BANCO DE PREGUNTAS DE GINECO OBSTETRICIA HCAM
1. Se ha demostrado que uno de los siguientes virus desempeña un papel importante en el desarrollo de una neoplasia cervical intraepitelial: a- Herpes virus tipo 2 b- Chlamydia c- Papiloma virus humano d- Todos e- Ninguno 2. La base para la realización de la citología del cuello uterino son las células: a. parabasales b. basales c. intermedias d. superficiales 3. Es parte de la zona de transformación normal, EXCEPTO: a. b. c. d.
epitelio escamoso epitelio metaplásico quistes de Naboth coilocitos
4. El epitelio metaplásico se encuentra a nivel de la unión escamo cilíndrica y se origina a partir de: a. b. c. d. e.
células cilíndricas células intermedias células de reserva subcilíndricas células parabasales ninguna
5. El Sistema Bethesda reporta la citología como:
a. positivo para células anormales b. negativo c. AGUS – ASCUS ASCUS d. Todos e. Ninguno 6. Según el Sistema Bethesda, la lesión intraepitelial de alto grado incorpora a: EXCEPTO: a. CIN 2 b. CIN 3 c. CIN1 HPV d. Carcinoma in situ e. Ninguno 7. Según la Agency for Health Care and Policy Research, la sensibilidad de las pruebas citológicas ( papanicolaou) para diagnóstico de cáncer cervicouterino es de: a. 90% b. 95% c. 70% d. 51% e. 61% 8. Es indicación de colposcopía, EXCEPTO: a. b. c. d. e.
CIN 2 AGUS CIN 3 ASC-H Atipia inflamatoria
9. En el tratamiento para la NIC 1 puede pued e realizarse: a. b. c. d. e.
Observación y citología posterior Crioterapia Láser Excéresis electroquirúrgica con asa (LEEP) Todas
a. positivo para células anormales b. negativo c. AGUS – ASCUS ASCUS d. Todos e. Ninguno 6. Según el Sistema Bethesda, la lesión intraepitelial de alto grado incorpora a: EXCEPTO: a. CIN 2 b. CIN 3 c. CIN1 HPV d. Carcinoma in situ e. Ninguno 7. Según la Agency for Health Care and Policy Research, la sensibilidad de las pruebas citológicas ( papanicolaou) para diagnóstico de cáncer cervicouterino es de: a. 90% b. 95% c. 70% d. 51% e. 61% 8. Es indicación de colposcopía, EXCEPTO: a. b. c. d. e.
CIN 2 AGUS CIN 3 ASC-H Atipia inflamatoria
9. En el tratamiento para la NIC 1 puede pued e realizarse: a. b. c. d. e.
Observación y citología posterior Crioterapia Láser Excéresis electroquirúrgica con asa (LEEP) Todas
10.En 10.En las lesiones intraepiteliales de alto grado está indicada, excepto: a. Observación b. Crioterapia c. Láser d. Excéresis electroquirúrgica (LEEP) e. Ninguna 11.Está 11.Está indicada la conización en mujeres con lesiones de alto grado por paptest en las siguientes siguientes condiciones: a. No se visualizan los bordes de la lesión por colposcopía b. No hay correlación entre los resultados de citología, colposcopía y biopsia c. No se observa durante la colposcopía la zona de transformación d. Todas las anteriores e. Ninguna 12.Se 12.Se considera la histerectomía como opción válida para el tratamiento de las lesiones intraepiteliales cervicales en los siguientes casos, EXCEPTO: a. Microinvasión b. NIC 3 en los bordes de la pieza de cono c. Poca obediencia de la paciente para vigilancia d. Otros problemas ginecológicos que necesiten histerectomía e. HPV con bordes tomados en la pieza de cono 13.Son 13.Son factores de riesgo de cáncer cervicouterino, EXCEPTO: a. b. c. d. e.
Edad temprana del primer coito Múltiples compañeros sexuales Tabaquismo Ingesta de folatos Alta paridad
14.Se 14.Se ha detectado infección por papilomavirus humano en el 99% de cánceres escamosos de cuello uterino, los tipos 16 y 18 se encuentran en el: a. 52% b. 62% c. 72% d. 82% e. Ninguno 15.El 15.El síntoma más frecuente en las pacientes con cáncer del cuello uterino es: a. b. c. d.
Secreción vaginal anormal Dismenorrea Dispareunia Hemorragia vaginal
16.Según 16.Según la clasificación por etapas de la FIGO del carcinoma del cuello uterino, la hidronefrosis corresponde a: a. b. c. d.
etapa I etapa II etapa III etapa IV
17.Para 17.Para valorar la profundidad y la extensión de un cáncer de cuello uterino se requiere: a. conización b. colposcopía c. biopsia dirigida d. Todas e. Ninguna 18.La 18.La variedad más frecuente de cáncer invasivo del cuello uterino es: a. carcinoma de células escamosas b. adenocarcinoma c. carcinoma adenoescamoso
d. Todos e. Ninguno 19.La supervivencia de las pacientes con cáncer de cuello uterino temprano después de tratamiento quirùrgico depende de : EXCEPTO: a. b. c. d. e.
Estado de los ganglios linfáticos Tamaño de la lesión Profundidad de la invasión Estado general de la paciente Invasión del espacio linfovascular
20. No debe realizarse papanicolaou en las siguientes circunstancias, EXCEPTO: a. b. c. d. e.
Mujeres con vida sexual activa Menstruación Secreción vaginal anormal Coito dentro de las últimas 2 horas Medicación vaginal reciente
21.Son signos colposcópicos anormales: a. leucoplasia b. Punteado c. Mosaico d. Todos e. Ninguno 22.El dolor pélvico crónico tiene: a. Más de 1 mes de duración b. Más de 2 meses de duración c. Más de 3 meses de duración d. Más de 6 meses de duración e. Ninguna es cierta
23.Son causas de dolor pélvico agudo por complicaciones en el embarazo, EXCEPTO: a. Embarazo ectópico roto b. Amenaza de aborto c. Aborto incompleto d. Placenta previa e. Degeneración de leiomioma 24.Entre las patologías que provocan dolor pélvico recurrente tenemos, EXCEPTO: a. Dispareunia b. Dismenorrea primaria c. Mittelschmerz d. Ninguna 25.Causas de dolor pélvico agudo no recurrente, EXCEPTO: a. Torsión de anexo b. Quiste ovárico roto c. Mittelschmerz d. Quiste ovárico funcional hemorrágico e. Ninguno 26.Los quistes ováricos que se rompen con mayor facilidad son: a. b. c. d. e.
quiste del cuerpo amarillo teratoma cistoadenoma seroso cistoadenoma mucoso todos
27.La neoplasia que con mayor frecuencia experimenta torsión es: a. b. c. d. e.
quiste funcional del ovario cistoadenoma seroso endometrioma quiste paratubárico teratoma quístico benigno
28.Son importantes en el diagnóstico de dolor pélvico agudo los siguientes exámenes de sangra, EXCEPTO: a. Sedimentación eritrocitaria b. Análisis general de orina (EMO) c. Prueba de embarazo con HCG cualitativa d. Pruebas reumáticas e. Ninguna 29.El origen intestinal más frecuente de dolor pélvico agudo en mujeres es: a. b. c. d. e.
