Fue desarrollado por Wilhelm Balter en 1960 Es menos estorboso que el activador Para Balter el concepto esencial es la lengua (centro de la actividad de refleos orales!" mientras que para #obin #obin el concepto principal es la funci$n%
Objetivos del tratamiento &grandar el espacio oral entrenar las funciones linguales )ograr el sellado labial que el dorso de la lengua est* en contacto con el paladar blando
&ct'a modulando la actividad muscular +eorar las relaciones de ma,ilares" lengua dientes
)ograr relaci$n borde a borde de los incisivos lograr la elongaci$n de la md
VENTAJAS - .ama/o reducido - e puede usar noche da - &ct'a m2s r2pido que el activador3las fuer4as no favorables se evitan al actuar sobre la dentici$n por m2s tiempo - El uso constante permite un r2pido auste de la musculatura
DESVENTAJAS - 5ificultad al manipularlo - 5ificultad para estabili4arlo el desgaste selectivo del aparato - Es vulnerable a la distorsi$n" debido a que tiene un menor soporte en la regi$n alveolar e incisal
INDICACIONES - &rcadas dentales bien alineadas - Posici$n posterior de la mandbula - 5iscrepancia esqueletal no severa - Proclinaci$n evidente de los incisivos superiores - +ordida profunda - lase 777 en donde se puede utili4ar un bionator inverso - +ordida abierta
CONTRAINDICACIONES - lase 77 causada por prognatismo ma,ilar - Patr$n de crecimiento vertical - Proclinaci$n de los incisivos inferiores
TIPOS DE BIONATOR 1%
Bionator est2ndar
8%
Bionator para mordida abierta
%
Bionator inverso
APARATO ESTANDAR onsiste en una placa inferior lingual de acrlico en forma de herradura que va desde el 'ltimo molar erupcionado de un lado hasta el del otro lado% :na e,tensi$n del arco que cubre la regi$n de molares premolares superiores
CO!PONENTES DE A"A!BRE Barra palatina. e e,tiende desde una lnea que conecta la superficie distal de los primeros molares permanentes hasta la mitad de los primeros premolares e utili4a alambre %06 o %0;0 e mantiene aleada 1 mm de la mucosa del paladar Funci$n%3 orienta hacia adelante la md la lengua al estimular su superficie dorsal con la barra palatina
Barra labial e utili4a alambre 8 $ 6 Empie4a sobre el punto de contacto del canino con primer premolar superior )a parte labial del arco debe estar mnimamente separado de las caras vestibulares de los dientes superiores
Doble#es para el b$##inador
+antienen el teido de los carrillos aleado de los teidos duros" de manera que la mordida se nivela la erupci$n procede en el segmento vestibular +ueve los carrillos lateralmente lo cual favorece la e,pansi$n o desarrollo transverso de la dentici$n
BIONATOR PARA !ORDIDA ABIERTA El prop$sito de este aparato es cerrar el espacio anterior A#r%li#o. )a parte lingual inferior se e,tiende hasta la regi$n de los incisivos superiores como una pantalla lingual" cerrando el espacio anterior sin tocar los dientes
BIONATOR INVERSO &lienta el desarrollo del ma,ilar e abre la mordida dos milmetros con este fin% A#r%li#o. e e,tiende incisalmente de canino a canino detr2s de los incisivos superiores El acrlico se recorta a 1 mm aleandolo por detr2s de los incisivos inferiores
)a barra palatina corre hacia adelante e,tendi*ndose hasta la primera molar decidua o hasta el primer premolar u funci$n es hacer que la lengua contacte la porci$n anterior del paladar" alentando el crecimiento hacia delante de esta 2rea
Ar#o labial e locali4a en la parte labial de los incisivos inferiores El arco toca ligeramente la cara labial de los incisivos inferiores ( el grosor de un papel
!ordida #onstr$#tiva - Para el bionator de mordida abierta% Es lo m2s baa posible" con una ligera apertura para la interposici$n de bloques de mordida posteriores para prevenir la sobreerupci$n% - Para el bionator inverso% )a toma de la mordida constructiva es en la posici$n m2s retruida para permitir el movimiento labial de los incisivos superiores eercer una fuer4a restrictiva sobre la arcada inferior
CONSIDERACIONES & Plano 'ori(ontal El avance de m2s o menos el ancho de un premolar es tolerable El perfil debe ser est*ticamente aceptable
-Plano lateral )os c$ndilos de ambos lados se mueven sim*tricamente )as lneas medias se utili4an como referencia - Plano verti#al :na apertura de 83 mm entre los incisivos centrales
!ANEJO C")NICO - El aparato debe usarse da noche e,cepto al comer - El paciente se cita a la semana para checar aftas o lesiones - El intervalo entre visitas es de a < semanas basados en la erupci$n dental - e toma de 1 a 1 medio a/os en conseguir la correcci$n - El arco labial sin tocar los incisivos - )os loops para el buccinador aleados de la primera segunda molar" no deben irritar la mucosa%
El Bionator * la AT! - Puede ser usado para tratamiento de problemas de la &.+ en adultos - )os problemas de &.+ presentan bru,ismo apretamiento coincidentes durante el sue/o - El bionator relaa el espasmo muscular - Previene que el c$ndilo se monte sobre el borde posterior del disco" lo que es la causa del chasquido -El bionator posiciona la mandbula hacia adelante lo que previene efectos da/inos durante la noche - El bionator" aplicaci$n de calor relaantes musculares proveen alivio inmediato a los pacientes
Petrovic ha demostrado que el uso de protracci$n en los adultos puede acortar permanentemente el ligamento pterigoideo interno audando de esta manera al paciente a mantener una postura mandibular anterior aun durante el da 5e esta manera el chasquido el dolor desaparecen
