BAB I PENDAHULUAN
1.1
Latar Belakang
Tumor bukan hanya terjadi pada manusia, tetapi dapat pula terjadi pada hewan hewan
hewan hewan contoh contohny nyaa anjing anjing,, kucing kucing,, mony monyet, et, sapi, sapi, domba domba dan lain-lai lain-lain. n.
Definisi tumor sendiri adalah adanya pertumbuhan yang tidak terkendali pada suatu suatu jaringa jaringan n didalam didalam tubuh tubuh indivi individu. du. Ada Ada juga juga yang yang mendef mendefini inisik sikan an istilah istilah tumor dengan suatu masa yang abnormal dimana pertumbuhannya berlebihan dan tidak terkoordinasi dengan jaringan normal sekitarnya. Secara garis besar, tumor dapat dibagi menjadi dua yaitu tumor ganas maligna) dan dan tumo tumorr tena tenang ng benigna) benigna).. !ejadi !ejadian an tumor tumor ganas ganas pada pada indivi individu du san sangat gat
menga engan ncam cam
kela kelang ngsu sung ngan an
hidu idupny pnya,
con contoh tohnya nya
pada ada
kasu kasuss
hemang hemangios iosark arkoma oma pada pada limpa limpa anjing anjing.. Seda Sedang ngka kan n tum tumor tida tidak k gana ganas, s, bisa bisa menyebabkan kematian bila tumor tersebut menghalangi atau menganggu fungsi tubu tubuh h yang yang pent pentin ing, g, teta tetapi pi pada pada dasar dasarny nyaa tumo tumorr ini ini tida tidak k secar secaraa lang langsu sung ng menyebabkan kematian, contohnya tumor papilloma pada anjing anjing.. "ntuk pemberian nama tumor, didasarkan pada nama organ#jaringan, jenis jaringan epitel atau bukan epitel, dan keganasan tumor jinak atau ganas$. %ontoh tum tumor
jin jinak
yaitu aitu
osteo steom ma,
miom ioma,
fib fibrom roma,
melan elanom oma, a,
pap papillo illom ma,
adenom adenoma.S a.Seda edangk ngkan an contoh contoh tumor tumor ganas ganas yaitu yaitu osteos osteosarco arcoma, ma, miosarc miosarcoma oma,, fibrosarcoma, melanosarcoma, karsinoma, adenokarsinoma. Tumor dapat disebabkan oleh & faktor yaitu faktor intrinsik dan faktor ekstrinsik. 'aktor intrinsik merupakan faktor penyebab yang berasal dari tubuh hewan itu sendiri yaitu keturunan, umur, dan pigmen. Sedangkan faktor ektrinsik merupakan penyebab yang berasal dari luar tubuh, diantaranya yaitu bahan kimia, hormon, iritasi, sinar ultraviolet, iradiasi, parasit,virus.
1
1.2 Rumusan Masalah
(.&.( Apakah pengertian dari tumor) (.&.& Apa penyebab terjadinya tumor dan gejala klinisnya) (.&.* +agaimana diagnosis dari tumor) (.&. +agaimana manajemen operasi dari tumor) (.&. +agaimana manajemen pasca operasi dari tumor) 1.3 Tujuan Penulsan
(.*.( engetahui secara mendetail tentang tumor. (.*.& emberikan penjelasan mengenai manajemen pre operasi,operasi dan pasca operasi tumor. 1.! Man"aat Penulsan
(..( emberi manfaat bagi pembaca untuk lebih mengetahui tentang tumor pada hewan. (..& Sebagai bahan acuan untuk pembelajaran bagi mahasiswa dalam melakukan tindakan operasi tumor. (..* Dapat mengaplikasikan operasi tumor dengan prosedur yang baik dan benar dengan tujuan yang tepat. 1.# Met$%e Penulsan
etode penulisan yang digunakan dalam menyusun makalah ini melalui beberapa sumber dari literature seperti te/tbook, e-book, jurnal dan internet.
