CONCENTRACIÓN Y DILUCIÓN DE ORINA; REGULACIÓN DE LA OSMOLARIDAD DEL LÍQUIDO EXTRACELULAR Y DE LA CONCENTRACIÓN CONCENTRA CIÓN DE SODIO Grupo: 3-3 JEQ Y CIBC
Los riñones excretan un exceso de agua mediante la formación de una orina diluida
Exceso de agua, orina con una osmolaridad de 50mOsmol/l Deficiencia de agua, orina con una osmolaridad de 1200 y 1400mOsmol/l
ormona an ur ca controla la concentración de la orina
Mecanismos renales para excretar una orina diluida Puede excretar 20 l/día
Volumen obligatorio de orina 600 /í
= 0.5 l/día 1200 /í Deshidratación por beber agua de mar
Densidad especifica de la orina
Requisitos para excretar una orina concentrada: concentraciones altas de ADH y médula renal hiperosmótica
Mecanismo de contracorriente da lugar a un intersticio medular renal hiperosmótico
asos mp ca os en a hiperosmolaridad del intersticio medular renal
Función del túbulo distal y de los conductos colectores en la excreción de una orina concentrada ADH
Urea contribuye a la hiperosmolaridad del intersticio medular renal y la formación de una orina concentrada
Contribuye en 40 a 50% osmolaridad
ADH UTA1 UTA3
Recirculación de la urea desde el conducto colector al asa de Henle ADH
UTA1
Intercambio por contracorriente en los vasos rectos conserva la hiperosmolaridad en la médula renal
esumen e mecan smo e concen rac n e a orina y de los cambios en la osmolaridad en diferentes segmentos de los túbulos
Cuantificación de la concentración y dilución renal de la orina Cosm= Uosm x V Posm CH2O= V-Cosm=V-(Uosm x V) (Posm)
Trastornos en la capacidad de excretar orina
Secreción inadecuada de ADH Un trastorno en el mecanismo de contracorriente Incapacidad del túbulo distal, el túbulo colector y los conductos colectores de responder a la ADH Falta de producción de ADH: diabetes insípida “central”
Incapacidad de los riñones para responder a la ADH: diabetes insípida “ nefrógena”
Sistema de retroalimentación osmorreceptor-ADH
Síntesis de ADH en los núcleos supraópticos y paraventriculares. Liberación de ADH por el lóbulo posterior
Importancia cuantitativa de la osmolaridad y de los reflejos cardiovasculares en el estímulo de la secreción de ADH
