Banco de preguntas

CURSO ENAM – ENAM –ESSALUD ESSALUD 2017

NEUROLOGÍA ESSALUD 1. ESSALUD 2007 Indique la respuesta falsa en relación con las hemorragias intraparenquimatosas: a. Una cuarta parte aproximadamente tienen lugar en el tronco y cerebelo b. Los hematomas de ganglios basales son los más frecuentes c. La angiopatía amiloide es una causa a considerar en los pacientes ancianos d. La causa hipertensiva es más frecuente en las hemorragias lobares e. Las causas secundarias, excluidas las postraumáticas, constituyen una minoría 2. ESSALUD 2012 ¿Cuál es la causa más frecuente de embolia cerebral?: a. Tabaquismo b. Hipertension arterial c. Fibrilacion auricular d. Dislipidemia e. Trombosis venosa profunda 3. ESSALUD 2007 De las afirmaciones con respecto al empiema subdural; señale la incorrecta: a. Puede asociarse a sinusitis b. La clínica puede consistir en deterioro sin focalidad c. La punción lumbar está contraindicada d. El diagnóstico se hace siempre por TAC e. Precisa tratamiento médico además de drenaje quirúrgico 4. ESSALUD 2011 ¿Cuál es la causa más frecuente de enfermedad de Parkinson? a. Vascular. b. Farmacológico.

NEUROLOGÍA - PSIQUIATRÍA - DERMATOLOGÍA c. Postinfeccioso. d. ldiopático. e. Neoplásica 5. ESSALUD 2006 Se produce por pérdida de células pigmentadas (Locus niger): a. Miastenia Gravis b. Hidrocefalia Normotensiva c. Esclerosis múltiple d. Enfermedad de Parkinson e. Esclerosis Lateral Amiotrófica 6. ESSALUD 2006 Los valores extremos de la escala de Glasgow a. 1 – 13 b. 5 – 17 c. 2 – 14 d. 4 – 16 e. 3 – 15 7. ENAM 2013-57, ESSALUD 2013 Al evaluar un paciente politraumatizado se encuentra que abre los ojos y retira la mano ante estímulos dolorosos. Emite sonidos incomprensibles. Le corresponde un puntaje en la escala de Glasgow de: a. 3 b. 4 c. 6 d. 8 e. 12 8. ESSALUD 2009 , ESSALUD 2004 El patógeno intestinal que puede asociarse al síndrome de Guillain Barré es: a. Criptosporidium b. Shigella

Dr. CHRISTIAM OCHOA ([email protected])

c. Salmonella d. Yersinia e. Campylobacter 9. ESSALUD 2001 Para establecer el pronóstico de hemorragia intracerebral es recomendable tener en cuenta los siguientes criterios, EXCEPTO: a. Persistencia del coma b. Tamaño (volumen) del sangrado c. Deterioro del sensorio. d. Desplazamiento de estructuras de la línea media e. Cifras de presión arterial 10. ESSALUD 2013 Paciente que presenta náuseas y vómitos. Se evidencia hemiparesia izquierda. Se encuentra en TAC cerebral presenta sangrado a nivel de ganglios basales. La causa más común es: a. ACV hemorrágico b. HTA c. Tromboembolismo d. TEC e. HTE 11. ESSALUD 2001 Paciente de 72 años, con antecedente de hipertensión arterial. Presenta disminución de fuerza muscular en hemicuerpo izquierdo, a predominio de miembro inferior proximal, con relajación de esfínteres. El diagnóstico más probable es: a. Isquemia en territorio de la arteria cerebral anterior derecha b. Isquemia en territorio vertebro basilar c. Infarto carotídeo d. Infarto basilar e. Infarto de la arteria cerebral media.