2
BAB II TIN&AUAN PU'TA(A 2.1
Tum$r
Tumor adalah pertumbuhan jaringan baru yang abnormal yang berbeda dengan sel-sel atau jaringan normal yang sudah ada. Neoplasia adalah pertumbuhan jaringan baru yang masih mempunyai persamaan dengan jaringan sekitarnya. Tumor harus dapat dibedakan dengan kebengkakan atau keradangan lokal, hernia, cyste atau abses "ntuk menentukan diffrensial diagnosis suatu tumor, dapat dilakukan dengan anamnesa yang baik, inspeksi, palpasi, biopsi yang diikuti dengan pemeriksaan mikroskopis.Tumor ada yang jinak dan ganas.Tumor ganas disebut juga kanker. Tumor tenang tumor benigna$ ciri-cirinya adalah 0 (. empunyai kapsul dan dapat digerak-gerakkan. &. Tidak terfiksir pada jaringan. *. 1ertumbuhan lambat. . "mumnya tidak membahayakan. .!ematian dapat terjadi apabila lokasi dan ukurannya sedemikian rupa sehingga menekan dan mengganggu jaringan dan organ sekitarnya. 2. 1ada umumnya setelah dioperasi tidak tumbuh lagi. %ontoh tumor jinak yaitu osteoma, mioma, fibroma, melanoma, papilloma, adenoma. Tumor ganas tumor maligna$ ciri-cirinya adalah0
3
(. 1ertumbuhan tumor cepat dan menyusup dalam jaringan &. Terfiksir dan merusak jaringan sekitarnya *. 3aringan baru yang tumbuh berlainan dengan jaringan disekitarnya . Tidak berkapsul sehingga batas-batasnya tidak jelas . Dapat menyebar metastasis$ kejaringan tubuh lain 2. +ila dilakukan operasi pengambilan tumor secara total masih mungkin kambuh lagi 4. 1ertumbuhan tumor sangat mengganggu pertumbuhan jaringan sekitarnya dan mengganggu metabolism umum dan fungsi organ lainnya %ontoh tumor ganas yaitu osteosarcoma, miosarcoma, fibrosarcoma, melanosarcoma, karsinoma, adenokarsinoma. "ntuk menentukan diferensial diagnosis suatu tumor dapat dilakukan dengan anamnesa yang baik, inspeksi, palpasi, biopsi yang diikuti dengan pemeriksaan makroskopis. Tumor dapat disebabkan oleh & faktor yaitu faktor intrinsik dan faktor ekstrinsik. 'aktor intrinsik merupakan faktor penyebab yang berasal dari tubuh hewan itu sendiri yaitu keturunan, umur, dan pigmen. Sedangkan faktor ektrinsik merupakan penyebab yang berasal dari luar tubuh, diantaranya yaitu bahan kimia, hormon, iritasi, sinar ultraviolet, iradiasi, parasit,virus.
4
!ombinasi kanker pada anjing sering di sebut 5 +enign i/ed ammary Tumor6 yang berisikan glandula dan jaringan-jaringan penghubung. 3enis tumor yang lain ialah kelompok adenoma, fibroadenoma, duct papiloma dan simple adenoma. Tumor malignant termasuk0 tubular adenocarcinoma, papillary adenocarcinoma, osteosarcoma, fibrosarcoma dan malignant mi/ed tumor. Anjing merupakan hewan yang paling sering terkena tumor di dunia kedokteran hewan. Tumor mamame adalah tumor yang paling sering menyeranag ajing setelah tumor kulit.Tumor mamae adalah tumor yang paling sering terjadi pada anjing betina yang belum di sterilis asi. Tumor mamae biasa berwujud kecil, simple nodul atau besar. Agrreisf, dan pertumbuhan yang luar biasa. Apabila di deteksi secara dini dan sempurna maka semua jenis tumor mamae dapat diobati.
2.2 Pen)e*a* tum$r
1enyebab tumor dapat disebabkan oleh factor intrinsic dan factor ekstrinsik. 'aktor intrinsic merupakan factor penyebab yang berasal dari tubuh hewan itu sendiri yaitu keturunan, umur, pigmen, dan lain-lain. Sedangkan factor ektrinsik merupakan penyebab yang berasal dari luar tubuh, diantaranya yaitu bahan kimia (,&,,2 diben7anthracene, *-methyleholantherence dan lain-lain$, hormone, iritasi, sinar ultraviolet, iradiasi, parasite, virus, dan lain-lain$ Diagnosa tumor umumnya berdasarkan pemeriksaan mikroskopis, baik dengan teknik biopsy ataupun dengan sitology eksfoliatif. 8adiografi, "S9, evaluasi darah dan tes diagnostic lainnya juga dapat membantu dalam menentukan apakah kanker baru muncul atau sudah menyebar. Anjing usia tua lebih cenderung menderita kanker dibandingkan yang muda dan ras tertentu rentan terhadap jenis kanker tertentu. +o/er, +ostonterrier dan 9olden 8etriever adalah jenis ras yang paling sering mengembangkan tumor sel mastosit mast cell tumor$. 8as besar seperti 9reat dan esdan Saint +ernard cenderung menderita kanker tulang dari pada ras kecil.
