CíTUO 111 L ENFERMEDAD M DIFERENIA
¿QUIÉN ES NOMAL? NOM BOLÓGC, Y NO SOC 3 EL METO VBLE ¿QUÉN PUEDE TB? 5. ¿SOMOS TODOS DSCAPCITDOS? 6 ABO LS BRS! l
Más que como diversidad, la enfermedad es habitualmente denda coo anormadad o desviación, o como inferoridad respecto al proedo de la pobacón. Pero ¿cuál es la norma? En el texto de patoogía de Gudo Veoni que fue maesro en la materia se encuenra esta consderacón sobre el concepto de normal y patológco: s obserciones esdsics en biolog n demosrdo cómo en cd es pece de vivienes se encuenrn innumerbles vrines de ls cules ls más re cuenes corresponden prooipo de especie es decir mximo de r mienrs que quels menos recuenes se en de els grdulmene p sndo invribemene cmpo de l r'
Este concepto muy conocdo no se reere sóo a las enferedades sino a toda la estadístca boógca Veon agrega Exise enre el picmene norml el nemene pológico od un on grs inermedi de condiciones seminormles En e lengue corriene ess condi ciones de obseción común n sido siempre disinguids con érminos especi es En e cmpo morológico exerior por eemplo se emplen deniciones de n do eo deorme En el cmpo mor bueno mo y slvje en el cmpo de s sensciones corpóres se b de bienesr mesr enermedd
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¿Qén es nrm?
pregunta parece bastante smpe. Pero la norma es dicil de ea lur incuso en los sisteas sicos y mucho más en los boógcos. Hoy todas las cencias biológicas, que estudn los seres vvientes ponen cada
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IOVNNI BEINE
L eemedad como cao pac de a deeca oca e ee djo de W. Hoa e a e coomo e Iaea ace do lo como aelo oca my dddo
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vez más el acento en la indidualidad volviendo as más al conceto de noma y eliminando l igidez que dominaba en las ideas del siglo asado Paa las enemedades la distincin de nomal y anomal y luego ene anom y atolgico es aún más comlicada también en el camo es eccamente diagnsico. Mientas deende de las caacidades de comobacin que oge san continuamente. l lomo o ejemlo no es un comonente noma (al contaio del hieo el magnesio y el zinc) del oganismo humano Cuando se lo buscaba slo en la sange (lombemia) o en la oina (lom buia) esultaban slo intocaciones de cieta gavedad Desués se des cubi que el lomo atea también los sistemas enzimáticos es dec el conjunto de sustancias ogánicas que acelean o emiten las eacciones qumicas en los sees vivientes. Actualmente se ecue también a ebas uncionales, como la alteacin de los eejos y movimientos de las manos y se documentan as lesiones mnimas Muchas otas ebas de diagnstico h intoducido mágenes de abiaiedad; se ueden inteeta de divesas maneas según quién sea el que juzga quién sea el bio de las decisiones. Po ejemlo el coleste ol en la sange ha sido evaluado de divesas maneas, en vaios ases y eodos Uno coe el esgo de se denido como ateioescletco en Ita lia y sano o slo edisuesto en los stados Unidos. Oto ejemlo es el del azúca en la sange; o aiba o o debajo de cieto lmite todos di
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cen es un diaético o ien a contrio es un hiogucémico ero as zonas de frontera son inciertas y variaes. Tamién e k-p o uso y auso de anáisis ara verific e estado de saud uede dar ugar a inexactitudes y errores. gucemia norma es de lOO mg. cada m. na oacin ha sido examinada con e resuuesto de que 110 mg. cada lOO m. es ya un vaor excesivo. As se descu ri e 93% de os diaéticos ero e 7% restante resutaron fasos negati vos": diaetes con gucemia temoramente norma. Además e 51% de os sanos arecieron como fasos ositivos. Ota oacin ha sido examinada artiendo de resuuesto de que e vaor excesivo es de 140 mg. y no de 10 mg. E eror de os fasos ositivos a a 9% ero creci de 7 a 6% e de os fasos negativos": eran verdaderos diaéticos que en ese momento no reunan a ata gucemia de 140 mg. sore lOO m. Oa causa de eeidad nace en a disaridad de uicios entre os médicos resecto a un mismo caso cnico. Por eemo, os eectrocrdio gramas de 38 ersonas han sido resentados a 14 crdiogos de restigio en os EE.., reguntándoes ¿se sosecha que estas ersonas h tenido o o una isquemia miocárdica? as resuestas varan de 5% de ositivas ra e cardiogo N, a 50% ara e crdiogo F. maginen ustedes as consecuencias de a avaricia y de desifaro en os diagnsticos de infrto. Investigaciones anáogas hechas sore verdaderos o resuntos en fermos mentaes eidnciron uicios aun más divergentes.
