BANCO DE PREGUNTAS DEL MODULO DE ENDOCRINOLOGIA HIPOTIRODISMO. 1.-En el hipotiroidiso s!"#l$ni#o el per%l tiroideo es& '(T)r '!ent'd'* T+ li"re disi!id' , TS '!ent'd' "( T) li"re li"re '!ent'd' T+ tot'l disi!id' disi!id' T+ li"re '!ent'd' #( TS nor'l T+ li"re nor'l n or'l T) '!ent'd' d( TS disin!id' T+ li"re disin!id' T) nor'l. e( TS '!ent'd' o nor'les T+ nor'l. .-C'!s' /s 0re#!ente de hipotiroidiso hipotiroidiso '( Tr't'i r't'ient ento o #on #on I 1)1 "( De%# De%#ie ien# n#i' i' de de ,odo ,odo #( Tiroid iroiditi itis s de de h'si h'sioto oto d( 'll' 'll' hipo% hipo%si' si'ri' ri'.. e( En0er En0ered' ed'd d de Gr'2es Gr'2es.. ).-Dosis de tr't'iento de hipotiro h ipotiroidiso idiso #on le2otiro3in' '( 4# 4#5 5 'l 'l di' di' "( 1.67 1.6785 857d 7d$' $' #( +99 5 'l di' di' d( 199 199 5 5 'l 'l di' di' e( 1.: 7 85 85 7d 7d$' +.-En ;!e #onsiste el 0en<eno de =ol0 =ol0 #h'i>o? '( Res!lt' Res!lt'do do de de el '!ento '!ento de de ,odo ,odo "( Blo;!e Blo;!eo o de pero pero3id 3id's' 's's s #( Blo;!e Blo;!eo o de sipor siport'd t'dor or NA7I NA7I d( Blo;!e Blo;!eo o de des, des,od' od'#i< #i
Síndrome endocrino múltiple 1. M'ni0e M'ni0est' st'#i< #i
Tipo de 'lte 'lter'# r'#i
). Entid'des Entid'des p'tol<5i p'tol<5i#'s #'s ;!e #op'rten #op'rten NEM 1' , 1" '( Ins!l Ins!lin ino o' ' , Ne!ro Ne!ro' ' "( Ins!lino' Ins!lino' , iperp'r't iperp'r'tiro iroidis idiso o #( C'r#in C'r#ino' o' ed!l ed!l'r 'r de tiro tiroide ides se Ins!lino' d( C'r#ino C'r#ino' ' ed!l'r ed!l'r de tiro tiroides ides e iperp'r'toriodiso e( C'r#ino C'r#ino' ' ed!l'r ed!l'r de tiro tiroides ides , eo#roo#ito' +. '( "( #( d( e(
Tipo de 'lter' 'lter'#i< #i
4. T!or entero enterop'n#r p'n#re'ti# e'ti#o o 's #on #on en NEM 1 '( Ins! Ins!llino' no' "( G'st G'stri rino no' ' #( Gl!# Gl!#'5 '5on ono o' ' d( Ne!r Ne!ro5 o5li lio o' ' e( Prol Prol'# '#ti tino no' '
"( Re#ole##i
Resp!est's& "* '* e* e* ". DIABETES MELLITUS 1.
.
).
+.
4.
P'#iente ;!e se en#!entr' 5l!#os' 'l '@'r de 19 57dl '( Di'"etes Mellit!s "( S$ndroe Met'"
Resp!est's& d* #* "*"* '.
Insufciencia Suprarenal 1.
Los si5!ientes 0/r'#os p!eden prod!#e ins!%#ien#i' s!pr'ren'l pri'ri' e3#epto '( 8eto#on'@ol "( M'tir'pon' #( Me5estrol d( Etoid'to e( Aino5l!tetiid'
.
P'#iente #on ins!%#ien#i' s!pr'rren'l pri'ri' el p!'l '#t!'lente #!rs' ne!on$' PORT II Coo se 'H!st' tr't'iento s!stit!ti2o si '#t!'lente #ons!e 9 5 di' hidro#ortison' '( No se 'H!st' "( Se do"l' l' dosis !s!'l #( Se d' 49 5 IJ #'d' 6 hor's d( 199 5 IJ #'d' 6 hor's e( Metilprednisolon' 14 5 #'d' hor's
).
Miner'lo#orti#oide !tili@'do #oo tr't'iento s!stit!ti2o en Ins!%#ien#i' s!pr'rren'l pri'ri' '( idro#ortison' "( Moet'son' #( Eplerrenon' d( l!dro#ortison' e( No se s!stit!,e
+.
