bioseguridad 2013

HOSPITAL III DANIEL ALCIDES CARRION ESSALUD - TACNA

MANUAL DE BIOSEGURIDAD 2013

TACNA – PERÚ 2013

Manual de Bioseguridad 2013 Servicio de Neonatología y Pediatría

INTRODUCCIÓN

El personal de salud que labora en los hospitales esta sometido al riesgo de adquirir accidentalmente una infección o sufrir una agresión química o física., el presente manual manual de biosegur bioseguridad idad en procedi procedimien mientos tos de enfermería enfermería tiene como objetivo objetivo brindar conocimientos básicos sobre la aplicación de medidas de protección en bioseguridad poniéndolo al alcance del personal de enfermería quien es el que realiza diferentes procedimientos procedimientos en la atención al usuario

En el primer capitulo se detalla los conceptos generales de bioseguridad en el segundo capitulo se desarrollaran las diferentes medidas de protección que se debe tener tener en cuenta cuenta duran durante te el desar desarrol rollo lo laboral laboral y el tercer tercer capítu capítulo lo se vera´ vera´ la aplic aplicac ación ión de medid medidas as de bioseg bioseguri urida dad d en los los difere diferente ntess proced procedimi imient entos os de enfermería.

Si se tiene en cuenta que durante el trabajo diario en los establecimientos de salud en las que se brinda atención a personas aparentemente sanas en las cuales no se toman en cuenta las medidas de protección necesarias, se corre el riesgo a adquirir diferentes enfermedades como: el Sida, Hepatitis B y otras. Entonces vemos la necesidad de realizar una profunda reflexión y revisión de nuestra práctica para corr correg egir ir y mejo mejora rarr las las cond condic icio ione ness en la que que cump cumplilimo moss func funcio ione ness como como trabajadores de salud.


INTRODUCCIÓN

El personal de salud que labora en los hospitales esta sometido al riesgo de adquirir accidentalmente una infección o sufrir una agresión química o física., el presente manual manual de biosegur bioseguridad idad en procedi procedimien mientos tos de enfermería enfermería tiene como objetivo objetivo brindar conocimientos básicos sobre la aplicación de medidas de protección en bioseguridad poniéndolo al alcance del personal de enfermería quien es el que realiza diferentes procedimientos procedimientos en la atención al usuario

En el primer capitulo se detalla los conceptos generales de bioseguridad en el segundo capitulo se desarrollaran las diferentes medidas de protección que se debe tener tener en cuenta cuenta duran durante te el desar desarrol rollo lo laboral laboral y el tercer tercer capítu capítulo lo se vera´ vera´ la aplic aplicac ación ión de medid medidas as de bioseg bioseguri urida dad d en los los difere diferente ntess proced procedimi imient entos os de enfermería.

Si se tiene en cuenta que durante el trabajo diario en los establecimientos de salud en las que se brinda atención a personas aparentemente sanas en las cuales no se toman en cuenta las medidas de protección necesarias, se corre el riesgo a adquirir diferentes enfermedades como: el Sida, Hepatitis B y otras. Entonces vemos la necesidad de realizar una profunda reflexión y revisión de nuestra práctica para corr correg egir ir y mejo mejora rarr las las cond condic icio ione ness en la que que cump cumplilimo moss func funcio ione ness como como trabajadores de salud.


FINALIDAD: La finalidad del presente manual de bioseguridad en procedimientos de enfermería esta diseñado para capacitar al personal en el correcto desarrollo de las actividades de limpieza y así mismo proteger al personal al riesgo de adquirir enfermedades durante la ejecución de las mismas.

OBJETIVOS: OBJETIVOS GENERAL: Norma Normarr los los proce procedim dimie iento ntoss gener general ales es de bioseg bioseguri uridad dad en el servic servicio io de NeoNeoPediatría. OBJETIVOS ESPECIFICOS:

•

Lograr que el personal de salud identifique y evite los riesgos que existan en su medio laboral, adoptando medidas medidas de protección y fomento de la Salud.