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CURSO ENAM – ENAM –ESSALUD ESSALUD 2017 12. ESSALUD 2009 Niño de 2 años de edad, con diagnóstico clínico de meningitis. El LCR muestra cocobacilos gramnegativos intra y extracelulares. ¿En cuál microorganismo sospecharía?: a. Escherichia coli b. Hemophilus influenzae c. Klebsiella pneumoniae d. Listeria monocytogenes e. Streptococcus pneumoniae 13. ESSALUD 2007 Mujer de 45 años refiere episod ios de dolor paroxístico en la arcada dentaria superior derecha desde hace dos meses que ha ido aumentando en frecuencia e intensidad. El dolor es como si recibiera descargas eléctricas que desde la región malar descienden y terminan en las encías. NO cede con analgésicos comunes. Fue evaluada en odontología y no encontraron alteraciones. Al examen no presenta defectos sensitivos, pero el dolor se desencadena al tocar las encías o la región geniana derecha. Según su criterio clínica, ¿cuál es el tratamiento inicial que debe recibir la paciente?: a. Carbamazepina b. Amitriptilina c. Tramadol d. Ketorolaco e. Codeína 14. ESSALUD 2007 El principal dato patológico de la polineuropatía inflamatoria aguda (síndrome de guillain barré) es: a Pérdida de las células del asta anterior b Destrucción del axón de la primera neurona del movimiento voluntario

NEUROLOGÍA - PSIQUIATRÍA - DERMATOLOGÍA c Inflamación de ganglios sensitivos d Degeneración walleriana e Desmielinización 16. ESSALUD 2011 Paciente mujer de 18 años que hace 2 semanas presentó un cuadro diarreico que se autolimitó. Acude a consulta por presentar debilidad muscular y parestesia. Al examen físico se encuentra disminución de fuerza muscular simétrica de forma ascendente y arreflexia. ¿Cuál es el mejor diagnóstico? a. Miastenia Gravis. b. Botulismo. c. SindromeGuillain Barré. d. Esclerosis lateral amiotrófica. e. Esclerosis múltiple. NEUROLOGÍA ENAM OTROS 1) ENAM 2007-94: ¿Cuáles son los tumores primarios que más frecuentemente producen metástasis cerebrales? a. Cáncer de cuello uterino y de próstata b. Linfoma y carcinoma gástrico c. Cáncer de pulmón y de mama d. Cáncer gástrico y de páncreas e. Cáncer gástrico y de colon 2) ENAM 2009-27: Mujer de 30 años de edad, ingresa a Emergencia por vómito, diplopía. Hace 6 meses presenta cefalea. Al examen físico: despierta, leve bradipsiquia, Kernig y Brudsinky (-). Este cuadro perteneces al síndrome: a. Confusional b. De hipertensión endocraneana c. De Asherman d. De delirio


e. Paranoide 3) ENAM 2004-07: 2004-07: ¿Cuál es el trastorno neurológico más frecuente que causa hipertermia? a. Lesión del núcleo supraquiasmático b. Lesión del hipotálamo posterior c. Lesión del hipotálamo anterior d. Tumores en el tálamo e. Adenoma de hipófisis 4) ENAM 2011-68: ¿Cuál es la característica del temblor esencial? a. Aumenta con el reposo b. Se asocia con Parkinson c. Se inicia en manos d. Se asocia a lesión cerebelosa e. Se presenta en el adulto mayor 5) ENAM 2011-41: Adolescente con sinusitis, presenta fiebre, confusión, parálisis de músculos oculares y proptosis del ojo. ¿Cuál es el diagnostico probable? a. Enfermedad de Graves b. Trombosis del seno cavernoso c. Conjuntivitis aguda severa d. Absceso del lóbulo 6) ENAM 2008-31: ¿En cuál de las siguientes entidades NO se encuentra rigidez de nuca? a. Artrosis cervical b. Meningitis c. Hipertensión endocraneana severa d. Coma hipoglicémico e. Hemorragia subaracnoidea