Noa biológica noa social.
Para agunos fenmenos evidentemente e atrn de uicio es so iogico. Esten or eemo nivees de resin teria que or exceso o or defecto en cuaquier as y en cuaquier ugr son evauados como anormes. Existen, en camio oos fenmenos que son evuados como normaes o ormaes según e ocio a cutura a renta, as osiiidades teraéuticas a sociedad tansforma estas evauaciones en motivo de excusin o condena. Por eo hacer coincidir normaidad y atooga es a menudo itrrio. Este una normidad iogica, con un cmo de va riaidad roio más aá de cua se desemoca netamente en o a togico con ea se entreaza una anormaidad socia, una evauacin ética o mora de as conductas asada en uicios y reuicios que camian según a éoca. Por eemo un eve grado de anemia en a muer es a me nudo considerado atogico ero dado que no está acomañado de ningún disturio esten meres que emiezan a reguntrse si no es trá e homre enfermo or exceso de guos roos. evauacin meza, en consecuencia, criterios oetivos con a acti tud, as reacciones y as oeraciones uestas en marcha or a diversidad y as vriaciones. Estas son ticas de cada esecie y de toda a histoia humna, ero en as sociedades desrroadas hay cada vez más reacciones o
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interacciones institucionales que se relacionn con la economía con e Es tado con la cultura y el poder. Cunto más pobre y mrginadas sn as personas mayor es a probabilidad de que se as defa como "desviadas. En el siglo pasado había una pronunciada tendencia a considerar iguales a conndir los dos conceptos de anormal y patológico. Se termi naba por j de manera rgida y rbitara las características y los lími tes de as enermedades su origen y sus consecuencias. Cuando apece ente los braceros de Vale de Pó como enermedad masiva a peagra por eempo inmediatamente se armó que ela "como otros maes que mni estan una prounda trsormación de la orma y de la composición del organismo engendrándola es desgraciadamente hereditaria transm tiéndola tto e padre como la madre por generación alteada de uno a otro antepasado. Es necesio expic dndo alguna razón la recuente inteación de los pelagrosos en manicomios: los braceros ern anorma les taados por constitución. No era la dieta que se les haba impuesto sustituyéndoles con mz a comida nterior más variada cn que ntes se nutían. El extrño hecho de que este atavismo patógeno esta herencia antiquísima se maniestara sóo en e siglo X y no ntes ni después no suscita ni siquiera dudas. Pero también cuando exista una herencia morbosa ya uera verdade ra presunta o pretendida como hacia el acohoismo los diagnósticos médicos y uicios morales se mezcabn de la manera más desenvuelta Es típica por eemplo la descendencia descripta por Césr Lombroso de a amiia de un alcohoista. Veamos un poco este rbol genealógico construi do por e célebre antropólogo turinés. borrachín alcohoista
vaón boacho
muje boacha
mue deliante homicda
me luosa
mue libetia
vaón imbécil
vaón epléptco y ebo
vaón sano
vaón hidocéfalo
mue sana
5 hios sanos
me adúltea
varó adón boacho
GIOVANN BENGUER
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L Q V i I T A CO
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La epiepia e a ba de eie aa a de Aaa (de 63. La qia eia ica Chibaacaa eaba aecada p ea decia
E solo hecho de qe las peesiones sexaes ean todas aui das a la me (adúltea luosa lietna) mesta cómo a moal dom nante inlye soe la ealación de la anomalidad. Po oa pte el alco holismo es un tpico enómeno qe en dieentes épocas ha sido ealado en cada momento como diesidad ae, desiación moa y enemedad. mismo se pede deci de la homosexualidad 3 l metro vable
Estalecido sin posiilidad de eo qe as enemedades esten nos len de estpo qe algnas de ellas sean eaadas de anea dis inta según la sociedad; la época las pesonas En los pelos meicanos po eeplo cas todos los nos tenen loces intestinaes ente as cuales as áscas de 15 a 25 centímetos de lgo tanto como las oi ces de tea o las pequeas oas no ostante esta condición es consi-
LA ENFEEDAD
Quo
Seicio de omalia ¡ss ocmeos po favo!
