Cambio Paul Watzlawick, John H. Weakland, Richard Fisch
i.
PREFACIO y PRÓLOGO
La psicoterapia es buscada, no para esclarecer un pasado inmodificable, sino a causa de una insatisfacción con el presente y un deseo de mejorar el futuro. Para fin de modificarlo, modificarlo, se precisa cambiar la situación situación actual y una vez establecido tal cambio, por pequeño que sea, se precisa de otros cambios menores y un efecto en bola de nieve de estos cambios menores conduce a otros más importantes, de acuerdo con las posibilidades del paciente. La diferencia que existe entre un TBS y otros terapeutas es que el TBS sabe cómo acelerar las corrientes que impulsan al cambio y que maduran en la intimidad intimidad de la persona y la familia. familia. Dichas Dichas formas que precisan precisan lo “inesperado”, lo “ilógico”, y lo “súbito” para lograr un cambio tangible. Watzlawick, Weakland y Fisch, en el libro “Cambio”, no solamente hablan de cuán importante y terapéutico es éste, sino que además nos dicen cómo éste éste tien tiene e luga lugarr espo espont ntáne áneam ament ente e y cómo cómo puede puede ser prom promoc ocio iona nado. do. lograrlo y cómo detectar los enredos que las personas hacen con sus propios laberintos. Cómo tiene lugar espontáneamente y cómo puede ser promocionado.
CONTENIDO DEL LIBRO:
I. PERSISTENCIA y CAMBIO Teoría de Grupos y Teoría de Tipos Lógicos o Aplicación Práctica o II. FORMACIÓN DE PROBLEMAS o “Más de lo mismo” o Cuando la solución es el problema o Las terribles simplificaciones o El síndrome de utopía Paradojas o III RESOLUCIÓN DE PROBLEMAS Cambio 2 o o El delicado arte de reestructurar o La práctica del cambio o Ejemplos Menos de lo mismo Divulgar en vez de ocultar Los grandes efectos de pequeñas causas El “truco de Bellac” Utilizar la resistencia Lenguajes: Acusaciones irrefutables y negaciones indemostrables Sabotaje benévolo Los beneficios de la falta de atención
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CONTENIDO DEL LIBRO:
I. PERSISTENCIA y CAMBIO Teoría de Grupos y Teoría de Tipos Lógicos o Aplicación Práctica o II. FORMACIÓN DE PROBLEMAS o “Más de lo mismo” o Cuando la solución es el problema o Las terribles simplificaciones o El síndrome de utopía Paradojas o III RESOLUCIÓN DE PROBLEMAS Cambio 2 o o El delicado arte de reestructurar o La práctica del cambio o Ejemplos Menos de lo mismo Divulgar en vez de ocultar Los grandes efectos de pequeñas causas El “truco de Bellac” Utilizar la resistencia Lenguajes: Acusaciones irrefutables y negaciones indemostrables Sabotaje benévolo Los beneficios de la falta de atención
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PARTE PRIMERA: PERSISTENCIA Y CAMBIO
I. PERSPECTIVA TEÓRICA Persistencia y Cambio han de ser considerados conjuntamente, a pesar de su naturaleza aparentemente opuesta.
Existen muchas teorías acerca de la persistencia o del cambio, pero no de teorías de la persistencia y del cambio.
Decimos que la persistencia y el cambio son complementarios porque lo que es problemático no es absoluto.
Para hablar de persistencia y cambio, es necesario hacer uso de una base válida que nos permita pensar acerca de la interdependencia que existe entre estos términos. Para ello, se puede hacer uso de dos teorías abstractas y generales, pertenecientes al campo de la lógica matemática: a) Teoría de Grupos b) Teoría de Tipos Lógicos
TEORÍA de GRUPOS: La teoría de grupos surgió durante la primera parte del siglo XIX. El término de grupo fue introducido por el matemático francés Évariste Galois.
A continuación se mencionan los postulados básicos, concernientes a las relaciones entre elementos y totalidades.
resultado. La secuencia de factores sí afecta el resultado, la de operaciones no. c)
Un grupo contiene un miembro de identidad tal que su combinación con cualquier otro miembro da este otro miembro, lo cual significa que mantiene la identidad de dicho otro miembro. El miembro de identidad ha de ser considerado como un caso especial de invariancia de grupo. Es un miembro que puede actuar sin provocar el cambio. Pedro Sánchez: en todo grupo hay un elemento que combinado con otro jamás provoca un cambio, por ejemplo, multiplicar por 1 o sumar con cero, o el no mover algo; es neutro, no afecta a nadie. Hay un elemento, único, que al combinarse con los demás no los afecta. Es una forma en que existe el cero. Es un elemento que combinado con otro no afecta a nadie.
d)
En cualquier sistema que se ajuste al concepto de grupo, encontramos que cada miembro tiene su recíproco u opuesto, de modo tal que la combinación de cualquier miembro con su opuesto da lugar al miembro de identidad ( cero, por ejemplo). Pedro Sánchez: Todo cambio se puede deshacer, se puede neutralizar combinándose con su inverso. Cualquier elemento lo puedo combinar con otro para que me de el que no afecta a nadie. Existe la equis. Cualquier número tiene un inverso. Cuando sumes los inversos te tiene que dar el neutro. Todo cambio se puede deshacer y cuando sumes los inversos, siempre debe dar el neutro.
ejemplo, la humanidad es la clase, pero ella misma no es el individuo. Una clase no puede ser miembro de sí misma. Siempre estamos expuestos a enfrentarnos a jerarquías de niveles lógicos, los cuales, si no son bien comprendidos, traen el riesgo de crear confusiones de nivel y con ello traer consecuencias. o
El cambio implica siempre el nivel inmediatamente superior, dar un paso fuera de la trama teórica de la posición. o
Cualquier tentativa que ignore los axiomas básicos de la teoría de tipos lógicos da lugar a una confusión paradójica. o
“Cuando el lenguaje se toma unas vacaciones, surgen problemas filosóficos”, Wittgenstein. o
“Es concebible que las mismas palabras puedan ser utilizadas para describir tanto una clase, como sus miembros y que sean ciertas en ambos casos”, Bateson. De los postulados de la teoría de tipos lógicos se pueden o derivar dos importantes conclusiones: a) Los niveles lógicos deben ser estrictamente separados a fin de evitar paradojas y confusiones y, b) Pasar de un nivel al inmediatamente superior (del miembro a la clase) supone la variación o salto, una discontinuidad o transformación, es decir, un cambio de gran importancia o
II. PERSPECTIVA PRÁCTICA
Existe una clara diferencia –teóricamente hablando- entre lo que es un Cambio 1 y un Cambio 2. Sin embargo, en la práctica, dicha diferencia puede prestarse a descuidos y confusiones y en ocasiones, puede suceder que no solamente no se de lugar al cambio deseado, sino que se equivoque el problema al cual es aplicada la solución. Algunos ejemplos prácticos de las consideraciones teóricas contenidas en el primer capítulo se mencionan a continuación:
a) De cualquier combinación, transformación u operación de los miembros del grupo resulta otro miembro del grupo, manteniéndose así la estructura de peste. b)
Una secuencia de operaciones, puede ser alterada sin cambiar el resultado de las operaciones. Por ejemplo, un par de esposos distanciados emocionalmente: cuando uno de los participates busca mayor contacto, se puede observar de manera predecible y observable la retirada del otro. En estos ejemplos, se mantiene la homeostasis familiar. Se puede observar con mayor frecuencia cuando la causalidad de una secuencia es circular márs que lineal, lo cual hace imposible determinar si una acción determinada es la causa o el efecto de una acción de la otra parte.