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CURSO ENAM – ENAM –ESSALUD ESSALUD 2017 7) ENAM 2004-46: Paciente con diagnóstico de traumatismo encefalocraneano, fractura de base de cráneo. Al examen: alerta, parcialmente desorientado, con movimientos oculares conjugados conservados y midriasis paralítica de ojo derecho. El par craneal lesionado es: a. IV b. III c. II d. V e. VI 8) ENAM 2006-16: En un paciente con hiperreflexia osteotendinosa, ¿qué neurona está lesionada? a. Talámica b. Motora medular c. Sensitiva d. Intercalar e. Motora cortical 9) ENAM 2004-73: La manifestación clínica más frecuente del abceso cerebral es: a. Parálisis celular b. Fiebre c. Letargo d. Hemiparesia e. Cefalea 10) ENAM 2009-95: El trastorno que va desde la incapacidad para comprender el lenguaje escrito hasta dificultad parcial para descifrar la palabra hablada, se conoce como afasia.....: a. De Broca b. Subcortical c. De Wernicke

NEUROLOGÍA - PSIQUIATRÍA - DERMATOLOGÍA d. Global e. Transcortical 11) ENAM 2011-58: Mujer de 30 años con antecedente de neurosis depresiva que ingiere sobredosis de diazepán. Presenta incoordinación motora, confusión mental y trastorno de la conciencia. ¿Cuál es el fármaco indicado en su tratamiento? a. Flumazenil b. Oxicodona c. Disulfiram d. Tiopental e. Meprobamato 12) Paciente varón de 45 años con tumor cerebral supraselar con calcificaciones. ¿cuál es el diagnostico? NEURO a. Meningioma. b. Craneofaringioma. c. Schwannomas. d. Granuloma tuberculoso. e. Hamartoma hipotalámico. 13) ENAM 2009-53: ¿Cuál es el tumor intracraneal más frecuente? a. Astrocitoma b. Meduloblastoma c. Neurinoma d. Adenoma hipofisiario e. Meningioma 14) ENAM 2009-40: ¿Cuál de los siguientes es signo de lesión de la neurona motora superior? a. Hipotonía b. Ataxia


c. Babinski positivo d. Atrofia muscular e. Arreflexia 15) Varón de 50 años es llevado a emergencia por presentar agitación psicomotriz, con antecedente de ingesta de alcohol desde hace varios años. Al ex amen físico: despierto e incoherente, desorientado en tiempo y persona, moviliza sus extremidades, con nistagmos y ataxia. El diagnóstico más probable es: NEURO a. Meningitis viral b. SD. de Wernicke- Korsakoff c. ACV d. Demencia degenerativa e. Síndrome pseudobulbar 16) Varón de 70 años, presenta pérdida de memoria progresiva desde hace 5 años, que, en la actualidad, le impiden realizar sus actividades habituales. Desde hace 1 año se desorienta en las tardes y presenta alucinaciones visuales. ¿Cuál es el tipo de demencia más probable? a. Frontotemporal b. Cuerpos de lewy c. Alzheimer d. Depresiva e. Senil 17)ENAM 17) ENAM 2007-38: Mujer de 65 años de edad con deterioro progresivo de su capacidad para reconocer a sus familiares desde hace 2 años, dificultad para aprender y recordar nuevos datos. Ocasionalmente tiene ideas delirantes y de confabulación. En las últimas 2 semanas se desorienta dentro de domicilio.

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CURSO ENAM – ENAM –ESSALUD ESSALUD 2017 Tiene un hermano con la misma enfermedad. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? a. Tumor cerebral b. Enfermedad cerebrovascular c. Enfermedad de Alzheimer d. Esquizofrenia paranoide e. Síndrome conversivo 18) ENAM 2012-96: La dislalia es: a. Dificultad para pronunciar un fonema b. Dificultad para articular palabras c. Disminución en la fluidez de las palabras d. Dificultad en la comprensión de las palabras e. Alteración en la nominación 19) Enfermedad desmielinizante caracterizada por la presencia de proteínas con carácter lesivo: a. Enf. Por priones o De Creatzfult Jacob. b. Alzheimer c. Parkinson d. Enfermedad de LEwy 20) ¿Cuál de los siguientes receptores es bloqueado por los anticuerpos producidos en la miastenia gravis? NEURO a. Nicotínico b. Muscarinico c. Alfa d. Beta e. Dopaminergico 21) Mujer de 20 años encontrada inconsciente en casa, al examen físico: soporosa, sudoración con rubicundez facial, sialorrea persistente, pupilas otros reactivas de 2mm y fasciculaciones en cara,