•

Describir los principios y las precauciones universales de bioseguridad.

•

Protección de los Bienes del hospital.

•

Prevenir las infecciones intra hospitalarias. hospitalarias.

•

Protección de los ambientes laborales.

•

Adecuar y unificar unificar los procedimientos procedimientos de bioseguridad bioseguridad en cada cada establecimiento. establecimiento.

ESTRATEGIAS: •

Establecer por escrito las medidas de seguridad y cerciorarse de que las mismas sean leídas y comprendidas por todos.


•

Incluir las medidas de seguridad en las técnicas y procedimientos a medida que se desarrollan.

•

Establecer responsabilidades para el cumplimiento de las normas de bioseguridad.


CAPITULO I BIOSEGURIDAD 1. DEFINICION

La BIOSEGURIDAD, se define como un conjunto de

medidas

preventivas

destinadas a proteger la salud y la seguridad del personal, de los pacientes, y de la comunidad, frente a riesgos laborales producidos por agentes biológicos, físicos o químicos logrando la prevención de impactos nocivos, asegurando que el desarrollo o producto final de dichos procedimientos no atenten contra la salud y seguridad de los trabajadores de la salud, pacientes, visitantes y el medio ambiente.

Es la Doctrina de comportamiento encaminada a lograr actitudes y conductas que disminuyen el riesgo del trabajador de salud, los pacientes y la comunidad a adquirir infecciones o enfermedades no deseadas.

2. CLASIFICACION DE LOS RIESGOS HOSPITALARIOS 

RIESGO FISICO •

Ruido

•

Radiaciones ionizantes y no ionizantes

•

Iluminación,

•

Ventilación inadecuada


•

Electricidad

•

Calor y frío excesivo

•

Explosivos

•

Incendios

•

Diseño deficiente de construcción y equipo

•

Otros



RIESGO QUIMICO: •

Anestésicos

•

Antisépticos:

Formol,

oxido

formaldehido Desinfectantes

•

•

Drogas (citostáticos)

•

Plaguicidas insecticidas

•

Jabones y solventes

•

Sustancias químicas de laboratorio

•

•



Mercurio Otros

RIESGO BIOLOGICO: •

Virus

de

etileno,

hexaclorofeno,


•

Bacterias

•

Hongos

•

Parásitos que producirán infecciones o afecciones.

Entre ellas: Hepatitis viral B, SIDA, TBC pulmonar, Herpes Zoster, Salmonelosis Citomegalovirus, Brucelosis, etc.

Vías de entrada: 

Respiratoria.



Digestiva (oral y fecal).



Vías sanguínea.



Piel y mucosas.



RIESGO ERGONOMICO:

Son aquellos producidos por una inadecuada relación entre el hombre y la máquina o su puesto de trabajo •

Posiciones corporales forzadas

•

Levantamiento inadecuado de una carga pesada

•

Posiciones corporales inadecuadas

•

Puesto de trabajo inadecuado

•

Ritmo de trabajo

•

Exceso de carga física


o

RIESGO PSICOSOCIAL:

Son aquellos originados por interacciones

negativas entre las condiciones de trabajo y las características individuales: •

Sobrecarga de trabajo, restricción del tiempo, bajo niveles de renumeración

•

Insatisfacción laboral, comunicación deficiente, responsabilidad elevada

•

Urgencias, no poder tomar decisiones, turnos, desadaptacion, estrés

3. FACTOR DE RIESGO

Es todo objeto, sustancia, forma de energía o característica de la organización de trabajo que puede contribuir a provocar un accidente de trabajo, agravar las consecuencias del mismo o provocar

a largo plazo enfermedades

ocupacionales

4. PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD o

UNIVERSALIDAD: “Todos los pacientes y sus fluidos corporales independientemente del diagnóstico de ingreso o motivo por el cual hayan entrado al hospital o clínica, deberán ser considerados

como

potencialmente infectantes y se debe tomar las precauciones necesarias para prevenir que ocurra transmisión.”