Apendicitis Gastroenteritis Obstrucción intestinal Diverticulitis Enfermedad inflamatoria intestinal
30.Las mujeres con endometriosis suelen presentar: a. Dismenorrea b. Dispareunia c. Disquecia d. Todos e. Ninguno 31.Son causas de dolor pélvico agudo de origen urinario: a. Cistitis b. Pielonefritis c. Litiasis ureteral d. Todas e. Ninguna 32.Es fundamental en el diagnóstico y tratamiento de la endometriosis: a. Historia clínica b. ECO pélvico
c. Laparoscopía d. Marcadores tumorales Ca 125 e. Cuadro clínico 33.En el dolor pélvico agudo, es una urgencia quirúrgica con riesgo para la vida: a. Litiasis ureteral b. Absceso tuboovárico c. Anexitis aguda d. Todos e. Ninguno 34.En la fase luteínica del ciclo menstrual predominan las células: a. Superficiales b. Parabasales c. Intermedias d. Todas e. Ninguna 35.La flora bacteriana vaginal es predominantemente: a. Aerobia
b. Anaerobia c. Mixta d. Todas e. Ninguna
36.El pH de la vagina normal es: a. Menor de 4.5 b. Mayor de 4.5 c. Entre 4.5 y 6 d. Ninguno en cierto 37.El pH ácido de la vagina se conserva así gracias a la producción de:
a. Äcido láctico b. Peróxido de hidrógeno c. Inmunoglobulina A d. Nitrosaminas e. Glucógeno 38.La forma más frecuente de vaginitis es: a. Vaginitis por tricomonas b. Vaginitis micótica c. Vaginitis atrófica d. Vaginosis bacteriana e. Ninguna 39.Las células indicio (clave) se encuentran frecuentemente en infecciones por: a. b. c. d. e.
Cándida Papilomavirus humano Parasitaria Gardnerella vaginalis Todas
40.Uno de los siguientes criterios NO tiene valor para el diagnóstico de Vaginosis bacteriana: a. Olor vaginal a pescado b. pH de la secreción mayor a 4.5 c. Prueba de KOH positiva d. Presencia de células indicio e. Cultivo de G. vaginalis 41.Son tratamientos eficaces para Vaginosis bacteriana, EXCEPTO: a. b. c. d.
Metronidazol 500 mg BID por 7 días Metronidazol 2 gramos VO dosis única Ciprofloxacina 1 gramo VO dosis única Clindamicina 1 óvulo de 100 mg intravaginal por 3 días
e. Todos son efectivos 42.La vaginitis por tricomonas puede acompañarse de EXCEPTO: a. Secreción vaginal abundante y maloliente b. Colpitis macular ( cuello en fresa ) c. pH vaginal menor a 4.5 d. Todo e. Nada 43.La vaginitis tricomoniásica suele acompañarse hasta en un 60% de casos de: a. Vaginosis bacteriana b. Vaginitis micótica c. Vaginitis herpética d. Vaginitis atròfica e. Ninguna 44.Siempre se deberá tratar al compañero sexual en caso de Vaginitis por: a. Cándida b. Tricomona c. Gardnerella d. Todas e. Ninguna 45.La vaginitis micótica está causada más frecuentemente por: a. Cándida Tropicales b. Cándida Glabrata c. Cándida álbicans d. Todas e. Ninguna 46.Uno de los siguientes factores NO aumenta la incidencia de Vaginitis por hongos:
a. b. c. d. e.
Hipotiroidismo Diabetes Embarazo Antibióticos Inmunodepresión
47.En la Vaginitis micótica pueden encontrarse, EXCEPTO: a. pH vaginal sobre 6 b. Secreción vaginal blanquecina adherente c. Prurito genital d. Prueba de olor negativa e. Cultivo para hongos positivo 48.Uno de los siguientes medicamentos NO está indicado en Vaginitis micótica a. Butoconazol b. Clotrimazol c. Nistatina d. Tioridazina e. Terconazol 49.Antimicótico por vía oral aprobado para el tratamiento de Vaginitis micótica: a. b. c. d. e.
Fluconazol Butoconazol Miconazol Clotrimazol Terconazol
50.El tratamiento de la Vaginitis micótica crónica se realiza hasta por: a. 1 mes b. 2 meses c. 3 meses d. 6 meses e. Ninguno
51.Tratamiento de las verrugas genitales: a. b. c. d. e.
Crioterapia Podofilina al 20% Electrodesecación o coagulación Imiquimod Todos
52.Los tumores uterinos benignos más frecuentes son: a. Leiomiomas b. Teratomas c. Adenomiomas d. Todos e. Ninguno 53.En cuanto a los leiomiomas uterinos: a. Son más frecuentes en raza blanca b. Sufren regresión en el embarazo c. Experimentan regresión en la menopausia d. Nada es cierto e. Todo es cierto 54.Una de las siguientes variedades de miomas NO corresponde: a. b. c. d. e.
Intraligamentario Intraperitoneal Intraligamentario Cervical Intramural
55.Los leiomiomas uterinos: a. Con relativa frecuencia van a la malignidad b. Nunca causan dolor pélvico crónico
c. Son causa frecuente de esterilidad d. El principal síntoma es la menorragia e. Todo es cierto 56.Síntomas raros de leiomiomatosis uterina: a. b. c. d. e.