P'#iente #on si5!ientes #'r'#teristi#'s ACT 'lto #ortisol "'Ho* hper#'lei'*
eosino%li' e hiperpi5ent'#ion di'5nosi#o '( Sindroe de C!shin5 "( En0ered'd de Nelson #( En0ered'd de Cohon d( En0ered'd de Addison e( Sindroe de Sheenh'n
4.
Tr't'iento de prier' ele##iKon en #risis 'dren'l '( l!dro#ortison' 9.9 5 por #'d' + hor's "( Prednison' 4 5 #'d' 6 hor's #( Prednison' 1 5785 por di' d( idro#ortison' 199 5 #'d' 6 hor's e( idro#ortison' 49 5 #'d' 1 hor's
+.- LA 'so#i'do ' en0ered'd de Gr'2es& '( LA B: "(LA DR) #( LA- DR1 d( LA- C14 e( LA B+ 4.- Tr't'iento de l' hiper'#ti2id'd '!tonoi#' 'so#i'd' ' l' en0ered'd de Gr'2es& '(Metoprolol "(Atenolol #(Esolol d(Prop'nolol e(C'r2edilol Respuestas: a, e , c y e, b, d.
Preguntas de Tiroiditis. RESPUESTAS. C, B,D,D,D,
TIROIDITIS 1.C'!s' 's #o!n de hipotiroidiso 'd;!irido& '( Tirodiditis lin0o#iti#' "( E3tirp'#ion ;!ir!r5i#' de tiroides #( Post tr't'iento por hipertiroidiso d( Ori5in'do por 'iod'ron' e( Tiroiditis de Riedel . M'ni0est'#ion Clini#' 's 0re#!ente de l' tiroiditis lin0o#iti#'& '(Intoler'n#i' 'l 0rio "(Constip'#ion #(Dis0oni' d(Mi3ede' e(Bo#io ). El !so de l' 'iod'ron' p!ede ori5in'r& A(ipotirodiso B(ipertiroidiso C(ipertiroidoso e hipotiroidiso D(Nin5!no e(P'nhipopit!it'riso
1. Disein'#i
d( E"'r'@'d's e( C D son #orre#t's. 4. Por#ent'He de ,odo de 'iod'ron'. '( )9 "( )4 #( +9 d( )F e( 4 Respuestas. 1 E) 2 C) 3 D) 4 E) 5
e( dep!r'#i
E!E HIPOT"#"MO. Pi#o de se#re#i
a. $% && "M. ". #. d. e.
D).
SÍNDROME DE CUSHIN 1.- Est!dio de i'5en de ele##i
'lei' d( Ne0roliti'sis e( Desordenes ne!ropsi;!i'tri#os ).-Sindroe 'so#i'do ' s$ndroe de #!shin5 '( s$ndroe de isher "( S$ndroe de Alport #( S$ndroe de M# #!ne 'l"ri5ht d( S$ndroe de o2'rio poli;!isti#o e( S$ndroe pir'id'l +.-Pr!e"' ter'pe!ti#' til en el di'5nosti#o de s$ndroe de #!shin5 '( #!r2' de toler'n#i' ' #'r"ohidr'tos "( test de s!presi
6&OO PM. &OO AM :&OO PM. +&99 AM.
Li"er'dores de Prol'#tin'& '. dop'in'. ". TS. #. Esteroides. d. B , C son #orre#t's.
e. " ' ( son correctas. 0.
Solo A es #orre#t'.
EHeplo de siste' de retro'lient'#i
a. E)e *ipot+la,o *ip-sifs oario. ". #. d. e.
EHe hipot/l'o hip<%sis test$#!lo. EHe hipot/l'o s!pr'rren'l. EHe hipot/l'o hip<%sis s!pr'rren'l. EHe hipot/l'o* hip<%sis* tiroides.
P'#iente #on 2ol!en !rin'rio de 499 ##* densid'd de 1.914* po de #r'nie#to$' des#opresi2'* sospe#h' #l$ni#' es& '. SIAD.
/. Paciente sin patolog0a *or,onal. #. Di'"etes ins$pid'. d. Into3i#'#i
c. So,atotropo.
#( #l!l's 5i5'ntes r'r's , 0!si0ores. d( #l!l's C p'r'0oli#!l'res '. Cl!l's redond's* polidri#'s.
d. Re#idi2' de L'#totropo. RESPUESTAS: A,E,A,B,C.
C"NCER DE TIROIDES.