o

PRECAUCIONES ESTÁNDAR- Colocación De Barreras Protectoras (Física, Mecánica, Química) Entre persona – persona; persona - objetos


o

SEGURIDAD AMBIENTAL: Asegurar que el hospital tenga procedimientos adecuados para el cuidado de rutina, limpieza y desinfección de superficies, camas y equipos. Manejo de desechos hospitalarios; debe realizarse la segregación adecuada

5. PRECAUCIONES UNIVERSALES a. EVITAR CONTACTO DE PIEL O MUCOSAS CON SANGRE Y OTROS LIQUIDOS DE PRECAUCION UNIVERSAL.

Evitar el contacto de la piel o mucosas con la sangre y otros líquidos de precaución universal, en TODOS los pacientes, y no solamente con aquellos que tengan diagnóstico de enfermedad. Por lo tanto se debe implementar el uso del EQUIPO DE PROTECCION PERSONAL (E.P.P), consiste en el empleo de precauciones de barrera con el objeto de prevenir la exposición de la piel y mucosas a sangre o líquidos corporales de cualquier paciente o material potencialmente infeccioso. El E.P.P., será considerado apropiado solamente si impide que la sangre y otro material potencialmente infeccioso alcance y pase a través de las ropas (el uniforme del empleado, ropa de calle), la piel, los ojos, la boca y otras membranas mucosas.

b. LAVADO DE LAS MANOS.

Es la forma más eficaz de prevenir la infección cruzada entre paciente, personal hospitalario, y visitantes. Se realiza con el fin de reducir la flora normal y remover la flora transitoria para


disminuir la diseminación de microorganismos infecciosos. Se debe realizar en los siguientes casos: 

Antes de iniciar labores.



Al ingresar a cirugía.



Antes de realizar procedimientos invasivos, odontológicos y en laboratorios clínicos.



Antes y después de atender pacientes especialmente susceptibles de contraer infecciones tales como: Inmunocomprometidos, recién nacidos, ancianos y pacientes de alto riesgo.

 

Antes y después de manipular heridas. Después de estar en contacto con secreciones y líquidos de precaución universal.

  

Antes y después de entrar a cuartos de aislamiento. Después de manipular objetos contaminados. Antes y después de realizar procedimientos asépticos: punciones y cateterismos.



Antes de colocarse guantes e inmediatamente después de retirarlos.



Al finalizar labores.

c. USO DE LOS GUANTES:

Es importante anotar que los guantes nunca son un sustituto del lavado de manos, dado que el látex no está fabricado para ser lavado y reutilizado, púes tiende a formar microporos cuando es expuesto a actividades tales como, stress físico, líquidos utilizados en la práctica diaria, desinfectantes líquidos e inclusive el jabón de manos, por lo tanto estos microporos permiten la diseminación cruzada de gérmenes. Se debe usar guantes para todo procedimiento que implique contacto con: o

Sangre y otros fluidos corporales, considerados de precaución universal.

o

Piel no intacta, membranas mucosas o superficies contaminadas con sangre.


Debe usarse guantes para la realización de punciones venosas (y otros procedimientos que así lo requieran) y demás procedimientos quirúrgicos, desinfección y limpieza.

d.

USO DE MASCARILLAS :

Con esta medida se previene la exposición de las membranas mucosas de la boca, la nariz y los ojos, a líquidos potencialmente infectados. Se indica en: o

Procedimientos en donde se manipulen sangre o líquidos corporales.

o

Cuando exista la posibilidad de salpicaduras (aerosoles) o expulsión de líquidos contaminados con sangre.

e. USO DE DELANTALES PROTECTORES.


Los delantales protectores deberán ser preferiblemente largos e impermeables. Están indicados en todo procedimiento donde haya exposición a líquidos de precaución universal, por ejemplo: drenaje de abscesos, atención de heridas, partos y punción de cavidades entre otros. Estos deberán cambiarse de inmediato cuando haya contaminación visible con fluidos corporales durante el procedimiento y una vez concluida la intervención.