Estreñimiento u obstrucción intestinal Éstasis venosa de miembros inferiores Ascitis Policitemia Todos
57.La leiomiomatosis uterina puede provocar los siguientes síntomas urinarios, EXCEPTO: a. Micción frecuente b. Obstrucción ureteral parcial c. Nefritis aguda d. Obstrucción ureteral total e. Ninguno 58.La observación y vigilancia están indicadas en los casos de miomatosis uterina que: a. Provoquen dolor pélvico agudo b. Se acompañen de menorragia c. No provoquen síntomas d. Todos e. Ninguno 59.El tratamiento con antagonistas de GnRH en miomatosis uterina está indicado en: a. Mujeres con paridad satisfecha y sintomáticas b. Mujeres jóvenes con grandes miomas que desean preservar la fecundidad c. Miomatosis leve asintomática d. Todos e. Ninguno
60.Una de las siguientes NO es indicación quirúrgica de la miomatosis uterina: a. b. c. d. e.
Hemorragia anormal con anemia Fibroma submucoso con prolapso Menopausia Miomatosis con síntomas urinarios por compresión Miomatosis con dolor pélvico agudo
61.Características radiológicas de los nódulos mamarios benignos: a. b. c. d.
Bordes definidos Densidad homogénea Halo de seguridad total o parcial Todo
62.El fibroadenoma mamario es más común en: a. Niñas b. Jóvenes a principios de la edad media c. Mayores d. Todo e. Nada 63.En el derrame sanguinolento por el pezón se debería descartar: a. Carcinoma intraductal b. Ectasia ductal c. Mastopatía fibroquística d. Todo e. Nada 64.En la anamnesis de la mama se debe tomar en cuenta, EXCEPTO: a. Secreción por el pezón b. Dolor mamario c. Tamaño de la mama d. No es importante la relación con el ciclo menstrual de los síntomas
e. Cambio en el tamaño y textura de la mama 65.Uno de los siguientes NO es factor de riesgo de patología mamaria: a. b. c. d. e.
Edad de la menarquia Edad del primer embarazo Irregularidades menstruales Edad de la menopausia Antecedente familiar de cáncer mamario
66.Se ha postulado que los fibroadenomas reaccionan a la producción de: a. Estrógenos b. Progesterona c. Testosterona d. Todas e. Ninguna 67.El fibroadenoma es más frecuente entre: a. b. c. d.
20 – 35 años de edad Antes de los 20 años Después de los 50 años Entre 40 y 50 años
68.En cuanto a los fibroadenomas mamarios: a. Aumentan el riesgo de carcinoma mamario b. No poseen cápsula c. Son más frecuentes en la postmenopausia d. Todas son ciertas e. Ninguna es cierta 69.Clínicamente el fibroadenoma mamario: a. Es móvil b. Indoloro o levemente doloroso
c. De superficie lisa o lobulada d. Todo e. Nada 70.El tumor filoides: a. Es más frecuente en la edad media b. Se acompaña de retracción del pezón c. Da aspecto de piel de naranja d. Todo e. Nada 71.El fibroadenoma mamario: a. Ubicación más frecuente en cuadrantes supero externos b. Puede ser único o múltiple c. Puede ser uni o bilateral d. Todo e. Nada 72.La conducta a seguir ante un nódulo mamario es: a. Mamografía si tiene edad b. ECO mamario c. Punción – biopsia d. Todo e. Nada 73.Una de las siguientes categorías de las descripciones mamográficas no corresponde al sistema BIRADS: a. Distribución de calcificaciones b. Número de calcificaciones c. Descripción de ganglios d. Densidad del tumor e. Forma del tumor 74.El BIRADS 0, corresponde a:
a. Estudio negativo b. Hallazgo benigno c. Estudio incompleto, requiere más imágenes d. Todo e. Ninguno 75.En la categoría BIRADS 3 se recomienda: a. Control rutinario b. Corresponde a estudio negativo c. Conlleva recomendación de vigilancia con intervalo breve por probable trastorno benigno d. Todo e. Nada 76.En BIRADS 4 : a. b. c. d.
Es un estudio negativo Corresponde a un hallazgo benigno Corresponde a un estudio incompleto Indica un hallazgo sospechoso y debe considerarse biopsia e. Ninguno
77.En cuanto a tumoraciones mamarias: a. En todas se debe realizar extirpación b. La mamografía en casos específicos puede sustituir a la biopsia c. Las tumoraciones malignas son más frecuentes entre los 20 y 30 años de edad d. Nada es cierto e. Todo es cierto 78.En cuanto a la mamografía, se recomienda: a. Una mamografía basal a los 40 años
b. Mamografía cada 2 años entre los 40 y 50 años de edad c. Mamografía anual a partir de los 50 años d. Todo e. Nada 79.La biopsia mamaria se puede realizar por medio de: a. Punción aspiración aguja fina PAAF b. Biopsia en sacabocado c. Biopsia abierta d. Todo e. Nada 80.Los cambios fibroquísticos de la mama: a. Es la lesión más frecuente de la mama b. Se acompañan de aumento importante de cáncer mamario c. Todas las lesiones deben ser sometidas a biopsia abierta d. Nada es cierto e. Todo es cierto 81.Uno de los siguientes factores predisponentes NO corresponde al cáncer de mama: a. b. c. d. e.
Antecedentes familiares Dieta rica en grasa, obesidad, alcohol Ingesta de gluten Factores reproductivos y hormonales Antecedente de cáncer en la otra mama
82.La localización más frecuente del cáncer de mama es: a. b. c. d. e.
Cuadrante superior externo Areola Cuadrante inferior interno Cuadrante superior interno Cuadrante inferior externo
83.Uno de los siguientes exámenes NO se recomienda para detección de cáncer mamario: a. b. c. d.
Mamografía Autoexamen Examen clínico mamario Marcadores tumorales: CA27-29; CA15-3
84.El tipo de carcinoma mamario más frecuente es: a. Carcinoma ductal infiltrante b. Carcinoma medular c. Carcinoma mucinoso d. Todos e. Ninguno 85.En la clasificación TNM del cáncer de mama, M0 significa: a. No se puede evaluar metástasis b. No hay metástasis a distancia c. Existen metástasis a distancia d. Nada de lo anterior 86.En la clasificación TNM del cáncer de mama, T1 corresponde a: a. No hay pruebas de tumor primario b. Tumor de 2 cm o menos en su diámetro mayor c. Tumor de más de 2 cm d. Tumor de más de 5 cm 87.El indicador pronóstico más importante en cáncer mamario es: a. b. c. d.
