HOSPITAL UNIVERSITARIO ANTECEDENTES El Hospital Universitario “Queremos Vivir”, cuya población promedio es de 100.000 asegurados, a decidido desarrollar un nuevo !istema de "n#ormación $ue permita atender los re$uisitos del departamento de admisión, de las unidades #uncionales, del departamento de diet%tica y comidas, del departamento de #armacia y del servicio de administración. El ospital se organi&a en di#erentes especialidades m%dicas. 'ada especialidad m%dica o unidad #uncional dispone de (0 a )0 camas. El ospital dispone de ) edi*cios a lo largo del campus. En el proceso de admisión, a los pacientes se les reali&a un e+amen m%dico e#ectuado por el m%dico de urgencias $ue determina la unidad #uncional $ue se encargar de atender al paciente. El personal de admisión es responsable de registrar las entradas y salidas de los pacientes del ospital. -dems, -dems, el personal de admisión acta como gu/a y resuelve problemas de gestión con los #amiliares de los pacientes. El personal de admisión encargado del cobro se encarga de gestionar la tramitación del pago de los pacientes y generar las correspondientes #acturas. El personal m%dico y de en#ermer/a de las di#erentes unidades #uncionales se encarga de atender al paciente cuando se encuentra en planta. odos los d/as los m%dicos pasan consulta a cada uno de sus pacientes asignados. El personal de #armacia es responsable de dispensar la medicación de los pacientes. -dems controla posible contraindicaciones de los medicamentos recetados. ispone y controla un almac%n con los productos #armac%uticos necesarios. El personal del servicio de diet%tica y de cocina est encargado del servicio de comidas para las abitaciones. abitaciones. !er importante $ue el sistema ayude a los empleados a asegurar $ue los mens se registran y se preparan correctamente, y $ue se env/an a la abitación correcta. El personal de administración tendr acceso a todas las reas del sistema y se le permitir cambiar #acturas, totales y cargos. -dems, el personal de administración debe ser capa& de generar in#ormes de ingresos y de gastos para un per/odo de tiempo dado. 2os pacientes son gestionados gestionados por medio de la istoria cl/nica a la $ue tendrn acceso los pro#esionales al cargo del paciente. ebido a consideraciones sanitarias los datos estn protegidos por la 2ey 3rgnica de 4rotección de atos, por tanto el sistema necesitar aspectos de seguridad. El personal sólo podr acceder a las #unciones re$ueridas para reali&ar su traba5o y no ms.
REQUISITOS DEL PERSONAL DE ADMISIÓN 2as responsabilidades responsabilidades principales del personal de admisión son atender el registro de entrada y disponer de la documentación de pago. 4uesto $ue estas tareas son generalmente reali&adas mientras un #amiliar est siendo
atendido, es esencial $ue el sistema sea e*ciente y seguro. 2os re$uisitos para el sistema del personal de admisión son los siguientes. El personal de admisión gasta gran cantidad de su tiempo contestando consultas de #amiliares de pacientes sobre la ubicación de sus #amiliares. El sistema debe buscar las abitaciones ocupadas basndose en cual$uier combinación de los siguientes criterios6 •
7ombre y apellidos del paciente.
•
!ervicio o especialidad.
•
8eca de llegada.
Esta #unción deber ser accesible en todo momento y ser independiente de otras #unciones del sistema. Una ve& e#ectuado al paciente el diagnostico por parte del personal medico de urgencias se deber encontrar la abitación $ue corresponda a dico paciente. El sistema conoce el estado y las caracter/sticas de las abitaciones, as/ como su disponibilidad. !e puede reali&ar una consulta de disponibilidad, o arrancar desde el principio con un nuevo ingreso. Un e5emplo de #ormulario de registro de ingreso reali&ado de manera manual actualmente es el siguiente6 •
8ormulario de registro de ingreso de paciente6
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7ombre del paciente.
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-pellidos del paciente.
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irección postal del paciente.
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!e+o.
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Edad.
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"denti*cación de la unidad #uncional.
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7mero de cama.
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'ontraindicaciones.
Un e5emplar de este #ormulario de registro se env/a a la unidad #uncional encargada del paciente. ambi%n se env/an copias del #ormulario a la #armacia interna encargada de la entrega de medicación y a la unidad de diet%tica encargada de con#eccionar los mens. -dems se recogen datos económicos del paciente relativos a la #orma de pago 9aseguradora $ue cubre al paciente:. 'uando el paciente entra en el ospital, la #eca de entrada ser insertada automticamente en el registro de paciente. 2a siguiente in#ormación deber ser con*rmada con el paciente o #amiliares6 •
atos
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4ersonales.
•
irección postal.
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8orma de pago 9entidad aseguradora o en metlico o tar5eta:.
