CATATAN PERKEMBANGAN NO 1
Hari/Tanggal Rabu 27 januari 2016 Kunjungan ke 8
Tujuan BU 1 &2 Dx : 1 Setelah dilakukan intervensi keperawatan selama 1x45 menit pertemuan, diharapkan keluarga mampu : 1. Mengenal masalah 1.1.Pengertian hipertensi.
Implementasi
Evaluasi
1.1.1. Mengkaji pengetahuan keluarga tentang hipertensi (“menurut ibu hipertensi itu apa bu?”) bu?”) 1.1.2. Memberi reinforcement (+) Menjelaskan pengertian (“jadi bu (“jadi bu hipertensi merupakan kondisi dimana tekanan darah seseorang 140/90 mmHg”) mmHg”) 1.1.3. Membimbing keluarga keluarga untuk mengulangi kembali (“coba bu (“coba bu ulangi kembali apa yang saya jelaskan”) (penyakit yang disebabkan kondisi dimana tekanan darah seseorang 140/90 mmHg) 1.1.4. Member reinforcement (+) (“ya ( “ya bu, bu, benar sekali apa yang ibu katakan”) 1.1.5. Memberi kesempatan keluarga untuk bertanya (keluarga tidak mengajukan pertanyaan)
S: Ny. P mengatakan tidak tau apa itu hipertensi. Ny. P mengatakan tidak tau apa itu penyebab dari hipertensi. Ny. P mengatakan tanda dan gejala hipertensi adalah kondisi dimana tekanan darah seseorang 140/90 mmHg.
O:
Tampak pada Ny. P bersemangat untuk mengetahui tentang penyakitnya Tampak Ny. P mencoba mengingat apa yang dijelaskan Ny. P tampak membaca-baca leaflet leaflet
1.1.6. Mengevaluasi apa yang telah dijelaskan
menjelaskan apa yang disampaikan A : masalah teratasi P : intervensi Lanjut TUK 2 DX I
1.2.Menyebutkan penyebab hipertensi
1.2.1. mengetahui pengetahuan faktor penyebab hipertensi (Ibu mengatakan tidak tau penyebab hipertensi) 1.2.2. memberikan penjelasan tentang penyebab hipertensi (“jadi bu penyebab hipertensi adalah karena gangguan emosi ,obesitas, konsumsi alcohol, rokok, kopi dan the,makanan yang banyak mengandung garam.,makanan yang terlalu asin dan pedas. 1.2.3. membimbing keluarga unbu mengulangi kembali (“bisa bu?”) (“ Ny. P mengatakan penyebabnya adalah karena gangguan emosi ,obesitas, konsumsi alcohol, rokok, kopi dan the,makanan yang banyak mengandung garam.,makanan yang terlalu asin dan pedas 1.2.4. Memberikan reinforcement (+)(“ya bu benar sekali yg ibu katakan”) 1.2.5. member kesempatan keluarga untuk bertanya (keluarga tidak memberikan
pertanyaan) 1.2.6. mengevaluasi apa yang telah dijelaskan.
1.3.Menyebutkan tanda dan gejala hipertensi.
Senin 23
1.3.1. mengkaji pengetahuan tanda dan gejala hipertensi (“ Ny. P tanda dan gejala hipertensi adalah tekanan darah tinggi 140/90 mmHg,perdarahan atau kumpulan cairan pada retina ,pusing, berdebar-debar) 1.3.2. beri reinforcement (+) (“bagus bu, nenek sudah tau tanda dan gejala hipertensi) 1.3.3. melengkapi kembali penjelasan tanda dan gejala hipertensi (“ibu sudah betul menyebutkan tanda dan gejala hipertensi , saya tambahi seperti, tekanan darah tinggi 140/90 mmHg,perdarahan atau kumpulan cairan pada retina ,pusing, berdebar-debar. 1.3.4. meminta keluarga menyebutkan kembali tanda dan gejala hipertensi (“ Ny. P mengatakan tanda dan gejalanya adalahperubahan gaya berjalan akibat nyeri,dan pembengkakan pada daerah sendi).. 1.3.5. beri reinforcement (+) 1.3.6.memberi kesempatan keluarga unbu bertanya (klien tidak mengajukan pertanyaan) 1.3.7. mengevaluasi apa yang sudah dijelaskan
nopember 2015 Kunjungan ke 4 S
BU 2, DX 1 2.1. menyebutkan akibat lanjut hipertensi.
