UNIVERSIDAD VERACRUZANA FACULTAD DE MEDICINA, CD. MENDOZA, VER.
BANCO DE PREGUNTAS PREGUNTAS SEMIOLOGÍA DR. SAMUEL GARNICA GÓMEZ 1.- ¿Qué patologa! alt"#a$ "l pul!o %a#ot&"o' R.- Anemia, ansiedad, enfermedad rena !r"ni!a, ins#$!ien!ia rena,
re%#r% re%#r%i&a i&a!i" !i"n n '(r&i! '(r&i!a, a, e)er!i e)er!i!i( !i( f#er&e f#er&e,, $e*re, $e*re, em*ara em*ara+( +( de*id( de*id( a a#men&( de -#id( san%re en e !#er/( e 0i/er&ir(idism( (.- M"$%)o$a * %au!a! +! #"%u"$t"! &" tau)%a#&)a / 0#a&)%a#&)a R.Taquicardia Bradicardia 1. card cardio iopa patí tías as 1. -oraz -orazón ón dao dao tisu tisula larr 2. Enferm Enfermeda edad d o anor anormal malida idad d relacionado con el congénita del corazón en(e/ecimiento 3. Hipe Hipert rten ensi sión ón 2. El dao dao a los los te/i te/idos dos del 4. Fumar corazón por enfermedad 5. Fiebre cardiaca o un ata+ue al . !eber !eber demasi demasiado ado alco"o alco"oll corazón #. $omar demasiada demasiadas s bebida bebidas s con con 3. Hipe Hipert rten ensi sión ón cafeína 4. -ardio -ardiopat patía ía congén congénita ita %. Efec Efecto to secu secund ndar ario io de de 5. 0ioc 0iocar ardi diti tis s medicamentos . na compl complica icació ción n de la cirug cirugía ía &. 'buso 'buso de de drogas drogas recrea recreati( ti(as as del corazón como la cocaína #. Hipo Hipoti tiro roid idis ismo mo 1).*ese+uilibrio de electrolitos, %. *ese+u *ese+uili ilibri brio o de electrol electrolito itos s sustancias relacionadas con los &. 'pnea 'pnea obst obstruc ructi( ti(a a del del sueo sueo minerales necesarios para la 1).Fiebre reumtica o lupus 11.a "emocromatosis conducción de los impulsos 1(.os 1(. os medicamentos, incluendo eléctricos algunos medicamentos para 11.Hipertiroidismo 11. Hipertiroidismo otros trastornos del ritmo cardíaco, presión arterial alta la psicosis 2.- 3#)+"# %au!a &" 4"+opt)!)! "$ Mé5)%o R.- TB /#m(nar *r(n-#ie!&asias 6.- ¿Qué pa&"%)+)"$to! pa&"%)+)"$to! p#o7o%a$ )$!p)#a%)8$ o#9a&a' o#9a&a' en$sema. R.- Asma, *r(n-#i&is !r"ni!a, en$sema. *.- Cau!a! &" a%)&o!)! #"!p)#ato#)a / a%)&o!)! +"ta08l)%a /a&((%as renaes R.- Asma, EPOC 1 des0idra&a!i"n ( /a&((%as :.- S"+)ologa At"l"%ta!)a! R.- Re&ra!!i"n de 0emi&"ra2, es&ern"n des3iad( 0a!ia e ad( san(,
&r'&r'-#e #ea a
des3 des3ia iada da 0a!i 0a!ia a
a a&e a&ee! e!&a &asi sia, a, red# red#!! !!i" i"n n
de es/a es/a!i !i(s (s
in&er!(s&aes, inm(3iidad res/ira&(ria, &ira)e s#/ra!a3i!#ar, &ira)e in&er!(s&a. Ma&ide+4 La /er!#si"n de a !(#mna 3er&e*ra da s(n(ridad. 5i*ra!i(nes 3(!aes dismin#idas ( a*(idas, m#rm#( 3esi!#ar a*(id(. Res/ira!i"n *r(n-#ia &en#e 6(!asi(namen&e7. Br(n!(f(na dismin#ida. ;.- S$o+" $"u+8$)%o R.- nspección6 dismin#!i"n ( re&ard( de a res/ira!i"n en e ad(
afe!&ad(. 7alpación6 a#men&( de as 3i*ra!i(nes 3(!aes. 7ercusión6 ma&ide+ 'uscultación6 Des/ari!i(n de m#rm#( 3es!#as, reem/a+ad( /(r res/ira!i"n de &i/( *r"n-#i!a ( s(/( *'ri!( 896 (/a!idad n( 0(m(%8nea de *(rdes n&id(s !(n *r(n!(%rama a8re( en s# in&eri(r <.- D"##a+" pl"u#al R.- nspección6 A*(m*amien&( de 0emi&"ra2 !(rres/(ndien&e a 'rea