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derada norma. En agunas poblaciones tropicaes era recuente la ram boesa (rulosis) (del rancés roe rua) una erupcin cutnea causada por e microbo reone eren (semejante a agente de la sís pero menos capa de dañar os rgos inteos). Esta enermedad estaba tn dundida que un observador supercial habría jugado coo normaes a os aectados enermo a quien tuiera a pe tersa. na enermedad grave mprevsa desconcertnte coo la epilepsa ha sdo vsta coo seña dvina o ben coo posesn de demono según el caso ntes después que Hpcrates aclarara que no era un ma sagra do" sno un cuadro morboso cientcaente reconocbe. Esta dobe a esa ambvaenca de la epiepsa se present nuevamente en e sgo X cudo la cenca posiva pretend explicar encasr todos los enme nos ncluso la creacn sicolterria. Escribía Giuseppe Antonn "Es imposible negar valor a la suma de hechos (... ) que prueban cómo el genio tiene en común con a epilepsia la exraordinaria irritabilidad de la corteza (cere bral) los vérigos las convulsiones las amnesias las alucinaciones las intemi tencias y las periodicidades; cómo las caracteísticas degenerativas del genio el urdismo la precocidad la esterilidad la doble personalidad las hiperestesias, las anestesias o las verdaderas formas del alienación como en Baudelaire Comte Tasso, Cardano enau, Gérard de Neal Maupassant etc son más frecuentes en los genios y cómo la etiología del genio está sometida a un cúmulo de inluencias ( .) con estrecha anaoga con lo que ocurre a los alienados
Pero a reerencia o es so a pasado o a otras civiiaciones. Ho en a Lbeng heory (teoría clasicatoria basada en as etiquetas" de la en ermedad mental) se arma que muchos síntomas no son sino conrma cones de desiacin de la normaldad; que a condcn de sano enermo deriva también de una negociacin" nuda a su ve por as relaciones de poder; que cuanto más marginaes son los atributos de una persona maor es a posbilidd de entrr en la categoría de las personas que son denidas coo desianes. L marginacin que resula así agravada puede tambén provenir de anormalidades sicas no so de as mentaes. Es pico por ejempo un caso ocurrdo recentemente en Cerdeña.
¿Quién puede trabajar?
n desocupado de 23 aos Claudi Nocco de Guspini socit ser nombrado guardiacárce. Pas los exámenes ue sometido a revisin sa ntara Se lo ug so pero portador de icrocteia (deormacn de los glbulos rojos que aecta al 1020% de muchas pobacones costeras de Medterráneo) Después de la espera recibi del Ministerio de usicia rmada por el doctor Francesco Di Groao jee de la direccin sntaria la siguente carta Se comunica que después de los consiguentes exe
A EFEEDAD
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nes médicos la comisión desgnada para el enrolamieno del cuepo de los agentes de Cusoda lo ha declarado noapto por mcroctema Puesto que no exisía ninguna relación ni por propensión a enemse n por el riesgo de contagiar a otos) enre la mcrociema y el abajo de guarda en las cárceles es eidene que una anomalía biológica ha sdo inerpreada (por ignorca o por prejuicio como una efeedad y ha serdo de pretexto para una ginación a través de una condena civl El hecho padójco es que por muchos milenos esa nomalía había sido una venaja porque los poradores ern menos aecados que los sujeos normales por la más grave enermedad de la región la malia. El protozoo pl que la provoca nida y se muliplica inoculado por la picadura de los mosquios sólo de las hembras y sólo del género Anopheles) en los glóbulos rojos de la sngre Tener glóbulos nrmes no deermna en el sujeto nngún malesar (sólo la unión de padres microcitéicos puede hacer nacer ho cada cuaro ectado por un grave m llado ma de Coley y en cambo proege de los pásitos malárcos más golosos