Requisitos de un material óptimo para delantal: o

Material desechable.

o

Impermeable a los fluídos o reforzado en la parte frontal y las mangas.

o

Permitir la entrada y salida de aire, brindando un buen nivel de transpiración e impidiendo el paso de fluídos potencialmente infectantes.

o

Resistencia a las perforaciones o a las rasgaduras aún en procedimientos prolongados.

f.

o

Térmico.

o

Suave.

MANEJO CUIDADOSO DE ELEMENTOS CORTOPUNZANTES.

Luego de usados instrumentos punzo cortantes, agujas y jeringas, deben ser colocados

en

recipientes

para

su

descontaminación previa al descarte. Recipientes amplios, de paredes rígidas o semirígidas, con tapa asegurada para su posterior descarte. Ubicados lo más cerca posible del lugar de uso de los instrumentos.

Evitar contaminarse con objetos punzo cortantes


•

Nunca recapsular ni doblar las agujas

•

Colocar las agujas y jeringas, bisturís en recipientes resistentes a perforaciones.

Usar bolsas de resucitación y otros artefactos al realizar RCP básica


CAPITULO II

MEDIDAS DE PROTECCION

2.1 LAVADO DE MANOS: Técnica fundamental para evitar las infecciones cruzadas y crear hábitos de higiene. Es la acción a ejecutar antes y después de cada procedimiento.

PROCEDIMIENTO: •

•

Retirar las prendas que se encuentran en las manos.

Abrir el grifo, moje las manos y tome el jabón haga abundante espuma frote vigorosamente las manos añadiendo agua gradualmente.


•

Enjuagar el jabón y colóquelo en su lugar.

•

Frote vigorosamente con el movimiento de rotación, uñas, interdigitales palma, dorso y muñeca.

•

Enjuáguese las manos, mantenerlas en alto por encima de la cintura.

•

Cierre la llave y seque las manos de los dedos hacia el antebrazo haciendo énfasis en los espacios interdigitales y pliegues.


2.2 USO DE GUANTES: Constituye una barrera de protección en el tratamiento de los pacientes y en el manejo de los materiales con ellos utilizados así como también con el material orgánico que provenga de los pacientes (sangre, heces, orina, etc.)

TIPOS DE GUANTES: 

Guantes quirúrgicos



Manoplas



Guantes domésticos



Guantes industriales

SITUACIONES EN EL CUAL SE DEBE UTILIZAR GUANTES QUIRÚRGICOS 

En curaciones de heridas.



Cuando se realicen procedimientos invasivos.



Intervenciones quirúrgicas.



Suturas.



Atención de partos.



Examen pélvico.



Limpieza de sangre y fluidos corporales.


SITUACIONES EN EL CUAL UTILIZAR MANOPLAS 

Manipulación de sondas o drenajes.



Cuando se extraen muestras para laboratorio de sangre, secreciones, orina.



Cuando se higieniza a los pacientes

SITUACIONES EN EL CUAL UTILIZAR GUANTES DOMÉSTICOS 

Manejo de desechos contaminados



Limpieza de ambientes.



Lavado de ropa.

2.3 USO DE SOLUCIONES ANTISÉPTICAS Las soluciones antisépticas disminuyen el número de microorganismos o los elimina

Tipos: a)

Soluciones de alcohol

Destruyen o reducen rápidamente a los organismos de la piel. Sin embargo se evaporan rápido y se inactivan con facilidad por materiales orgánicos.

b) Clorohexidinas

Excelente antimicrobiano. Permanece activo en la piel con muchas horas por ejemplo: hibidens, hibiscrub, hibitane, savlon.


c)

Hexaclorofeno

Es activo contra cocos gran positivos pero tiene poca o ninguna actividad contra las bacterias gran negativas, virus, el mycobacterium tuberculosis y los hongos.No usar en recién nacidos

d)

Soluciones de yodo y Yodóforos.