5
2.3 Penanganan
"ntuk pengobatan tumor, umumnya diobati dengan operasi. 1ersiapan operasi dilakukan dengan menimbang berat badan pasien dan memeriksa kondisi pasien secara klinis dan pemeriksaan darah untuk mengetahui fungsi hati dan ginjal. !ondisi pasien dan pemeriksaan darah tidak ada kelainan. Selanjutnya pasien diberi suntikan premedikasi atrophine sulfat secara subcutan dengan dosis anjuran :.:& - :.: mg#kg berat badan. Setelah (: menit kemudian pemberian ketamine dan /ylasin. Dan menentukan titik yang akan di operasi. Setelah itu dilakukan pengangkatan tumor. Tumor dimanapun letaknya pada tubuh, penanganannya dengan melakukan eksisi pengangkatan$ secara total. isalnya tumor pada mamae anjing, diterapi dengan mammektomy mastectomy$, tumor pada bola mata pada hewan kecil maupun besar dilakukan e/tirpasibulbusocculi. Terkadang juga diobati dengan radiotherapy atau bias juga secara kimia. 2.! Pen+egahan
"ntuk mencegah tumor mamae yang paling umum terjadi pada anjing betina dilakukan dengan mensteril spay$ anjing sebelum siklus menstruasi pertamanya.
1erawatan
mulut
yang
kemungkinan kanker mulut. 2.# &ens,&ens Tum$r Pa%a He-an
6
baik
bias
membantu
memperkecil
Gambar 1. Gingiva tumor mandibula
Gambar 2. Tumor kornea
Gambar 3. Tumor kulit
Gambar 4. Tumor tulang
Gambar 5. Tumor vagina
Gambar 6. Tumor testis
Gambar 7. Tumor serviks
Gambar 8. ngioma
7
Gambar !. "#osar$oma
Gambar 1%. Tumor lida&
Gambar 11. Tumor 'impa
Gambar 12. Tumor ovar#
8
BAB III PEMBAHA'AN 3.1 Teknk /eras Tum$r
Dalam 1aper ini dicontohkan proses operasi pengankatan tumor limpas pada seekor anjing. 3.1.1 Persiapan Operasi (.$ Alat dan bahan operasi0 lat 0 stetoskop, thermometer, benang silk( $atgut( *T( +ounder dust preparat antibioti$(, jarum,benang, spoit dan syringe, kapas, tampon, alat bedah minor, kain kassa, dan plester. ,a&an 0 atropine, ketamin, dia7epam, penisilin, alcohol 4:;, iodium tincture *;. &.$ etode operasi0 -reparasi ruang operasi 8uang operasi, meja dan perlengkapannya dibersihkan. Desinfeksi ruangan dan perlengkapan dengan desinfektan, fumigasi ruangan dengan formalin (:; dan !n< (; dengan perbandingan (0&, dilakukan semalam sebelum operasi. Desinfeksi meja dengan alcohol (:; kemudian di lap memutar dari tengah meja kearah luar. -reparasi alat Alat-alat yang digunakan harus disterilisasi dahulu. Alat dicuci dengan sabun, disikat dan dibilas dengan air kemudian dikeringkan. Setelah itu dimasukan ke
9
dalam bak instrument bersama needle, tampon, kassa, serta ditutup dan dibungkus dengan kain, lalu masukkan ke autoclave selama ( jam. -reparasi &e+an 1emeriksaan signalement dan status present, dan Sebelum diberikan anestetika umum, pasien yang telah diperiksa keadaan fisik dan keadaan darah rutin dipuasakan selama =-(& jam. >ewan dimandikan dan dilakukan pencukuran bulu pada daerah operasi. +erat badan pasien ditimbang untuk menentukan dosis obat yang digunakan.
-reparasi operator
umum #ang diberikan se$ara
intramus$ular. 3.1.2 Pelaksanaan Operasi
-asien #ang tela& teranestesi diletakkan pada posisi dorsal re$umben$# pada mea operasi( daera& operasi didesineksi dengan iodium tin$ture 3 se$ara sirkuler. -emasangan kain drapping pada daera& operasi ke$uali daera& #ang dilalui pisau operasi. n$isi pertama dilakukan pada kulit sepanang 46 $m pada bagian atas umbili$alis( preparer antara kulit dan as$ia untuk mendapatkan linea alba. 0emudian in$isi kedua pada muskulus dan peritoneum.
10
(. Setelah 9ambar (*. Di lakukan 9ambar (. incisi kedua 9ambar muskulus dan rongga peritoneum insisi pada kulit pada pada terbuka, cari limpa pada bagian atas umbilicalis. peritoneum. daerah kiri lambung.
etela& rongga peritoneum terbuka( $ari limpa pada daera& kiri lambung dan dikeluarkan dari rongga abdomen( kemudian letakkan limpa diatas drapping. -er&atikan bagian limpa #ang akan dibuang dan lakukan ligasi pada pembulu dara& #ang menuu bagian limpa #ang akan dibuang( kemudian baru ineksikan adrenalin.