(!ai+ada de derrame 6ne!esi&a 9 & " m's /ara a*(m*ar7, dismin#!i"n de a e2/ansi"n &(r'!i!a, de*id( a -#e e -#id( de derrame (!#/a e es/a!i( -#e e !(rres/(nde a /#m"n /ara e2/andirse e im/(si*ii&a a e2/ansi"n, !(n a s#*si%#ien&e a&era!i"n de in&er!am*i( %ase(s(, -#e a s# 3e+ !a#sa disnea. 7alpación6 Re3ea dismin#!i"n de a eas&i!idad e2/ansi"n, /rin!i/amen&e a a*(i!i"n mar!ada ( /(r !(m/e&( de as 3i*ra!i(nes 3(!aes 6fr8mi&( 3(!a7. 7ercusión6 A /er!#&ir e !am/( /#m(nar se n(&a ma&ide+ in&ensa ( 0dri!a, !#( mi&e s#/eri(r as!iende desde a !(#mna 0as&a a re%i"n a2iar, /ara #e%( des!ender 0a!ia a !ara an&eri(r 6!#r3a /ara*"i!a ( de Dam(isea#7. E r#id( n(rma a a /er!#si"n de &"ra2 es res(nan&e, /(r e aire /#m(nar: a ma&ide+ se de*e a -#e e -#id( de derrame re!0a+a a /#m"n 6( !(a/sa7 a /er!#si"n se 0a!e /(r s(*re e -#id( -#e se en!#en&ra en e es/a!i( /e#ra. La ma&ide+ de (s derrames se de*e /er!#&ir desde a *ase 0a!ia arri*a, /(r-#e (s derrames /r(%resan as!enden&emen&e. La ma&ide+ de/ende de a !an&idad de derrame a!#m#ad(: si se /er!#&e ma&e &(d( e /#m"n 6a#n-#e &a 3e+ m's ma&e a *ase " ;1< inferi(res7, en&(n!es es&am(s an&e #n derrame /e#ra de 9==> e /#m"n es&' &(&amen&e !(a/sad( /(r e -#id( de derrame. 'uscultación6 Desa/ari!i"n de m#rm#( 3esi!#ar en +(nas s(*re e derrame 6n( se (e nada7. P(r arri*a de derrame se /#ede (r r#id( 3esi!#ar, en a /ar&e i*re de /#m"n -#e es&' f#n!i(nand( =.- >)p"#t#o?a 7"$t#)%ula# / ué $)7"l"! "l"%t#o%a#&)og#?%o! !" 7"$ alt"#a&o! R.- :ignos -entrales6
? Si%n(s de dia&a!i"n 3en&ri!#ar i+-#ierda4 a&id( dia%(na, !0(-#e de /#n&a 0i/erdin'mi!( e2&ens(. ? Pa/a!i"n de (nda a /resis&"i!a. Perif8ri!(s4
? A#men&( de a &ensi"n ar&eria diferen!ia. ? P#s( de C(rri%an 6ma%n#s, !eer7. ? Si%n( @!a/iar de #in!e. ? Si%n( sa#&a&(ri( de M#sse&. ? S(/( d(*e !r#ra de D#r(+ie+. ? A#men&( de a diferen!ia de /resi"n ar&eria en&re miem*r(s s#/eri(res e inferi(res 6si%n( de i7. 'uscultación6
? Primer r#id(4 /#ede es&ar dismin#id(. ? Ci! sis&"i!(4 (!asi(namen&e. ? Se%#nd( r#id(4 /resen&e, in&ens( ( dismin#id( se%n a in&e%ridad de a/ara&( 3a3#ar a#n desd(*ad( en f(rma /arad")i!a !(n a res/ira!i"n. ? Ter!er r#id(4 en f(rmas %ra3es. ? C#ar&( r#id(4 en ins#$!ien!ia a%#da. ? S(/( dias&"i!( de!re!ien&e4 a%#d(, s#a3e -#e /#ede desa/are!er en a ins#$!ien!ia a"r&i!a se3era. ? S(/( dias&"i!( de A#s&in Fin&
Las a&era!i(nes ee!&r(!ardi(%r'$!as de/enden de a 0i/er&r($a de a /ared (s &ras&(rn(s de !(nd#!!i"n as(!iad(s, f#ndamen&amen&e. Di!0as a&era!i(nes s(n4 A#men&( de 3(&a)e de 3e!&(r m'2im( de des/(ari+a!i"n 3en&ri!#ar, -#e se diri%e m's a a i+-#ierda 0a!ia a*a)( de ( n(rma Re&ras( en a in!ri/!i"n de 3e!&(r m'2im(4 a#men&( de &iem/( de a deHe2i"n in&rinse!(ide en /re!(rdiaes i+-#ierdas 6&iem/( desde e !(mien+( de RS 0as&a e /i!( de a R7. Pr((n%a!i"n de a d#ra!i"n de RS 0as&a =,9==,99 se%. (ri+(n&ai+a!i"n de e)e de RS en e /an( fr(n&a, !(n i%era des3ia!i"n i+-#ierda de mism( Cam*i(s en a re/(ari+a!i"n4 de/enden de a e2&ensi"n de a esi"n e &iem/( de e3(#!i"n. En !as(s i%er(s, /#ede 0a*er !ier&a re!&i$!a!i"n de a #ni"n STT a (nda T se 0a!e sim8&ri!a, a#n-#e si%#e siend( /(si&i3a. En !as(s de s(*re!ar%a dias&"i!a a (nda T /#ede ser m's a&a /i!#da.