Tamaño del tumor Tipo de carcinoma Estado y número de ganglios axilares afectados Edad de la paciente
88.El tamoxifeno puede ser utilizado en tratamiento de cáncer de mama cuando:
a. Afección positiva para receptores androgénicos b. Afección positiva para receptores de progesterona c. Afección positiva para receptores estrogénicos d. Todas e. Ninguna 89.El tamoxifeno es: a. Análogo androgénico b. Análogo progestágeno c. Análogo de estrógenos d. Antagonista de progesterona e. Ninguno 90.En el tratamiento quirúrgico del cáncer de mama, una de las siguientes técnicas YA NO SE JUSTIFICA: a. b. c. d.
Mastectomía radical extendida Mastectomía radical modificada Mastectomía total Cuadrantectomía más vaciamiento ganglionar
91. Las contracciones uterinas son dolorosas. Cuál de las siguientes NO es causa del dolor: a. Hipoxia del miometrio b. Compresión de los ganglios nerviosos del cuello y parte inferior del útero c. Estiramiento del cuello uterino d. Relajamiento del peritoneo subyacente al fondo uterino 92. La dilatación cervical consta de dos fases: fase de latencia y fase activa. Enumere las fases en las que se subdivide la fase activa: Aceleracion Declive máximo Desaceleracion
93. El menor diámetro de la cabeza fetal es el suboccípito-bregmático, va desde la fontanela mayor hasta la protuberancia ubicada por debajo del occipucio. Su longitud en centímetros es: 9.5 cm 94. Durante el tacto vaginal, usted evalúa cual de los siguientes diámetros antero posteriores del estrecho superior: a. c. 95. a. b. c. d. e.
Conjugado Verdadero Congujado Obstétrico
b. d.
Conjugado diagonal Todos son correctos
El segundo plano de Hodge, señale lo correcto: Corresponde al estrecho superior de la pelvis Va desde el borde superior de la sínfisis al promontorio Va desde el borde inferior de la sínfisis a la unión S2 S3 Va desde el borde inferior de la sínfisis a través de las espinas ciáticas Ninguna es correcta
96. El inicio del parto tiene varias teorías, entre ellas factores uterinos. A su vez los factores uterinos pueden ser Factores Miometriales y Factores cervicales. Cuál de los siguientes NO corresponde a modificaciones miometriales: a. Aumento de receptores de oxitocina potenciados por estrógenos b. Disminución de uniones GAP entre células musculares c. Irritabilidad uterina d. Capacidad de respuesta a útero toninas 97. a. b. c. d.
Se habla de inicio del parto cuando: Existen contracciones rítmicas, dolorosas y dilatación de 2 cm Existen contracciones rítmicas, no dolorosas y dilatación de 4 cm Existen contracciones de Braxton Hicks sin modificaciones cervicales Todas son correctas
98. La Triple Gradiente Descendente de las contracciones uterinas se refiere a todo lo siguiente, excepto: a. b. c. d.
La contracción se propaga de arriba hacia abajo La contracción dura más en el segmento que en el fondo La contracción es más intensa en el fondo que en el segmento Todas son correctas
99. a. b. c. d.
En relación a la duración de las fases del parto, señale lo correcto: Fase latente: nulíparas 12 horas; multíparas 20 horas Fase Activa: nulíparas 2 cm/hora; multíparas 2,5 cm/hora Fase latente: nulíparas 48 horas; multíparas 12 horas Fase latente: nulíparas 20 horas; multíparas 14 horas
100. Cual de los siguientes parámetros es Falso en relación al test de Bishop a. c.
Consistencia Actividad uterina
b. d.
Dilatación Altura de la presentación
101. El test de Bishop sirve para: a. b. c. d.
Valorar si el cuello es o no favorable para una inducción Valorar la actividad uterina con la triple gradiente descendente Indicar una cesárea emergente Cualquiera de las anteriores
102. Usted ha examinado a una paciente en la sala de labor de parto y encontró las siguientes características: Consistencia blanda, Posición central, Borramiento 20%, Dilatación 2 cm y Altura de la presentación Móvil; Que puntaje del test de Bichhop le corresponde: a.
6
b.
5
c.
4
d.
8
103. En el siguiente trazado del monitoreo fetal electrónico de 20 minutos, ponga el diagnóstico, considerando que la línea de base es de 140 latidos por minuto:
104 El trazado anterior, corresponde a una mujer de 23 años, primigesta, con 39 semanas de gestación que vive frente a la U.
Central. Refiere movimientos fetales adecuados; inició su labor hace 2 horas y al tacto vaginal el cuello tiene permeable un dedo. Cuál sería su conducta con esta paciente en la sala de urgencias del Hospital. Señale lo correcto:
a. b. c. d.
Observación y nueva valoración en 4 horas Ingreso a Sala de partos y monitoreo continuo Realizar perfil biofísico fetal y TTT Ninguna es correcta
105. La causa más frecuente de las desaceleraciones precoces es: señale lo correcto: a. c.
Insuficiencia placentaria Sufrimiento fetal agudo
b. d.
Circular o nudos de cordón Compresión de la cabeza fetal
106. La causa más frecuente de las desaceleraciones tardías es: señale lo correcto: a. b. c. d.
Compresión de la cabeza fetal durante la labor de parto Doble circular de cordón Refleja insuficiencia útero placentaria Todas son correctas
107. Las siguientes son causas de desaceleraciones prolongadas, señale lo correcto:
a. c.
Durante el tacto vaginal Circulares de cordón
b. d.
Hiperactividad uterina Todas son correctas
108. El pH de la sangre tomada del cuero cabelludo fetal, en un feto normal: señale lo correcto a.
Es mayor que el pH de la sangre materna
b. c. d.
Es menor que el pH de la sangre materna Es igual que el pH de la sangre materna Medir el pH fetal no ha demostrado ningún beneficio
109. El Perfil Biofísico Fetal, es un método que sirve para evaluar la salud fetal. Uno de los parámetros que considera es la reactividad fetal. Escriba el Concepto de Reactividad: dos o mas periodos de aceleración sobre la línea basal de 15 o mas latidos y por mas de 15 segundos
110. Enumere los 4 parámetros ecográficos que se utilizan en el Perfil Biofísico Fetal Movimientos fetales Movimientos de respiración o deglución Latido cardiaco Cantidad de liquido amniotico 111. Usted se encuentra en sala de partos con una paciente de 25 años, sana, que cursa con un embarazo de 37.5 semanas. Tiene un parto anterior. El perfil biofísico fetal es de 6/10 con líquido normal. El cérvix es favorable. Su conducta es: a. c.