RESPUESTAS : A,E,C,A, A
1*. C/n#er de tiroides 's 0re#!ente&
HIPERP"R"TIROIDISMO%
a1 2olicular "( #( d( e(
P'pil'r Med!l'r An'pl'si#o. C!l!l's de rthle
.- C/n#er 's 0re#!ente de tiroides en !Heres. '( P'pil'r "( Med!l'r #( An'pl'si#o. d( C!l!l's de rthle
e1 2olicular
).-L' '"l'#i
c1 3&& a 34& ,Ci d( 199 ' 1)9 Ci e( 149 ' 99 Ci +*.- '#tores de 'l pronosti#o en #/n#er de tiroides e3#epto& '( Edad ,a'or de 5$ a6os. "( Met/st'sis ' dist'n#i'.. #( T!ores de 5r'n t''o d( In2'si
a1 c7lulas policlonales con a/undante citoplas,a o8iflico "( Epitelio 0oli#!l'r #on pleoor%so
1.-M'ni0est'#iones #l$ni#'s 's 0re#!entes en hiperp'r'tiroidiso e3#epto& iper#'l#i!ri' , Ne0ro#'l#inosis '. ". p i. oli!ri' , Ni#t!ri' c.
d. e.
Perdida de peso Oste$tis %"ros' ;!$sti#' Osteopeni' #orti#'l s!til
.-Di'5nosti#o de hiperp'r'tiroidiso pri'rio& '. os0'to "'Ho , 0os0't's' 'l#'lin' ". Rel'#i
e. Todas las anteriores. 0.
A#ido ri#o ele2'do
).- C!'l es l' dosis de #'l#itonin' en el hiprp'r'tiroidiso pri'rio &
a19 a : IU;5 e( 1 ' 1 UI78G +.- C!/l de los edi#'entos est' #ontr'indi#'do en el hipop'r'tiroidiso pri'rio&
a. Tia=idas. ". IECAS. #. Di!rti#o de As' d. Bet'"lo;!e'dores
e. Antipl';!et'rios
4.-Indi#'#i &.9 ,g;dl superior al
nor,al
e(En0ered'd pro5resi2'& #'l#ei' en '!ento* deterioro de 0!n#i
HIPER"#DOSTERONISMO PRIM"RIO 1.-De '#!erdo ' l' de%ni#i
e1Todas las anteriores .-C'!s' /s 0re#!ente del hiper'ldosteroniso pri'rio&
a1adeno,a suprarrenal productor de aldosterona. "(#'r#ino' s!pr'rren'l prod!#tor de 'ldosteron'. #(solo ' , " son #orre#t's. d( Tod's l's 'nteriores e(Nin5!n' de l's 'nteriores ).-En "'se 'l di'5nosti#o de hiper'ldosteroniso pri'rio es 0re#!ente en#ontr'r&
'. Al#'losis et'"
e. Todas las anteriores +.-P'r' re'li@'r di'5nosti#o di0eren#i'l entre el hiper'ldosteroniso pri'rio , el se#!nd'rio #!'l es 2erd'der'.
a1En el *iperaldosteronis,o pri,ario la concentraci-n plas,+tica de renina se encuentra in*i/ida ' el secundario se encuentra eleada. "(En el hiper'ldosteroniso pri'rio l' #on#entr'#i
a1 Ma'or de 3&&. "( Menor de 199 #( M',or de 49 d( Menor de 49 e( nin5!n' de l's 'nteriores RESPUESTAS E, A, E, A, A.
