Cambio Paul Watzlawick, John H. Weakland, Weakland, Richard Fisch
i.
PREFACIO y PRÓLOGO
La psicoterapia es buscada, no para esclarecer un pasado inmodificable, sino a causa de una insatisfacción con el presente y un deseo de mejorar el futuro. Para fin de de modificarlo, se precisa cambiar la situación actual y una vez establecido tal cambio, por pequeño que sea, se precisa de otros cambios menores y un efecto en bola de nieve de estos cambios menores conduce a otros más importantes, de acuerdo con las posibilidades del paciente. La diferencia que existe entre un T! y otros terapeutas es que el T! sabe cómo acelerar las corrientes que impulsan al cambio y que maduran en la intimidad intimidad de la persona y la familia. familia. "ic#as "ic#as formas que precisan precisan lo $inesperado%, lo $iló&ico%, y lo $s'bito% para lo&rar un cambio tan&ible. (atzla)ic*, (ea*land y +isc#, en el libro $ambio%, no solamente #ablan de cuán importante y terap-utico es -ste, sino que además nos dicen cómo -ste -ste tien tiene e lu&a lu&arr espo espont ntáne áneam ament ente e y cómo cómo puede puede ser prom promoc ocio iona nado. do. lo&rarlo y cómo detectar los enredos que las personas #acen con sus propios laberintos. ómo tiene lu&ar espontáneamente y cómo puede ser promocionado.
CONTENIDO DEL LIBRO:
I. PERSISTENCIA y CAMBIO Teor5a de 8rupos y Teor5a de Tipos Ló&icos o o 9plicación Práctica II. FORMACIÓN DE PROBLEMAS o $3ás de lo mismo% o uando la solución es el problema o Las terribles simplificaciones o l s5ndrome de utop5a Paradojas o III RESOLUCIÓN DE PROBLEMAS ambio : o o l delicado arte de reestructurar o La práctica del cambio o jemplos 3enos de lo mismo "ivul&ar en vez de ocultar Los &randes efectos de pequeñas causas l $truco de ellac% ;tilizar la resistencia Len&uajes< 9cusaciones irrefutables y ne&aciones indemostrables !abotaje ben-volo Los beneficios de la falta de atención
• • •
PARTE PRIMERA: P2!4!T=49 > 934?
I. PERSPECTIVA TEÓRICA Persistencia y ambio #an de ser considerados conjuntamente, a pesar de su naturaleza aparentemente opuesta.
xisten xisten muc#as teor5as acerca de la persistencia persistencia o del cambio, pero no de teor5as de la persistencia y del cambio.
"ecimos que la persistencia y el cambio son complementarios porque lo que es problemático no es absoluto.
Para #ablar de persistencia y cambio, es necesario #acer uso de una base válida que nos permita pensar acerca de la interdependencia que existe existe entre estos t-rminos. t-rminos. Para ello, se puede puede #acer uso de dos teor5as teor5as abstractas y &enerales, pertenecientes al campo de la ló&ica matemática< a7 Teor5a de 8rupos b7 Teor5a de Tipos Ló&icos
TEORÍA de GRUPOS: La teor5a de &rupos sur&ió durante la primera parte del si&lo @4@. l t-rmino de grupo fue introducido por el matemático franc-s Avariste Avar iste 8alois.
9 continuación se mencionan los postulados básicos, concernientes a las relaciones entre elementos y totalidades.
resultado. a secuencia de !actores sí a!ecta el resultado, la de operaciones no. c)
;n &rupo contiene un miembro de iden dentidad tal que su combinación con cualquier otro miembro da este otro miembro, lo cual si&nifica que mantiene la identidad de dic#o otro miembro. l miem miembr bro o de iden identitida dad d #a de ser ser consi consider derad ado o como como un caso caso especial de invariancia de &rupo. Es u( $#e$&r "ue *uede a!tuar s#( *r+!ar el !a$&#. Pedro Sánchez: en todo grupo hay hay un elem elemen ento to "ue "ue combi combinad nado o con otro otro #amá #amás s provo provoca ca un cambio, por e#emplo, multiplicar por $ o sumar con cero, o el no move moverr algo algo%% es neutr neutro, o, no a!ecta a!ecta a nadie nadie.. &ay &ay un eleme element nto, o, 'nico, 'nico, "ue al combin combinarse arse con los demás demás no los a!ecta. a!ecta. s una !orma en "ue "ue eiste eiste el cero. s un elemento elemento "ue combinad combinado o con otro no a!ecta a nadie.
d)
n cual cualqu quie ierr sist sistem ema a que que se ajus ajuste te al conc concep epto to de &rup &rupo, o, encontramos encontramos que cada miembro miembro tiene su rec5proco rec5proco u opuesto, opuesto, de modo modo tal que que la !$&#(a!#,( de !ual"u#er $#e$&r !( su *uest *uest da lu)ar al $#e$&r de #de(t#dad cero, por ejemplo7. Pedro Sánchez: Sánchez: *odo *odo camb cambio io se pued puede e desha deshace cer, r, se puede puede neutralizar combinándose con su inverso. +ual"uier elemento lo puedo combinar con otro para "ue me de el "ue no a!ecta a nadi nadie. e. is iste te la e"ui e"uis. s. +ual +ual"u "uie ierr n'me n'mero ro tien tiene e un inve invers rso. o. +uando +uando sumes sumes los invers inversos os te tiene tiene "ue dar el neutr neutro. o. *odo cambio se puede deshacer y cuando sumes los inversos, siempre debe dar el neutro.
ejemplo, la #umanidad es la clase, pero ella misma no es el individuo. ;na clase no puede ser miembro de s5 misma. !iempre estamos expuestos a enfrentarnos a jerarqu5as de niveles ló&icos, los cuales, si no son bien comprendidos, traen el ries&o de crear confusiones de nivel y con ello traer consecuencias. o
l cambio implica siempre el nivel inmediatamente superior, dar un paso !uera de la trama teórica de la posición. o
ualquier tentativa que i&nore los axiomas básicos de la teor5a de tipos ló&icos da lu&ar a una confusión paradójica.
o
$ua $uand ndo o el len& len&ua uaje je se toma toma unas unas vaca vacaci cion ones es,, sur& sur&en en problemas filosóficos%, (itt&enstein.
o
$s concebible que las mismas palabras puedan ser utilizadas para describir tanto una clase, como sus miembros y que sean ciertas en ambos casos%, ateson. "e los postulados de la teor5a de tipos ló&icos se pueden o derivar dos importantes conclusiones< a7 Los niveles ló&icos deben ser estrictamente separados a fin de evitar paradojas y confusiones y, b7 Pasar de un nivel al inmediatamente inmediatamente superior superior 6del miembro a la clase7 supone la variación o salto, una discontinuidad o tran transf sform ormac ación ión,, es decir, decir, un cambi cambio o de &ran &ran impo import rtanc ancia ia o
II. PERSPECTIVA PR/CTICA
xiste una clara diferencia Bteóricamente #ablandoC entre lo que es un ambio ambio / y un ambio :. !in embar&o, embar&o, en la práctica, dic#a dic#a diferencia diferencia puede puede prestar prestarse se a descuid descuidos os y confus confusion iones es y en ocasio ocasiones, nes, puede suceder que no solamente no se de lu&ar al cambio deseado, sino que se equivoque el problema al cual es aplicada la solución. 9l&unos ejemplos prácticos de las consideraciones teóricas contenidas en el primer cap5tulo se mencionan a continuación<
a0 De !ual"u#e !ual"u#err !$&#( !$&#(a!# a!#,(,(- tra(s1 tra(s1r$a r$a!#, !#,( ( u *era! *era!#,( #,( de ls $#e$&rs del )ru* resulta tr $#e$&r del )ru*$a(te(#'(dse as2 la estru!tura de *este. b)
U(a se!ue(!#a de *era!#(es- *uede ser alterada s#( !a$&#ar el resultad de las *era!#(es. Por ejemplo, un par de esposos distanciados distanciados emocionalmente emocionalmente<< cuando uno de los participates participates busca mayo mayorr cont contac acto to,, se pued puede e obse observ rvar ar de mane manera ra pred predec ecib ible le y observable la retirada del otro. n estos ejemplos, se mantiene la #omeos #omeostas tasis is familiar familiar.. !e puede observar observar con mayor frecuenc frecuencia ia cuando la causalidad de una secuencia es circular márs que lineal, lo cual #ace imposible determinar si una acción determinada es la causa o el efecto de una acción de la otra parte.
c)
El $#e$&r de #de(t#dad- su*(e- e( ese(!#a- Ca$&# 3 !er
=in&'n cambio acontecido $al interior% del sistema puede dar lu&ar a un ambio :, independientemente de las combinaciones que se #ayan llevado a cabo. La aparición del ambio : es considerado como incontrolable e incluso incomprensible, como un salto cuántico que sobreviene impredeciblemente al fina finall de un prol prolon on&ad &ado o parto parto ment mental al y emoci emociona onal,l, con con frecu frecuen enci cia a frustrante. ;n ambio : supone un cambio de las premisas 6las re&las de combinación en t-rminos de la teor5a de los &rupos7 que ri&en al sistema como totalidad. La falla no reside en la imposibili imposibilidad dad de la tarea, sino en la propia solución intentada. La solución consiste en un cambio :, en abandonar el campo en que se intenta la solución. La solución se descubre como resultado de examinar los supuestos acerca de los puntos y los puntos en s5. l ambio : no puede ser expresado en el len&uaje propio del ambio / o realizado con los m-todos aplicables al nivel de ambio / sin dar lu&ar a las más paradójicas y dudosas consecuencias.