2.1.1. menggali pengetahuan keluarga tentang hipertensi (“ Ny. P mengatakan tidak tahu”) 2.1.2. member reinforcement (+) 2.1.3. menjelaskan akibat lanjut hipertensi. Nyeri pada sendi
Tulang mudah patah
Tulang mudah keropos
Anemia atau kurang darah.
2.1.4. membimbing keluarga unbu mengulang kembali (‘ Ny. P mampu mengulang kembali dengan leaflet mahasiswa”) 2.1.5. memberi reinforcement (+) 2.1.6. member kesempatan keluarga unbu bertanya(keluarga tidak ad yang bertanya)
2.1.Memutuskan unbu merawat anggota keluarga dengan
2.1.1.Member kesempatan keluarga unbu mengambil keputusan 2.1.2.Membantu keluarga unbu mengambil keputusan
Ny. P mengatakan akibat lanjut hipertensi adalah nyeri pada sendi, tulang mudah keropos, dan anemia. Keluarga mengatakan merawat Ny. P adalah tanggung jawabnya.
O
Tn I. Tampak antusias. Ny. P tampak membaca-baca leaflet yang diberikan oleh mahasiswa Ny. P tampak mencoba mengingatngingat apa yang dijelaskan oleh mahasiswa
A: masalah teratasi P: intervensi dilanjutkan BU 3 Dx 1
Hipertensi.
2
Selasa,24 Nopember 2015
DX 1, BU 3 Setelah dilakukan intervensi keperawatan 1x45 menit
2.1.3.Member reinforcement (+)
S:
Tn.I mengatakan cara
Kunjungan ke pertemuan diharapkan 5 keluarga mampu : 1.1 menyebutkan cara merawat hipertensi
1.1.1. Menggali pengetahuan keluarga tentang cara perawatan hipertensi(“ O: Ny. P mengatakan tidak tau cara merawat hipertensi”) 1.1.2. Beri reinforcement (+) 1.1.3. Menjelaskan cara merawat hipertensi (“kompres pada sendi yang yang sakit unbu mengurangi A: rasa nyeri, 1.1.4. Berikan pergerakan ringan unbu mencegah kekauan, mengatur keseimbangan antara aktivitas dan istirahat,mengaur diit unbu menurunkan berat badan terutama p: pada oeng gemuk,melindungi persendian yang cidera,gunakan alat bantu seperti tongkat, dan berobat ke pelayanan kesehatan.”) 1.1.5. Membimbing keluarga mngulang ap yang dijelaskan (“ coba ibu ulangi yg saya jelaskan tadi?” Tn.I mengatakan cara perawatannya adalah kompres pada sendi yang yang sakit unbu mengurangi rasa nyeri, 1.1.6. Berikan pergerakan ringan unbu
Tn.I mengatakan cara membuat obat tradisional unbu hipertensi dengan menggunakan daun salam Tn.I mampu menyebutkan cara perawatan hipertensi Tn.I mampu mendemonstrasikan obat tradisional hipertensi Tn.I sudah mampu menyebutkan cara perawatan hipertensi dan sudah mampu mendemonstrasikan obat tradisional hipertensi Intervensi dilanjutkan pada BU IV dan V diagnose 1
1.2 menyebutkan cara mendemonstrasikan membuat obat tradisional unbu hipertensi
mencegah kekauan, mengatur keseimbangan antara aktivitas dan istirahat,mengaur diit unbu menurunkan berat badan terutama pada oeng gemuk,melindungi persendian yang cidera,gunakan alat bantu seperti tongkat, dan berobat ke pelayanan kesehatan”) 1.1.7. Memeberi reinforcement (+) (‘bagus bu, ibu sudah tau cara perawatannya”) 1.1.8. Memeberi kesempatan unyuk bertanya (keluarga tidak mengajukan pertanyaan) 1.1.9. Mengevaluasi yang sudah dijelaskan.