Inducir el parto Realizar cesárea urgente
b. d.
Repetir el PBF en 48 horas Ninguna de las anteriores
112. Una paciente primigesta con embarazo de 35 semanas, sin labor, se somete a un perfil biofísico fetal que resulta 8/10 con líquido normal y el feto no tiene ninguna complicación. Su conducta es: a. Inducir el parto b. Repetir el PBF en 48 horas c. Realizar cesárea urgente d. Realizar TTC 113. Una paciente que cursa embarazo de 42 semanas, con oligohidramnios, se realiza Monitoreo: normal, PBF 6/8 a expensas de líquido, sin labor de parto. La primera medida que usted toma es, señale lo correcto: a. Maduración cervical con misoprostol b. Prueba de tolerancia a las contracciones (TTC) c. Cesárea emergente d. Ninguna es correcta
114. En relación a los parámetros del Perfil Biofísico Fetal Modificado, señale lo correcto a. Índice de líquido amniótico > 5 cm + Monitoreo reactivo b. Índice de líquido amniótico > 16 cm + Movimientos fetales 5 / minuto c. Movimientos fetales activos + Movimientos respiratorios 3 / 30 minutos d. Índice de líquido amniótico > 5 cm + Movimientos respiratorios 2 / 30 minutos 115. Una prueba de salud fetal de última instancia, aunque no 100% sensible y específica es el estudio de flujos Doppler. La primera estructura sanguínea en alterarse cuando hay signos de insuficiencia placentaria crónica es, señale lo correcto: a. Arteria cerebral media b. Ductus venoso c. Arteria umbilical d. Cualquiera de las anteriores 116
E l principal elemento de sostén de la pelvis es:
a. Músculos elevadores del ano b. Ligamento útero sacro c. Ligamento cardinal d. Aponeurosis Pélvica e. B y c f. A y d 117 El abultamiento neto situado inmediatamente por debajo del orificio uretral se llama: a. Cistocele b. Rectocele c. Divertículo suburetral d. Uretrocele
e. Enterocele
118 Son síntomas de relajación genital excepto: a. Asintomática b. Vaciamiento rectal insuficiente c. Algo que se le cae d. Dolor pélvico e. Dispareunia
119 Señale la afirmación falsa a. El cistocele pequeño no produce síntomas b. El cistocele puede causar dificultad para evacuar la vejiga c. El cistocele siempre se acompaña de incontinencia urinaria d. El cistocele produce cistitis y tenesmo e. El rectocele al igual que el cistocele produce pocos síntomas 120. El principal medio de sostén del útero es: a. Ligamento de Makenrodt b. Ligamentos útero sacos c. Suelo pélvico d. presión intrabdominal e. Ligamentos redondos 121. Son técnicas quirúrgicas para el prolapso uterino excepto: a. Histerectomía vaginal b. Operación de Manchester c. Colpocleísis de Le Fort d. Cistopexia 122. Los desgarros cervicales se producen más frecuentemente por: a. Fórceps
b. Partos c. Legrados d. a y b e. coito, violación 123. Se valora la incontinencia urinaria con lo siguiente excepto: a. Medición de orina residual b. prueba de Marshall c. Historia clínica d. Inspección e. Maniobra de Valsalva f. ninguna 124. La prueba más importante para valorar la incontinencia urinaria de esfuerzo es: a. Historia clínica b. E.M.O. c. Medición de orina residual d. Gráfica de frecuencia y volumen vesical e. Cistometría
125. El mejor método de valoración de los prolapsos actualmente es: a. sistema de Baden b. Sistema POPQ c. Escala de 0 a 3 d. Escala de 0 a 4 e. Por Etapas 126. El Prolapso de los órganos pélvicos (POPQ) valora excepto: a. Hiato genital b. Cuerpo perineal c. Longitud vaginal total d. compartimento anterior e. incontinencia urinaria
127. Los siguientes medicamentos afectan la continencia urinaria excepto: a. benzodiacepinas b. alcohol c. Antigripales d. Ampicilina e. Anticolinérgicos 128. Se debe operar a una paciente con incontinencia: a. Si existe un problema social o higiénico b. A la queja de la paciente de incontinencia de esfuerzo c. Cuando tiene fuga de orina por la tos o cambios de posición d. Signo físico de incontinencia de esfuerzo
129. El músculo elevador del ano tiene diferentes fibras, la que más se relaciona con la continencia urinaria y fecal es: a. Iliocoxígeo b. Pubocoxígeo o pubovisceral c. Placa de los elevadores d. Aponeurosis endopélvica
130. La causa más común de dolor pélvico es: a. Salpingooforitis b. Endometriosis c. Adherencias d. Congestión pélvica 131. La dismenorrea primaria es producida por:
a. Estenosis cervical b. Himen imperforado c. Endometriosis d. Producción endometrial de prostaglandinas 132. La causa de dolor más importante de la dismenorrea secundaria es: a. Endometriosis b. Adenomiosis c. DIU d. Quiste de ovario 133. Son técnicas de esterilización tubaria excepto a. Pomeroy b. Parkland c. Madlener d. Fimbriectomía e. Marshall 134. Para realizar parto después de cesárea es necesario excepto: a. Aceptación del paciente b. Insición transversal baja anterior c. Banco de sangre d. Después de cesárea es mejor repetir cesárea e. Monitoreo 135. La incidencia de rotura uterina después de cesárea anterior es de: a. 2% b.4% c.10% d.20% e.50% 136. Son incisiones de pared abdominal para cesárea excepto: a. Media infraumbilical
b. Munrro Kerr c. Pfannenstield d. Cherney 137. Son ventajas de la incisión transversal baja excepto: a. Más resistente b. Buena estética c. Buena cicatrización d. Buena exposición 138. La causa más frecuente de cesárea es: a. distocia b. cesárea previa c. presentación podálica d. sufrimiento fetal 139. La tasa de mortalidad materna no debe superar el: a. 1 por 100 b. 1 por 1000 c. 1 por 10.000 d. 1 por 100.000 140. La causa más importante de mortalidad por cesárea es: a. Neumonía por aspiración b. Hemorragia c. Sepsis d. Tromboembolia 141. Es indicación relativa de cesárea excepto: a. Placenta previa b. Hipertensión Inducida del embarazo c. Hidrocéfalo en pelviana d. Cesárea anterior