c)
El miembro de identidad, supone, en esencia, Cambio 1 cero
Ningún cambio acontecido “al interior” del sistema puede dar lugar a un Cambio 2, independientemente de las combinaciones que se hayan llevado a cabo. La aparición del Cambio 2 es considerado como incontrolable e incluso incomprensible, como un salto cuántico que sobreviene impredeciblemente al final de un prolongado parto mental y emocional, con frecuencia frustrante. Un Cambio 2 supone un cambio de las premisas (las reglas de combinación en términos de la teoría de los grupos) que rigen al sistema como totalidad. La falla no reside en la imposibilidad de la tarea, sino en la propia solución intentada. La solución consiste en un cambio 2, en abandonar el campo en que se intenta la solución. La solución se descubre como resultado de examinar los supuestos acerca de los puntos y los puntos en sí. El Cambio 2 no puede ser expresado en el lenguaje propio del Cambio 1 o realizado con los métodos aplicables al nivel de Cambio 1 sin dar lugar a las más paradójicas y dudosas consecuencias.
PARTE SEGUNDA: FORMACIÓN DE PROBLEMAS
III. “MÁS DE LO MISMO” o “CUANDO LA SOLUCIÓN ES EL PROBLEMA”
En general, lo que promueve el cambio (de cualquier tipo), es la desviación con respecto a alguna norma. Cuando se busca generar un cambio a alguna situación, existen dos grandes tipos de problemas: los que aceptan una solución del tipo más de lo mismo, por ejemplo; calor contra frío. Y los que lejos de mejorar con dicha solución, empeoran. o
o
En el primer tipo, en el que podemos aplicar la solución más de lo mismo, el cambio deseado se verifica mediante aplicación de lo contrario de lo que produjo la desviación, de acuerdo con la propiedad “d” del grupo. Si esta acción correctora resulta insuficiente, la aplicación de más de lo mismo da eventualmente lugar al efecto deseado. O sea, que para hacer un cambio, se tiene que hacer lo contrario de lo que causó un problema, y si no resulta, se sigue intentando. En términos cibernéticos, estamos hablando de un feedback negativo mediante el cual el sistema recupera y mantiene su estabilidad interna. Según la teoría de grupos, este proceso homeostático posee la cuarta propiedad de grupo (d), pues su resultado es el miembro de identidad o cambio cero. Otro tipo de problema son los que no aceptan un cambio del tipo más de lo mismo y, además de eso, si se intenta este tipo de solución, puede agravarse. Es decir, la solución contribuye en
creará dependencia con respecto a fármacos, y por tanto, en lugar de resolver el problema, lo intensificará. o
Cuando hablamos de conflictos, resulta necesario distinguirlos en dos tipos: a. Dificultades: un estado de cosas indeseable que, o bien puede resolverse mediante algún acto de sentido común (por lo general de tipo Cambio 1) y para el cual no se precisan especiales capacidades para resolver problemas, o bien, son situaciones de la vida, indeseables pero por lo general bastante corrientes, y para las cuales no existe solución conocida y que sencillamente hay que saber conllevar, al menos durante cierto tiempo. Se resuelven con un Cambio 1 (en el mismo grupo). Problemas: son callejones sin salida, situaciones insolubles, crisis; creados y mantenidos al enfocar (intentar solucionar) mal las dificultades. Se resuelven con un Cambio 2 (diferente tipo lógico).
b.
o
Existen básicamente tres modos de enfocar mal (usar soluciones incorrectas), en las cuales, la solución más de lo mismo no funciona: 1.
La solución donde se niega que un problema lo sea en realidad: es preciso actuar, pero no se emprende tal acción. [Terrible simplificador]
porque en realidad cree tener dicho problema. Es ilógico que alguien trate de solucionar un problema, y que niegue tenerlo.
Un terrible simplificador, piensa “no existe un problema alguno (a lo sumo una dificultad) y cualquiera que lo considere como tal está loco o está actuando de mala fe y esto, de hecho, es el único origen de cualquier dificultad que se admita”. Es decir, no hay problema, el único problema es
que la gente cree que hay un problema.
Las simplificaciones no siempre resultan inadecuadas, o que no dan lugar a cambios. Hay algunas simplificaciones que nos llevan a un Cambio 2. Ya conocemos la función de la negación como mecanismo de defensa en el psicoanálisis, pero en el ejercicio de la terapia breve enfocada en soluciones, la negación tiene efectos interpersonales que son más serios y llamativos que en el psicoanálisis. La primera y principal razón para negar determinados problemas se debe probablemente a la necesidad de mantener una fachada social aceptable. Entre sus resultados inmediatos están os llamados “secretos a voces”. Las situaciones pueden ser muy patológicas cuando no sólo es negada la existencia de un problema, sino incluso la negación de la misma. Un modo de abordar erróneamente un problema reside en comportarse como si tal problema no existiese. De esto se derivan dos consecuencias:
Si un terrible simplificador es alguien que no ve problema alguno donde existe en realidad un problema, el utópico es el que ve una solución donde no hay ninguna. Tanto el simplificador como el utópico se esfuerzan por lograr un mundo sin problemas; el primero negando que existen en absoluto ciertas dificultades, y el otro, reconociendo su existencia, pero definiéndolas como anormales y por lo tanto susceptibles de solución Utopía significa “en ninguna parte” Las tentativas utópicas de cambio conducen a consecuencias muy específicas y que estas consecuencias tienden a perpetuar o incluso a empeorar aquello que se tendría que cambiar. Existen dos tipos de utopías: Las positivas, que implican que “no hay problema” Las negativas, que implican que no hay soluciones. Cuanto mejor o marchan las cosas, tanto peor es en realidad la situación y por ende hay que dificultarla. Es común a ambas clases el definir las dificultades normales y los placeres normales como anormalidades. o
Las utopías positivas pueden adoptar una de estas tres formas:
persuasión y con la esperanza de que bastará que la verdad sea lo bastante evidente, para que los hombres vean su buena voluntad. “… si a pesar de mis ejercicios zen no he alcanzado aún el sátori (understanding)
Otra característica del síndrome de utopía es el desdén por las lecciones de la historia y por la idea de que ésta tiene algo que ofrecer. Las utopías negativas se caracterizan porque los sujetos consideren la ausencia de una dificultad como un problema que requiere acción correctora, actuando entonces hasta que se encuentran entre las manos con un pseudoproblema. La premisa consiste en afirmar que la vida es dura, que exige constante sacrificio y que todos los éxitos se pagan caro. El individuo utópico, cuando intenta ordenar su mundo de acuerdo con sus premisas y ve fracasar su intento, no examina, de modo típico, si la premisa contiene eventuales elementos absurdos o irreales, sino que le echa la culpa a factores exteriores o a su propia ineptitud. La idea de que la equivocación radica en la premisa es inadmisible. Para evitar que la psicoterapia se convierta en su propia patología hay que limitarla al alivio del sufrimiento; no puede constituir la misión de la búsqueda de la felicidad.