-ada bagian #ang akan dipotong kapsulan#a ditekantekan
menggunakan telunuk dan ibu ari( pasang do#en $lamp melintang pada daera& #ang ditekan( kemudian pasang lagi 2 do#en $lamp dikiri dan kanan do#en $lamp pertama.
11
9ambar (2. @impa dikeluarkan dari rongga abdomen.
Gambar 17. Limpa diidentifkasi.
9ambar (=. emilih pembuluh darah yang ingin diligasi.
Gambar 19. Ligasi pembuluh darah yang menuju bagian limpa yang akan dibuang.
9o#en $lamp ditenga& dibuka( kemudian lakukan pemotongan limpa dari uung distal do#en $lamp. :a&it kapsulan#a dengan benang $atgut $&romi$. 9o#en $lamp #ang terpasang dilepaskan( bersi&kan dara& dengan tampon dan masukkan limpa kembali kerongga abdomen. 'akukan pena&itan peritoneum
12
dengan benang $otton ;simple interrupted) dan muskulus dengan as$ia dengan benang plain $atgut ;simple $ontinous). 0ulit dia&it dengan benang $otton dengan pola a&itan simple interrupted. ,ersi&kan daera& operasi dan berikan iodium tin$ture 3 dan ineksikan peni$illin oil kedalam luka tersebut.
9ambar &:. 1enutupan operasi
3.1.3 Perawatan pasca operasi
e+an ditempatkan pada lingkungan/kandang #ang bersi&( diamati terus selama 7 &ari berturutturut( begitu uga dengan pemberian obat uga dilakukan selama 7 &ari. dapun obatobat #ang diberikan sebagai berikut< =/
mo>an
7% mg
-onstan
7% mg
9e>amet&asone
%.25 mg
,ple>
? tab
m..pulv.dtd da in $aps
No. @
3 dd 1 aps =/
,iopla$enton alp
1 Tube
ue
13
-ertautan tepi luka sebenarn#a langsung teradi sebagai respon untuk mengembalikan tubu& pada keadaaan normal( dimana teradi regenerasi aringan #ang tela& mengalami kerusakan. -ada &ari ke 6 sampai &ari ke7( luka mulai mengering. 'uka Aperasi ditangani se$ara tepat akan men#atu dengan sempurna antara 7 14 &ari. =eaksi aringan #ang dituukan proses pen#embu&an luka #ang meliputi kemera&an( kebengkakan dan $airan radang seperti #ang dielaskan diatas sangat dipengaru&i ole& enis luka( ineksi bakteri patogen( pola a&itan dan tentu saa nutrisi esensial #ang diperlukan untuk sintesis mekanisme radang dan kekeringan luka.
14
BAB 0 PENUTUP !.1
(esm/ulan
Tumor adalah adanya suatu pertumbuhan yang tidak terkendali pada suatu jaringan dalam tubuh individu atau suatu massa jaringan yang abnormal dimana pertumbuhannya berlebihan dan tidak terkoordinasi dengan jaringan normal disekitarnya.
eoplasma
dapat
dibagi
menjadi
dua
bagian
yaitu benigna tumor tenang$ dan maligna tumor ganas$. Tindakan operasi sampai saat ini merupakan satu-satunya hal pertama dan terpenting dalam terapi tumor mulut. Tumor yang bersifat benign dapat dihilangkan dengan berbagai tehnik operasi tergantung pada lokasi tumornya. Sedangkan untuk tumor yang bersifat malignant dapat dilakukan tindakan operasi dengan diikuti terapi tambahan lainnya untuk menghambat pertumbuhan tumor. !.2
'aran
Saat ini operasi merupakan satu-satunya hal pertama yang dilakukan dalam menangani tumor, maka diharapakan agar pembaca mampu memahami teknik operasi yang akan dilakukan agar operasi dapat berjalan lancar serta tindakan terapi pasca bedah yang harus dilakukan.
15
DATAR PU'TA(A
+urhan,
Bulanto.
&:(&.
Tumor
-ada
ning
dan
0u$ing .
http0##penyakitanjing.blogspot.co.id #&:(&#(&#sekilas-tentang-tumor-padaanjing.html diakses pada tanggal (4 ovemeber &:($ ikita.
&:(*.
Gealageala
http0##anjingdijual.com#upload#img
0anker
-ada
ning.
#&:(*#((#(&#(&((&:(*(***4-
C4C:.jpg diakses pada tanggal (4 ovemeber &:($ Sudisma, 9usti gurah, dkk.&::2. lmu ,eda& @eteriner dan Teknik Aperasi. "niversitas "dayana.
16