El yodo es un antiséptico muy eficaz disponible en concentraciones la 13% tanto en soluciones acuosas (lugol), como en tinturas (yodo en alcohol al 70%). Los Yodóforos son soluciones de yodo no tóxico ni irritantes para la piel y mucosas. Cuando se aplica esperar por lo menos 2 minutos, requiere de tiempo para ceder el yodo y que al quedar tiene una rápida acción aniquiladora por ejemplo: Isodine, plasyodine, Yovisol.

2.4. ELIMINACION DE DESECHOS:

•

Residuos sólidos

Desechos generados en los procesos, y en las actividades de atención e investigación médica en Hospitales, Clínicas, C. Salud, Postas Sanitarias, laboratorios y otros.

Clasificación:


o

Clase A: residuos biocontaminados (bolsa roja)

o

Clase B: residuo especial ( bolsa amarilla)

o

Clase C: residuo común ( bolsa negra)

o

Residuos clases A: Biocontaminados

Material contaminado: albergan microorganismos patógenos o sustancias tóxicas. Ej: sondas, tubos de drenaje y aspiración, recipientes para drenajes, filtros de hemodiálisis, guantes, campos descartables, catéteres para accesos vasculares, pañales, guías y sondas para alimentación enteral, apósitos o gasas con sangre o secrecion purulenta. o

Residuo clase B: R. Especiales

De los servicios de radiología, y otros emisores de radiación. Químicos: residuos tóxicos farmacéuticos, sustancias inflamables, diluyentes, corrosivos, reactivos, etc o

Residuo clase C: R. Común

Producidos en las áreas administrativas, depósitos, talleres, cocina central y embalaje (envolturas).

ETAPAS DEL MANEJO DE RESIDUOS SOLIDOS o

Acondicionamiento

o

Segregación y almacenamiento primario

o

almacenamiento intermedio


o

o

Transporte interno Almacenamiento final

o

Tratamiento

o

Recolección externa

o

Disposición final

ELIMINACION DE RESIDUOS: •

Eliminación de agujas y jeringas utilizadas:



Utilizar un recipiente que contenga lejía al 1% (1 parte de lejía mas 9 partes de agua). En cantidad suficiente para que cubra las agujas y jeringas. En cantidad suficiente para que cubra las agujas y jeringas. RECIPIENTE PARA MATERIAL PUNZO CORTARTANTE




Tirar las agujas y jeringas al recipiente rotulado como altamente contaminado. Dejar remojar durante 30 minutos, botar la solución de lejía, sellar el recipiente.

•

Eliminar desechos contaminados: 

Usar recipientes lavables y resistentes a la corrosión.



Colocar una bolsa de plásticos dentro. Cuando el contenido llegue a las 3/4 parte, cerrar la bolsa, sacar lo del recipiente, colocarlo dentro de otra bolsa y rotularla como contaminado.



Los recipientes para desechos deben encontrarse en lugares convenientes para los usuarios.




Utilizar recipientes diferentes para los desechos que van a ser incinerados como papel cartón, desechos contaminados como gasa y vendajes usados, así se evitara manipular y separarlos a mano.

•

Eliminación de líquidos contaminados: 

Usar guantes gruesos para la manipulación y transporte.



Tratar con solución de hipoclorito por 20 a 30 minutos.



Verter por el drenaje de un fregadero o en el inodoro a la que se le pueda pasar agua, evitar las salpicaduras.

•

Eliminación de recipientes con productos químicos usados: 

Materiales de vidrio enjuagarlos y luego lavarlos con detergente común, pueden ser reutilizables.



Material de plástico y contenidos sustancias toxicas eliminarlos, agujereándolos previamente.

2.5. DESCONTAMINACION, LIMPIEZA Y DESINFECCION:

•

DESCONTAMINACION: Es un pre - tratamiento necesario para la protección. Puede utilizarse soluciones de cloro al 5%, glutaraldehido, formaldehido, etc.

Procedimiento: 

Usar guantes y pinza porta objeto grande.




