Bionator Es un aparato bimaxilar, removible funcional que se utiliza para tratar maloclusiones características por deficiencia mandibular. Este aparato cumple su función en relación a dos músculos el buccinador y la lengua que son los responsables de la forma de la arcada.
Es un aparato ortopédico funcional. En el que no tiene elementos fijos en el que se sujete a los dientes, sino que, queda sueldo en la boca y su fundamento es a base de la fuerza muscular.
Contraindicaciones No se debe utilizar en pacientes con apiñamientos muy marcados, ni con incisivos retroinclinados, estos problemas se deben corregir antes de su uso.
No es indicado en clases II por protrusión maxilar.
Partes del aparato Arco palatino: se libera para el confort del tejido. Para que la lengua se posicione correctamente. Arco vestibular: se encuentra al nivel del ecuador dentario y se extiende por detrás formando un asa buccinadora que inhibe las fuerzas del músculo buccinador. Cuerpo de acrílico.
Tipos de aparatos
Basados en los efectos del tratamiento, existen tres tipos de bionators que pueden ser diferenciados uno del otro. La variación del tipo de aparato se relaciona con el efecto de este sobre la dimensión vertical.
Bionator para abrir la mordida Esta diseñado para colocar la mandíbula en una posición anterior facilitar la erupción de los dientes posteriores. Esta compuesto de alambre y acrílico para permitir el movimiento vertical de los dientes posteriores mientras se mantienen los dientes anteriores en posición.
Bionator para abrir la mordida
Antes
Después
También puede ser utilizado en pacientes en quienes no existen discrepancias anteroposteriores, pero en los cuales el desarrollo vertical es deseable en las regiones posterosuperior o posteroinferior. La erupción de estos dientes puede ser controlada alterando el acrílico interoclusal.
Bionator para cerrar la mordida Cuando se utiliza el bionator en mordida abierta anterior, el acrílico oclusal es procesado en contacto estrecho con los dientes posteriores superiores e inferiores. Los componentes de alambre y acrílico no tocan los dientes anteriores, y el binator actúa para cerrar la mordida.
Bionator para cerrar la mordida
Antes
Después
El arco labial debe estar ubicado en el centro de la mordida y separado de los dientes a fin de que pueda quedar entre los labios, Este arco obstruye la introducción del labio inferior entre las arcadas.
Bionator para mantener la mordida
Se utiliza para reposicionar la mandíbula hacia adelante mientras mantiene la dimensión vertical existente. Las partes acrílicas y de alambre previenen los cambios verticales, tanto en la región anterior como posterior, al proporcionar un contacto estrecho del aparato con todos los dientes.
Bionator para mantener la mordida
Antes
Después
Secuencia de construcción Montaje de modelos de trabajo: El registro de mordida se debe realizarse llevando la mandíbula lo mas hacia delante posible. Se montan los modelos, y se diseña el tipo de bionator requerido para cada caso, diseñan los flancos linguales inferiores.
Aplicación de cera para la liberación: Se liberan las partes linguales de los incisivos, esto evitara que el acrílico no toque directamente los dientes provocando movimientos indeseados, igualmente se alivia el arco palatino.
Fabricación del alambre. Alambre labial superior: es doblado en una configuración tipo Hawley utilizando alambre .040”. Alambre lingual superior : Está hecho con alambre .036”, es construido en forma de arco ideal a nivel del cíngulo de los dientes anteriores. Alambre palatino: Es construido con alambre .045”, lleva un pequeño giro omega.
Fabricación del acrílico: Después de que todos los alambre han sido doblados y asegurados al modelo de trabajo, el acrílico es procesado utilizando la técnica de goteo. Para mayor comodidad del paciente, el acrílico deberá mantenerse tan delgado como sea posible en todas las áreas.