VI. PARADOJAS
de manera general a otros tipos de comunicación alterada, incluyendo patrones no psicóticos de interacción humana.
Un ejemplo de estas paradojas es la exigencia de un comportamiento que por naturaleza (sentido común) tan sólo puede ser espontáneo, pero no puede serlo, a causa de haber sido exigido. La paradoja surge debido a la autorreflexividad de la afirmación, es decir, por una confusión entre miembro y clase. Al violar tanto el axioma central de la teoría de los tipos lógicos, es decir, que cuanto comprende a una colección (clase) no puede ser un miembro de la colección, el resultado es una paradoja. Las relaciones humanas en general constituyen un área en la que se puede surgir fácil e inadvertidamente la paradoja en el curso de una tentativa destinada a superar dificultades.
PARTE TERCERA: RESOLUCIÓN DE PROBLEMAS
VII. CAMBIO 2
Cambio espontáneo es el modo de resolver los problemas en los asuntos corrientes de la vida, sin ayuda de los conocimientos de expertos, de teorías sofisticadas y de un esfuerzo concentrado. El Cambio 2 es aplicado a aquello que dentro del Cambio 1 parece ser la solción, pero desde la perspectiva del Cambio 2, tal “solución” se revela como la causa del problema que se intenta resolver. Mientras que el Cambio 1 parece basarse siempre en el sentido común, el Cambio 2 aparece habitualmente como extraño, inesperado y desatinado; se trata de un elemento desconcertante , paradójico del proceso de cambio. Aplicar técnicas de Cambio 2 a la “solución” significa que se aborda la situación en su “aquí y ahora”. Estas técnicas se aplican a los efectos y no a sus supuestas causas; la pregunta crucial correspondiente es ¿qué? Y no ¿por qué? La utilización de técnicas de Cambio 2 libera la situación de la trampa engendradora de paradojas creada por la autorreflexividad de la solución intentada, y coloca a la situación sobre una base diferente. Existe el mito de que para resolver un problema se ha de comprender primeramente su porqué?, está tan profundamente arraigado en el pensamiento científico, que se considera cualquier intento de abordar el problema en términos de su estructura y de sus consecuencias presentes
Reestructurar significa cambiar el propio marco conceptual o emocional, en el cual se experimenta una situación, y situarla dentro de otra estructura, que aborde los “hechos” correspondientes a la misma situación concreta igualmente bien o incluso mejor, cambiando así por completo el sentido de los mismos. Lo que cambia como resultado de la reestructuración es el sentido atribuido a la situación, y no los hechos concretos correspondientes a ésta. “No son las cosas mismas las que nos inquietan, sino las opiniones que tenemos acerca de ellas”. La reestructuración es una disrupción que otorga a toda la historia un cariz divertido. La “realidad” a la que se hace referencia corresponde más bien a las opiniones, al significado y al valor atribuido al fenómeno en cuestión. Lo real es aquello que un número lo suficientemente amplio de personas ha acordado designar como real. La reestructuración opera en el nivel de la metarealidad, en el cual, puede tener lugar un cambio incluso si las circunstancias objetivas de una situación están más allá del poder humano. La pertenencia de un objeto, como miembro, a otras clases está determinada por las “opiniones” que tenemos de él, es decir, del sentido y del valor que le hemos atribuido.
o
Es eficaz para generar el cambio porque una vez que percibimos la pertenencia alternativa de un miembro a otra clase, no podemos volver tan fácilmente a la trampa y la angustia representadas por el previo punto de vista acerca de su realidad. Resulta imposible que regresemos a nuestra anterior ignorancia.
La confusión inicial, al preparar así el terreno para una reestructuración, se convierte entonces en una etapa importante en el proceso de llevar a cambo el Cambio 2, y de enseñar a la persona el camino que conduce fuera del problema. La reestructuración es implícita en toda labor hipnótica llevada a cabo con éxito. Una reestructuración llevada a cabo con éxito deberá extraer el problema de su definición de “síntoma”, transfiriéndolo a otra que no implique la imposibilidad de modificación. En la reestructuración situacional, se precisa tomar en cuenta los puntos de vista, las expectativas, los motivos y las premisas, es decir, toda la trama conceptual, de aquellos cuyos problemas han de ser modificados. Tomar lo que el paciente nos aporta.
La reestructuración presupone que el psicoterapeuta aprenda el lenguaje del paciente.
IX. LA PRÁCTICA DEL CAMBIO
Formulación y puesta en marcha de un plan: aquí es donde el proceso actual de cambio tiene lugar. Existen dos estrategias generales (y también algunas particulares) que pueden ser puestas en práctica: 4.
a) El objeto del cambio es la solución intentada, pero equivocada, y la táctica elegida ha de ser traducida al propio “lenguaje” de la persona, o sea, presentada en una forma que utilice su propio modo de conceptualizar la “realidad” b) La paradoja desempeña un papel tan importante en la solución como en la formación de un problema. La prescripción del síntoma, o bien en un sentido más amplio y no clínico, el Cambio 2 mediante una paradoja, es indudablemente el modo más poderoso y más elegante de resolver un problema.
Una fuente potencial de fracaso es la incapacidad para presentar la intervención en un “lenguaje” que convenza a nuestro cliente, y otra es el planteamiento de una meta no realista o inadecuada.
X. EJEMPLOS
Para resolver un problema, es necesario hacer lo siguiente: 1. Definir el problema 2. Definir las soluciones intentad
A continuación se dan ejemplos de cada una de las estrategias anteriormente mencionadas:
a) DESCUBRIR LO ENCUBIERTO Caso
Prescripción
Efectos/resultado
Un hombre que gusta de discutir y no pierde la ocasión de hacerlo. Su esposa reacciona para así defenderse y evitar una pelea.
Se prescribió el propio comportamiento. Se le dijo que cada que tenga ganas de pelear lo hiciera obvio al buscar personas con quién pelear.
Una joven de mal comportamiento, el cual se ajusta (es reflejo?) del problema marital de sus padres. La madre espera que el padre la ayude pero lo escucha muy indulgente cuando se queja de la hija, cree que existe entre ellos una coalición en secreto.
