I. PENDAHULUAN Vertigo berasal dari bahasa latin vertere yang artinya memutar, merujuk pada sensasi berputar, rasa oleng, tak stabil (giddiness, unsteadiness) atau rasa pusing (dizziness) s…Deskripsi lengkap
sarafFull description
Benign Paroxysmal Potitinal Vertigo / Vertigo Posisi Paroksismal JinakFull description
bppv
benign paroxysmal positional vertigo
Full description
askep BPPVDeskripsi lengkap
Terapi Dan Diagnosis Banding Benign Positional Paroxysmal Vertigo
BPPV BENIGN PAROXYSMAL PAROXYSMAL PO POTI POTITIONAL TITI TION ONAL AL VERTIGO VERTIG VERT IGO O Adalah serangan vertigo berat tapi singkat yg diprovokasi oleh posisi tertentu kepala. Disini tidak ada gejala auditorik Patogenesis : Adanya batu kalsium karbonat dari otokonia otokoni a organ organ otolit pada ku kup upu pula ula (kupulolitiasis) atau kanal (kanalolitiasis) CSC inferior/ posterior (90(90-95%), -95%), horizontal/ lateralis lateralis atau anterior/superior (2% BPPV) Bila kepala gerak batu batu akan ber bergerak gerak (gravitasi (gravita si))vertigo Dalam pembicaraan selanjutnya, penyebab kanalolitiasis,
Etiologi : 1. BPPV primer/idiopatik Sebab degenerasi otokonia otokonia kasus BPPV Frekuensi > 50% kasus 2. BPPV sekunder : Trauma kapitis, trauma labirin Neuritis vestibularis Penyakit meniere Post operasi telinga Sakit/berbaring terlalu lama
F2 : - Digambarkan I Barany pada 1921 - BPPV ± 15% semua kasus vertigo - RS Cipto : BPPV ± 30% kasus vertigo perifer
F3 : Vertigo yang terjadi umumnya berat, telinga berdenging hanya sebentar, disertai nistagmus, bisa disertai mual, dizziness.
INSIDEN
Semua umur dan jenis kelamin tapi anak jarang Tambah umur insiden bertambah Jepang : 10,7 kasus /100.000/tahun Bisa uni / bilateral (unilateral >90%)
DIAGNOSIS
1. Anamnesis / Riwayat / Keluhan
- Vertigo Vertigo mendadak pada posisi kepala tertidur pasien berusaha menghindari posisi ini - pemicu perubahan posisi : a. dudukduduk-baring, baringbaring-duduk b. tubuh membungkuk dan kepala menunduk CSC post c. kepala hiperekstensi d. berbaring miring ke salah satu sisi CSC lat
- Vertigo Vertigo disertai nistagmus : a. Masa laten : BPPVBPPV-p :1 :1--5 detik (BPPV(BPPV-h <) b. Durasi : BPPVBPPV-p :10:10-40 detik (BPPV(BPPV-h >) c. Asalnya : BPPVBPPV-p : reaction (BPPV(BPPV-h horizontal) 2. Pemeriksaan tes positioning : a. Manuver DixDix-Hallpike CSC post & ant ( CSC b. Tes Epley vertikal)
(modifikasi DixDix-Hallpike) c. Side laying test d. Barrel Roll Test CSC lat ( CSC horizontal)
PROGNOSIS - sebagian sembuh tp dlm beberapa mggmgg-bln - 20 20--30 % tanpa terapi akan menetap - 30 % kambuh dalam beberapa tahun
TERAPI - umumnya cukup dengan latihan rehabilitasi vestibuler (VRT), tidak perlu sampai destruksi/ ablasio labirin - banyak cara VRT yang intinya liberatori/reposisi kanalit ke posisi yang tidak memicu vertigo -contoh cara VRT : 1. Perasat Sidelying 2. Perasat rolling (Barbecue) 3. Perasat DixDix-Hallpike 4. Perasat Semont 5. Perasat BrandBrand-Daroff