1( El tr't'iento de l' Di'"etes Mellit!s tipo de"e odi%#'rse '( En #!'l;!ier oento
/1 Cuando despu7s de ? ,eses de trata,iento el paciente presenta una "3C @:A #( C'd' 2e@ ;!e 'p're@#' !n 0/r'#o n!e2o en el er#'do
d( C!'ndo el ni2el de 5l!#os' postpr'ndi'l s!per' los 1957dl e( C!'ndo el p'#iente pierde /s de )>5 de peso ( VC!/l es !n #riterio de ins!lini@'#i
a1 E,/ara=o "( O"esid'd #( Anei' Se2er' d( Ed'd ',or de :9 'os e( Epilepsi' )( En el tr't'iento de l' Di'"etes Mellit!s Tipo se esper' ;!e e2ent!'lente '( Solo se re;!ier' de !n 0/r'#o p'r' 'l#'n@'r l's et's "( Todo p'#iente re#i"' !n' in#retin'
c1 El ,ane)o del paciente reBuiera ,+s de una droga d( L' et0orin' entre en des!so e( Tod's l's 'nteriores son #orre#t's +( V! por#ent'He de l' A1C se esper' ;!e des#iend' #on los #'"ios en el estilo de 2id' Qdiet'* eHer#i#io* "'H'r de peso( '( 4 ' : "( 9.4 ' 1 #( ) ' 4
d1 3 a 4A e( 4( V! por#ent'He de l' A1C se esper' ;!e des#iend' #on el !so de et0orin' '( 4 ' : "( 9.4 ' 1
c1 3.$ a 4A d( ) ' 4 e(
d. Protein's e. ApoB-+. . Tipo de dislipidei' 0'ili'r /s 0re#!ente '. Dis"et'lipoproteinei' ". ipertri5li#eridei' 0'ili'r. #. ipo"et'lipoproteinei' d. iperlipidei' #o"in'd' e. De%#ien#i' de lipoprote$n' lip's' ). L's si5!ientes son #'!s's de dislipidei' se#!nd'ri' e3#epto& '. En0ered'd hep/ti#' ". Aso#i'd' ' 0/r'#os #oo estro5enos #. Et'nol d. ipertiroidiso e. O"esid'd +. El tr't'iento hipolipei'nte en p'#ientes #on !ltiples 0'#tores de ries5o p'r' en0ered'd #oron'ri' 'teros#leros' se de"e ini#i'r #on #i0r's de #olesterol , tri5li#ridos de& '. LDL 199* ". LDL 199* #. LDL 1)9 d. LDL 169 e. LDL 1F9 4. Medi#'ento indi#'do p'r' el tr't'iento de dislipidei's en !Heres e"'r'@'d's& '. Inhi"idores de l' MG CoA ". i"r'tos #. A#ido ni#otini#o d. Se#!estr'dores de /#idos "ili'res e. E@etii"e
DIS#IPIDEMI"% PU(ERT"D PRECO HIPOON"DISMO 1. Coponente prin#ip'l de DL. '. ApoB- 199 ". ApoA 1 #. Tri5li#eridos.
Etiolo5i' de ipo5on'diso 1. En0ered'des Croni#'s . Tr'!'tiso
). R'di'#ion +. Ed'd 4. Tod's l's 'nteriores Sindroe #'r'#teri@'do por present'r pse!dop!"ert'd pre#o@& 1. Sindroe An5el'n . Sindroe M# C!ne Al"ri5ht ). Sindroe DoWn +. Sindroe P'te'! 4. Sindroe EdW'rds C'!s' de p!"ert'd pre#o@ 2erd'der' e3#epto 1. en#e0'litis . Menin5itis ). Ne!ro%"ro'tosis +. Es#lerosis T!"eros' 4. Dis5erino' E0e#tos esper'dos en ter'pi' de reepl'@o #on testosteron'* e3#epto 1. iper#olesterolei' . Poli#itei' ). A!ento de peso +. iperpl'si' prot'ti#' 4. A!ento de DL En hipo5on'diso hiper5on'dotropi#o esper'os en#ontr'r& 1. Testosteron' ele2'd'* S ele2'd'* L ele2'd' . testosteron' ele2'd'* S ele2'd'* L disin!id' ). testosteron' ele2'd'* S disin!id'* L disin!id' +. Testosteron' disin!id'* S disin!id'* L disin!id' 4. Testosteron' disin!id'* S ele2'd'* L ele2'd'
N-dulo Tiroideo 1. VC!/l de los si5!ientes no es !n 0'#tor de ries5o de 'li5nid'd en n
". #. d. e.