Se hizo evidente la supuesta coalición del padre con la hija, dándole a ésta 10 ctvs cada que ésta era insolente con la madre, pero sin darle información a la hija de por qué lo hace.
Un tipo de 25 años diagnosticado con esquizofrenia. Llevaba 10 años recluido en un hospital o en psicoterapia y actualmente estaba marginado en un departamento. Se encuentra asistiendo a la escuela superior, pero está reprobando. Presenta ciertos manierismos y es perturbador en las sesiones. Está en desacuerdo por la ayuda económica que le dan sus padres y resentido porque ellos le pagan el alquiler como si fuese un niño. Los padres no lo creen capaz de asumir dicha responsabilidad. Nunca ha expresado abiertamente su irritación, sino que cuando esto sucedía mostraba una especie de bobería, que la madre
Se le indicó que si se sentía ofendido por el modo de tratarle sus padres desde el punto de vista financiero, tenía todo derecho a defenderse amenazando con causar un gasto mayor, sufriendo otro brote psicótico.
El marido fue situado en una paradoja de “sé espontáneo” respecto a sus peleas. La mujer fue más consciente de cómo atribuye al problema cuando responde a los provocaciones de su marido Las implicaciones simbólicas de esta prescripción son una forma de técnica de confusión por parte de la hija. Por otro lado, a la madre le proporcional a impresión de que el padre está haciendo algo para ayudarla contra la hija, aunque no está claro, ni ella segura de qué es lo que hace. Esta intervención reestructuró el comportamiento “loco” del hijo como algo sobre lo cual tuviese él poder y pudiese, por tanto, utilizar para beneficio suyo; pero con la misma reestructuración permitió a la madre contemplar que aque comportamiento en sus justos términos y quedar menos limitada por él.
También se le indicó cómo debería comportarse el hijo a fin de dar la impresión de una catástrofe inminente, siendo tales indicaciones en su mayoría reformulaciones del comportamiento algo extraño que estaba manifrestando.
La madre se enfadó con el chico, le dijo que estaba cansada de tener que arreglar sus asuntos, y estableció una cantidad mensual a él asignada. El hijo pudo ahorrar lo suficiente para comprarse un coche y así depender menos de la madre.
consideraba como una prueba más de que no era capaz de manejar sus propios asuntos.
b) DIVULGAR EN LUGAR DE OCULTAR: son aquellos problemas de inhibición social o handicaps obstaculizadores, donde la persona afectada no puede dejar de hacer algo que no debería hacer o de que, por el contrario, le gustaría hacer algo, pero no puede. En estos casos la descripción del problema es por lo general fácil y la solución intentada implica algún recurso contraproducente al esfuerzo de voluntad. Caso
Prescripción
Efectos/resultado
Miedo a hablar en público: Lo que más
Se vuelca la atención sobre la solución intentada; se le dice a la persona que ha de preceder su discurso afirmando, de cara al público, que está sumamente nerviosa y que su nerviosismo probablemente la vencerá por completo.
Ya que la solución intentada es el problema, éste último desaparece junto con la “solución”, y con ello desaparece también la idea subyacente sin que se dé insight alguno.
teme la persona es que su tensión se ponga de manifiesto y le domine frente al público. El comportamiento destinado a solucionar el problema está orientado hacia tener el control de la situación y ocultar su estado, intenta “sobreponerse” e impedir el temblor de mano, hacer que su voz sea firme, aparecer como relajada, etc. Pero cuanto más te nsa está la pe rsona, más intensamente intenta ocultar su tensión, y cuanto más lo intenta, más tensa se pone.
La prescripción de comportamiento supone una completa inversión de la solución hasta entonces intentada: en lugar de ocultar el síntoma, se lo divulga.
Nota: No es tan fácil que alguien lleve a cabo estas instrucciones, por tanto, es necesario hablar el propio “lenguaje” del paciente. Se hace uso de la explicación que el paciente hace de su problema para poder “convencer” al paciente de que lo haga. Puede utilizarse con respecto al rubor, En cualquiera de estos casos donde la Incluso cuando el sujeto no sea capaz de temblores nerviosos, el temor a parecer estrategia ha sido ocultar mas que llevar a cabo la instrucción, el hecho de aburrido y a no tener nada que decir, a divulgar. tenerla en cuenta, de ver ahora su una persona del sexo opuesto, a la posibilidad de salir del problema, puede frigidez, a la impotencia, etc.. bastar para cambiar lo bastante su comportamiento para evitar a su viejo
juego, pues no hay convincente que el éxito.
nada
más
c) GRANDES EFECTOS DE PEQUEÑAS CAUSAS: Hay bastantes personas que viven en un constante temor de cometer errores. Los más común es que el número y la gravedad de sus errores no resulten superiores a los de otras personas, pero esto no les ayuda a mitigar su ansiedad. Sus preocupaciones les hacen ser más propensos a cometer más fallos y equivocaciones y por lo general, sus tentativas de evitarlos son las que preparan el terreno para que sobrevengan. Caso
Una auxiliar de dentista que es considerada por su jefe como muy competente y quien dice estar satisfecho por sus servicios. Admitió no haberse equivocado tanto como para ser despedida por el jefe. Tiene un temor muy grande a cometer una grave equivocación, la cual se estaba acentuando y hacía de su trabajo una pesadilla.