PARTE SEGUNDA: +?2394E= " P2?L39!
III. 6M/S DE LO MISMO7 6CUANDO LA SOLUCIÓN ES EL PROBLEMA7
n &ener &eneral, al, lo que que promu promueve eve el cambi cambio o 6de 6de cualq cualqui uier er tipo7 tipo7,, es la desviación con respecto a al&una norma. uando se busca &enerar un cambio a al&una situación, existen dos &randes tipos de problemas< los que aceptan una solución del tipo más ejemploD calor calor contra contra fr5o. fr5o. > los que lejos lejos de mejorar mejorar de lo mismo, por ejemploD con dic#a solución, empeoran. o
o
n el primer tipo, en el que podemos aplicar la solución más de de lo mismo, el cambio deseado se verifica mediante aplicación de lo contrario de lo que produjo la desviación, de acuerdo con la propi propieda edad d $d% $d% del del &rupo. &rupo. !i esta esta acció acción n corre correct ctor ora a resul resulta ta insuficiente, la aplicación de más de lo mismo da eventualmente lu&ar al efecto deseado. ? sea, que para #acer un cambio, se tiene que #acer lo contrario contrario de lo que causó un problema, y si no resulta, se si&ue intentando. n t-rminos cibern-ticos, estamos #abl #ablan ando do de un !eedbac negativo mediante el cual el sistema recupera y mantiene mantiene su estabilid estabilidad ad interna. !e&'n la teor5a teor5a de &rupos, este proceso #omeostático #omeostático posee la cuarta propiedad propiedad de &rupo 6d7, pues su resultado es el miembro de identidad o cambio cero. ?tro tipo de problema son los que no aceptan un cambio del tipo más de lo mismo y, además de eso, si se intenta este tipo de solución, solución, puede a&ravarse. a&ravarse. s decir, la la solución solución contribuye contribuye en
creará dependencia con respecto a fármacos, y por tanto, en lu&ar de resolver el problema, lo intensificará. o
uando #ablamos de conflictos, resulta necesario distin&uirlos en dos tipos< a. "ificultades< un estado de cosas indeseable que, o bien puede resolverse mediante al&'n acto de sentido com'n 6por lo &eneral de tipo ambio /7 y para el cual no se precisan precisan especiales especiales capacidades capacidades para resolver resolver problemas, problemas, o bien, son situaciones de la vida, indeseables pero por lo &eneral bastante corrientes, y para las cuales no existe soluc solució ión n conoc conocid ida a y que que senc sencililla lame ment nte e #ay #ay que que saber saber conllevar, al menos durante cierto tiempo. !e resuelven con un ambio / 6en el mismo &rupo7. Prob Problem lemas< as< son call callej ejon ones es sin sin sali salida da,, situ situac acio ione ness insolubles, crisisD creados y mantenidos al enfocar 6intentar soluc solucio ionar nar77 mal mal las las dific dificult ultade ades. s. !e resue resuelv lven en con con un ambio : 6diferente tipo ló&ico7.
b.
o
xisten básicamente tres modos de enfocar mal 6usar soluciones inco incorre rrect ctas7 as7,, en las cual cuales es,, la soluc solució ión n más de lo mismo smo no funciona< 1.
La soluc solució ión n donde donde se niega que un problema lo sea en precis iso o actu actuar ar,, pero pero no se empr empren ende de tal tal real realid idad ad<< es prec acción. -*errible simpli!icador
porque en realidad cree tener dic#o problema. s iló&ico que al&uien trate de solucionar un problema, y que nie&ue tenerlo.
;n terrible terrible simpli!ica simpli!icador, dor, piensa $no eiste un problema problema alguno (a lo sumo una di!icultad) y cual"uiera "ue lo considere como tal está loco o está actuando de mala !e y esto, de hecho, es el 'nico origen de cual"uier di!icultad "ue se admita0. s decir, no #ay problema, el 'nico problema es
que la &ente cree que #ay un problema.
Las simplificaciones no siempre resultan inadecuadas, o que no dan lu&ar a cambios. Fay al&unas simplificaciones que nos llevan a un u n ambio :. >a conocemos la función de la ne&ación como mecanismo de defensa en el psic psicoa oaná nálilisi sis, s, pero pero en el ejer ejerci cici cio o de la tera terapi pia a brev breve e enfo enfoca cada da en soluciones, la ne&ación tiene efectos interpersonales que son más serios y llamativos que en el psicoanálisis. La primera y principal razón para ne&ar determinados problemas se debe probablemente a la necesidad de mantener una fac#ada social aceptable. ntre sus resultados inmediatos están os llamados $secretos a voces%. Las situaciones pueden ser muy patoló&icas cuando no sólo es ne&ada la existencia de un problema, sino incluso la ne&ación de la misma. ;n modo de abordar erróneamente un problema reside en comportarse como si tal problema no existiese. "e esto se derivan dos consecuencias<
!i un terrible simplificador es al&uien que no ve problema al&uno donde existe existe en realidad realidad un problema, problema, el utópico es el que ve una solución donde no #ay nin&una. Tanto el simplificador como el utópico se esfuerzan por lo&rar un mundo sin problemasD el primero ne&ando que existen en absoluto ciertas dificultades, y el otro, reconociendo su existencia, pero defini-ndolas como anormales y por lo tanto susceptibles de solución ;top5a si&nifica $en nin&una parte% Las Las tent tentat ativ ivas as utóp utópic icas as de camb cambio io cond conduc ucen en a cons consec ecue uenc ncia iass muy muy espec5ficas y que estas consecuencias tienden a perpetuar o incluso a empeorar aquello que se tendr5a que cambiar. xisten dos tipos de utop5as< Las positivas, que implican que $no #ay problema% Las ne&ativas, ne&ativas, que implican implican que no #ay solucione soluciones. s. uanto uanto mejor o marc#an las cosas, tanto tanto peor es en realidad realidad la situación y por ende #ay que dificultarla. s com'n a ambas clases el definir las dificultades normales y los placeres normales como anormalidades. o
Las utop5as positivas pueden adoptar una de estas tres formas<
persuasión y con la esperanza de que bastará que la verdad sea lo bastante evidente, para para que los #ombres vean su buena voluntad. $G si a pesa esar de mis ejerc ercicios cios zen no #e alc alcanzado a'n el sátori ori 6understandin&7
?tra caracter5stica del s5ndrome de utop5a es el desd-n por las lecciones de la #istoria y por la idea de que -sta tiene al&o que ofrecer. Las utop5as ne&ativas se caracterizan porque los sujetos consideren la una difi dificu cultltad ad como como un prob proble lema ma que que requ requie iere re acci acción ón ause usenci ncia de una correctora, actuando entonces #asta que se encuentran entre las manos con un pseudoproblema. La premisa consiste en afirmar que la vida es dura, que exi&e constante sacrificio y que todos los -xitos se pa&an caro. l individuo individuo utópico, cuando intenta intenta ordenar su mundo de acuerdo con sus premisas y ve fracasar su intento, no examina, de modo t5pico, si la premisa contiene eventuales elementos absurdos o irreales, sino que le ec#a la culpa a factores exteriores o a su propia ineptitud. La idea de que la equivocación radica en la premisa es inadmisible. Para evitar que la psicoterapia psicoterapia se convierta en su propia propia patolo&5a #ay que limi limita tarl rla a al aliv alivio io del del sufr sufrim imie ient ntoD oD no puede puede const constititui uirr la misió misión n de la b'squeda de la felicidad.
