Berikut Contoh Dari Skala Get Up and Go Test

Berikut contoh dari skala Get Up and Go Test GET UP AND GO TEST Pengkajian (Beri tanda centang / ) No a.

Penilaian / pengkajian Cara berjalan pasien (salah satu atau lebih

Ya

Tidak

1. Tidak seimbang / sempoyongan / limbung 2. Jalan dengan menggunakan alat bantu (kruk, tripot, kursi roda, orang lain). b.

Menopang saat akan duduk : tampak memegang pinggiran kursi atau meja/ benda lain sebagai penopang saat akan duduk.

Hasil (Beri tandang centang / ) No 1. 2. 3.

Hasil Tidak Beresiko Resiko Rendah Resiko Tinggi

Penilaian/Pengkajian Tidak ditemukan a dan b Ditemukan salah satu dari a atau b Ditemukan a dan b

Keterangan

Tindakan (Beri tanda centang / ) No

1. 2. 3.

Hasil kajian

Tindakan

Ya

Tida

TTD &

TTD

k

Nama

Pasien /

Petugas

Keluarga

Tidak Beresiko Tidak ada tindakan Resiko Rendah Edukasi Resiko Tinggi Segera beri alat bantu penopang tubuh seperti

kursi roda / bancard Tingkatan resiko jatuh terbagi menjadi tiga, yaitu tidak beresiko, resiko rendah dan resiko tinggi. Untuk pasien tidak beresiko tidak perlu dilakukan tindakan apapun. Untuk pasien resiko jatuh rendah diberikan edukasi mengenai resiko jatuh. Sedangkan untuk pasien dengan resiko jatuh tinggi perlu dilakukan edukasi dan segera diberi kursi roda / bancard sebagai alat

13

penopang tubuh sesuai kondisi pasien. apabila pasien langsung masuk ke rawat inap maka dilakukan pengkajian ulang resiko jatuh.

13