142. El peritoneo uterino y parietal se cierra con sutura: a. vicryl 0 b. vicryl 00 c. vicryl 000 d. vicryl 1 143. La histerectomía inmediata después de cesárea se realiza en los siguientes casos excepto: a. Infección intrauterina b. hipotonía uterina c. miomatosis d. placenta ácreta e. Esterilización 144. La histerotomía se cierra en 2 planos con sutura absorbible de preferencia: a. 00 b.000 c. 0-1 d. 1-2 145. Son incisiones uterinas excepto: a. Kerr b. Kröning c. Clásica d. Pfannenstield
146 . Los trastornos endocrinos que se encuentran mas a menudo en pacientes ginecológicas son los que tienen relación con : a- Disminución de andrógenos b- Exceso de andrógenos
c- Alteraciones de la prolactina d- Alteraciones de la glándula suprarrenal e- Ninguno de los anteriores 147. El termino utilizado para definir al trastorno caracterizado por calvicie con modelo masculino, enronquecimiento de la voz, disminución del tamaño de las mamas, aumento de la masa muscular, aumento del tamaño del clítoris es de: a. Hirsutismo b. Hipertricosis c. Virilización d. Ninguna. 148. Las pruebas fundamentales para la valoración del hirsutismo deben incluir: a. Biometría hemática, Química sanguínea, Estriol Urinario. b. EMO, Cortisol en 24 horas. c. Testosterona total y libre, Globulina fijadora de hormonas sexuales (SHBG), Sulfato de dehidroepiandosterona ( DHEAS) y 17 Hidroxiprogesterona. d. FSH, LH, Prolactina, T3, T4 e. Ninguno de los anteriores 149. Una cifra exagerada en la mujer de testosterona total ( >200 ng/dL) debe indicar un estudio de : a. Síndrome de ovario Poliquístico b. Trastornos de la tiroides c. Tumores ováricos o suprarrenales d. Ninguno de los anteriores . 150. La causa mas frecuente de hiperandrogenismo e hirsutismo es: a. Síndrome de Cushing b. Neoplasias c. Hiperplasia suprarrenal congénita d. Síndrome de Ovario Poliquístico e. Fármacos
151. Son criterios mayores para el diagnostico de síndrome de Ovario Poliquístico los siguientes , excepto: a. b. c. d.
Aumento de la razón LH/FSH Anovulación crónica Hiperandrogenemia Signos clínicos de hiperandrogenismo
152. La acantosis nigricans se considera un marcador de la resistencia a la insulina en las mujeres hirsutas. a. Verdadero b. Falso. 153. De los riesgos a largo plazo en las pacientes que padecen síndrome de ovario poliquistico son, exepto: a. b. c. d.
Cáncer de endometrio Cáncer de mama Cáncer de ovario Cáncer de cèrvix
154. Una recomendación básica para la apaciente que padece Síndrome de Ovario Poliquistico y que desea embarazo sería: a. b. c. d.
Uso de anticonceptivos orales Bajar de peso Uso de insulina Uso de glucocorticoides
155. El uso de sensibilizantes de la insulina permite el equilibrio endocrino hacia la ovulación y embarazo en pacientes con SOP. Cual de los siguientes es el más recomendado. a. b. c. d.
Metformina Glibenclamida Insulina NPH Cualquiera de los anteriores
156. La hiperprolactinemia debe investigarse en cual de los siguientes casos: a. b. c. d. e.
Amenorrea Galactorrea Hirsutismo con amenorrea Pubertad retrasada Todos son verdaderos
157. La secreción de prolactina se halla bajo el control inhibidor mediado por que hormona: a. b. c. d.
Progesterona Dopamina Insulina Glucagón
158. De las pacientes que presentan como signo GALACTORREA, la prolactina se encuentra elevada: a. Siempre b. Solo en el 50 % de los casos c. Solo en el embarazo d. Nunca 159. De las técnicas de imagen que se recomiendan para el estudio de la hipófisis en pacientes que presentan hiperprolactinemia , la mejor es: a. Radiografía lateral de cráneo b. TAC simple de cráneo c. Resonancia magnética con reforzamiento con gadolinio d. TAC contrastada e. Ninguna de las anteriores 160. El tratamiento clínico de las hiperprolactinemias causadas por adenoma hipofisiario se basa en la administración de : a. Bromocriptina b. Cimetidina c. Metoclopramida
d. Todas las anteriores 161. Por consenso general el primer día del ciclo menstrual corresponde a : a. b. c. d.
Ultimo día de la menstruación Primer día de la menstruación Día de la ovulación Día del pico de LH
162. La OLIGOMENORREA es definida como: a. Hemorragias frecuentes , regulares, a intervalos de menos de 21 dias. b. Hemorragia intermenstrual c. Hemorragia en cantidad disminuida que ocurre con regularidad d. Hemorragias poco frecuentes y de aparición irregular que suelen ocurrir a intervalos de más de 35 días. 163. La POLIMENORREA es definida como: a. Hemorragias frecuentes, regulares, a intervalos de menos de 21 dias. b. Hemorragia intermenstrual c. Hemorragia en cantidad disminuida que ocurre con regularidad d. Hemorragias poco frecuentes y de aparición irregular que suelen ocurrir a intervalos de mas de 35 días. 164. La MENORRAGIA es definida como: a. Hemorragias frecuentes , regulares, a intervalos de menos de 21 dias. b. Hemorragia de aparición regular en cantidad excesiva y de duración prolongada c. hemorragia en cantidad disminuida que ocurre con regularidad d. Hemorragias poco frecuentes y de aparición irregular que suelen ocurrir a intervalos de mas de 35 días. 165. La METRORRAGIA es definida como:
a. Hemorragias frecuentes , regulares, a intervalos de menos de 21 dias. b. Hemorragia de aparición irregular c. Hemorragia en cantidad disminuida que ocurre con regularidad d. Hemorragias poco frecuentes y de aparición irregular que suelen ocurrir a intervalos de mas de 35 días. 166. La MENOMETRORRAGIA es definida como: a. Hemorragia prolongada excesiva que se produce a intervalos frecuentes pero irregulares. b. Hemorragia intermenstrual c. Hemorragia en cantidad disminuida que ocurre con regularidad d. Hemorragias poco frecuentes y de aparición irregular que suelen ocurrir a intervalos de mas de 35 días. 167. La HIPOMENORREA definida como: a. Hemorragias frecuentes , regulares, a intervalos de menos de 21 dias. b. Hemorragia intermenstrual c. Hemorragia en cantidad disminuida que ocurre con regularidad d. Hemorragias poco frecuentes y de aparición irregular que suelen ocurrir a intervalos de mas de 35 días. 168. El pico de secreción de la hormona luteinizante indica que la ovulación se producirá en el lapso de que tiempo ? a. b. c. d.