VI. PARADO9AS
de manera &eneral a otros tipos de comunicación alterada, incluyendo patrones no psicóticos de interacción #umana.
;n ejemplo de estas paradojas es la exi&encia de un comportamiento que por naturaleza 6sentido com'n7 tan sólo puede ser espontáneo, pero no puede serlo, a causa de #aber sido exi&ido. La paradoja sur&e debido a la autorreflexividad de la afirmación, es decir, por una confusión confusión entre miembro miembro y clase. 9l violar violar tanto el axioma central central de la teor5a de los tipos ló&icos, es decir, que cuanto comprende a una colección colección 6clase7 no puede ser un miembro miembro de la colección, colección, el resultado resultado es una paradoja. Las relaciones #umanas en &eneral constituyen un área en la que se puede sur&ir fácil e inadvertidamente la paradoja en el curso de una tentativa destinada a superar dificultades.
PARTE TERCERA: 2!?L;4E= " P2?L39!
VII. CAMBIO
ambio espontáneo es el modo de resolver los problemas en los asuntos corrientes de la vida, sin ayuda de los conocimientos de expertos, de teor5as sofisticadas y de un esfuerzo concentrado. l ambio : es aplicado a aquello que dentro del ambio / parece ser la solción, solción, pero desde la perspecti perspectiva va del ambio ambio :, tal $solución% $solución% se revela como la causa del problema que se intenta resolver. 3ientras que el ambio / parece basarse siempre en el sentido com'n, el ambio : aparece #abitualmente como extraño, inesperado y desatinadoD se trata de un elemento desconcertante , paradójico del proceso de cambio. 9plicar t-cnicas de ambio : a la $solución% si&nifica que se aborda la situación situación en su $aqu5 y a#ora%. stas t-cnicas se aplican a los efectos y no a sus supuestas causasD la pre&unta crucial correspondiente es Iqu-J > no Ipor qu-J La utilización de t-cnicas de ambio : libera la situación de la trampa en&endradora de paradojas creada por la autorreflexividad de la solución intentada, y coloca a la situación sobre una base diferente. xiste el mito de que para resolver un problema se #a de comprender prim primer eram amen entte su por"u23, está está tan tan prof profun unda dame ment nte e arra arrai& i&ad ado o en el pensamiento cient5fico, que se considera cualquier intento de abordar el problema en t-rminos de su estructura y de sus consecuencias presentes
2eestructurar si&nifica cambiar el propio marco conceptual o emocional, en el cual se experimenta una situación, y situarla dentro de otra estructura, que aborde los $#ec#os% correspondientes a la misma situación concreta i&ualmente bien o incluso mejor, cambiando as5 por completo el sentido de los mismos. Lo que cambia como resultado de la reestructuración es el sentido atribuido a la situación, y no los #ec#os concretos correspondientes a -sta. $=o son las cosas mismas las que nos inquietan, sino las opiniones que tenemos acerca de ellas%. La reestructuración reestructuración es una disrupción disrupción que otor&a a toda la #istoria un cariz divertido. La $realid $realidad% ad% a la que se #ace referenc referencia ia corresp correspond onde e más bien a las opiniones, al si&nificado y al valor atribuido al fenómeno en cuestión. Lo real es aquello que un n'mero lo suficientemente amplio de personas #a acordado desi&nar como real. La reestructuración opera en el nivel de la metarealidad, en el cual, puede tene tenerr lu&a lu&arr un camb cambio io incl incluso uso si las las circu circunst nstanc ancias ias obje objetitivas vas de una una situación están más allá del poder #umano. La pert perten enen enci cia a de un objet bjeto, o, como como miem iembro, bro, a otra otrass clas clases es est está determinada por las $opiniones% que tenemos de -l, es decir, del sentido y del valor que le #emos atribuido.
o
s eficaz para &enerar el cambio porque una vez que percibimos la pertenencia alternativa de un miembro a otra clase, no podemos volver tan fácilmente a la trampa y la an&ustia representadas por el previo punto punto de vista acerca acerca de su realidad. realidad. 2esulta 2esulta imposible imposible que re&resemos a nuestra anterior i&norancia.
La confusión inicial, al preparar as5 el terreno para una reestructuración, se convierte entonces en una etapa importante en el proceso de llevar a cambo el ambio :, y de enseñar a la persona el camino que conduce fuera del problema. La reestructuración es impl5cita en toda labor #ipnótica llevada a cabo con -xito. ;na reestructuración llevada a cabo con -xito deberá extraer el problema de su definición de $s5ntoma%, transfiri-ndolo a otra que no implique la imposibilidad de modificación. n la reestructuración situacional, se precisa tomar en cuenta los puntos de vista, las expectativas, los motivos y las premisas, es decir, toda la trama conceptual, de aquellos cuyos problemas #an de ser modificados. *omar lo "ue el paciente nos aporta.
La reestructuración presupone que el psicoterapeuta aprenda el len&uaje del paciente.
I;. LA PR/CTICA DEL CAMBIO
+ormulación y puesta en marc#a de un plan< aqu5 es donde donde el proce proceso so actual actual de camb cambio io tiene tiene lu&ar. lu&ar. xist xisten en dos estrate&ias &enerales 6y tambi-n al&unas particulares7 que pueden ser puestas en práctica< 4.
a7 l obje objeto to del del camb cambio io es la solu soluci ción ón inte intent ntad ada, a, pero pero equivocada, y la táctica ele&ida #a de ser traducida al propio $len&uaje% de la persona, o sea, presentada en una forma que utilice su propio modo de conceptualizar la $realidad% b) La parado#a desempeña un papel tan importante en la solución como en la formación de un problema. La prescripción del s5ntoma, o bien en un sentido más ampl ampliio y no cl5 cl5nico nico,, el amb ambio io : medi median antte una una paradoja, es indudablemente el modo más poderoso y más ele&ante de resolver un problema.
;na ;na fuen fuente te pote potenc ncia iall de frac fracas aso o es la inca incapa paci cida dad d para para pres presen enta tarr la intervención en un $len&uaje% que convenza a nuestro cliente, y otra es el planteamiento de una meta no realista o inadecuada.
;. E9EMPLOS
Para resolver un problema, es necesario #acer lo si&uiente< /. "efi "efini nirr el el prob proble lema ma :. "efini "efinirr las soluc solucion iones es inten intentad tad
9 continuación se dan ejemplos de cada una de las estrate&ias anteriormente mencionadas<
a) DESCUBRIR LO ENCUBIERTO Caso
Prescripción
Efectos/resultado
Un hombre que gusta de discutir y no pierde la ocasión de hacerlo. Su esposa reacciona reacciona para así defenderse defenderse y evitar una pelea.
Se prescribió el propio comportamiento. Se le dijo que cada que tenga ganas de pelear lo hiciera obvio al buscar personas con quién pelear.
Una joven joven de mal compor comportam tamient iento# o# el cual se ajusta $es reflejo%& del problema marital de sus padres. "a madre madre espera que el padre la ayude pero lo escucha muy indulgente cuando se queja de la hija hija## cree cree que que e'is e'iste te entr entre e ello elloss una una coalición en secreto.
Se hi(o hi(o eviden evidente te la supues supuesta ta coalic coalición ión del padre con la hija# dndole a ésta )* ctvs cada que ésta era insolente con la madre# pero sin darle información a la hija de por qué lo hace.
Un tipo tipo de ,- aos aos diagno diagnosti sticad cado o con esqui(ofrenia. "levaba )* aos recluido en un hosp hospit ital al o en psic psicot oter erap apia ia y actual actualmen mente te estaba estaba margin marginado ado en un departament departamento. o. Se encuentra encuentra asistiendo asistiendo a la es escu cuel ela a super uperio ior# r# pero ero es est t reprobando. +resenta ciertos manier manierism ismos os y es perturb perturbado adorr en las sesion ses iones. es. Est Est en desacuer desacuerdo do por la ayuda económica económica que le dan sus padres y resen resenti tido do porq porque ue ello elloss le paga pagan n el alqu alquil iler er como como si fues fuese e un nio nio.. "os "os padres no lo creen capa( de asumir dicha responsabil responsabilidad. idad. /unca ha e'presa e'presado do abier abierta tame ment nte e su irri irrita taci ción ón## sino sino que que cuan cuando do esto esto suced sucedía ía most mostrab raba a una una espe especi cie e de bobe boberí ría# a# que que la madr madre e
Se le indicó que si se sentía ofendido por el modo de tratarle sus padres desde el punto punto de vista vista financ financiero iero## tenía tenía todo todo derecho a defenderse amena(ando con causar causar un gasto gasto mayor# mayor# sufrie sufriendo ndo otro otro brote psicótico.