Colocar los materiales sobre una parrilla y sumergirlo todo por 10 minutos en un recipiente con solución detergente para que se remueva la materia orgánica.



Enjuagar el material aun sin tocarlo.



Pasar los materiales con la pinza al recipiente conteniendo el desinfectante, durante 20 minutos.

•

LIMPIEZA: Eliminación física de la sangre, fluidos corporales, polvo o suciedad de la piel u objeto inanimados. Se debe limpiar con agua y detergente para eliminar el material orgánico de los equipos e instrumentos usados.

•

DESINFECCION: Se eliminaran los objetos la mayoría de microorganismos como hongos, virus, bacterias, excepto algunas endoesporas bacterianas. La desinfección puede obtenerse de dos formas: por ebullición o por uso de agentes químicos.

DESINFECTANTES DE USO COMUN DISINFECTANTE

CARACTERÍSTICAS •



Cloro(lejía)



Formaldehido (paraformaldehido , formol)

•

•

Económico de fácil uso. Útil para grandes superficies. Útil para desinfección de alto nivel y esterilización

OBSERVACIONES • •

•

•

Corrosivos para metales. Se debe Cambiar cada día debido que pierde su potencia con el tiempo y la exposición solar. Deposito con tapa. Toxico, poco activo a temperatura menor de 20ºC. Un remojo de 24 hrs mata a todos


química. Glutaraldehido (Cidex,Aldehidex Microbiex,Glutarex)



•

,

Recomendable para esterilización química y desinfección alto nivel.

•

•

los microorganismos incluidos las endoesporas. Toxico. Recomendable para instrumental metálico. Cambiar cada 14 días.

PROCEDIMIENTOS CON EQUIPOS Y MATERIAL PARA LA PREVENCIÓN DE INFECCIONES  Descontaminación: •

Sumergir los instrumentos en una solución de cloro al 0.5% durante 10 minutos.

 Limpieza: •

Limpiar y colocar en solución de detergente

los

instrumentos

durante 10 minutos.



Desinfección: •

Por desinfectantes:

con

el

agente

inmersión durante

20

minutos (cloro , formaldehido, glutaraldehido, etc)


•

Cloro:

cambiar

la

solución

diariamente ya que pierde su potencia con el tiempo y la exposición al sol.

2.6. ESTERILIZACION: Proceso que permitirá eliminar del objeto todos los microorganismos: bacterias, virus, hongos y parásitos incluidos las endoesporas, métodos más seguro para procesar los instrumentos. ESTERILIZACIÓN POR MEDIO FÍSICO: 

ESTERILIZACIÓN A CALOR HÚMEDO: AUTOCLAVE El vapor saturado a presión es un esterilizante eficaz porque es ser un portador del calor, ablanda la capa protectora de los microorganismos. Condiciones necesarias para una buena esterilización.



o

Equipo en buenas condiciones

o

Contacto adecuado

o

Nivel Correcto de Temperatura

o

Suficiente humedad.

ESTERILIZACIÓN A CALOR SECO


Ocurre por conducción del calor, desde la superficie externa del artículo hacia las capas internas. Los microorganismos mueren por quemaduras de sus proteínas. Este método es solo para artículos que puedan soportar temperaturas de 160º C en un tiempo no menor de 60 min, o para materiales que no puedan esterilizarse en autoclave por que se dañan con la humedad. Los instrumentos cortantes deben esterilizarse a temperaturas no mayor de 160º por la pérdida de filo de estos. Pasos para esterilizar a Calor Seco: o

Descontaminar, limpiar y secar todos los materiales, envolvemos en papel o tela.

o

Colocar en recipientes metálicos con tapa o en bandejas dentro del pupinel, seleccionar la temperatura adecuada.

o

Contar el tiempo a partir del momento que alcance la temperatura deseada.

o

Después del enfriamiento sacar los instrumentos sueltos con pinza estériles y almacenarlos en recipientes estériles.