1.2.1. Mengkaji pengetahuan tentang obat tradisional (‘da mengatakan tidak tahu”) 1.2.2. Memeberi reinforcement (+) 1.2.3. Menjelaskan ibu mendemonstrasikan ttng cara obat tradisional hipertensi (“siapkan daun salam segar 10 lembar dirubus dengan dua gelas air hingga menjadi 1 gelas, lalu diminum 2x sehari.”) 1.2.4. Membimbing keluarga membuat
1.2.5. Member reinforcement (+) (‘bagus bu, ibu sudah benar”) 1.2.6. Memberikan kesempatan keluarga unbu bertanya 1.2.7. Mengevaluasi tindakan yang dusah dijelaskan
S:
3
Kamis, 25 Nopember 2015 pertemuan ke 6
1. 1. Setelah dilakukan intervensi keperawatan 3.1.1 Menggali pengetahuan keluarga tentang cara memodifikasi selama 1x45 menit lingkungan bagi penderita pertemuan diharapkan hipertensi “keluarga keluarga mampu mengatakan tidak tau” 1.1 Memodifikasi 3.1.2 Memberi reinforcement positif lingkungan bagi atas jawaban keluarga penderita hipertensi. .1.3 Menjelaskan cara memodifikasi lingkungan bagi penderita hipertensi 1. Lingkungan yang tenang dan jauh dari kebisingan 2. Gunakan tempat tidur yang tidak terlalu tinggi 3. Usahakan lantai bersih, tidak licin, dan tidak basah 4. Pasang pegangan dikamar
Tn.I mengatakan lingkungan yang baik bagi hipertensi adalah 1. Lingkungan yang tenang dan jauh dari kebisingan 2. gunakan tempat tidur yang tidak terlalu tinggi 3. Usahakan lantai bersih, tidak licin, dan tidak basah 4. Gunakan sandal yang beralas karet Tn.I mengatakan jenis dan waktu kunjungan pelayanan kesehatan adalah 4. Rumah sakit setiap hari 24 jam 5. Puskesmas Senin-sabtu pukul
mandi 5. Gunakan sandal yang beralas karet 6. Hindari lampu yang menyilaukan 7. Pasang pegangan dikamar mandi. .1.4 Membimbing keluarga unbu mengulang kembali “keluarga mampu mengulang kembali tanpa menggunakn leaflet” .1.5Memberi reinforcement positif Memberi kesempatan keluarga unbu bertanya.