Menos de 24 horas En las 24 – 36 horas siguientes Después de 7 dias Coincide con la ovulación
169. La GnRH , es producida en forma pulsátil en: a. Hipófisis b. Ovario c. Suprarrenales
d. Núcleo arqueado del hipotálamo. 170. Que hormona produce el crecimiento y diferenciación de los folículos en el ovario, y a su vez provoca secreción de cantidades cada vez mayores de estrógenos en los mismos? a. b. c. d.
Progesterona FSH Inhibina T4
171. Las concentraciones de estrógenos crecientes, estimulan a nivel de la hipófisis e hipotálamo haciendo aumentar a nivel hipofisiario la secreción de FSH. a. Verdadero b. Falso. 172. La función luteínica del cuerpo amarillo es independiente de la presencia de LH. a. Verdadero b. Falso. 173. Si sobreviene el embarazo, qué hormona imitará la acción de la LH para mantener la secreción de progesterona por el cuerpo lúteo. a. b. c. d.
FSH hCG Insulina Fetal Lactogeno placentario Humano
174. Una prueba de que la ovulación ha ocurrido es: a. Presencia de sangrado b. Dismenorrea c. Nivel de progesterona creciente en la segunda mitad del ciclo d. BHCG positiva e. Ninguna de las anteriores 175. La HEMORRAGIA INTERMENSTRUAL es definida como:
a. Hemorragia prolongada excesiva que se produce a intervalos frecuentes pero irregulares . b. Hemorragia que se produce entre los ciclos menstruales por lo demás normales y por lo general no es en cantidad excesiva c. Hemorragia en cantidad disminuida que ocurre con regularidad d. Hemorragias poco frecuentes y de aparición irregular que suelen ocurrir a intervalos de mas de 35 dias. 176. La relación entre la puntuación de Bishop y el éxito de la inducción de la labor de parto, es. Señale lo correcto: a. b. c. d.
Inversamente proporcinal Directamente proporcional No se ha demostrado su relaciòn Nada de lo anterior.
177. De los siguientes, señale el (los) factor(es) que se tienen en cuenta para predecir el éxito de la inducción de la labor de parto: a. b. c. d. e.
Edad gestacional Cantidad de lìquido amniótico Borramiento cervical Todo lo anterior Nada de lo anterior.
178. La estimulación de los receptores B-adrenérgicos del músculo liso uterino, provoca: a. b. c. d. e.
Activación de la adenilciclasa Aumento de AMPc Impide la activación de proteínas contráctiles Todo lo anterior Nada de lo anterior
179. Señale el(los) efecto(s) secundario(s) de los agentes Badrenérgicos:
a. b. c. d. e.
Hipotensión Hepatitis Insuficiencia renal Todo lo anterior Nada de lo anterior
180. Señale el(los efecto(s) secundario(s) de los agentes Badrenérgicos a. Hipocaliemia b. Hiperglicemia c. Edema pulmonar d. Todo lo anterior e. Nada de lo anterior 181. La estimulaciòn de los receptores B-adrenèrgicos en el mùsculo liso uterino produce: a. b. c. d. e.
Reducciòn de la concentración intracelular de calcio Incremento de ATP Activa la guanilato ciclasa Todo lo anterior Nada de lo anterior
182. Señale el(los) fàrmaco(s) que puede(n) usarse como uteroinhibidores: a. b. c. d. e.
Inhibidores de las prostaglandinas Antagonistas del calcio Agonistas de los receptores B-adrenérgicos Todos los anteriores Ninguno de los anteriores
183. Señale el(los) fàrmaco(s) que puede(n) usarse como uteroinhibidores: a. b. c. d. e.
Nitroglicerina Reposo absoluto Gluconato de calcio Todos los anteriores Ninguno de los anteriores
184. Paciente de 33a. G3A2 provocados con embarazo de 36 semanas,presenta sangrado vaginal moderado, rojo rutilante, FU acorde con FUM, FCF 140X’, abdomen blando, depresible, no doloroso. Señale el probable diagnòstico: a. b. c. d.
Desprendimiento normoplacentario Rotura uterina Labor de parto pretèrmino Nada de lo anterior
185. Paciente de 30a. G2P1. Embarazo de 38 semanas con AU regular 2x10’x20’’ de 8 horas de evolución. Feto cefálico izquierdo FCF 140X’, peso calculado por ECO 2850 g. D: 2 cm B:
40% IIP. Membranas ìntegras. Cuyas características cervicales no se han modificado en 4 horas. Señale el procedimiento correcto: a. b. c. d.
Cesàrea por distocia cervical Conducción de la labor Maduración cervical Nada de lo anterior
186. Paciente de 29a. G2P1 P:68 kg T: 1,60 m. embarazo de 39 semanas, con AU regular de 2x10’x30’’ de 3 horas de evolución, feto cefálico izquierdo FCF: 136 X’, peso calculado por ECO: 4900
g. TV: cérvix posterior D: 2 cm. B: 40%, móvil, membranas ìntegras. Señale el procedimiento correcto: a. b. c. d.
Inducción de labor Conducción de labor Maduración cervical Nada de lo anterior
187. Paciente de 28a. G2P1. P:69 Kg. T: 1,58 m. parto hace 3 años. De 34 semanas. Cursa al momento un embarazo de 40 semanas, con AU regular de 2X10’X30’’ de 3 horas de evolución, feto cefálico derecho FCF 140X’, peso calculado por ECO: 4850 g. TV:
cérvix posterior D:2 cm. B: 40%, móvil, membranas ìntegras. Señale el procedimiento correcto:
a. b. c. d.