ESTERILIZACIÓN POR MEDIO QUÍMICO: Se utiliza mediante la utilización de sustancias desinfectantes como los glutaraldehídos y formaldehídos que eliminan las esdoesporas después de una exposición prolongada. De 8 a 10 horas con glutaraldehído o por 24 horas en formaldehído al 8% estas son sustancias caras y requieren de un tratamiento.


MATERIALES Y METODOS DE ESTERILIZACIÓN MATERIAL Tela Jebe Vidrio Metales Aguja y jeringas reutilizables 2.7

METODO AUTOCLAVE PUPINEL 120ºC x 20min 170ºC x 60 min. 121ºC x 20 min 140ºC x 60 min. 121ºC x 20min 160ºC x 120min. 121ºC x 20min 170ºC x 60min. 121ºC x 20min 160ºC x 120min.

USO DE UNIFORME •

Utilizar el uniforme y equipo de protección adecuado para cada

actividad. •

Evitar colocar la ropa de vestir junto con la ropa de trabajo.

•

La vestimenta debe ser lavado por separado.


IMPLICACIONES DE ENFERMERÍA EN LA PREVENCIÓN DE INFECCIONES EN UN SERVICIO DE NEONATOLOGÍA Técnicas de Asepsia: 1. Higiene personal. 2. Lavado de manos. 3. Uso de bata, gorro. 4. Técnica para la limpieza y mantenimiento de incubadoras y cunas. 5. Áreas consideradas limpias y no limpias. 6. Técnica para la limpieza del Servicio 7. Tratamiento de la ropa sucia. Debido a su presencia por largas horas dentro de la unidad de Neonatología, y a su continuo contacto con el recién nacido, la enfermera es el factor más importante en su bueno atención y por ende en la prevención de infecciones. Es por eso que debe cumplir con las prácticas de higiene adecuadas, y tomar en cuenta las siguientes cuestiones: 1. Favorecer las mejores condiciones al microambiente constituido por incubadoras, cunas y lugar donde se ubique al niño y al macroambiente integrado por la atmósfera natural o artificial en que vive el personal que lo atiende y los distintos elementos que le proporcionan medios para su crecimiento y adaptación progresiva. 2. Prohibir el paso al servicio a toda persona que padezca enfermedades agudas respiratorios o cualquier otro tipo de enfermedad infecciosa (piel, digestiva, etc.) 3. Instruir al personal para que aumente el cuidado de su salud, cuando sospeche que padece enteritis, diarreas, estado gripal, etc., y que se abstenga de acudir al servicio hasta su completa recuperación e instituir tratamiento en quienes se descubra gérmenes patógenos. 4.

Búsqueda de portadores, mediante estudio bacteriológico de exudado faríngeo y nasal, muestra de las manos y coprocultivo.


ÁREAS CONSIDERADAS LIMPIAS Y ÁREAS CONSIDERADAS NO LIMPIAS EN UNA UNIDAD DE NEONATOLOGÍA Una técnica estricta es requerido para manejar a todo recién nacido y prematuro, ya que la Enfermera debe conservar los principios básicos de asepsia; cada niño debe tener su equipo Individual. Tomando muy en cuenta estos principios, tenemos que en un Retén consideran tres (3) áreas para trabajar con el niño; estos son: 1) Áreas limpias 2) Áreas del niño 3) Áreas no limpias o sucias. 1. ÁREAS LIMPIAS: Consideramos el lactario, el area de cunas para evaluación de recién nacidos sanos, el area de cuidados intermedios y el area de cuidados intensivos. 2. ÁREAS DEL NIÑO: En él se consideran dos áreas: ÁREA LIMPIA Y ÁREA NO LIMPIA. a) ÁREA LIMPIA: Está comprendida por dos (2) centímetros por encima del ombligo hasta la cabeza. b) ÁREA NO LIMPIA: Dos (2) centímetros por debajo del ombligo hasta los pies. 3. ÁREAS NO LIMPIAS O SUCIAS: a) Lavamanos b) Cesto de papeles c) Pasadores de las puertas d) Cestos de ropa sucia y todo aquello que se considere contaminado con las secreciones del niño. PRECAUCIONES: No deben pasarse en ningún momento del Área Sucia a la Limpia sin antes lavarse las manos.