Person's ',ores de :9 'os Gnero 0eenino Sinto'tolo5$' ipertiroide' C , D son #orre#t's
. Tod's l's si5!ientes son indi#'#iones p'r' re'li@'#i
1. VC!/l de los si5!ientes NO es #riterio di'5nosti#o p'r' #eto'#idosis di'"ti#' se2er' '( p :.9 "( CO) 19
c1 lc @5&& d( A.G. 1 e( Osol'rid'd 2'ri'"le . En el tr't'iento de l' #eto'#idosis di'"ti#' indi;!e #!'l es l' resp!est' #orre#t' '( Ins!lin' re5!l'r .1 UI787hr en in0!si
/1 Insulina regular .3$UI;<;I en /olo e in2usi-n de &.3UI;F;*r #( Ins!lin' 9.+UI [ s# , [ i2 o i* se5!ido de in0!si7hr en in0!si
a1 He,odialisis "( Di'lisis peritone'l #( idr't'#ion intensi2' , CO) IJ d( S!spender el 0/r'#o , edid's de sostn e( S!spender todos los hipo5li#ei'ntes or'les por : di's +. /r'#os ;!e se 'so#i'n ' hipo5li#ei' rel'#ion'd' ' 0/r'#os por '!ent'r l' sensi"ilid'd de l's #l!l's B ' l' 5l!#os' , por;!e poten#i'n l' se#re#i
d1 Salicilatos e( Ne0roto3i#os 4. A5ente tr't'iento de ele##i
d( Griseo0!l2in' e( Itr'#on'@ol 1. En rel'#i
nieles sericos de PTHRP ' no se *a docu,entado e2ecto 2os2aturetico en las ,is,as
e( Us!'lente es de ini#io r/pido , E , R3 de tor'3 p!eden ostr'r el t!or en 'pro3i'd'ente el F de los #'sos . VC!/l de los si5!ientes NO es #riterio p'r' SIAD '( ipon'trei' e hipoosol'rid'd. "( Os ! 'lt' Q199 osl7>5(. #( N' U +9 E;7L. d( Noro2olei'.
e1 Gunci-n renal suprarrenal ' tiroidea alterados ). VC!/l de los si5!ientes no 0or' p'rte del tr't'iento en p'#ientes #on S3 C!shin5 e#t
d1 Ri2a,picina e( Met'piron' +. En el tr't'iento de l' hiper#'l#ei' 'li5n'* VC!/l es l' #orre#t'
a1 In2usion agresia con sol. sal. diur7tico de asa /i2os2onatos calcitonina "( In0!sion de sol. 5l#* di!rti#o de 's'* "is0o0on'tos* #'l#itonin' #( In0!sion #on sol. s'l.* hidro#loroti'@id'* "i0os0on'tos* #'l#ionin' d( Ini#i'r #on "i0os0on'tos , di!rti#os e( Ini#i'r #on 5l!#o#orti#oides Qprednison'( , di!rti#os
4. VC!/l de l's si5!ientes 'se2er'#iones en rel'#i
Preguntas del Incidentalo,a Hipofsiario 1.-Gl'nd!l's ;!e #on ',or 0re#!en#i' !estr'n in#ident'lot's. '(ipo%sis* s!pr'rren'les , tiroidesX "(Gon'd's* hipo%sis , tiroides #(S!pr'rren'les* 5on'd's , 'i5d'l's d(Ai5d'l's* 5on'd's , tiroides e(Gon'd's* s!pr'rren'les , tiroides .-Tenden#i' de #re#iiento del '#ro'deno' '( ' 'os "( ' ) 'os
#( ' + 'osXXXX d( ' 4 'os e( ' 6 'os ).-El 'deno' no 0!n#ion'l 's 0re#!ente es '( Gon'dotropo'XXXXXX "( Corti#otropo' #( Prol'#tino' d( So'totropino' e( Tirotropino' +.-Copli#'#ion /s 5r'2e del in#ident'lot' en H<2enes '( Copresion ;!i's'ti#' "( E0e#to de 's' #( ApopleHi' hipo%si'ri'XXXXXXX d( r'#t!r's tepor'les e( r'#t!r's etoid'les 4.-Tr't'iento del ini#dent'lo' hipo%si'rio sinto'ti#o '( !iioter'pi' "( R'dioter'pi' #( Cir!5i'XXXXXXX d( Mdi#o e( O"ser2'#ion'l
Incidentalo,a Suprarrenal 1.-Sindroe 0!n#ion'nte del in#ident'lo' s!pr'rren'l X'(eo#roo#ito' "(ipertiroidiso #(En0ered'd de Addison d(A#roe5'li' e(ipotiroidiso .-Met'st'sis 's 0re#!entes del in#ident'lot' s!pr'rren'l tipo #'r#ino' '(M'' "(Testi#!lo X#(Esto'5o d(!eso e(P'n#re's ).-Sindroe 's 0re#!ente del in#ident'lot' 0!n#ion'l X'(eo#roo#ito' "(Ins!lino'
#(S3 C!shin5 d(iper'ldosteroniso e(Prol'#tino' +.-Pr!e"' di'5nosti#' en eo#roo#ito' '(Cortisol !rin'rio "(Cortisol no#t!rno en s'li2' X#(Met'ne0rin's !rin'ri's d(C'te#ol'in's seri#'s e(8 seri#o 4.-Tri'd' espe#i%#' del eo#roo#ito' '( AS X#e0'le'* "'Ho peso , 'denoe5'li's "( ASX "'Ho peso* s!dor'#i