Borang Senarai Salinan Geran

Pind.1/2010

J A B TAN PENGA GKUT N JAL A  AN N Negeri / Cawangan _________   _________  ______  BORA G SENARAI SEMAK PE MOHONAN  ALINAN PE RAKUAN PENDAFTARA N KENDER  AN BUTIR-BUTIR PEM HON

NAMA :

……………………………… ……………..... NO. KP :..............……….... ………… NO. TEL : ……… …………

ALAMAT : ……………………………… ……………… …………… ……………… ………………………………................. NO.PEN AFTARAN KENDERAAN : ………………… ………………………

Tandakan (

) dalam kotak yang erkenaan

1.

Du (2) Borang JPJK7 (pind.1/ 010) yang tel h diisi denga lengkap.

2.

Ide Ide titi Pengenal n Diri asal Pemilik Berdafta Kenderaan u tuk semakan (untuk permo onan oleh pe ilik ilik berdaftar  berdaftar kenderaan).

3.

Sur at kebenaran ari institusi k wangan sekir  nya kendera n mempunyai tuntutan hak ilik kurang dar i 2 tahun(mot sikal sahaja).

4.

Sur at rasmi daripada Agensi K rajaan/Syarik t/Pertubuhan (untuk permo onan oleh Agensi Ker ajaan/Syarika /Pertubuhan)

5.

Fi ang ditetapkan

Dokume tambahan s ekiranya per  ohonan dikemukakan oleh waris 1.

Salinan Identiti Identiti P ngenalan Diri pemilik ilik berda tar kenderaa kenderaa

2.

Salinan Identiti Identiti P ngenalan Diri waris

3.

Do umen sokongan sebagai bukti sebab pemilik ilik berdaftar  berdaftar  enderaan tidak dapat hadir 

4.

Do umen sokongan sebagai bukti perhubung perhubung n waris deng n pemilik ber  aftar kenderaan

Saya mengesahkan dokumen di atas a alah lengka lengkap p an benar 

KEGUNAAN PEJABAT Tarikh Tarikh terim terim : …………… … No. Ruj:… ……….. Permohona *Diterima / Di olak………… …………

………… ……………………………… …………… (Tandatangan Pemohon) Tarikh: ………………… Nota : eperluan dokumen di atas tertakluk kepada peraturan semasa JPJ

Tandatangan : …………………………… ………… (Cop Nama dan J watan Petugas Kaunter) Tarikh: ……………………