El marido fue situado en una paradoja de “sé espontneo! respecto a sus peleas. "a mujer fue ms consciente de cómo atribuye atribuye al problema problema cuando responde responde a los provocaciones de su marido "as implic implicaci acione oness simból simbólica icass de esta esta prescripción son una forma de técnica de confusión confusión por parte parte de la hija. hija. +or otro lado lado## a la madr madre e le prop propor orci cion onal al a impresión de que el padre est haciendo algo para ayudarla contra la hija# aunque no est claro# ni ella segura de qué es lo que hace. Esta Esta inte interv rven enci ción ón rees reestr truc uctu turó ró el compor comportam tamien iento to “loco! “loco! del hijo hijo como como algo algo sobr sobre e lo cual cual tuvie tuviese se él pode poderr y pudiese# por tanto# utili(ar para beneficio suyo1 pero con la misma reestructuración permitió a la madre contemplar que aque comportamiento en sus justos términos y quedar menos limitada por él.
0ambién se le indicó cómo debería comp compor orta tars rse e el hijo hijo a fin fin de dar dar la impresión de una catstrofe inminente# siendo tales indicaciones en su mayoría reform reformula ulacio ciones nes del compor comportam tamient iento o algo e'trao que estaba manifrestando.
"a madre se enfadó con el chico# le dijo que que es esta taba ba cans cansad ada a de ten tener que que arregl arreglar ar sus asunto asuntos# s# y establ estableci eció ó una cantidad mensual a él asignada. El hijo pudo ahorra rrar lo suficiente ente para comp compra rars rse e un coche coche y así así depe depend nder er menos de la madre.
consid considera eraba ba como como una prueba prueba ms de que no era capa( de manejar sus propios asuntos.
b) DIVULGAR EN LUGAR DE OCULTAR: son aquellos problemas de inhibición social o handicaps obstaculizadores, donde la persona afectada no puede dear de hacer al!o que no deber"a hacer o de que, por el contrario, le !ustar"a hacer al!o, pero no puede. #n estos casos la descripción del problema es por lo !eneral f$cil % la solución intentada implica al!&n recurso contraproducente al esfuerzo de 'oluntad. Caso
Prescripción
2iedo 2iedo a hablar hablar en p3blic p3blico4 o4 (o que m$s Se vuelca la atención sobre la solución teme la persona es que su tensión se intentada1 se le dice a la persona que ha preceder su discurs discurso o afirma afirmando ndo## de pon!a de manifiesto % le domine frente de preceder cara al p3blic p3blico# o# que est est sumame sumamente nte al p&blico. #l comportamiento comportamiento destinado cara erviosa y que su nerviosismo a solucionar el problema est$ orientado nerv hacia tener el control de la situación % probablemente la vencer por completo. ocultar su estado, intenta prescri cripc pció ión n de comp compor ortam tamie ient nto o )sobreponerse* e impedir el temblor de "a pres supone una complet completa a invers inversión ión de la mano mano,, hace hacerr que que su 'oz 'oz sea sea firm firme, e, supone solución ón hasta hasta entonces entonces intent intentada ada44 en aparecer como relaada, etc. Pero cuanto soluci m$s te ns nsa est$ la pe rs rsona, m$s lugar de ocultar el síntoma# se lo divulga. intensamente intenta ocultar su tensión, % cuanto m$s lo intenta, m$s tensa se /ota4 /o es tan fcil que alguien lleve a cabo estas instrucciones# instrucciones# por tanto# es pone.
Efectos/resultado
5a que la solución intentada es el problema# éste 3ltimo desaparece junto con la “solución!# y con ello desaparece también la idea subyacente sin que se dé insight alguno.
necesario hablar el propio “lenguaje! del paciente. paciente. Se hace uso de de la e'plicación e'plicación que el pacien paciente te hace hace de su proble problema ma para poder “convencer! al paciente de que lo haga. +uede utili(arse utili(arse con respecto respecto al rubor# En cualquiera de estos casos donde la 6ncluso cuando el sujeto no sea capa( de temblores nerviosos# el temor a parecer estr estrat ategi egia a ha sido sido oculta ocultarr mas mas que que llevar a cabo la instrucción# el hecho de aburrido y a no tener nada que decir# a divulgar. tene tenerl rla a en cuen cuenta ta## de ver ver ahor ahora a su una una pers person ona a del del se se'o 'o opue opuest sto# o# a la posibilidad de salir del problema# puede frigide(# a la impotencia# etc.. bast bastar ar para para cambi cambiar ar lo bast bastan ante te su compor comportam tamien iento to para para evitar evitar a su viejo viejo
juego# pues no hay convincente que el é'ito.
nada
ms
c) GRANDES GRANDES EFECTOS DE PEQUEÑAS PEQUEÑAS CAUSAS: CAUSAS: Ha% bastantes personas que 'i'en en un constante temor de cometer errores. errores. (os m$s com&n com&n es que el n&mero % la !ra'edad !ra'edad de sus errores errores no resulten superior superiores es a los de otras otras personas, personas, pero esto esto no les a%uda a miti!a miti!arr su ansied ansiedad. ad. +us preocu preocupac pacion iones es les hacen ser m$s propenso propensos s a comete cometerr m$s fallos fallos % equi'ocaciones % por lo !eneral, sus tentati'as de e'itarlos son las que preparan el terreno para que sobre'en!an. Caso
Una au'iliar de dentista que es cons consid ider erad ada a por por su jefe jefe como como muy muy competente y quien dice estar satisfecho por sus sus servicios. servicios. 7dmitió 7dmitió no haberse haberse equi equiv vocad ocado o tant tanto o como como para para se serr despedida despedida por el el jefe. 0iene un un temor muy gra grande nde a com cometer eter una una grav grave e equi equiv vocac ocació ión# n# la cual cual se es esta taba ba acentuando y hacía de su trabajo una pesadilla.
Una joven atractiva de unos 9* aos de edad# que disfrutaba de una e'celente carrera profesional profesional y era respeta respetada da por sus colegas# pero por la noche llevaba una vida muy distinta# pues frecuentaba bares bares y salas salas de baile baile baratas baratas.. Se las arre rreglaba para con conocer a alg3n individuo# dejaba que éste la acom acompa paa ara ra a su depa depart rtam amen ento to## y
Prescripción
Efectos/resultado
Se le aconsejó que cometiera "a paciente se comen(ó a sentir ms deliberadam deliberadamente ente a diario diario una pequea pequea tranqu tranquila ila## ahora ahora su preocup preocupaci ación ón por equivo equivocac cación ión sin consec consecuenc uencias ias## pero cometer un pequeo error diario y sus ms bien est3pida. planes de llevarlo a cabo le preocupaban tanto que no tenía tiempo para pensar en Se hi(o una reestructuración# utili(ando otros posibles errores mayores. el comprensible deseo de la persona en cuestión de controlar su síntoma. +ronto +ronto comen( comen(ó ó a consid considerar erar bastan bastante te absu absurd rdo o este este ejer ejerci cici cio o y real reali( i(ó ó un "a rees reestr truc uctu tura raci ción ón cons consis isti tió ó en 8ambio , sin que de nuevo fuera preciso e'plicarle e'plicarle que el control auténtico auténtico sobre hacer un insight. problemas como el de esta paciente tan solo se logra cuando la persona no solo es capa( de evitarlos# sino también de crea crearl rlos os a volu volunt ntad ad.. 6ncu 6ncurr rrie ien ndo deliberadamente en errores aprendería a controlarlos plenamente. Se le e'plicó que estaba ella :ubo un cambio en el comportamiento e'per 'perim imen enta tand ndo o la nece necesi sida dad d de de la paciente# pues la idea de tener que castig cas tigars arse e a sí misma misma sin conocer conocer las e'pone e'ponerse rse volunt voluntari ariame amente nte al ridícu ridículo lo ra(ones de por qué lo hacía. p3bl p3blic ico o era era tan tan inac inacep epta tabl ble e que que la preocupación resultante borró el resto de Se le instruyó a e'ponerse a su comportamiento. estigmati(a i(ación social y a una degrad degradaci ación ón moderad moderada# a# cada cada ve( que El comp compor orta tami mien ento to camb cambió ió porq porque ue sintie sintiera ra la necesid necesidad ad de degrad degradars arse e a desapareció el deseo de e'ponerse a una
después después de haber haber bebido bebido bastant bastante# e# se sentía ofendida y muy asustada cuando éstos esperaban tener algo ms de ella y ella quería que se marcharan. 7lgunos de los hombre hombress habían habían llegad llegado o a atacar atacarla la brutalmente. brutalmente. Ella misma misma no sabía por por qué llegaba a tales situaciones# e'cepto que sentía cierta atracción compulsiva a e'ponerse a ser asaltada por sujetos a los que de otro modo hubiera recha(ado por ser tanto social como intelectualmente inferiores. Una Una jove joven n solt solter era a llev llevab aba a una una vida vida promiscua que le hacía sentirse muy vil# pero al mismo tiempo constituía la 3nica alternativa a la deprimente idea de que# de otro modo# ning3n hombre buscaría su compaía. =espués de cada encuentro se'ual se sentía insatisfecha por lo que también se creía carente de valor como amante y quedaba avergon(ada ante el hombre en cuestión que no le quedaban ganas de volverlo a ver y comen(aba a salir con otro. Era incapa( de ver que el real problema eran sus tentativas para resolver su problema# aque aquell llo o que que cons consti titu tuía ía su autén auténti tico co proble problema# ma# es decir# decir# salir salir con hombres hombres que solo estuvieran interesados en ella se'ualmente# lo cual era su solución. Se pued puede e usar usar con con otros otros prob proble lema mass similarmen similarmente te estructurados estructurados## tales como dolores dolores psicógenos# psicógenos# compulsione compulsiones# s# tics# enures enuresis# is# y multit multitud ud de otros otros estado estadoss apar aparen ente teme ment nte e inco incont ntro rola labl bles es.. En ocas ocasio ione ness se pued puede e rees reestr truc uctu tura rarr e'pl e'plic ican ando do el moti motivo vo “rea “real! l! de las las
gran escala $poquito para tener grandes ;<7/ humillación tras haber descubierto cambios1 moderado moderado pero intencional&. Se cun temible era e'ponerse a pequeas le hi(o prometer que reali(aría una de las humillaciones. siguientes acciones4 llevar en p3blico dos (apatos distintos# o una mancha de grasa en la cara# o salir de su casa con alguna pren renda de vestir visiblement ente desarreglada# o bien trope(ar y caer al suelo en alg3n almacén lleno de gente.