NEUROLOGÍA - PSIQUIATRÍA - DERMATOLOGÍA roncantes y siblantes difusos en ambos mapas pulmonares. Taquicardia sinusual. Al estímulo moviliza las 4 extremidades. ¿Cuál es el diagnostico probable? NEURO a. Intoxicación por órganos fosforados. b. Crisis bronquial. c. Intoxicación por benzodiacepinas. d. Estado postictal. e. Hipoglicemia. ENFERMEDAD VASCULAR CEREBRAL 22) ENAM 2012-43, ENAM 2013-60: Déficit motor menor de 24hrs: a. TIA b. ECV isquémico c. ECV hemorrágico d. Infarto lacunar e. Infarto embolico 23) ENAM 2008-67: Varón de 65 años de edad que presenta un cuadro de hemiparesia braquicorural izquierda y en el transcurso de 12 horas recupera la movilidad. Probablemente se trata de: a. Tumor en región temporal de hemisferio derecho b. Hemorragia intracraneana del hemisferio izquierdo c. Ataque isquémico transitorio del hemisferio derecho d. Cisticercosis cerebral e. Tromboembolia de la carótida derecha 24) ENAM 2013-58: Adulto mayor presenta bruscamente trastorno del sensorio. En el examen físico se encuentra anisocoria. Antecedente de hipertensión arterial. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? a. Infarto cerebral embólico


b. c. d. e.

Infarto cerebral por trombosis ACV hemorrágico Tumor cerebral HSA

25) ENAM 2008-20: Varón de 70 años de edad, diabético e hipertenso, que pierde bruscamente el conocimiento y es traído a la Emergencia. Al ex amen clínico se encuentr: PA 150/90 mmHg, pulso irregular de 140 por minuto y disminución de la fuerza muscular en hemicuerpo izquierdo. ¿Cuál es la patología cerebral más probable?: a. Ruptura del aneurisma b. Hemorragia c. Trombosis d. Embolia e. Hemangioma ENFERMEDAD DE PARKINSON 26) ENAM 2012-82: En la enfermedad de Parkinson ¿qué neurotransmisor se altera? a. Aspartato b. Dopamina c. Glutamato d. Ácido g-aminobutírico (GABA) e. Serotonina 27) ENAM 2010-46: Varón de 42 años que presenta bradicinesia, temblor de reposo y rigidez articular. Se plantea diagnóstico de Parkinson. Señale usted una de las manifestaciones de la bradicinesia. a. Depresión b. Hipomimia c. Sialorrea d. Ansiedad

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CURSO ENAM – ENAM –ESSALUD ESSALUD 2017 e. Trastorno del sueño 28) ENAM 2011-92: De los siguientes síntomas de la enfermedad de Parkinson. ¿Cuál es el más discapacitante? a. Temblor en reposo b. Rigidez c. Bradicinesia d. Postura encorvada e. Hipofonía 29) ENAM 2005-85: ¿Cuál es la causa más frecuente de parkinsonismo secundario? a. Fármaco inducido b. Hidrocefalia c. Hipoxia d. Degeneración hepatolenticular e. Traumatismo 30) ENAM 2006-19: En el síndrome extrapiramidal secundario al uso de fenotiazidas, el fármaco indicado es: a. Levodopa b. Diazepam c. Fenobarbital d. Gabapentina e. Biperideno EPILAPSIA Y CONVULSIONES 31) ENAM 2009-83: Paciente con ansiedad, presenta pérdida brusca de la conciencia, con movimientos tónico-clónicos que duran 10 segundos, palidez, sudoración y visión borrosa. Después del episodio hay recuperación completa. ¿Cuál sería su presunción diagnóstica?