TÉCNICAS PARA LIMPIEZA DEL AREA DE NEONATOLOGIA 1. El área de neonatología tendrá una desinfección Terminal vale decir paredes ,

mostradores, ventanas en forma semanal con desinfectantes indicados. 2.

Los pisos lavados diariamente, primero con agua y desinfectante Está

prohibido el uso de escobas, recomendándose el empleo de aspiradoras y mopas. 3.

Los marcas de las ventanas y muebles serán limpiados diariamente con agua y jabón,

4. Lo limpieza general de estantes, mesas y muebles se practicará un día a la

semana. 5.

Los depósitos de ropa limpia y sucia serán limpiados o fondo un día o la semana. Es necesario recordar que la ropa sucio se deposito dentro de una bolsa plástica descartable, no estando en contacto directo con el depósito.

6.

El material de limpieza empleado en la Unidad es exclusivamente de ésta no pudiendo salir al exterior.

7. La distribución del trabajo es la siguiente: 8. La limpieza del piso, depósito de papeles y cesto dos veces por turno por el

personal de Limpieza del hospital. . TÉCNICA PARA LA LIMPIEZA Y MANTENIMIENTO DE LA INCUBADORA 1. Las incubadoras deben ser limpiadas diariamente. Se recomienda el empleo de agua y detergente enzimasdico (endozime) 2. La parte metálica de las Incubadoras pueden ser limpiados con alcohol. 3. Las Incubadoras cubiertas con material plástico o vidrio se limpian con detergente enzimático y agua. No, debe emplearse alcohol sobre estos materiales ya que producen opacidad 4. El Aseo Completo se realizará cada vez que se desocupe. 5. Deben lubricarse cada 3 meses, anotando la fecha del servicio. 6. En las incubadoras con depósitos de agua para producir la humedad necesaria debe renovarse diariamente a fin de que no se forme sedimento y proliferen gérmenes. Se recomienda el uso de agua destilada.


7. El colchón debe ser limpiado con agua, detergente enzimático 8. El filtro debe ser renovado cada 3 meses. PRECAUCIONES DE TRABAJO:



No se permite comer, beber, fumar y/o almacenar así como el uso de cualquier ítem personal (cosméticos, cigarrillos) dentro del área de trabajo.



Usar bata chaqueta o uniforme dentro del área de trabajo. Esta ropa deberá ser quitada inmediatamente antes de abandonar el área de trabajo.



Antes de iniciar la tarea diaria asegurarse que la piel de sus manos no presente cortes raspones y otras lastimaduras, en caso que así sea cubrir la herida de manera conveniente.



Usar guantes de látex para todo manejo de material biológico sobre todo cuando se esté expuesta a sangre o fluidos corporales.



No tocar los ojos, nariz con las manos enguantadas; no caminar fuera del área de trabajo con los aguantes puestos.



Lavar las manos con jabón y agua inmediatamente después de haber realizado un procedimiento.



Los pinchazos, heridas punzantes, lastimaduras y piel contaminada por salpicaduras de materiales infectados deberán ser lavados con abundante agua y jabón. Se deberá favoreces el sangrado de la herida espontáneamente sin lesionar la zona.



Las superficies del área de trabajo deberán ser descontaminadas cuando se termine la tarea diaria. Usando una solución desinfectante.


CONCLUSIONES



Una de las responsabilidades que tiene el personal de Enfermería es de controlar y prevenir las infecciones.



Se considera importante el actuar con conciencia en la manipulación de materiales y equipos que se utilizan en todos los procedimientos ya que pueden ser potenciales portadores de agentes infecciosos.



Es importante tener en cuenta que no existe vacuna de prevención para la infección de VIH, las prácticas y aplicación de normas de Bioseguridad son la única protección segura que tenemos.

bioseguridad 2013

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