Inducción de labor Conducción de labor Cesárea Nada de lo anterior
188. Una ampolla de oxitocina cuantas unidades tiene? 10 UI 189. Paciente de 28ª. G3P2, embarazo de 42 semanas confirmadas. NST y perfil biofísico normales, LA ligeramente disminuido. TV: cervix posterior, reblandecido, cerrado. Señale el procedimiento correcto: a. b. c. d.
Se debe realizar cesárea Se debe inducir la labor Se debe conducir la labor Se debe madurar el cuello
190. Paciente de 21a. primigesta con embarazo de 36,5 semanas, presenta dolor abdominal continuo, sangrado vaginal moderado, movimientos fetales presentes. Ex. F: TA: 160/110, proteinuria +++. TV: cérvix posterior D: 2 cm. B: 30% NST: tono uterino: 40 mm Hg. FCF: 118 X’. Señale la impresión diagnòstica correcta: a. b. c. d. e.
Preecalmpsia Hipertensión gestacional Preeclampsia + DNP Hipertensión gestacional + DNP Nada de lo anterior
191. Paciente de 32a. G2P1, embarazo de 39 semanas, con AU regular de 2X10’X20’’ de 8 horas de evolución, feto cefálico izquierdo FCF 148X’. TV: cérvix anterior D: 3 cm. B:60%, IIP,
membranas ìntegras, peso calculado por ECO: 2900 g.. Señale el procedimiento correcto: a. Cesárea por distocia cervical b. Inducción de labor c. Maduración cervical
d. Nada de lo anterior 192. En una paciente con sangrado de la segunda mitad del embarazo, sin actividad uterina y sin dolor, que maniobra diagnóstica esta contraindicada en el examen físico: Tacto vaginal 193. Paciente de 33a.G2C1 ( hace 3 años por eclampsia de 28 semanas, con embarazo de 34 semanas), presenta sangrado vaginal escaso, rojo oscuro; cuyo dolor abdominal que era muy intense hace media hora, ahora ha disminuido. ExF: TA: 80/40 pulso materno: 120 X’, se palpan superficies irregulares en
abdomen, no se ausculta FCF. Señale el diagnòstico correcto: a. b. c. d. e.
Desprendimiento normoplacentario Placenta previa Vasa previa Rotura uterina Nada de lo anterior
194. De los siguientes, señale el(los) factor(es) que se tiene(n) en cuenta predecir el éxito de una inducción de labor de parto: a. b. c. d. e.
Edad gestacional Cantidad de lìquido amniótico Altura del fondo uterino Todo lo anterior Nada de lo anterior
195. De los siguientes, señale el (los) factore(s) que se tiene(n) en cuenta para predecir el éxito de una inducción de labor de parto: a. b. c. d. e.
Dilatación cervical Altura del fondo uterino Cantidad de líquido amniótico Todo lo anterior Nada de lo anterior
196. De los siguientes, señale el (los) factore(s) que se tiene(n) en cuenta para predecir el éxito de una inducción de labor de parto: a. b. c. d. e.
Dilatación cervical Altura de presentación Borramiento cervical Todo lo anterior Nada de lo anterior
197. Paciente de 25a. primigesta, embarazo de 36 semanas. Presenta dolor abdominal continuo, sangrado vaginal moderado, oscuro, movimientos fetales presentes. ExF: TA: 150/110 ,proteinuria ++. NST evidencia tono uterino de 40 mm Hg. TV: cérvix posterior D: 4 cm B: 60% IP. Membranas ìntegras FCF 112 X’. Señale el procedimiento correcto:
a. b. c. d.
Inducción de la labor Conducción de la labor Cesàrea urgente Nada de lo anterior
198. Paciente de 35a. G2C1, embarazo de 33 semanas, presenta sangrado vaginal moderado-escaso, rojo rutilante, abdomen blando, depresible no doloroso, feto en pelviana, FCF 136X’ TA: 110/70, pulso materno 80 X’. Señale la conducta correcta:
a. b. c. d.
Cesàrea urgente Cesàrea en 48 horas Utero inhibición Nada de lo anterior
199. Paciente de 35a. G2C1, embarazo de 33 semanas, presenta sangrado vaginal, rojo rutilante, escaso- moderado, abdomen blando, depresible, no doloroso, feto en pelviana, FCF 136 X’. TA: 110/70, pulso materno: 80 X’. Señale la conducta correcta:
a. Canalizar vìa b. Monitorización c. Maduración pulmonar fetal
d. Todo lo anterior e. Nada de lo anterior
200. Entre los factores que influyen para que ocurra embarazo tenemos: a. b. c. d. e.
Fecundidad de ambos miembros de la pareja Momento del coito en relación con la ovulación Método anticonceptivo Todos Ninguno
201. El índice de Pearl calcula: a. La tasa de abortos por grupos de edad b. La tasa de embarazos por cada 100 mujeres por año c. El número de parejas que utilizan métodos anticonceptivos d. Todos e. Ninguno 202.
El coito interrumpido tiene una tasa de fracasos de: a. b. c. d.
12.3 por 100 mujeres año 1 por 100 mujeres año 6.7 por 100 mujeres año 19.1 por 100 mujeres año
203. Durante la lactancia, se consideran buenos métodos anticonceptivos, EXCEPTO: a. b. c. d.
Dispositivo intrauterino Métodos de barrera Anticonceptivos orales combinados Implantes (norplant)
204. Son considerados métodos de barrera: a. Condón femenino b. Diafragma
c. Condón masculino d. Todos e. Ninguno 205. Sobre los condones, señale lo correcto: a. b. c. d. e.
El riesgo de rotura es de cerca del 3% Ofrecen cierta protección contra las neoplasias cervicales Reducen el riesgo de enfermedades de transmisión sexual Todo es cierto Todo es falso
206. La tasa de embarazos con el uso perfecto del condón femenino puede ser de: a. b. c. d.
2.6% 6.2% 8% 10%
207. Sobre el uso del diafragma como anticonceptivo todo es cierto EXCEPTO: a. Debe usarse el más grande que se ajuste con comodidad b. Para ajustarlo de manera adecuada no es necesario efectuarse examen vaginal c. Se puede insertar el diafragma varias horas antes del coito d. Debe dejarse por lo menos por 6 horas después del coito e. Todo en cierto 208. Son riegos del uso del DIU EXCEPTO: a. Infección b. Actinomicosis c. Embarazo ectópico d. No incrementa la infecundidad por factor tubario
209. Son contraindicaciones del uso de DIU: a. Embarazo