Se le instruyó a decir a su pró'imo amigo que# por motivos que no le era posible revel evela ar# pero pero que que eran eran de índo índole le alta altame ment nte e simb simból ólic ica# a# tan tan sólo sólo podí podía a hacer hacer el amor amor si le daba daba prim primer ero o ,centavos# centavos# pero que tenía que ser en una pie(a vieja de palta# y no una moneda neva. /o se dio prescripción.
e'plicación
de
"a pacien paciente te quedó quedó horrori horrori(ad (ada a con el cons consej ejo# o# pero pero pues puesto to que que esta estaba ba lo bastante interesada como para continuar el trat tratam amie ient nto o# no le qued quedó ó otra otra alternativa alternativa que dejar de acostarse acostarse con cualquiera# cualquiera# descubriendo descubriendo entonces que los hombres no la dejaban simplemente por no querer ella acostarse con ellos.
esta 7unque no se llevó a cabo la tarea# se llevó a cambio un cambio.
"a intervención terapéutica es aplicada a la “solución!.
instrucciones.
d) EL TRUCO DE BELLAC
Caso
Prescripción
Efectos/resultado
Una ayudante de ejecutivo# inteligente# dotada de e'periencia# acostumbrada a toma tomarr deci decisi sion ones es prop propia ias# s# esta estaba ba tenien teniendo do dificu dificulta ltades des con uno de sus jefes. El jefe se sentía enojado y al mismo tiempo inseguro por su forma de operar operar tan indepe independi ndient ente e y enérgi enérgica# ca# aprovechaba las ocasiones para dejarla mal en presen presencia cia de tercero terceros. s. Ella Ella se sentía ofendida por la reacción del jefe# que tendía a adoptar una actitud distante y condescendiente hacia él# a lo que éste reaccionaba con “ms de lo mismo!# es decir# acentuaba acentuaba su actitud despectiva despectiva hacia ella. ella. El jefe iba iba a recomenda recomendarr su translado o a pedir su dimisión# mientras que ella estaba considerando renunciar.
Se le instruyó a que esperara el pró'imo choque y aprovech echara luego ego la opor oportu tunid nidad ad de deci decirl rle e a su jefe jefe en priv privad ado o y con con aire aire de turb turbac ació ión n algo algo como como “:e “:e dese desead ado o dura durant nte e much mucho o tiempo decirle esto# pero no sabía cómo hacerl hacerlo o > es curios curioso# o# pero pero cuando cuando me trata como lo ha hecho ahora# me siento e'citada y atraída hacia usted y no sé por qué. qué. +uede que que tenga algo algo que ver ver con mi padre!. =espués de haber hecho esto# esto# la pacien paciente te debía debía abando abandonar nar la habitación rpidamente antes de que él pudiera decir nada.
7l princi principio pio quedó quedó horrori horrori(ad (ada# a# luego luego intricada y finalmente encontró la idea divertida. =ijo que no podía esperar para intent intentarl arlo# o# pero a la ses sesión ión siguien siguiente te reportó que a la maana siguiente de la entr entrev evis ista ta ante anteri rior or el jef jefe habí había a camb cambia iado do y que que se habí había a most mostra rado do cortés y de trato fcil# como nunca hasta entonces. entonces. Este es un un ejemplo ejemplo de que la realidad es o que hemos llegado a llamar “realidad!.
El truco de ?ellac4 6nés# una muchacha tími tímida da## espe espera ra nerv nervio iosa same mente nte a se serr
En real realid idad ad no tuvo tuvo luga lugarr ning ningun una a comunicación entre la paciente y su jefe# pero pero pudo pudo resolv resolver er este problema problema por saber que la realidad es lo que hemos llegad llegado o a llamar llamar “realida “realidad! d! y que uno puede enfrentarse de un modo distinto con con una una situ situac ació ión n que que previ previam ament ente e parecía amena(adora. Esto da lugar lugar a un camb cambio io de comp compor orta tami mien ento to que que se transmite a través de m3ltiples y muy sutil utiles es can canales ales de com comunic unicac ació ión n interhumana y que afecta a la realidad interpersonal# a3n cuando no ocurra la prescripción del comportamiento recibida en la entrevista terapéutica. Un cuadro pequeo es lo que se precisa para para real reali( i(ar ar un camb cambio io en todo todo el
llamada al despacho del presidente para entr entrev evis ista tars rse e con con él para para soli solicit citar arle le trabaj trabajo. o. En la sala de espera espera## est un jóven# el cual conociendo sus temores le dice que es ms sencillo caer bien a la gente diciéndo diciéndoles les que son son guapos. guapos. "a conven convence ce dicién diciéndol dole e que el hecho hecho de llamar llamar guapo a alguien lo hace hermoso y por consig consiguie uiente nte no supone supone ningun ninguna a falsedad. falsedad. El decirle decirle a los otros otros que son guap guapos os conv convie iert rte e a uno uno mism mismo o en hermoso.
cuadro
d) UTILIZAR LA RESISTENCIA: "a resistencia al cambio puede ser un importante generador del cambio. Esto puede reali(arse reestructurando la resistencia como una condición previa o incluso como parte del cambio. El juego de “@por qué no% > sí pero! es una representación de resistencia que puede ser utili(ada a favor favor del cambio. +uede significar un callejón sin salida# donde la petición de au'ilio hace que los otros le den consejos# basados en el sentido com3n# lo cual producir “ms de lo mismo!. "os dems dems responden responden a la petición petición de au'ili au'ilio o del sujeto sujeto que va predomi predominan nantem tement ente e a nivel nivel de conten ignoran n sus contenido ido e ignora comunicaciones a nivel de relación, hasta que ésta se hace muy dolorosa. Caso
Prescripción
Una situación donde el sujeto pide au'ilio y los dems intentan intentan ayudar ayudarlo# lo# pero pero a nivel de contenido y no de soluciones intent intentada adass o de relacio relaciones nes.. El sujeto sujeto responde “si# peroA! a cada una de las propuestas que los dems le hacen. Un sujeto esqui(ofrénico de 9* aos# ha pasado pasado die( aos de su vida en diversos diversos hospitales# le es dicho que debe cambiar y liberarse de la influencia de su familia# tener un empleo y ivir una vida independient independiente. e. Bl dice que sus “voces! “voces! le confunden y que no est listo para abando abandonar nar el hospit hospital. al. El sujeto sujeto ya ha
El terapeuta puede preguntarle “@y por qué cambiar%. cambiar%. Esta pregunta pregunta rompe rompe las reglas de todo su “juego! y se establece uno uno nuev nuevo# o# de mane manera ra que que ya no se puede seguir jugando al anterior.