NEUROLOGÍA - PSIQUIATRÍA - DERMATOLOGÍA a. b. c. d. e.

Convulsión mayor Síncope Ataque de histeria Conversivo Convulsiòn menor

32) ENAM 2008-41: 2008-41: ¿Cuáles son los agentes terapéuticos de uso frecuente en la epilepsia y convulsiones paciales? a. Lamotrigina, fenobarbital b. Etosuximida, ácido valproico, lamotrigina c. Carbamazepina, fenilhidantoína, gabapentina d. Primidona, topiromato e. Zonisanida, ácido valproico 33) ENAM 2003-56: Según la clasificación internacional de las epilepsias, las ausencias (picnolepsia o petit mal) corresponde a crisis: a. Generalizaciones convulsivas b. Parciales simples con generalización c. Generalizadas no convulsivas d. Parciales complejas e. No clasificadas 34) ENAM 2009-33: Varón de 30 años de edad, que presenta convulsiones en el servicio de Emergencia. ¿Cuál de los siguientes fármacos administraría?: a. Valproato b. Metilfenitoína c. Difenilhidantoína d. Carbamazepina e. Diazepam 35) ENAM 2003-81: Ante un paciente con convulsiones, se sopecha: 1. Hipercalcemia


2. 3. 4. a. b. c. d. e.

Hipoglicemia Hiponatremia Hipopotasemia 1,3 2,3 1,2 2,4 1,4

36) ENAM 2012-13: ¿Cuál es el manejo de la crisis parcial compleja? a. Diazepan y solicitar TC b. Fenitoina y solicitar RMN c. Carbamazepina y solicitar RMN d. Carbamazepina y solicitar TC e. Ácido valproico y solicitar TC 37) ENAM 2008-38: Niño de 2 meses de edad, es llevado a Emergencia por presentar convulsiones tónico-clónicas generalizadas desde hace 45 minutos, sin recuperar la conciencia. Antecedente de asfixia al nacer. Presenta fiebre de 39 °C. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?: a. Crisis convulsiva b. Convulsión febril compleja c. Estatus convulsivo d. Convulsión febril simple e. Epilepsia ESCALA DE GLASGOW 38) ENAM 2009-11: Paciente de 34 años de edad, con TEC severo, ingresa a Emergencia. En la valoración de Glasgow se encuentra: sin apertura palpebral, con respuesta extensora, sin respuesta verbal. ¿Cuál es su puntuación final?

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CURSO ENAM – ENAM –ESSALUD ESSALUD 2017 a. b. c. d. e.

1-31 1-2-2 2-2-2 1-2-1 2-2-3

39) ENAM 2011-42, ENAM 2006-39, ENAM 2008-70: Paciente de 55 años de edad, que sufre una caída desde tres metros de altura. Se diagnóstica TEC con hipertensión intracraneana. Glasgow 7. ¿Cuál es la conducta inmediata a seguir?: a. Intubación endotraqueal y ventilación asistida b. Administración de manitol en bolo c. Reanimación con solución salina hipertónica d. Aplicación de dexametanosa e. Aplicación de hidrocortisona GUILLAIN BARRE 40) ENAM 2006-75, ENAM 2010-87: Mujer de 18 años, con antecedente de enfermedad diarreica aguda, luego de tres semanas presenta: parestesias y debilidad de extremidades inferiores. Al examen: pérdida del tono muscular, debilidad simétrica ascendente, flacidez y arreflexia en miembros inferiores ¿Cuál es el diagnóstico probable? a. Botulismo b. Miastenia Gravis c. Miopatía Lúpica d. Neuropatía por metales pesados e. Síndrome de Guillian-Barré 41) ENAM 2005-64: En el síndrome de Guillain Barre, la alteración más frecuente del líquido cefalorraquídeo es: a. Proteínas elevadas

NEUROLOGÍA - PSIQUIATRÍA - DERMATOLOGÍA b. c. d. e.