Una joven atractiva de unos 30 años de edad, que disfrutaba de una excelente carrera profesional y era respetada por sus colegas, pero por la noche llevaba una vida muy distinta, pues frecuentaba bares y salas de baile baratas. Se las arreglaba para conocer a algún individuo, dejaba que éste la acompañara a su departamento, y
Prescripción
Efectos/resultado
Se le aconsejó que cometiera La paciente se comenzó a sentir más deliberadamente a diario una pequeña tranquila, ahora su preocupación por equivocación sin consecuencias, pero cometer un pequeño error diario y sus más bien estúpida. planes de llevarlo a cabo le preocupaban tanto que no tenía tiempo para pensar en Se hizo una reestructuración, utilizando otros posibles errores mayores. el comprensible deseo de la persona en cuestión de controlar su síntoma. Pronto comenzó a considerar bastante absurdo este ejercicio y realizó un La reestructuración consistió en Cambio 2 sin que de nuevo fuera preciso explicarle que el control auténtico sobre hacer un insight. problemas como el de esta paciente tan solo se logra cuando la persona no solo es capaz de evitarlos, sino también de crearlos a voluntad. Incurriendo deliberadamente en errores aprendería a controlarlos plenamente. Se le explicó que estaba ella Hubo un cambio en el comportamiento experimentando la necesidad de de la paciente, pues la idea de tener que castigarse a sí misma sin conocer las exponerse voluntariamente al ridículo razones de por qué lo hacía. público era tan inaceptable que la preocupación resultante borró el resto de Se le instruyó a exponerse a su comportamiento. estigmatización social y a una degradación moderada, cada vez que El comportamiento cambió porque sintiera la necesidad de degradarse a desapareció el deseo de exponerse a una
después de haber bebido bastante, se sentía ofendida y muy asustada cuando éstos esperaban tener algo más de ella y ella quería que se marcharan. Algunos de los hombres habían llegado a atacarla brutalmente. Ella misma no sabía por qué llegaba a tales situaciones, excepto que sentía cierta atracción compulsiva a exponerse a ser asaltada por sujetos a los que de otro modo hubiera rechazado por ser tanto social como intelectualmente inferiores. Una joven soltera llevaba una vida promiscua que le hacía sentirse muy vil, pero al mismo tiempo constituía la única alternativa a la deprimente idea de que, de otro modo, ningún hombre buscaría su compañía. Después de cada encuentro sexual se sentía insatisfecha por lo que también se creía carente de valor como amante y quedaba avergonzada ante el hombre en cuestión que no le quedaban ganas de volverlo a ver y comenzaba a salir con otro. Era incapaz de ver que el real problema eran sus tentativas para resolver su problema, aquello que constituía su auténtico problema, es decir, salir con hombres que solo estuvieran interesados en ella sexualmente, lo cual era su solución. Se puede usar con otros problemas similarmente estructurados, tales como dolores psicógenos, compulsiones, tics, enuresis, y multitud de otros estados aparentemente incontrolables. En ocasiones se puede reestructurar explicando el motivo “real” de las
gran escala (poquito para tener grandes GRAN humillación tras haber descubierto cambios; moderado pero intencional). Se cuán temible era exponerse a pequeñas le hizo prometer que realizaría una de las humillaciones. siguientes acciones: llevar en público dos zapatos distintos, o una mancha de grasa en la cara, o salir de su casa con alguna prenda de vestir visiblemente desarreglada, o bien tropezar y caer al suelo en algún almacén lleno de gente.
Se le instruyó a decir a su próximo amigo que, por motivos que no le era posible revelar, pero que eran de índole altamente simbólica, tan sólo podía hacer el amor si le daba primero 25 centavos, pero que tenía que ser en una pieza vieja de palta, y no una moneda neva. No se dio prescripción.
explicación
de
La paciente quedó horrorizada con el consejo, pero puesto que estaba lo bastante interesada como para continuar el tratamiento, no le quedó otra alternativa que dejar de acostarse con cualquiera, descubriendo entonces que los hombres no la dejaban simplemente por no querer ella acostarse con ellos.
esta Aunque no se llevó a cabo la tarea, se llevó a cambio un cambio.
La intervención terapéutica es aplicada a la “solución”.
instrucciones.
d) EL TRUCO DE BELLAC
Caso
Prescripción
Efectos/resultado
Una ayudante de ejecutivo, inteligente, dotada de experiencia, acostumbrada a tomar decisiones propias, estaba teniendo dificultades con uno de sus jefes. El jefe se sentía enojado y al mismo tiempo inseguro por su forma de operar tan independiente y enérgica, aprovechaba las ocasiones para dejarla mal en presencia de terceros. Ella se sentía ofendida por la reacción del jefe, que tendía a adoptar una actitud distante y condescendiente hacia él, a lo que éste reaccionaba con “más de lo mismo”, es decir, acentuaba su actitud despectiva hacia ella. El jefe iba a recomendar su translado o a pedir su dimisión, mientras que ella estaba considerando renunciar.
Se le instruyó a que esperara el próximo choque y aprovechara luego la oportunidad de decirle a su jefe en privado y con aire de turbación algo como “He deseado durante mucho tiempo decirle esto, pero no sabía cómo hacerlo – es curioso, pero cuando me trata como lo ha hecho ahora, me siento excitada y atraída hacia usted y no sé por qué. Puede que tenga algo que ver con mi padre”. Después de haber hecho esto, la paciente debía abandonar la habitación rápidamente antes de que él pudiera decir nada.
Al principio quedó horrorizada, luego intricada y finalmente encontró la idea divertida. Dijo que no podía esperar para intentarlo, pero a la sesión siguiente reportó que a la mañana siguiente de la entrevista anterior el jefe había cambiado y que se había mostrado cortés y de trato fácil, como nunca hasta entonces. Este es un ejemplo de que la realidad es o que hemos llegado a llamar “realidad”.
El truco de Bellac: Inés, una muchacha tímida, espera nerviosamente a ser
En realidad no tuvo lugar ninguna comunicación entre la paciente y su jefe, pero pudo resolver este problema por saber que la realidad es lo que hemos llegado a llamar “realidad” y que uno puede enfrentarse de un modo distinto con una situación que previamente parecía amenazadora. Esto da lugar a un cambio de comportamiento que se transmite a través de múltiples y muy sutiles canales de comunicación interhumana y que afecta a la realidad interpersonal, aún cuando no ocurra la prescripción del comportamiento recibida en la entrevista terapéutica. Un cuadro pequeño es lo que se precisa para realizar un cambio en todo el
llamada al despacho del presidente para entrevistarse con él para solicitarle trabajo. En la sala de espera, está un jóven, el cual conociendo sus temores le dice que es más sencillo caer bien a la gente diciéndoles que son guapos. La convence diciéndole que el hecho de llamar guapo a alguien lo hace hermoso y por consiguiente no supone ninguna falsedad. El decirle a los otros que son guapos convierte a uno mismo en hermoso.
cuadro
d) UTILIZAR LA RESISTENCIA: La resistencia al cambio puede ser un importante generador del cambio. Esto puede realizarse reestructurando la resistencia como una condición previa o incluso como parte del cambio. El juego de “¿por qué no? – sí pero” es una representación de resistencia que puede ser utilizada a favor del cambio. Puede significar un callejón sin salida, donde la petición de auxilio hace que los otros le den consejos, basados en el sentido común, lo cual producirá “más de lo mismo”. Los demás responden a la petición de auxilio del sujeto que va predominantemente a nivel de contenido e ignoran sus comunicaciones a nivel de relación, hasta que ésta se hace muy dolorosa. Caso
Prescripción
Una situación donde el sujeto pide auxilio y los demás intentan ayudarlo, pero a nivel de contenido y no de soluciones intentadas o de relaciones. El sujeto responde “si, pero…” a cada una de las propuestas que los demás le hacen. Un sujeto esquizofrénico de 30 años, ha pasado diez años de su vida en diversos hospitales, le es dicho que debe cambiar y liberarse de la influencia de su familia, tener un empleo y ivir una vida independiente. Él dice que sus “voces” le confunden y que no está listo para abandonar el hospital. El sujeto ya ha
El terapeuta puede preguntarle “¿y por qué cambiar?. Esta pregunta rompe las reglas de todo su “juego” y se establece uno nuevo, de manera que ya no se puede seguir jugando al anterior.