Efectos/resultado
6nte 6nterv rven enci ción ón para paradó dóji jica ca en que que se El método elegido consiste en la técnica preg pregun unta ta al suje sujeto to por por qué qué tiene tiene que que del judo# de utili( utili(ar ar la resist resistenc encia ia del cambiar. otro. Se le dijo que sufrir una caída y que cuan cuando do algu alguie ien n ha supe supera rado do por por ve( ve( prim rimera era un obst bstcu culo lo al pare parece cerr insu insupe pera rabl ble e y se hall halla a un tiem tiempo po
Se apli aplicó có una una para parado doja ja espo espont ntn neo eo!! cuan cuando do se tend tendrí ría a una una reca recaíd ída# a# y provocarla# lo cual puede
del del tipo tipo “sé “sé le dijo dijo que que que que debe deberí ría a tener uno de
escuchado varias veces estas peticiones animada por su é'ito# pero temeroso que y ya sabe cómo recha(arlas. se haya tratando de una mera casu casual alid idad ad.. Se le dice dice que deber deber Se le preg pregun unta ta “@po “@porr qué qué tien tienes es que que contribuir a provocar una recaída antes camb cambia iar% r%!. !. El médi médico co dice dice que que es de la pró'ima sesión. realmente realmente él quien debe cambiar y no el sujeto pues ha encontrado en él un modo de vida que a muchos les gustaría llevar. "a paradoja de “ve despacio! puede ser Un modo de vida en que se despierta por fructífera fructífera combinada combinada con la prescripción prescripción la maana si quiere# pasa el día seguro y de una recaída recaída## sobreto sobretodo do con alguie alguien n sin sin acon acontec tecim imien iento toss ines inespe perad rados os y que que ha supe superad rado o por por prim primera era ve( ve( un desa desagr grad adab able les# s# le sirv sirven en sus sus tres tres obstculo. comi comida das# s# juga jugar r al golf golf y ver ver una una película por la noche.
dos resultados4 )& que tenga una recaída# y si es así# este evento ser reestructurad reestructurado o como demostración demostración que ahora posee para controlar y dar lugar deliberadamente a una recaída# o bien# ,& se muest uestra ra que ahor ahora a tien tiene e la sufic uficie ient nte e capa capaci cida dad d para ara evit evitar ar deliberadamente su problema.
Un hombre de mediana edad# sometido a hipnot hipnoterap erapia ia por trasto trastorno rnoss del sueo sueo que padecía desde hacía muchos aos. Entrab Entraba a fcilm fcilment ente e en trance# trance# aunque aunque cuan cuando do salí salía a de él duda dudaba ba habe haberl rlo o hecho. hecho. " esposa esposa refier refiere e que duerme duerme perfectament perfectamente e bien. Se quejaba quejaba sesión tras sesión de su problema de insomnio. Un muchacho fue e'pulsado del colegio por vender drogas en el patio del mismo. Se encontra encontraba ba preocu preocupad pado o porque porque su “negocio! “negocio! se se vendría vendría abajo. abajo. Sintió ira cuando cuando el director director le e'plulsó e'plulsó y que “era por su propio propio bien!. El doctor le dijo que aceptaría cualquier trabajo que reali(ara en su casa. 8omo estaba furioso porque el director lo e'pulsó# le dijo a su madre que que no querí quería a hace hacerr ning ning3n 3n trab trabaj ajo o escolar en casa.
Se le dijo dijo que que por por moti motivo voss que que eran eran demasi demasiado ado técnica técnicass y que no estarí estaría a prob probab able leme ment nte e de acue acuerd rdo o en modo modo alguno# bajo ninguna circunstancia debía informar acerca de cualquier mejoría de su insomnio# sino sencillamente concluir su terapia tan rpido como fuera posible.
=os sesiones ms tarde les informa que podía podía dormir dormir un ra(ona ra(onable ble n3mero n3mero de horas todas las noches sin necesidad necesidad de tomar medicamento medicamento.. Se criticó el que no cumplió el acuerdo establecido y se e'pres e'presó ó cierto cierto pesimi pesimismo smo relativ relativo o a la rapide( del cambio .
Se le instruyó a la madre a que dijera al muchacho que había hablado con otras madres y que $debía vacilar y hacerse un poco del rogar& probablemente lo había e'puls e'pulsado ado para para que fracas fracasara ara todo todo el curso. curso. "a madre madre le tenía que insistir insistir en que si reali(aba sus deberes tan bien o mejor que si estuviera yendo a clase# el direc directo torr habr habría ía de qued quedar ar conf confus uso o y contra contraria riado. do. "a madre madre debía debía concluir concluir diciendo que lo mejor sería que no lo hiciera demasiado bien para no dejar mal al director. Una persona persona que viene a psicoterapia psicoterapia El terapeuta terapeuta le le dice que que su situació situación n es
El hijo sonrió con una mueca diabólica# pues pues había había encontr encontrado ado una forma forma de desc descar arga garr su odio odio.. Se repo report rtó ó que que el muchac muchacho ho había había entreg entregado ado sus tareas tareas con con un “esp “espíri íritu tu de veng vengan an(a (a!! y que que habí había a come comen( n(ad ado o a tene tenerr mejo mejore ress calificaciones que cuando estaba yendo al colegio
El paciente paciente tiene dos opciones4 opciones4 renunciar renunciar
con un problema con el cua cual ha derr derrot otad ado o a much muchos os e'pe e'pert rtos os.. El terapeuta se da cuenta que el paciente quiere seguir jugando el mismo juego y en tales circunst circunstancias ancias.. El terapeuta terapeuta se da cuenta que cualquier cualquier manifestaci manifestación ón de confian(a le haría el juego al paciente.
desesperada.
al juego# o bien# proseguir# el cual solo podr podr ser ser posi posibl ble e “der “derro rota tand ndo! o! al El terapeuta prepara esta intervención# psicot psicoterap erapeut euta a al demost demostrar rarle le que la informndo informndose se de todos los detalles a los mejo mejoría ría es posi posibl ble. e. Se da luga lugarr a un interi interiore oress fracas fracasos4 os4 cunto cuntoss médico médicoss 8ambio , visión# visión# qué intentaron intentaron reali(ar# reali(ar# cuntos cuntos test testss y qué qué tests tests le prac practi tica caro ron# n# qué qué medicamento se le dio# etc.
8on esa información# muestra los datos a su clie client nte e de mane manera ra auto autori rita tari ria a y pesimita como sea posible# para concluir comuni comunican cando do al pacien paciente te que no hay nada que pueda hacer con su problema# sino solo ensearle cóm cómo vivir adapndose al mismo.
Coven hosco# intratable y recalcitrante.
El tera terape peut uta a aleg alega a inut inutil ilid idad ad de la psicoterapi psicoterapia# a# pronosticando pronosticando como si ello le fuese fuese su reputación reputación profesiona profesional# l# que el paciente no cmabiar. 7ctitud del terapeuta es condescendiente y despectiva y sus palabras se basaran en que que el pacie pacient nte e “ha “ha naci nacido do para para perder! perder! y por tanto est conden condenado ado a “reci “recibi birr palo palos! s!44 “?as “?asad ado o en mi larg larga a e'pe e'peri rienc encia ia con con indi indivi vidu duos os como como t3# t3# puedo asegurarte asegurarte que no pasarn ms de tres meses# seis como m'imo# hasta que vuelvas a hacer alguna guarrada y te veas metido metido en líos. líos. 0us padres padres estn estn algo anticuados si siguen creyendo que yo o cualquier otro psicoterapeuta puede ayud ayudar arte te a llev llevar ar una una vida vida meno menoss est3pida. est3pida. Doy a llamarl llamarles es y a decirles decirles que no tiren su su dinero en tratamientos. tratamientos. “
Se hace una entrevista aparte con los padres y se abordan diferentes estrategias para abordar el problema# en el lengu enguaj aje e que que se muest uestra ran n ms ms dispuestos para aceptar. situaciones en que una de las partes acusa acusa a la e) ACUSACIONES IRREFUTABLES Y NEGACIONES INDEMOSTRABLES: En situaciones otra de ciertas acciones de las que no e'iste evidencia# pero en las que la parte acusada ha adquirido una reputación en el pasado. pasado. undndose undndose en un pasado pasado de “maldad!# “maldad!# el “acusador! sospecha sospecha que el acusado acusado est volviendo volviendo secretamente secretamente a las andadas. Caso
El acusado responde negando los cargos. "a situ situac ació ión n se acen acent3 t3a a cuan cuando do el acusad acusador or presenta presenta “prue “pruebas bas!. !. 7l ser confrontado con esta vaga “prueba!# el acusado se pone furioso y se defiende con ms vigor# convenciendo al acusador de que al defenderse tanto# es culpable. +or tal molestia# podría llegarse al grado de que el acusado se marche de casa# se tome una copa# y ello sea utili(ado por el acusador como una pruebla en que las sospec sos pechas has estn estn justif justifica icadas das desde desde el princi principio pio.. 8uando 8uando el acusado acusadorr trae al acusado a tratamiento# el primero est convencido de los “hechos! y el acusado se siente frustrado.