[email protected] El pul!o %a#ot&"o &"0" !"# 4o+8logo %o$ "l ot#o / %o$ R.-P#s( A"r&i!(. 11.- 3#u"0a! &" u$%)o$a+)"$to t)#o)&"o R.- Medi!i"n dire!&a de a f#n!i"n &ir(idea ? Ca/&a!i"n de (d(
radi(a!&i3( /(r a Tir(ides 6RAIU7: C(n&r( 0(me(s&'&i!( de a f#n!i"n &(r(idea ? TS 6Tir(&r(/ina7: Pr#e*as rea!i(nadas !(n a !(n!en&ra!i"n #ni"n de 0(rm(nas &ir(ideas en san%re ? De&ermina!i"n de T< TJ: Tir(%(*#ina: Ca!i&(nina: A#&(an&i!#er/(s &ir(ide(s: G(*#ina &rans/(r&ad(ra de &ir(2ina: Pr#e*a de es&im#a!i"n !(n &ir(i*erina. 1(.- ¿Qué "! la )$!u?%)"$%)a %a#&a%a / +"$%)o$a la! %au!a! +! #"%u"$t"!'
R.-Sndr(me !ni!( !(m/e)( res#&an&e de !#a-#ier daK( es&r#!ra
( f#n!i(na de mi(!ardi(, e !#a a&era s# !a/a!idad de man&ener #n %as&( !ardia!( ade!#ad( /ara (s re-#erimen&(s me&a*"i!(s e ade!#ad( re&(rn( 3en(s(. 12.- Cau!a! +! #"%u"$t"! &" &)!$"a R.- Enfermedades /#m(nares !(m(4
Asma *r(n-#ia Br(n-#i&is Enfermedad /#m(nar (*s&r#!&i3a !r"ni!a 6EPOC7 En$sema /#m(nar
Enfermedades !ardi(3as!#ares !(m(, /(r e)em/(, as si%#ien&es4 Ins#$!ien!ia !ardia!a Enfermedad !ardi(!(r(naria 6ECC7 16.- E!%#)0)# 6 a%to#"! u" p#o&u%"$ p#"!)8$ a#t"#)al R.- O*esidad, f#mar, die&a !(n a&( !(n&enid( en sa, dia*8&i!(,
an&e!eden&es famiiares de 0i/er&ensi"n, !(ns#m( e2!esi3( de a!(0(.
1*.- ¿3o# ué la! %)#a! &" lo! 0#a9o! &"#"%4o " )9u)"#&o !o$ &)"#"$t"! "$ la to+a &" p#"!)8$ a#t"#)al' R.- E2is&e #na 3aria!i"n n(rma en a /resi"n san%#nea en&re *ra+(s,
( a /resi"n en&re (s *ra+(s dere!0( e i+-#ierd(. N(rmamen&e es men(r a 9= mm% , de a!#erd( a a As(!ia!i"n Ameri!an ear&, se de*e asis&ir a m8di!( si a diferen!ia es !(nsis&en&emen&e m's %rande. Es&( /#ede ser #n indi!ad(r de #na afe!!i"n s#*a!en&e &aes !(m( a Enfermedad de Ar&eria C(r(naria, e es&re!0amien&( de as ar&erias -#e /r(/(r!i(nan san%re a !(ra+"n, ( a Enfermedad 5as!#ar Perif8ri!a ( es&re!0amien&( de (&r(s 3as(s san%#ne(s -#e n( &rans/(r&an a san%re dire!&amen&e a !(ra+"n. De*id( a -#e e2is&e #na diferen!ia de /resi"n en&re (s *ra+(s, medir am*(s *ra+(s ini!iamen&e es im/(r&an&e /ara e3i&ar #n ma dia%n"s&i!( de 0i/er&ensi"n. L#e%(, de a!#erd( a a As(!ia!i"n Es&ad(#nidense de C(ra+"n, e *ra+( !(n a /resi"n m's a&a de*e #sarse /ara de&erminar si &ienes 0i/er&ensi"n. 1:.- La %au!a +! #"%u"$t" &" "!pl"$o+"gal)a "! R.- Pr/#ra &r(m*(!i&(/8ni!a. 1;.- ¿Cul"! !o$ la! p#u"0a! &" u$%)o$a+)"$to 4"pt)%o / pa#a ué !)#7"$' R.- Se #&ii+an /ara e3a#ar !"m( es&' f#n!i(nand( e 0%ad( a*ar!an4