Glucosa disminuida Cloruro disminuido Cloruro aumentado Magnesio disminuido

42) ENAM 2003-38:segunda semana de sospecha de síndrome de Guillain Barré se excluye el diagnóstico por: a. LCRnormal b. arreflexia profunda c. insuficiencia respiratoria d. Signo de Babinski e. Parálisis descendente 43) ENAM 2008-89: En una parálisis arrefléxica ascendente de rápida progresión, ¿Cuál es el diagnóstico más probable? a. Síndrome de Guillain Barré b. Miastenia gravis c. Hiperpotasemia d. Bolutismo e. Enfermedad cerebrovascular LUMBOCIATALGIA 44) ENAM 2005-96: Paciente con primer episodio de lumbocitalgia. La conducta a seguir es: a. Tratamiento médico conservador b. Interconsulta con especialista c. Examen de resonancia magnética d. Tomar radiografía funcional de columna e. Infiltración con corticoides 45) ENAM 2009-65: Varón de 40 años de edad, que llega a la consulta por presentar dolor en el codo derecho post-esfuerzo. Al examen físico: Claudicación, parestesias de miembro inferior y dolor en región


coxal isquiotrocantérica. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? a. Tendinitis postraumática b. Busitis de cadera c. Ateromatois periférica d. Desarrollo de ligamento de cadera e. Ciatalgia de esfuerzo MENINGITIS Y ENCEFALITIS 46) La causa más frecuente de encefalitis aguda no endémica del adulto es: NEURO a. Herpes simple tipo 1 b. Paramixovirus c. Arbovirus d. Herpes simple tipo 2 e. Varicela zoster 47) ENAM 2005-73, ENAM 2005-24: Paciente de 55 años de edad, con fiebre y trastorno de la conciencia. Se encuentra soporoso, son signos meníngeos. En el LCR se encuentra 1500 células a predominio PMN(95%), glucosa en 30 mg/dL y proteínas en 300 mg/dL. ¿Qué tratamiento empírico por vía EV recomendaría? a. Levofloxacina, 500 mg/12 horas b. Tobramicina, 5 mg/kg/24 horas c. Ceftriaxona, 2 g/12 horas d. Cloxacilina 40-50 mg/kg/24 horas e. Vancomicina 15 mg/kg/12 horas 48) ENAM 2015, ENAM 2013-75, ENAM 2005- 80: La profilaxis de los contactos adultos de pacietnes con meningitis meningocócica es: a. Tetraciclina 500 mg VO dosis única b. Rifampicina 600 mg VO c/12 horas por 2 días

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CURSO ENAM – ENAM –ESSALUD ESSALUD 2017 c. Ampicilina 500 mg VO c/6horas por 3 días d. Sulfametoxazol/ Trimetropin 88/169 mg VO c 12/horas por 3 días e. Amoxixilina 500 mg VO c/6 horas por 5 días 49) ENAM 2003-29, ENAM 2008-72: Varón de 25 años de edad, diagnosticado hace cinco años de tuberculosis pulmonar con abandono del tratamiento. Desde hace 2 semanas presenta cefalea y vómitos explosivos. Examen físico: rigidez de nuca, Kernig y Brudsinsky positivos. Punción lumbar con presión elevada e hipoglucorraquia. Test de ELISA para VIH negativo. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?: a. Meningitis tuberculosa b. Encefalitis rábica c. Absceso cerebral d. Meningitis criptococócica e. Meningitis viral 50) ENAM 2003-001: La vía de ingreso de los agentes causales de la meningoencefalitis amebiana primaria es: a. Parenteral b. Digestiva c. Conducto auditivo externo d. Cutánea e. Mucosa nasal 51) ENAM 2003-65, 2015, ESSLAUD 2015: Varón de 25 años de edad, sin antecedentes epidemiológicos, con cinco días de enfermedad, febril, cefalea pulsátil y vómitos; LCR con pleocitosis de 12.000 células/3a predominio de PMN, hipoglurraquia e hiperproteinorraquia leve. El diagnóstico más probable es una meningoencefalitis:

NEUROLOGÍA - PSIQUIATRÍA - DERMATOLOGÍA a. Amebiana b. Viral c. Micótica d. Tuberculosa e. Bacteriana 52) ENAM 2010-13, ENAM 2009-77: Mujer de 32 años, llega a consulta con cefalea intensa, vómitos y rigidez de nuca. El LCR presenta pleocitosis linfocitaria. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? a. Meningitis viral b. Meningitis por hongos c. Meningitis bacteriana d. Meningitis por VIH e. Hemorragia subaracnoidea 53) ENAM 2012-10: Mujer con fiebre, signos meníngeos sin lesiones focales ni signos de hipertensión endocraneana. ¿Cuál es el paso inmediato a seguir? a. Realizar una RM cerebral b. Realizar una TC cerebral c. Solicitar hemocultivos d. Realizar fondo de ojo e. Realizar punción lumbar 54) ENAM 2013-69, ENAM 2011-77: Varón de 60 años que presenta cefalea intensa de 2 días de evolución y posteriormente trastorno de la conciencia. Se realiza punción lumbar y se obtiene LCR turbio con pleocitosis a predominio de polimorfonucleares, proteínas: 60 mg/dL y glucosa: 20 mg/dL. ¿Cuál es el antibiótico de elección para el tratamiento? a. Ceftriaxona b. Clindamicina


c. Cefalexina d. Aztreonam e. Amikacina

55) ENAM 2004-17: En 2004-17: En caso de meningoencefalitis bacteriana pediátrica tratada eficazmente, el LCR se esterilizará en un 90% de los casos en: a. 48 a 72 horas b. Menos de 24 horas c. 24 a 36 horas d. 4 días e. 1 semana 56) Obrero de 22 años, presento TEC hace dos años. Refiere cefalea global constante desde hace 3 semanas. Hace 3 días presenta letargia y vómitos persistentes. Antecedente de febrícula, sudoración y pérdida de peso. Al examen: adelgazado, despierto, rigidez de nuca(+) Kernig (-) Brudzinski ( ), ROT: hiperreflexia ¿Cuál es el diagnóstico probable? a. Cefalea por secuela de TEC b. Migraña c. Meningitis TBC d. Meningitis neumocócica e. Meningitis meningocócica CEFALEA 57) ENAM 2005-99: En un cuadro de hipertensión endocraneana, la cefalea se explica por estimulación de las terminaciones nerviosas libres del par craneal: a. VII b. V c. VIII

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CURSO ENAM – ENAM –ESSALUD ESSALUD 2017 d. XI e. X 58) ENAM 2004-19: Dentro de los síntomas de la migraña NO se considera: a. Localización unilateral b. Cefalea pulsátil c. Aura asociada d. Otalgia e. Alivio de los síntomas al dormir 59) ENAM 2006-85: El tratamiento profiláctico de la crisis migrañosa involucra fármacos que pertenecen a los siguientes grupos terapéuticos: a. Inhibidores de la recaptación de la serotonina, ansiolíticos, betabloqueadores b. Anticonvulsivantes, betabloqueadores y ansiolíticos c. Antagonistas de calcio, ansiolíticos y anticonvulsivantes d. Antidepresivos tricíclicos, ansiolíticos y neurolépticos e. Betabloqueadores, antogonistas del calcio y antidepresivos tricíclicos 60) ESSALUD 2014.- Una madre trae a emergencia a su niño de 5 años, quien presenta sialorrea, diarrea y debilidad muscular. Al examen: se encuentra taquicardia y fasciculaciones. Tórax: roncantes, sibilantes y subcrepitantes en ambos campos pulmonares. Pupilas mióticas casi puntiforme. ¿Dentro del manejo inicial de este niño cuál es el fármaco que indicaría? a. Sulfato de atropina b. Fisostigmina