Efectos/resultado
Intervención paradójica en que se El método elegido consiste en la técnica pregunta al sujeto por qué tiene que del judo, de utilizar la resistencia del cambiar. otro. Se le dijo que sufrirá una caída y que cuando alguien ha superado por vez primera un obstáculo al parecer insuperable y se halla un tiempo
Se aplicó una paradoja espontáneo” cuando se tendría una recaída, y provocarla, lo cual puede
del tipo “sé le dijo que que debería tener uno de
escuchado varias veces estas peticiones animada por su éxito, pero temeroso que y ya sabe cómo rechazarlas. se haya tratando de una mera casualidad. Se le dice que deberá Se le pregunta “¿por qué tienes que contribuir a provocar una recaída antes cambiar?”. El médico dice que es de la próxima sesión. realmente él quien debe cambiar y no el sujeto pues ha encontrado en él un modo de vida que a muchos les gustaría llevar. La paradoja de “ve despacio” puede ser Un modo de vida en que se despierta por fructífera combinada con la prescripción la mañana si quiere, pasa el día seguro y de una recaída, sobretodo con alguien sin acontecimientos inesperados y que ha superado por primera vez un desagradables, le sirven sus tres obstáculo. comidas, jugará al golf y verá una película por la noche.
dos resultados: 1) que tenga una recaída, y si es así, este evento será reestructurado como demostración que ahora posee para controlar y dar lugar deliberadamente a una recaída, o bien, 2) se muestra que ahora tiene la suficiente capacidad para evitar deliberadamente su problema.
Un hombre de mediana edad, sometido a hipnoterapia por trastornos del sueño que padecía desde hacía muchos años. Entraba fácilmente en trance, aunque cuando salía de él dudaba haberlo hecho. L esposa refiere que duerme perfectamente bien. Se quejaba sesión tras sesión de su problema de insomnio. Un muchacho fue expulsado del colegio por vender drogas en el patio del mismo. Se encontraba preocupado porque su “negocio” se vendría abajo. Sintió ira cuando el director le explulsó y que “era por su propio bien”. El doctor le dijo que aceptaría cualquier trabajo que realizara en su casa. Como estaba furioso porque el director lo expulsó, le dijo a su madre que no quería hacer ningún trabajo escolar en casa.
Se le dijo que por motivos que eran demasiado técnicas y que no estaría probablemente de acuerdo en modo alguno, bajo ninguna circunstancia debía informar acerca de cualquier mejoría de su insomnio, sino sencillamente concluir su terapia tan rápido como fuera posible.
Dos sesiones más tarde les informa que podía dormir un razonable número de horas todas las noches sin necesidad de tomar medicamento. Se criticó el que no cumplió el acuerdo establecido y se expresó cierto pesimismo relativo a la rapidez del cambio .
Se le instruyó a la madre a que dijera al muchacho que había hablado con otras madres y que (debía vacilar y hacerse un poco del rogar) probablemente lo había expulsado para que fracasara todo el curso. La madre le tenía que insistir en que si realizaba sus deberes tan bien o mejor que si estuviera yendo a clase, el director habría de quedar confuso y contrariado. La madre debía concluir diciendo que lo mejor sería que no lo hiciera demasiado bien para no dejar mal al director. Una persona que viene a psicoterapia El terapeuta le dice que su situación es
El hijo sonrió con una mueca diabólica, pues había encontrado una forma de descargar su odio. Se reportó que el muchacho había entregado sus tareas con un “espíritu de venganza” y que había comenzado a tener mejores calificaciones que cuando estaba yendo al colegio
El paciente tiene dos opciones: renunciar
con un problema con el cual ha derrotado a muchos expertos. El terapeuta se da cuenta que el paciente quiere seguir jugando el mismo juego y en tales circunstancias. El terapeuta se da cuenta que cualquier manifestación de confianza le haría el juego al paciente.
desesperada.
al juego, o bien, proseguir, el cual solo podrá ser posible “derrotando” al El terapeuta prepara esta intervención, psicoterapeuta al demostrarle que la informándose de todos los detalles a los mejoría es posible. Se da lugar a un interiores fracasos: cuántos médicos Cambio 2 visión, qué intentaron realizar, cuántos tests y qué tests le practicaron, qué medicamento se le dio, etc. Con esa información, muestra los datos a su cliente de manera autoritaria y pesimita como sea posible, para concluir comunicando al paciente que no hay nada que pueda hacer con su problema, sino solo enseñarle cómo vivir adapándose al mismo.
Joven hosco, intratable y recalcitrante.
El terapeuta alega inutilidad de la psicoterapia, pronosticando como si ello le fuese su reputación profesional, que el paciente no cmabiará. Actitud del terapeuta es condescendiente y despectiva y sus palabras se basaran en que el paciente “ha nacido para perder” y por tanto está condenado a “recibir palos”: “Basado en mi larga experiencia con individuos como tú, puedo asegurarte que no pasarán más de tres meses, seis como máximo, hasta que vuelvas a hacer alguna guarrada y te veas metido en líos. Tus padres están algo anticuados si siguen creyendo que yo o cualquier otro psicoterapeuta puede ayudarte a llevar una vida menos estúpida. Voy a llamarles y a decirles que no tiren su dinero en tratamientos. “
Se hace una entrevista aparte con los padres y se abordan diferentes estrategias para abordar el problema, en el lenguaje que se muestran más dispuestos para aceptar.
e) ACUSACIONES IRREFUTABLES Y NEGACIONES INDEMOSTRABLES: En situaciones en que una de las partes acusa a la otra de ciertas acciones de las que no existe evidencia, pero en las que la parte acusada ha adquirido una reputación en el pasado. Fundándose en un pasado de “maldad”, el “acusador” sospecha que el acusado está volviendo secretamente a las andadas. Caso
El acusado responde negando los cargos. La situación se acentúa cuando el acusador presenta “pruebas”. Al ser confrontado con esta vaga “prueba”, el acusado se pone furioso y se defiende con más vigor, convenciendo al acusador de que al defenderse tanto, es culpable. Por tal molestia, podría llegarse al grado de que el acusado se marche de casa, se tome una copa, y ello sea utilizado por el acusador como una pruebla en que las sospechas están justificadas desde el principio. Cuando el acusador trae al acusado a tratamiento, el primero está convencido de los “hechos” y el acusado se siente frustrado.
Prescripción
Efectos/resultado
Se corta el círculo vicioso de acusaciones El cónyuge al intentar establecer un irrefutables y de negativas diagnóstico correcto podrá verificar indemostrables estando las dos partes en la exactitud de su percepción. la sesión. El terapeuta evitará cualquier discusión acerca de la validez de la acusación o de la defensa. Podrá salir del paso diciendo “yo no estaba allí, no me es posible juzgar los hechos”. Se da la tarea al acusador de afinar su percepción. Se da la tarea al acusado de ayudar al acusador, haciendo aquello de lo que se le acusa un día pero esforzándose por parecer que no ha ocurrido; y un día no hacerlo y actuar como que sí. Por ejemplo, un alcohólico, se le puede pedir que no beba durante un día, pero hacer cuando le sea posible para aparentar que está borracho y beber
considerablemente otro día, pero esforzarse por parecer lo más lo más sobrio posible. Se le pide que haga esto más de una vez y de modo irre gular. Un chico menor de edad que es acusado En presencia de los padres, se le da una por sus padres de llevar secretamente lección sobre la madurez, insistiendo en una conducta irregular. que una de las características de esta es el hecho de que ésta consiste en “hacer las cosas con arreglo al propio criterio”. Se le dice que a fin de desarrollar esta forma de madurez, durante la próxima semana hará una o más cosas que le agraden a sus padres y que les de satisfacción, pero sin decirles nada.