A*mina Afa9 an&i&ri/sina F(sfa&asa a!aina 6FA7 Aanina &ransaminasa 6ALT7 As/ar&a&( amin(&ransferasa 6AST7 Gamma%#&ami &rans/e/&idasa 6GGT7
Tiem/( de /r(&r(m*ina Biirr#*ina en s#er( Biirr#*ina en (rina 1<.- La %au!a +! #"%u"$t" &" &olo# "$ 7a#o$"! &" 1*-1< ao! "! R.- Li&iasis rena 1=.- La %au!a +! %o+B$ &" )$%o$t)$"$%)a u#)$a#)a "! R.- InHama!i"n /r(d#!ida /(r #na infe!!i"n de 3as #rinarias (@.- ¿Cul "! "l t#ata+)"$to pa#a la! )$"%%)o$"! &" 7a! u#)$a#)a!' R.- A!idi$!ad(r de (rina an&i*i"&i!(s (1.- ¿Qué "! "l !$o+" &" S4""4a$' R.- Es #n /an0i/(/ii&arism( -#e res#&a de infar&( de a %'nd#a
/ii&aria /(r s0(! 0i/(3(8mi!( ( 0em(rra%ia se3era as(!iada a /ar&(. E daK( a a %'nd#a /ii&aria an&eri(r !a#sa /8rdida /ar!ia ( !(m/e&a de a f#n!i"n &ir(idea, adren(!(r&i!a, %(nada. Ra+"n /(r a !#a #n( de (s sn&(mas m's !(m#nes es amen(rrea. ((.- ¿Qué "! "l !$o+" &" A4u+a&a &" Ca!t)llo' R.- E sndr(me de A0#mada de Cas&i( es #na enfermedad rara
end(!rin("%i!a -#e afe!&a a as m#)eres ad#&as se !ara!&eri+a /(r #na a&era!i"n en a f#n!i"n de a %'nd#a /ii&aria de 0i/(&'am(. Las manifes&a!i(nes !ni!as s(n4 %aa!&(rrea 6/r(d#!!i"n de an(rma de e!0e ma&erna f#era de a a!&an!ia7 amen(rrea /(r an(3#a!i"n 6a#sen!ia de /er(d(s mens&r#aes de*id( a a !aren!ia de a (3#a!i"n mens#a7. Se des!(n(!e a !a#sa e2a!&a a%#nas in3es&i%a!i(nes s#%ieren -#e /e-#eK(s m(res de a %'nd#a /ii&aria de 0i/(&'am( /#edan ser en a%#n(s !as(s (s res/(nsa*es de es&a enfermedad. (2.- ¿Qué "! "l !$o+" &" C4)a#) F#o++"l' R.- E sndr(me de C0iariFr(mme es #na enfermedad end(!rina rara,
-#e afe!&a a as m#)eres -#e 0an dad( a #+ re!ien&emen&e /(r a#men&( de a 0(rm(na /r(a!&ina se !ara!&eri+a /(r a %aa!&(rrea an(3#a!i"n , amen(rrea , es!asa se!re!i"n de 0(rm(na f(i!#(es&im#an&e !(n &rans&(rn(s /s-#i!(s. . Es&' i%ad( a #n aden(ma !r(m"f(*( de a 0i/"$sis rea!i(nad( !(n e sndr(me de Ar%(n+de Cas&i(. Es&(s sn&(mas /ersis&en ar%( &iem/( des#8s de /ar&(. La a#sen!ia de !i!(s 0(rm(naes n(rmaes /#ede dar #%ar a a&r($a de &er(. En a%#n(s !as(s e sndr(me de C0iariFr(mme se res#e3e es/(n&'neamen&e sin &ra&amien&(. (6.- E!tu&)o! &" la0o#ato#)o pa#a 4)p8?!)! R.- Per$ 0(rm(na de 0i/"$sis, radi(%rafa a&era de a sia r!a
(*.- Tu+o# 4)po?!a#)o +! #"%u"$t" R.- Aden(ma 0i/($sari( (:.- LA %au!a +! %o+B$ &" 4)pot)#o)&)!+o "! R.- Pr(!es( a#&(inm#ne (;.- 3atologa +! #"%u"$t" "$ $)o! &" apa#ato u#og"$)tal R.- 5ari!(!ee (<.- 3#)+"# %au!a &" tu+o# t"!t)%ula# R.- Cri/&(r-#idia 5I