Prescripción
Efectos/resultado
Se corta el círculo vicioso de acusaciones El cónyuge al intentar establecer un irrefutables y de negativas diagnóstico correcto podrá verificar indemostrables estando las dos partes en la exactitud de su percepción. la sesión. El terapeuta evitar cualquier discusión acerca de la valide( de la acusación o de la defensa. +odr salir del paso diciendo “yo “yo no esta estaba ba allí allí## no me es posi posibl ble e ju(gar los hechos!. Se da la tarea al acusador de afinar su percepción. Se da la tarea al acusado de ayudar al acusador# haciendo aquello de lo que se le acusa acusa un día pero esfor( esfor(nd ndose ose por parecer que no ha ocurrido1 y un día no hacer hacerlo lo y actua actuarr como como que sí. sí. +or +or ejemplo# un alcohólico# se le puede pedir que no beba durante un día# pero hacer cuando le sea posible para aparentar que est borracho y beber
cons consid ider erab able leme ment nte e otro otro día# día# pero pero esfor( esfor(ars arse e por parecer parecer lo ms lo ms sobrio posible. Se le pide que haga esto ms de una ve( y de modo irre gular. Un chico menor de edad que es acusado acusado En presencia de los padres# se le da una por sus padres padres de llevar llevar secret secretame amente nte lección sobre la madure(# insistiendo en una conducta irregular. que una de las características de esta es el hecho de que ésta consiste en “hacer las cosas con arreglo al propio criterio!. Se le dice que a fin de desarrollar esta forma de madure(# durante la pró'ima semana har una o ms cosas que le agra agrade den n a sus sus padr padres es y que que les les de satisfacción# pero sin decirles nada.
No pued pueden en cont contin inua uarr juga jugand ndo o al mismo mismo juego juego de antes, antes, ya la tarea tarea del acusador consiste en descubrir si y cuando el acusado se está comportand comportando o bie bie!! mientras ue el acus acusad ado o ya no tien tiene e moti motivo vo para para negar auello de lo ue lo acusan.
Se instruye a los padres que ayuden a su hijo en la tarea de mantener los actos en secreto sec reto respec respecto to a ellos# ellos# tratand tratando o de sacarl sac arle e alguno algunoss detall detalles es sobre sobre dichos dichos actos. Si al hijo hijo le parece que los padres padres presionan presionan demasiado# demasiado# puede decir una mentira mentira ase asegur gurand ando o que cometi cometió ó una mala acción.
") SABOTA#E BEN$VOLO: Es una intervención efica( en el tratamiento de una crisis entre padresFhijos en etapas rebeldes. Se usa también con aquellas situaciones en que una de las partes quiere tener control o ejercer control sobre el comportamiento de la otra. Estas situaciones por lo general se repiten de manera manera estereotipada. En la transición desde la nie( a la adolescencia# adolescencia# los cambios que se e'igen son en c uanto a las reglas de las relaciones en la familia# es decir# un 8ambio ,. Caso
/o es lo mismo aplicar consecuencias a un nio de G aos que uno de )H# pues las presmisas de su ra(onamiento son diferentes# por tanto# lo que funciona con
Prescripción
Se instruye a los padres a utili(ar un sabotaje benévolo# el cual constituye adoptar una posición basada en admitir francamente ante el hijo que son
Efectos/resultado
;ran parte de la eficacia del sabotaje benévolo reside en un doble proceso de reestructuración4 )& le quita al adolescente las ganas de rebelarse# pues
el de G aos no necesariamente funciona con el de )H. En este caso# las soluciones intentadas son las que crean y mantienen el problema1 los padres no se atreven a relajar su presión# pues saben que si lo hacen# entonces el comportamiento de su hio se les escaparía de las manos1 por otra parte# la rebelión es para el hijo la 3nica manera de sobrevivir psicológicamente a las constantes e'igencias paternales. Es un claro problema de puntuación. Si los paps se reh3san a ser tan “viles! con su hijo# es muy importante hacer uso del mismo “lenguaje! que ellos manejan. Es decir# hablar de sacrificio y el deber como padres a aquellos que son partidarios de la negativa utopía1 la responsabilidad de formar hijos rectos a aquellos padres con una mentalidad militar# etc. Se ha de prestar atención a qué tanto los padres estn dispuestos a colaborar en conjunto con la tarea. Se les puede decir algo como que “el ms débil de ustedes# sin darse cuenta# har probablemente algo para poner en peligro las posibilidades de é'ito# pero es imposible de antemano saber cul de los dos se mostrar el ms débil!
incapaces de controlar su comportamiento. =entro de esta actitud# el adolescente se da cuenta que su actitud de defensa y desafío carece ahora de sentido. Se le indica a los padres que cierren todas las puertas y ventanas de la casa a las once y se acuesten# de modo tal que cuando el chico llegue a casa no pueda entrar y tenga que tocar el timbre o golpear la puerta# una ve( que le hayan abierto# le dirn que sienten haberle dejado fuera tanto tiempo y se volvern a la cama sin preguntarle# como de costumbre# dónde ha estado# por qué vuelve tan tarde# etc.
ya no tiene motivo para ello# y ,& virtualmente invierte la dinmica de la interacción familiar. El sabotaje benévolo da lugar a una situación en la que los padres se vuelven abiertamente permisivos y desvalidos# pero ocultamente punitivos# y ello de un modo contra el cual el adolescente no puede rebelarse. "os padres asumen un modo tranquilo# pero mucho ms poderoso de manejar manejar a su hijo. Este cambio impide una “solución! in3til que contribuía a mantener el problema.
Si el hijo toca el tema de lo sucedido# se adoptar una actitud de disculpa por haberle hecho esperar tanto hasta abrir la puerta. 7 cada fechoría del hijo# se debe responder tan pronto como sea posible con un acto de sabotaje. "os padres no deben mostrarse ni sarcsticos ni punitivos acerca de tales actos de sabotaje# sino disculparse siempre por ellos.
") LOS BENEFICIOS DE LA FALTA DE ATENCI%N: El grado de atención que una persona est dispuesta a prestar a otra es un importante elemento de la naturale(a de su relación y puede llegar a convertirse fcilmente fcilmente en fuente de problemas. 7tención y
falta de atención son# a su ve(# otro par de contrarios que# combinados# dan lugar al miembro de identidad y por tanto a un Cambio ! igual a cero . Caso
Prescripción
Una maestra tiene dificultades con un estudianteFproblema. =icho nio# de ocho aos de edad# no progresa nada. "a maestra avisa a los padres para que vengan a hablar con ella y descubre que el nio procede de un matrimonio separado# que la madre trabaja y tiene poco tiempo para atender al nio. "a maestra entonces decide hacer todo cuanto puede para compensar el déficit en la vida del nio# prestndole un m'imo de atención. +ero cuanto ms lo intenta# menos resultados logra# y ello hace que lo intente ms enérgicamente# pero sin resultados. Su modo de resolver el problema# su prestación de atención e'traordinaria y ayuda a este nio# ha convertido la dificultad inicial en un problema# y actualmente lo perpet3a. "a maestra piensa que el problema reside en las condiciones e'istentes en el hogar del nio# en su desdichada situación personal# y lo que ella intenta es# desde su punto de vista# el modo correcto de abordar el problema. Este tipo de actuación también resulta 3til para tratar a los jóvenes que se escapan de su casa. En la mayoría de los casos# los padres se muestran preocupados por la desaparición de su hijo# pero también reacios a avisar a las autoridades y emprender los trmites
Es necesario reestructurar para lograr que la maestra deje de intentar “ms de lo mismo!# es decir4 que deje de aislar o discriminar al nio con su atención y que le trate ms o menos del mismo modo que el resto de la clase. El nio intenta recuperar la atención de la maestra mediante algunas molestias que se le ha aconsejado ignorar y muy pronto mediante el mejoramiento de sus resultados escolares# los cuales se ha recomendado premiar mediante un reconocimiento y alaban(a inmediatos.