1.1
menyebutkan jenis pelayanan kesehatan dan waktu kunjungan
3.2.1 Menggali pengetahuan keluarga tentang jenis dan waktu kunjungan pelayanan kesehatan “keluarga mengatakan jenis pelayanan kesehatan adalah RS, puskesmas, dan praktek dokter” 3.2.2 Memberi reinforcement positif atas jawaban keluarga 3.2.3Menjelaskan jenis dan waktu
6. Praktek dokter Setiap hari kecuali hari libur Pukul 16.00-21.00 wib Tn.I mengatakan manfaat yankes adalah 1. Tempat berobat 2. Tempat konsultasi kesehatan 3. Tempat pemeriksaan kesehatan O: Tn.I mampu menyebutkan cara memodifikasi lingkungan yang baik bagi hipertensi Tn.I mampu menyebutkan jenis dan waktu kunjungan yankes Ny W mampu menyebutkan manfat yankes
A:
kunjungan pelayanan kesehatan kepada keluarga 1. Rumah sakit setiap hari 24 jam 2. Puskesmas Senin-sabtu pukul 08.0012.00 wib 3. Praktek dokter Setiap hari kecuali hari libur Pukul 16.00-21.00 wib 3.2.4 Beri kesempatan keluarga unbu bertanya 1.2
menyebutkan manfaat yankes 3.3.1 menggali pengetahuan keluarga tentang manfaat yankes “keluarga menyebutkan sebagai temapt berobat” 3.3.2 menggali pengatahuan keluarga tentang manfaat yankes 3.3.3 memberi reinforcement positif atas jawaban keluarga 3.3.4 menjelaskan manfaat yankes kepada keluarga
Tn.I telah mampu menyebutkan cara memodifikasi lingkungan bagi penderita hipertensi dan dan Tn.I telah mampu menyebutkan jenis, waktu kunjungan dan manfaat yankes. P: Intervensi dilanjutkan pada diagnosa 2 BU 1
3.4 memanfaatkan pelayanan kesehatan
1. tempat berobat 2. tempat pemeriksaan kesehatan 3. tempat konsultasi 3.4.1 memotivasi keluarga unbu mengunjungi pelayanan kesehatan 3.4.2 mendukung keluarga unbu memutuskan tindakan memberi reinforcement positif
2
Selasa,24 DX 1, BU 3 Nopember Setelah dilakukan intervensi 2015 keperawatan 1x45 menit Kunjungan ke pertemuan diharapkan 5 keluarga mampu : 1.3 menyebutkan cara merawat asam urat
S:
1.1.10. Menggali pengetahuan keluarga tentang cara perawatan asam urat(“ Ny.K mengatakan tidak tau cara merawat asam urat”) 1.1.11. Beri reinforcement (+) 1.1.12. Menjelaskan cara merawat asam urat (“istirahat yang cukup,bila kaki bengkak rendam kaki dengan air es/dingin,minum obat penghilang nyeri, minum 8-9 kali per hari, dan olah raga dengan teratur”). 1.1.13. Membimbing keluarga mngulang ap yang dijelaskan (“ coba nenek ulangi yg saya jelaskan tadi?” Ny.K mengatakan cara perawatannya adalah Istirahat yang cukup,bila kaki bengkak rendam dengan air dingin, minum obat penghilang nyeri, dan olahraga dengan teratur. 1.1.14. Memeberi reinforcement (+) (‘bagus bu, ibu sudah tau cara perawatannya”) 1.1.15. Memeberi kesempatan unbu
Ny.K mengatakan cara merawat asam urat. Ny.K mengatakan cara membuat obat tradisional unbu hipertensi dengan menggunakan daun salam
O:
Ny.K mampu menyebutkan cara perawatan asam urat. obat tradisional asam urat.
A:
Ny.K sudah mampu menyebutkan cara perawatan hipertensi dan sudah mampu mendemonstrasikan obat tradisional asam urat.
p:
Intervensi dilanjutkan pada BU IV dan V diagnose 1
bertanya (keluarga tidak mengajukan pertanyaan) 1.1.16. Mengevaluasi yang sudah dijelaskan.