REQUISITOS DEL PERSONAL DE COBRO 2a interacción *nal con el paciente ser cuando el paciente de5a el ospital y establece el pago. 2a #actura debe detallarse por elementos para mostrar todos los cargos por los di#erentes actos m%dicos. El sistema deber imprimir esta #actura y un recibo una ve& $ue se a recibido el pago. 2a #actura deber tambi%n mostrar el cargo total, la cantidad pagada y la cantidad $ue todav/a se debe. eber ser posible acer pagos parciales sobre la cuenta. 'uando un paciente ingresa, se le re$uerir $ue indi$ue su #orma de pago. !i el paciente va a pagar con tar5eta de cr%dito, se necesita el nmero de la tar5eta de cr%dito. !i el pago es en metlico o por ce$ue, %ste deber acerse en el momento de la entrada, pero los #ondos no sern procesados asta la salida. eber ser posible cambiar la #orma de pago en cual$uier momento. 4or e5emplo, el paciente puede dar el nmero de tar5eta de cr%dito cuando entra, pero luego pagar mediante aseguradora.
REQUISITOS DEL PERSONAL SANITARIO 'uando llega un paciente a la unidad #uncional se le instala en la abitación correspondiente. El personal de en#ermer/a prepara la istoria m%dica para incorporar nuevos episodios m%dicos. 2os m%dicos visitan una ve& al d/a a los en#ermos y les prescriben anlisis, medicamentos y tratamientos m%dicos. odo ello se anota en la istoria m%dica. espu%s de la visita m%dica el personal de en#ermer/a e#ecta la toma de muestras para los anlisis y contacta con los servicios correspondientes.
REQUISITOS DEL PERSONAL DE FARMACIA El personal de #armacia recibe las *cas de ingreso de los pacientes 5unto con las órdenes de prescripción de los m%dicos. En las órdenes de prescripción recibidas se detalla6 •
;e#erencia del medicamento<
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2as dosis prescritas<
•
2a #eca de prescripción.
El personal de #armacia debe veri*car $ue6 7o ay incompatibilidad con los medicamentos prescritos. 7o ay contraindicación con la en#ermedad a tratar 9p.e. diabetes:. !/ la prescripción no puede ser entregada, el #armac%utico a=adir una nota indicando el motivo del reca&o. odos los medicamentos entregados son registrados en el libro de registro $ue indica6 •
2a re#erencia del medicamento<
•
2a cantidad entregada<
•
2a #eca del d/a.
'ada d/a la #armacia recibe de los proveedores una cantidad de productos, y registra la entrada de los mismos detallando6 •
2a re#erencia del medicamento.
•
2a cantidad entregada.
•
2a #eca del d/a.
REQUISITOS DEL PERSONAL DE DIETÉTICA Y COCINA El personal de diet%tica est utili&ando actualmente un sistema manual para los pedidos del servicio de abitaciones, preparación de la comida y #acturación del servicio. -ctualmente ay un m%dico de diet%tica por cada dos unidades #uncionales. 2a dieta del paciente es comunicada por la en#ermera por medio del tel%#ono a la o*cina del dietista ad5unta a la cocina y es escrita en un #ormulario por el dietista. El #ormulario de men se pasa a la cocina para su preparación. 'uando el men est listo se entrega a la abitación correspondiente y se in#orma al servicio de admisión para $ue pueda ser cargado al paciente el correspondiente gasto. !e desear/a continuar utili&ando este procedimiento pero automati&ado. 'uando un m%dico prescribe un r%gimen de un paciente, la en#ermera introducir/a en el sistema el nmero de abitación, la cama y la dieta, as/ como cual$uier instrucción especial 9por e5emplo, alergia de alimentos:. El personal de diet%tica revisar/a y emitir/a el men a cocina. 'uando cocina tenga disponible el men se lo comunicar/a al servicio de reparto de comida. Un #ormulario de la entrega de un men a una abitación debe llevar6 •
7> Habitación
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7> de cama
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7ombre del paciente
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8eca urno
•
•
ipo de ?en 4latos
REQUISITOS DEL PERSONAL DE ADMINISTRACION 4ara propósitos de mantenimiento de citas y plani*cación, el sistema debe ser capa& de generar in#ormes de ocupación del servicio de abitaciones, de ocupación de abitaciones por departamento 9cirug/a, neurolog/a, coronarias, traumatolog/a, ginecolog/a: o de ingresos totales de ambos durante cual$uier per/odo especi*cado. El personal de administración introducir una #eca de inicio y la #eca de *nal, y el sistema le proporcionar un in#orme de ingresos@salidas para este per/odo. odas las #unciones del sistema debern de estar disponibles para el personal de administración, pero el resto de personal no deber de tener acceso a estas #unciones.
Una de las caracter/sticas de este sistema debe ser la capacidad del administrador para cambiar cual$uier dato. Estos datos podr/an ser 9pero no est limitado:6 impuestos, precios de cada tipo de acto m%dico, a=adir@cambiar@eliminar usuarios del sistema y su acceso, cambiar la designación de una unidad #uncional, asignarles nueva abitación, dar de alta camas a las unidades #uncionales, dar de alta al personal m%dico, etc.
CONSIDERACIONES FINALES !obre todo el sistema debe ser #cil de utili&ar por el personal del ospital. ebe ser un supuesto del e$uipo de dise=o, $ue el personal del ospital $ue use el sistema tendr poca o ninguna e+periencia con ordenadores.
DIAGRAMA DE CLASES
Modelo Entidd Rel!i"n #MER$ Pe%&on
E'(ledo
P!iente
E)'en * T%t'iento
DIAGRAMA BASE DE DATOS