de glóbulos gordos que de aquellos un poco raquíticos pero sucenes para vvr bien de los microcitémicos Puesto que un agente carcelio no se debe ca s ni con sus colegas n con los detenidos porque seía nconveniente como de cualquier manera no podría procrear hijos con ellos su eneredad no puede trnsmitirse a oros en las cárceles. No obstante Claudio Nocco y muchos otros semejantes a él ha sido descado que genétcamente haba sido una venaja una manera p sobreviir más ácilmene a la ad versidad del biente por la ly de los hombres se vuelve un obsáculo y un preexto pa ser excludo del trabajo ¿Ignorancia? Probablemente. Pero exse también la endencia más acentuada en la acual sociedad ueremene competiiva y ecnicada de multiplcar las barreras selectivas traando de jusicarlas con la paente de cientcdad, en vez de busc una mayor integracón y de reducir las condicones patógenas. Otro ejemplo en las ábricas de la URSS Se sabe que el amiano puede provocar umores pulmonares y que cuando el obrero es umador ene las os condciones cancerígenas (costumbre de umr y mianto en el ambiene de rabajo se iene un eecto mulplica dor (sinergsmo Ls estadístcas sobre los tumores ern elocuentes en una ábrica sobre 370 obreros se habían enido veinicuatro casos de cáncer en los 283 umadores y cero en los 87 trabajadores no umadores Por ello en la URSS se decretó que los umadores no pueden ser emplea dos donde se usa el amiano ¿No haba sdo mejor además de desalent el icio de mar sustiuir el amino por otras sustcias menos noci vas? ¿O por lo menos sear el mbiente y renovar las ecnologías pro ductivas? En gran pte de los casos eso es posible. En las ábricas de los Esados Unidos está gnando terreno sistemas más seros la selección genética y los exámenes biológicos para la corporación al trabJo Si se piensa que uno no es apto pra soportar la noci
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GIONNI BNGR
ovdd de s suss qus y os deseos de vzó dus es uo de os oes os p dd de vd de mudo de ye y ás ú de oy
vidad se lo desta. S die: o s trata d baar l riesgo abietal sio de auet la resstea d os trabaadores El Washngton Pos se oupa del asuto o stas palabras: Deoo des empess esdoudeses y eeudo ooes eéos sobe sus depedees o ese mes os ue y ueve seú fom e Coeso se es pepado p up deo de poo msm opeó L v que ueosos peos a dedo oo 'd de os sueños de e-ó de Oe pod e e uuo e posbe u deemó sobe s e ptmoo eéo de os bjdoes somedos ese es se opoedo po be sdo expueso does o suss qums usds e os poesos poduvos o be s eso puede usa po o vos eedos u yo pedsposó pó de efemeddes demás usdo e est p aes es se poda dsm uos sujeos o upos éos sóo poque e poo eéo os e más susepbes que oos s eemeddes ¿Qué s e u seeó sobe bse de osdeoes aes? Supoamos que e es demos que u obeo e
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go qe pe tabao en na ábca tex tvea n paono genétco qe o hace ás sensbe qe os bancos gaos en n 5% a enease e snoe e agoón: ¿seá echao po ese oo? Es a pegna e pao bet Goe no e os congesstas qe se oponen a a ncatva en e Paaeno
Adeá nnc hbo l cerez de qe l nol genéc hgn á vlnerble lo jeo, o creen elgro r oro No obne or cho eo evo rohbdo el ngreo l Acde de Aeroná c de lo EEUU lo enfero de croce orqe en ófer obre de ogeno "loo, coloo, ebro de l rlcón br n ordore de e decenc genéc coen el rego, grn lr o en ejercco en el fondo del r, de oner en dcld lo roo cole g Deé e corobó qe no er verdd. ero enr no cho negro (fecdo de ee l con á frecenc qe lo blnco) hbn do excdo lccón de e lógc elecv h llevdo reldo rdój co. Coo l nc d en lgn fábrc eden dr l e brón hno, gn ere noreercn hn eddo lo r bjdore en edd de rocrer qe deeren ro eerldd Un joven eñor de 3 ño, Bárbr Cnwell er qc declró qe n cón econóc dcl l oblgó oeere n nervencón r eerlzre y lvr el rbjo. En eo co, no l ld o l reón de n fncón orgánc, e decr, n condcón ológc rel venjo r oder rbjr Cdo no hy nccdd r el rbjo rodcvo e cre n nccdd r l vd rerodcv. En cero co el o enfero e ree crre orqe l condcón de enfero r cceder n ndenzcón o r conegr n rbo. Toeo or ejelo n cor qe hce de feo y o en lo l de venr Tene en reldd, n herro en l ndbl, en l nrz lo eno frone y lo xlre qe le d n eco feroz. Eá fecdo de croegl, n dfncón de l hó Eo le d r vvr y gnr ben, enr qe e cre rregr cer en er. ero c ere ocrre qe l enferedd llev l rgn cón y l deoccón