No pueden continuar jugando al mismo juego de antes, ya la tarea del acusador consiste en descubrir si y cuando el acusado se está comportando bien, mientras que el acusado ya no tiene motivo para negar aquello de lo que lo acusan.
Se instruye a los padres que ayuden a su hijo en la tarea de mantener los actos en secreto respecto a ellos, tratando de sacarle algunos detalles sobre dichos actos. Si al hijo le parece que los padres presionan demasiado, puede decir una mentira asegurando que cometió una mala acción.
f) SABOTAJE BENÉVOLO: Es una intervención eficaz en el tratamiento de una crisis entre padres-hijos en etapas rebeldes. Se usa también con aquellas situaciones en que una de las partes quiere tener control o ejercer control sobre el comportamiento de la otra. Estas situaciones por lo general se repiten de manera estereotipada. En la transición desde la niñez a la adolescencia, los cambios que se exigen son en c uanto a las reglas de las relaciones en la familia, es decir, un Cambio 2. Caso
No es lo mismo aplicar consecuencias a un niño de 8 años que uno de 14, pues las presmisas de su razonamiento son diferentes, por tanto, lo que funciona con
Prescripción
Se instruye a los padres a utilizar un sabotaje benévolo, el cual constituye adoptar una posición basada en admitir francamente ante el hijo que son
Efectos/resultado
Gran parte de la eficacia del sabotaje benévolo reside en un doble proceso de reestructuración: 1) le quita al adolescente las ganas de rebelarse, pues
el de 8 años no necesariamente funciona con el de 14. En este caso, las soluciones intentadas son las que crean y mantienen el problema; los padres no se atreven a relajar su presión, pues saben que si lo hacen, entonces el comportamiento de su hio se les escaparía de las manos; por otra parte, la rebelión es para el hijo la única manera de sobrevivir psicológicamente a las constantes exigencias paternales. Es un claro problema de puntuación. Si los papás se rehúsan a ser tan “viles” con su hijo, es muy importante hacer uso del mismo “lenguaje” que ellos manejan. Es decir, hablar de sacrificio y el deber como padres a aquellos que son partidarios de la negativa utopía; la responsabilidad de formar hijos rectos a aquellos padres con una mentalidad militar, etc. Se ha de prestar atención a qué tanto los padres están dispuestos a colaborar en conjunto con la tarea. Se les puede decir algo como que “el más débil de ustedes, sin darse cuenta, hará probablemente algo para poner en peligro las posibilidades de éxito, pero es imposible de antemano saber cuál de los dos se mostrará el más débil”
incapaces de controlar su comportamiento. Dentro de esta actitud, el adolescente se da cuenta que su actitud de defensa y desafío carece ahora de sentido. Se le indica a los padres que cierren todas las puertas y ventanas de la casa a las once y se acuesten, de modo tal que cuando el chico llegue a casa no pueda entrar y tenga que tocar el timbre o golpear la puerta, una vez que le hayan abierto, le dirán que sienten haberle dejado fuera tanto tiempo y se volverán a la cama sin preguntarle, como de costumbre, dónde ha estado, por qué vuelve tan tarde, etc.
ya no tiene motivo para ello, y 2) virtualmente invierte la dinámica de la interacción familiar. El sabotaje benévolo da lugar a una situación en la que los padres se vuelven abiertamente permisivos y desvalidos, pero ocultamente punitivos, y ello de un modo contra el cual el adolescente no puede rebelarse. Los padres asumen un modo tranquilo, pero mucho más poderoso de manejar a su hijo. Este cambio impide una “solución” inútil que contribuía a mantener el problema.
Si el hijo toca el tema de lo sucedido, se adoptará una actitud de disculpa por haberle hecho esperar tanto hasta abrir la puerta. A cada fechoría del hijo, se debe responder tan pronto como sea posible con un acto de sabotaje. Los padres no deben mostrarse ni sarcásticos ni punitivos acerca de tales actos de sabotaje, sino disculparse siempre por ellos.
f) LOS BENEFICIOS DE LA FALTA DE ATENCIÓN: El grado de atención que una persona está dispuesta a prestar a otra es un importante elemento de la naturaleza de su relación y puede llegar a convertirse fácilmente en fuente de problemas. Atención y
falta de atención son, a su vez, otro par de contrarios que, combinados, dan lugar al miembro de identidad y por tanto a un Cambio 2 igual a cero . Caso
Prescripción
Una maestra tiene dificultades con un estudiante-problema. Dicho niño, de ocho años de edad, no progresa nada. La maestra avisa a los padres para que vengan a hablar con ella y descubre que el niño procede de un matrimonio separado, que la madre trabaja y tiene poco tiempo para atender al niño. La maestra entonces decide hacer todo cuanto puede para compensar el déficit en la vida del niño, prestándole un máximo de atención. Pero cuanto más lo intenta, menos resultados logra, y ello hace que lo intente más enérgicamente, pero sin resultados. Su modo de resolver el problema, su prestación de atención extraordinaria y ayuda a este niño, ha convertido la dificultad inicial en un problema, y actualmente lo perpetúa. La maestra piensa que el problema reside en las condiciones existentes en el hogar del niño, en su desdichada situación personal, y lo que ella intenta es, desde su punto de vista, el modo correcto de abordar el problema. Este tipo de actuación también resulta útil para tratar a los jóvenes que se escapan de su casa. En la mayoría de los casos, los padres se muestran preocupados por la desaparición de su hijo, pero también reacios a avisar a las autoridades y emprender los trámites
Es necesario reestructurar para lograr que la maestra deje de intentar “más de lo mismo”, es decir: que deje de aislar o discriminar al niño con su atención y que le trate más o menos del mismo modo que el resto de la clase. El niño intenta recuperar la atención de la maestra mediante algunas molestias que se le ha aconsejado ignorar y muy pronto mediante el mejoramiento de sus resultados escolares, los cuales se ha recomendado premiar mediante un reconocimiento y alabanza inmediatos.
En este caso lo más importante es preguntarse qué está sucediendo, y no por qué el niño se estaba comportando del modo mencionado ni por qué la maestra eligió tratar al niño de dicho modo.
Efectos/resultado
Se puede persuadir a los padres de no hacer absolutamnte nada para buscarle, ni siquiera preguntar a sus amigos, ni intentar saber de él a través de intermediarios.