En este caso lo ms importante es preguntarse qué est sucediendo# y no por qué el nio se estaba comportando del modo mencionado ni por qué la maestra eligió tratar al nio de dicho modo.
Efectos/resultado
Se puede persuadir a los padres de no hacer absolutamnte nada para buscarle# ni siquiera preguntar a sus amigos# ni intentar saber de él a través de intermediarios.
"as probabilidades de que el fugitivo desee volver a establecer contacto con los padres son por lo general e'celentes. "os adolescentes le dan gran importancia al grado de atención que se presta a su huida y que# en consecuencia# la ausencia de noticias acerca de dicha
correspondientes1 sobre todo si no es la primera ve( que ocurre y las fugas anteriores fueron relativamente innocuas.
atención constituye una poderosa ra(ón para restablecer el contacto con sus padres# mientras que el saberse objeto de una ansiosa b3squeda les hace prolongar una situación que# después de todo# no es sino una variante de su típico “juego! co nsus padres.
") PROBLEMAS CON LOS ESTUDIOS: "os esfuer(os reali(ados por los estudiantes para cumplir con sus deberes escolares por lo general resultan contraproducentes. Caso
Prescripción
Efectos/resultado
Un joven inteligente# que estaba estudiando para lograr su licenciatura# tenía dificultades cuando había que redactar trabajos y se apro'imaba la fecha de entregarlos. "os posponia posponia hasta el 3ltimo fin de semana# pero era incapa( de escribir ni la primera frase. Su agonía continuaba e iba en aumento hasta que muy tarde en la noche del domingo# cuando estaba completamente desesperado# hi(o una clase de breve ensayo# copiando parte de libros de te'to# y lo presentaba en la maana del lunes en que e'piraba el pla(o. 8ada ve( que hacía esto# aunque estaba convencido de que recibiría una mala calificación# por lo genera# su trabajo era aprobado. Esto lo atribuía a alg3n error o a que el profesor lo estimaba bastante como para cerrar los ojos y dejar pasar su horrenda producción. "legó un momento en que para titularse solo le faltaba presentar dos trabajos# a los que
"a sugerencia ms obvia era la de escribir dichos dos trabajos de un modo que le sirviera para pasar su e'amen# pero recha(ó esta solución de plano. "a idea de producir algo mediocre# a propósito# l e parecía inaceptable# si bien tuvo que admitir que el resultado final de su intensa labor era de todos modos bastante mediocre# por lo general.
El trabajo sugerido por el terapeuta lo culminó en menos de dos horas y obtuvo una calificación ms alta que el que reali(ó a su modo.
Eventualmente se mostró dispuesto a establecer un compromiso4 escribir un trabajo a su modo y en el otro hacer un esfuer(o por redactar lo suficientemente mal como para obtener la nota mínima para aprobar. Se comprometió a no cambiar la primera versión de la primera frase bajo ning3n concepto# y a introducir deliberadamente algunos errores en la redacción si cuando leyera el trabajo nuevamente le parecía demasiado bueno para una nota mínima.
ya había obtenido dos prórrogas y era casi imposible obtener una tercera. El joven se estaba imponiendo utópicas e'igencias acerca de la calidad de su obra# por lo que se veía for(ado a la demora como la 3nica tctica de evitación que se le ofrecía.
Itro modo de enfrentarse con este problema de apla(amiento angustioso es establecer un limite de tiempo. Se le pregunta cul es el tiempo que puede ra(onablemente tardar en aprender una lección# luego se le hace prometer que si no termina antes de tal hora en punto# quedar libre para hacer lo que quiera con ecepción de continuar estudiando. Esta prescripción reestructura el tiempo libre como castigo. "a 'inculación de dos problemas es otra técnica 3til# en la que se prescribe como )casti!o* el otro.
") TRATANDO UTOP&AS: •
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El sentido com3n nos dice que el mejor modo de enfrentarse con problemas surgidos de la imposición de metas e'ageradas es sealar sus aspectos impracticables y absurdos con la esperan(a de que el sujeto se dé cuenta de los mismos. +or lo general# las soluciones dictadas por el sentido com3n son ms contraproducentes y en ocasiones# incluso son las ms destructivas. 0ratar de inyectar “realidad! en las utopías se mantiene un callejón sin salida mediante la introducción del miembro recíproco. El resultado es una invariación del grupo. "o 3nico que la persona comprende# comprende# pero demasiad demasiado o bien# es el lenguaje de la utopía. "a idea de fomentar en ve( de combatir aquello que precisa ser cambiado resulta chocante para el sentido com3n. El modo de abordar a un pesimista consiste en enfrentarle con un pesimismo ms acentuado a3n.
') EL PACTO CON EL DIABLO: Caso
Prescripción
2uchas 2uchas personas personas demoran demoran el reali(ar reali(ar El pacto con el diablo es una maniobra maniobra
Efectos/resultado
El paciente paciente solamente solamente puede responder responder
una una acci acción ón nece necesa sari ria a que que supo supong nga a cierto ciertoss riesgos riesgos e inconve inconvenie nientes ntes.. Su problema problema se complica complica cuando cuando intentan intentan alcan(ar su objetivo de un modo que no suponga riesgo y su actitud se vuelve entonces e'cesivamente cauta. 8uando algui lguien en de es esta tass cara caract cter erís ísti tica cass comien(a la psicoterap rapia# est plenam plenament ente e absorb absorbido ido por un dilema dilema44 aquello que desea alcan(ar es para él lo ms importante y urgente# y ya que la urgencia es tan grande# nde# lo ms impo importa rtant nte e de todo todo es que que no haya haya riesgo alguno de fracaso que ponga en peligro la eventual acción a emprender. Si el psic psicot otera erape peut uta a se deja deja capt captar ar tambié también n por tal dilema dilema## dar dar consej consejos os acer acerca ca de cómo cómo el paci pacien ente te pued puede e supera superarr su ansied ansiedad ad y empren emprender der los pasos necesarios# pero lo ms seguro es que el paciente rechace dichos consejos tal como lo ha hecho antes. "a terapia por lo general termina cuando el paciente decide que el tratamiento tratamiento no le sirve de nada y que ser mejor ir a ver a otro especialista o hacer otro género de psicoterapia.
que permite al psicoterapeuta abordar el dilema atacndole por completo# paradójicamente# invirtiendo la cuestión del riesgo. El paciente no puede negar ser completamente precavido y que su situación no ha e'perimentado modificación alguna en los tratamientos psicoterpicos anteriores. Se le dice que e'iste un plan que har que logre su objetivo# pero que seguramente lo recha(ar si se le presenta como otra sugerencia# y por ende tan solo le ser revelado si primero promete llevarlo a cabo sin tener en cuenta lo difícil# inconveniente o irracional que pare(ca. 0an solo se le dice que la ejecución del plan. Se le advierte al paciente que la ejecución del plan est dentro de sus posibilidades# capacidad# y que no ser peligroso ni caro. +ara motivar ms la participación del cliente se le dice4 “Si tiene usted todas las posibles respuestas a su problema# no me necesita realmente# pero sino cuenta usted con tales respuestas# necesita mi ayuda# y yo creo que tan sólo se la puedo prestar de este modo!. El terapeuta debe mantener la postura de no dar detalles antes de que se comprometa el paciente a cumplirlo. El paciente por lo general tiene cierta urgencia en cuanto a tiempo# esto puede
“si! o “no!. Si responde que “si!# “si!# est for(ado a adoptar una decisión y se ve obligado a reconocer que su problema no es tan importante o urgente y que carece de importancia el tener ms psicoterapia o buscar ms consejos de amigos. +or otro lado# si acepta# se compromete a seguir una orden de otra persona sin ninguna oportunidad de e'aminarla mediante la ra(ón y la lógica. El aceptar o recha(ar el pacto con el diablo supone involucrar al paciente en cualquier acción referente a su problema. El pacto con el diablo ataca la trampa que el paciente pone# no a los miembros de ésta.
utili(arse diciéndole4 “5a me doy cuenta de que le estoy e'igiendo mucho. 8reo que resultaría adecuado que lo pensara muy bien antes de decidirse y que me diera su respuesta la semana pró'ima!. Se le dir que si su respuesta es negativa# se considerar concluido el tratamiento.
"a formación y la solución de problemas así como la persistencia y el cambio son 3tiles y apropiados para ser aplicados a los problemas humanos en general# no solamente los psicológicos.