5 Somos toos iscapacitaos? Anog cd dcrnor e e endo ne o dc cdo Uno de ello, Mro Ceron n joven vlene, qe n h bendo frdo de nño n rál con leone cerebre llegó e dr y recbre de édco h ecro en lbro Dnt y allá de la decienc: E scapactao es conseao coo n seto qe no pee tabaja o qe
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por lo menos tene una capacdad aoral nferor a la normal Esto es asoluta mente equvocado porque en a mayoría de os casos s a afectado se o pone en un lugar de traajo apropado puede rendr como todos dmtamos que un sujeto sea completamente paratco de los memros nferores y que el resto del cuerpo sea completamente norma y que se le reconoca una reduccón del 0% de su ca pacdad laora Veamos el asurdo de que ao: este sujeto puesto a acer un traajo que le ea un uso perfecto de as peas o le recame un esfuero sco tendr en ese cargo una reduccón de la capacdad de traajo de 00% En cam o s o ponen a acer un traajo que requera el uso de las manos de a mente de la vo e msmo sujeto rendr a mxmo Tomemos por ejempo un sujeto que tenga una parss de tpo espstco atetósco atxco y que esté gravemente afectado en toda su actvdad motora uso de memros nferores superores y lenguaje pero que tenga una ntelgenca norm o drectamente superor a a me da a éste e ser atrudo sn duda un grado de nvalde del 90 o drectamente del 00% Tamén el rendmento de este dscapactado s lo ponen en un cargo que requera el mxmo de la actvdad motora ser nulo o mínmo En oro pues to que demande el mxmo uso de las facultades mentales e ntelectuales y e mínmo de as motoras el rendmento con la ayuda de los necesaros soportes técncos ser el mxmo o cas e mxmo
Pr cormr esto bst releor sobre experecs persoles o próms. Yo por eempo, soy u musvlo e ist. L correccó mete teoos me permte ser profesor uverstro, pero se me hu ber cosero orm s hubese uero ser ploto e ó. ms m eferme e m cso l mop, tiee u evlucó stit. A mso gro e norml boógc, correspoe u uco opuesto e orml y orl socl. Esto ocurre o sóo e el trbo so tbé e escue. U sueto puee ser cosro como scpct o y teer u cpc e preze gul o myor ue e oros, segú como se froto e problem por prte e os ocetes e per sol stro y e los compñeros. s efermees y s scpces exste, tto e e cmpo sco como e e metl Es resgoso, o obstte, ctlogr l slu como e y o ptoógco como esvcó porue os os feómeos so prte e u proceso úco y porue eferme, ue se costtuye sobre bse bológc o psuc, es revest e u uco socl por ls cosecuecs ue provoc e l vi cot. De esto se erv cttues ue puee grvr, e vez e teur los feómeos ptoógcos. Ere los persoes e ug Preo (867-936) teemos, por eempo muchsmos exrvgtes y umerosos ocos. Pero Pirello o os ecerr ms e el mcomo. E u e sus ovels Uno, nmguo, cn mi, muesr ue e certs cocoes, puee ocurrre cuuer ue se o tome por loco". Frecuetemete os ecotros frete stuco es es, rbos compibes co vi ms ue vs comp tbles co el rbo, u soce pr trsformr ms ue hombres pr escrtr
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a etuacone mentale ueen meoa con ayua e una atenta acción e otenmento y e einecón oca En eta fotogaa un guo e acente en el Hot Santa Maía e la Pea e Roma (1982).
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¡Abjo s brrers!