Las probabilidades de que el fugitivo desee volver a establecer contacto con los padres son por lo general excelentes. Los adolescentes le dan gran importancia al grado de atención que se presta a su huida y que, en consecuencia, la ausencia de noticias acerca de dicha
correspondientes; sobre todo si no es la primera vez que ocurre y las fugas anteriores fueron relativamente innocuas.
atención constituye una poderosa razón para restablecer el contacto con sus padres, mientras que el saberse objeto de una ansiosa búsqueda les hace prolongar una situación que, después de todo, no es sino una variante de su típico “juego” co nsus padres.
f) PROBLEMAS CON LOS ESTUDIOS: Los esfuerzos realizados por los estudiantes para cumplir con sus deberes escolares por lo general resultan contraproducentes. Caso
Prescripción
Efectos/resultado
Un joven inteligente, que estaba estudiando para lograr su licenciatura, tenía dificultades cuando había que redactar trabajos y se aproximaba la fecha de entregarlos. Los posponia hasta el último fin de semana, pero era incapaz de escribir ni la primera frase. Su agonía continuaba e iba en aumento hasta que muy tarde en la noche del domingo, cuando estaba completamente desesperado, hizo una clase de breve ensayo, copiando parte de libros de texto, y lo presentaba en la mañana del lunes en que expiraba el plazo. Cada vez que hacía esto, aunque estaba convencido de que recibiría una mala calificación, por lo genera, su trabajo era aprobado. Esto lo atribuía a algún error o a que el profesor lo estimaba bastante como para cerrar los ojos y dejar pasar su horrenda producción. Llegó un momento en que para titularse solo le faltaba presentar dos trabajos, a los que
La sugerencia más obvia era la de escribir dichos dos trabajos de un modo que le sirviera para pasar su examen, pero rechazó esta solución de plano. La idea de producir algo mediocre, a propósito, l e parecía inaceptable, si bien tuvo que admitir que el resultado final de su intensa labor era de todos modos bastante mediocre, por lo general.
El trabajo sugerido por el terapeuta lo culminó en menos de dos horas y obtuvo una calificación más alta que el que realizó a su modo.
Eventualmente se mostró dispuesto a establecer un compromiso: escribir un trabajo a su modo y en el otro hacer un esfuerzo por redactar lo suficientemente mal como para obtener la nota mínima para aprobar. Se comprometió a no cambiar la primera versión de la primera frase bajo ningún concepto, y a introducir deliberadamente algunos errores en la redacción si cuando leyera el trabajo nuevamente le parecía demasiado bueno para una nota mínima.
ya había obtenido dos prórrogas y era casi imposible obtener una tercera. El joven se estaba imponiendo utópicas exigencias acerca de la calidad de su obra, por lo que se veía forzado a la demora como la única táctica de evitación que se le ofrecía.
Otro modo de enfrentarse con este problema de aplazamiento angustioso es establecer un limite de tiempo. Se le pregunta cuál es el tiempo que puede razonablemente tardar en aprender una lección, luego se le hace prometer que si no termina antes de tal hora en punto, quedará libre para hacer lo que quiera con excepción de continuar estudiando. Esta prescripción reestructura el tiempo libre como castigo. La vinculación de dos problemas es otra técnica útil, en la que se prescribe como “castigo” el otro.
f) TRATANDO UTOPÍAS: •
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El sentido común nos dice que el mejor modo de enfrentarse con problemas surgidos de la imposición de metas exageradas es señalar sus aspectos impracticables y absurdos con la esperanza de que el sujeto se dé cuenta de los mismos. Por lo general, las soluciones dictadas por el sentido común son más contraproducentes y en ocasiones, incluso son las más destructivas. Tratar de inyectar “realidad” en las utopías se mantiene un callejón sin salida mediante la introducción del miembro recíproco. El resultado es una invariación del grupo. Lo único que la persona comprende, pero demasiado bien, es el lenguaje de la utopía. La idea de fomentar en vez de combatir aquello que precisa ser cambiado resulta chocante para el sentido común. El modo de abordar a un pesimista consiste en enfrentarle con un pesimismo más acentuado aún.
g) EL PACTO CON EL DIABLO: Caso
Prescripción
Muchas personas demoran el realizar El pacto con el diablo es una maniobra
Efectos/resultado
El paciente solamente puede responder
una acción necesaria que suponga ciertos riesgos e inconvenientes. Su problema se complica cuando intentan alcanzar su objetivo de un modo que no suponga riesgo y su actitud se vuelve entonces excesivamente cauta. Cuando alguien de estas características comienza la psicoterapia, está plenamente absorbido por un dilema: aquello que desea alcanzar es para él lo más importante y urgente, y ya que la urgencia es tan grande, lo más importante de todo es que no haya riesgo alguno de fracaso que ponga en peligro la eventual acción a emprender. Si el psicoterapeuta se deja captar también por tal dilema, dará consejos acerca de cómo el paciente puede superar su ansiedad y emprender los pasos necesarios, pero lo más seguro es que el paciente rechace dichos consejos tal como lo ha hecho antes. La terapia por lo general termina cuando el paciente decide que el tratamiento no le sirve de nada y que será mejor ir a ver a otro especialista o hacer otro género de psicoterapia.
que permite al psicoterapeuta abordar el dilema atacándole por completo, paradójicamente, invirtiendo la cuestión del riesgo. El paciente no puede negar ser completamente precavido y que su situación no ha experimentado modificación alguna en los tratamientos psicoterápicos anteriores. Se le dice que existe un plan que hará que logre su objetivo, pero que seguramente lo rechazará si se le presenta como otra sugerencia, y por ende tan solo le será revelado si primero promete llevarlo a cabo sin tener en cuenta lo difícil, inconveniente o irracional que parezca. Tan solo se le dice que la ejecución del plan. Se le advierte al paciente que la ejecución del plan está dentro de sus posibilidades, capacidad, y que no será peligroso ni caro. Para motivar más la participación del cliente se le dice: “Si tiene usted todas las posibles respuestas a su problema, no me necesita realmente, pero sino cuenta usted con tales respuestas, necesita mi ayuda, y yo creo que tan sólo se la puedo prestar de este modo”. El terapeuta debe mantener la postura de no dar detalles antes de que se comprometa el paciente a cumplirlo. El paciente por lo general tiene cierta urgencia en cuanto a tiempo, esto puede
“si” o “no”. Si responde que “si”, está forzado a adoptar una decisión y se ve obligado a reconocer que su problema no es tan importante o urgente y que carece de importancia el tener más psicoterapia o buscar más consejos de amigos. Por otro lado, si acepta, se compromete a seguir una orden de otra persona sin ninguna oportunidad de examinarla mediante la razón y la lógica. El aceptar o rechazar el pacto con el diablo supone involucrar al paciente en cualquier acción referente a su problema. El pacto con el diablo ataca la trampa que el paciente pone, no a los miembros de ésta.