1.4 menyebutkan cara mendemonstrasikan membuat obat tradisional unbu asam urat
1.2.8. Mengkaji pengetahuan tentang obat tradisional (‘da mengatakan tidak tahu”) 1.2.9. Memeberi reinforcement (+) 1.2.10. Menjelaskan ibu mendemonstrasikan ttng cara obat tradisional asam urat (daun kumis kuning 60-90 gramcaranya,cuci dulu lalu rebus dengan 3 gelas air sampai airnya tersisa setengah gelas,setelah dingin air di minum dan di minum 2x sehari masing-masing setengah gelas.”) 1.2.11. Membimbing keluarga membuat 1.2.12. Member reinforcement (+) (‘bagus bu, nenek sudah benar”) 1.2.13. Memberikan kesempatan keluarga unbu bertanya 1.2.14. Mengevaluasi tindakan yang dusah dijelaskan
3
3.1.6 Menggali pengetahuan keluarga tentang cara memodifikasi lingkungan bagi penderita asam urat “keluarga mengatakan tidak tau” 3.1.7 Memberi reinforcement positif atas jawaban keluarga 3.1.8 Menjelaskan cara memodifikasi lingkungan bagi penderita asam urat. Kamis, 25 2. 1. Setelah dilakukan Lingkungan yang tenang dan Nopember intervensi keperawatan 2015 jauh dari kebisingan selama 1x45 menit pertemuan ke Gunakan tempat tidur yang pertemuan diharapkan 6 tidak terlalu tinggi keluarga mampu Usahakan lantai bersih, tidak 2.1 Memodifikasi licin, dan tidak basah lingkungan bagi Pasang pegangan dikamar penderita asam urat. mandi Gunakan sandal yang beralas karet Hindari lampu yang menyilaukan Pasang pegangan dikamar mandi.
S:
Ny.K mengatakan lingkungan yang baik bagi asam urat adalah Lingkungan yang tenang dan jauh dari kebisingan gunakan tempat tidur yang tidak terlalu tinggi Usahakan lantai bersih, tidak licin, dan tidak basah Gunakan sandal yang beralas karet Ny.K mengatakan jenis dan waktu kunjungan pelayanan kesehatan adalah Rumah sakit setiap hari 24 jam Puskesmas
mengulang kembali “keluarga mampu mengulang kembali tanpa menggunakn leaflet” 3.1.10 Memberi reinforcement positif Memberi kesempatan keluarga unbu bertanya.
Senin-sabtu pukul 08.00-12.00 wib Praktek dokter Setiap hari kecuali hari libur Pukul 16.00-21.00 wib Ny.K mengatakan manfaat yankes adalah 4. Tempat berobat 5. Tempat konsultasi kesehatan 6. Tempat pemeriksaan kesehatan O: Ny.K mampu menyebutkan cara memodifikasi lingkungan yang baik bagi hipertensi Ny.K mampu menyebutkan jenis dan waktu kunjungan yankes Ny.K mampu menyebutkan manfat yankes
1.3
menyebutkan jenis pelayanan kesehatan dan waktu kunjungan
3.2.5 Menggali pengetahuan keluarga tentang jenis dan waktu kunjungan pelayanan kesehatan “keluarga mengatakan jenis pelayanan kesehatan adalah RS, puskesmas, dan praktek dokter” 3.2.6 Memberi reinforcement positif atas jawaban keluarga 3.2.7Menjelaskan jenis dan waktu kunjungan pelayanan kesehatan kepada keluarga Rumah sakit setiap hari 24 jam Puskesmas Senin-sabtu pukul 08.0012.00 wib Praktek dokter Setiap hari kecuali hari
libur Pukul 16.00-21.00 wib 3.2.8 Beri kesempatan keluarga unbu bertanya 1.4
menyebutkan manfaat yankes
3.4 memanfaatkan pelayanan kesehatan
6.3.1 menggali pengetahuan keluarga tentang manfaat yankes “keluarga menyebutkan sebagai temapt berobat” 6.3.2 menggali pengatahuan keluarga tentang manfaat yankes 6.3.3 memberi reinforcement positif atas jawaban keluarga 6.3.4 menjelaskan manfaat yankes kepada keluarga 4. tempat berobat 5. tempat pemeriksaan kesehatan 6. tempat konsultasi 6.4.1 memotivasi keluarga unbu mengunjungi pelayanan kesehatan 6.4.2 mendukung keluarga unbu memutuskan tindakan memberi reinforcement positif
A: Ny.K telah mampu menyebutkan cara memodifikasi lingkungan bagi penderita hipertensi dan dan Ny.K telah mampu menyebutkan jenis, waktu kunjungan dan manfaat yankes. P: Intervensi dilanjutkan pada diagnosa 2 BU 1
