Biomecánica Del Torax y La Respiración 2012

Biomecánica del Torax

COLUMNA DORSAL

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VERTEBRA DORSAL TIPO Cuerpo: Diámetro Transversal casi igual a diámetro antero posterior En la parte postero superior lateral e inferior encontramos la carilla costal Las fascetas superiores de forma oval, planas y ligeramente convexas, tienen una orientación hacia atrás, ligeramente hacia arriba y afuera Las fascetas inferiores de forma oval, planas y ligeramente cóncavas, orientadas hacia delante y ligeramente hacia abajo y adentro. Los procesos transversos presentan la carilla costal Los procesos espinosos son voluminosos, largos, inclinados hacia abajo y atrás

VERTEBRA DORSAL TIPO

T12 El cuerpo posee solamente dos carillas articulares.

Las fascetas inferiores tienen un orientación hacia fuera y adelante

Coplas de Movimiento

FLEXO-EXTENSIÓN La flexión y extensión responde a la misma biomecánica de toda la columna. La caja Toráxica limita los movimientos de la columna dorsal: En Flexión se abren todos los ángulos que articulan los distintos segmentos del tórax entre sí y con el raquis: - esterno-costales - condrocostal

- costales posteriores En la extensión todos estos ángulos se cierran

INCLINACION En la inclinación: Convexidad = Flexión Concavidad = Extensión La caja Torácica limita los movimientos de la columna dorsal: Al inclinar se produce un ensanchamiento de espacios intercostales en la convexidad y fenómenos inversos en la concavidad.

ROTACION AXIAL RAQUIS DORSAL En la rotación cada vértebra arrastra dos costillas, lo que limita el movimiento Este deslizamiento costal esta a su vez limitado por el esternón, y se observa: Acentuación de la concavidad costal en el lado de la rotación

Disminución de la concavidad costal en el lado opuesto de la rotación Acentuación de la concavidad condro costal en el lado opuesto de la rotación Disminución de la concavidad condro costal en el lado de la rotación Esternón: es sometido a fuerzas en cizalla y tiende a dirigirse de arriba abajo para seguir la rotación de los cuerpos vertebrales

Leyes de Fryette •

Primera ley (fisiológica) :Determina el movimiento vertebral partiendo de una posición de estado neutro

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“ Ley NSR” N=neutral position S=side bending R=rotation

“Cuando una vértebra o un grupo vertebral se encuentra en posición neutra (N), para realizar una rotación (R) de esa vértebra primero debe realizar una latero flexión contraria (S)” Secuencia: 1.-flexión 2.-inclinación lateral 3.-rotación.

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Segunda Ley ( no fisiológica)

Determina el movimiento vertebral partiendo de una flexión o una extensión

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Denominada ley de ERS/FRS

F=flexión/E=extensión R=rotación S=side bending “Cuando una vértebra o un grupo vertebral se encuentra en estado de flexión o extensión F/E, para realizar una lateroflexion(S), primero debe realizar una rotación homolateral (R)

Secuencia: 1.-extensión / -flexión 2.-rotación 3.-inclinación

Copla de Movimiento Segmentario

ARTICULACIONES COSTOVERTEBRALES Articulación Costovertebral: Doble artrodia

Dos Carillas articulares

Articulación Costo-Transversa Artrodia Simple L. Costotransverso Interoseo L. Costotransverso Posterior

L. Costotransverso Superior L. Radiado L. Interóseo

ARTICULACIONES COSTOVERTEBRALES

Biomecánica de la respiración

Ley De Boyle

MOVIMIENTO DE LAS COSTILLAS Las articulaciones Costales rotan en torno al eje XX”, que une los centros O O”. A nivel inferior, el eje XX” se aproxima al plano sagital, por lo que el movimiento de elevación se acompaña del aumento del diámetro transversal. A nivel superior, el eje YY” se aproxima al plano frontal, por lo que el movimiento de elevación se acompaña del aumento del diámetro anteroposterior. En la parte media del tórax el eje de las articulaciones tiene una dirección de 45º, por lo que el aumento de diámetros es combinado.

MOVIMIENTO DE LAS COSTILLAS Y ESTERNON

La costilla se eleva (h)

Se antrioriza (l) El esternón se eleva El cartílago costal se horizontaliza (ángulo a) El punto m es donde se produce el mayor aumento de volumen del diámetro toráxico

DEFORMACIÓN DEL TORAX EN PLANO SAGITAL

Primera costilla

Esternón

Décima costilla

Décimo cartílago costal

ELASTICIDAD DE LOS CARTILAGOS Los extremos internos y externos solamente realizan movimientos verticales, acompañando al esternón. El cuerpo del cartílago sufre una torsión en inspiración (m. intercostales), y vuelven a su posición en la espiración

DIAFRAGMA Diámetro vertical: Descenso del centro frénico Diámetro transversal por elevación de las costillas inferiores Diámetro anteroposterior por elevación de las costillas superiores mediante el esternón

MUSCULOS DE LA INSPIRACION Y ESPIRACION FORZADA

Inspiradores: Diafragma Intercostales externos Elevador de las costillas

Inspiradores accesorios: ECOM Escalenos

Pectorales Serrato anterior Dorsal ancho Serratos posteriores

MUSCULOS DE LA INSPIRACION Y ESPIRACION FORZADA

Espiradores: Intercostales internos

Espiradores accesorios: Abdominales Cuadrado lumbar Extensores de columna (Pelvis)

RELACION ANTAGONISMO-SINERGIA DIAFRAGMA-ABDOMINALES

PATOLOGIAS Y TIPOS DE RESPIRACION

Ahora…. •

Que ocurre, cuando todo esto no funciona como debe?

Gracias.