¿Cómo actua en consecuenca? En e pano ético es váda a ase de Tamud e Teto sagado de a ey hebea Quen vea un nego un hombe manchado de oo o de banco un oobado un enano un hdópco dga 'bendto seas tú que vaas e aspecto de tus catuas. Esto equvae a consdea a a enemedad como vaedad no como des vacón Puesto que no todas as anomadades son enemedades sea eóneo ama o opuesto que as enemedades son ago caente de ob etdad y sostén boógco y psíquco. En cambo hay que econoce ut do y acecentando os conocmentos centcos as vaacones de equbo que pueden esuta nocvas y educ smutáneamente tanto as causas de taes anomadades como a amptud de os cteos de desvacón cuado e meto cutua y soca se sobepone a cnco En a época actua esto es muy posbe tanto po as mayoes posb dades de indagacón sobe e ogansmo humano como po a mayo ten denca a a sodadad coecva sostenda además po técncas especí cas de ntegacón No obstante ecuentemente nos compotamos como as tbus Kubú de a sa de Sumaa de as que haba Sgest. Estas aceptan e ntega en e gpo nomamente os casos de enemedad enemedades meno
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res herds lees que no perurbn l id couniti Pero cundo l enferedd ipide o pe en vd coleci, descn con edios bsne enérgicos los fecdos os en y os condenn un f pre uro Sigeris escribe que l íci uere socilene ucho nes de que lo lcnce l uerte sc Hy que reconocer que hoy, en l sociedd ndusil ene copet y despidd ocure go pecido cundo no inerviene l sisenci públic o l solididd de los prti culres Hy un reroceso ls leyes tribles, con el grne de que quells ern qui necesis p l supeienci de l tribu Hoy no Pr ctur s ode y hunene esen curo cinos recorrer Uno es preenir y curr ls enfereddes Grn pe de los discp cidos no debiern eistr coo les: son el fruo de oisiones o erores L preención des de ser un egenci or es hoy bién un necesidd econóic De lo contro los cosos de l sisenci se hubie rn uelo insosenibles, y quel que eng erdder necesidd no podr ser endido Volos l e de l epilepsi: iguene los fecdos podn ser dordos o quedos ios Hoy no ocurre eso no sólo porque hn cbido los conociienos y ls ctiudes sino bién porque el cceso que ipresionb no los niguos pérdid repenn del co nociieno hogo plide y congestión ird secreción ucos en l boc conusiones violens y luego reoo l norlidd) se h uelo hoy lgo exepcionl Aunque no esén curdos hoy los epilépcos controln sus condiciones con psicofcos: edicins que unque no curn l epilepsi, enún los sínos s dricos Or ví que se puede recorrer es l de ls próesis indidules pr corregir inuslís sensoles o oors Ess y hn enrdo en el uso coún, no que en lgunos csos neoos, pos cúsicos psn despercibids os elels nos ienen presenndo desde hce tepo hobres y ueres biónicos" dodos de iebros y hs de cuerpos eneros iciles ucho s fueres y sólidos que los nurles No es sólo ciencicción En uchos csos eso ocurre Es posible des cur écnicene sobre el biene sico y soci n de reducir l eser de ls norliddes Hoy por eeplo se pide l nulción de ls brrers rquiecónics esclones, puers y oros obsculos que no perien lgunos discpcidos coo los prpléicos llegr culquier pe Es un grn obr de cilición re ducir ess brrers pr ofrecer igules posibiliddes sueos que podrn erse prdos de l vd colecti Nos cuen Muro Ceroni que incluso l Asocición Itlin de Asisenci los Espsicos AAS se insb eces en edici s inccesibles: E Ra n va Guaa crca d la llta d tna u d u c tr d la S rcuntad r nad cba c ntab dcutad d
ENFEED
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Técicas cada vez más perfeccionadas permite resolver con próesis esciales situaioes de deciecia icluso gravsimas En la foto s ve una prótesis de materal sinttco sustuye la cabeza y e cuello del fmur desplaameo; y bie, para llegar a ese cetro había na escera arguísima, empadísma exea y sin a menor posibildad de apoyo E la msma ciudad, en via o Psa, e e baro de Pra, esaba bcado oro ceo de S do de para comuicar el ieror con e jardín había a plaaforma my arga cl adísima, cuya subida enía poco que evidia a a de Ceo, y era accesble para los discapaciados en sillas de redas"
Obsáculos laborales además de arqutectócos: també e las fábrcas se podra tom ml prevsoes pa que las máquas se pro yece o sólo para ser usadas por os dduos cosderados ormales so tmbé por los aomales U eemplo smple es que todava muchas máquas so cosrudas para dvduos destros y u zurdo free a ellas es u aormal porque o las puede maear. E stess hay que orgzar la socedad de mera de tegrr las aormaldades mpdedo la tedeca a derlas sempre como efermedad co las cosecuetes dscrmacoes y agravameos como ha ocudo aas veces co las eacoes e el macomo. L edeca a la egracó es tao más praccable cuado la socedad es meos competva S se coverte e orma de vda la compeeca despadada por cualquer medo, se ederá evtablemete a acept e el trabao e la escuela e la colectvdad sólo a los dvduos doados de cudades parculres se llegá a estrechr el cerco alrededor de las persoas coseradas como aormales y acoadas así e el calleó s slda de la eacó forzda y del abadoo