NEUROLOGÍA - PSIQUIATRÍA - DERMATOLOGÍA c. Pilocarpina d. N-acetil cisteína e. Flumazenilo 61) ESSALUD 2014.- Varón de 50 años, diabético, hipertenso que inicia con hemiplejía y hemianestesia de lado derecho, hemianopsia Izquierda, desviación de la mirada a la izquierda. a. La arteria afectada es: b. Cerebral Media Izquierda c. Cerebral Anterior Derecha d. e) Cerebral Media Derecha e. Cerebral Anterior Izquierda f. Comunicante Posterior 62) ESSALUD 2014.-¿La manifestación o síntoma inicial de la esclerosis múltiple? a. Oftalmoplejia internuclear b. Mielitis transversa c. Ataxia cerebelar d. Neuritis óptica e. Retención urinaria 63) ENAM 2014.- ¿Cuál es el medicamento inicial de elección en un cuadro convulsivo de emergencia? a. Fenobarbital b. Fenitoina c. Diazepam . d. Acido valproico. e. Tiopental. 64) ENAM 2014.- Mujer de 43 años, acude por convulsiones tónico-clónicas generalizadas en 4 oportunidades desde hace 35 minutos, sin


recuperación de la conciencia. Durante la evaluación nuevamente se repite el cuadro descrito ¿Cuál es el tratamiento? a. Diazepam: 10mg EV, Carga de fenitolina a 20 mg/kg peso a una infusión máxima de 50 mg/min b. Midazolam 5 mg, fenobarbital EV diluido lento, infusión más 50 mg/dl c. Propofol EV, Fenitoina bolo de 25 mg/kg peso, infusión máxima de 75 mg/minuto d. Diazepam10 mg E, seguido de Midazolam en infusión. e. Diazepam 5mg EV, carga de 800 mg de Fenitoina en dextrosa al 5% 65) ENAM 2014.- Varón de 33 años, presenta cefalea intensa luego de esfuerzo físico, casi inmediatamente pierde el sensorio, cayendo al suelo. Al examen PA: 130/ 80 mm Hg Glasgow 8, sin compromiso motor, rigidez de nuca (+) signo de Kerning (+) ¿Cuál es el Diagnostico? a. Hematoma subdural agudo b. Hemorragia subaracnoidea c. DCV isquémico embolico d. DCV isquenico gigante. e. Neurocisticercosis. 66. ENAM 2014.- Mujer de 32 años, que hace 2 días presenta malestar general y sensación febril. Se agrega cefalea intensa, vómitos, compromiso de sensorio y 3 episodios de convulsiones. Al examen: Glasgow 10, rigidez de nuca, Tº 38.9 ºC ¿Cuál es el diagnostico más probable? a. Meningoencefalitis aguda bacteriana b. Meningitis viral

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CURSO ENAM – ENAM –ESSALUD ESSALUD 2017 c. d. e.

Meningoencefalitis tuberculosa . Meningoencefalitis herpética Síndrome convulsivo refractario

67. ENAM 2014.- Varón de 72 años con fibrilación auricular y alcoholismo crónico. Es traido porque desde hace 1 año presenta deteriodo cognitivo y algunos déficit focales. Al examen PA: 130/70 mm Hg. FC: 87 x’, FR: 17x’, despierto, orientado

parcialmente, Babinski y Hoffman izquierdo positivos. ¿Cuál es la causa de demencia mas probable? a. Encefalopatía de Korsakoff b. Enfermedad de Alzheimer c. Encefalopatía de Wernicks d. Multinfarto. e. Alcoholismo crónico. 68) ENAM 2014.-¿En cuál de las siguientes patologías se agrega corticoides al tratamiento específico? a. Meningitis tuberculosa b. Tuberculosis miliar c. Tuberculosis primaria d. Pleuritis tuberculosa e. Tuberculosis peritoneal 69) ENAM 2014.- En la enfermedad cerebro vascular. ¿Cuál es el examen que permite diferenciar el ictus isquémico del hemorrágico? a. Tomografía computarizada b. Estudio de LCR c. Electroencefalograma d. Doppler transcraneal de pulso e. Tomografía por emisión de positrones

NEUROLOGÍA - PSIQUIATRÍA - DERMATOLOGÍA 70) ENAM 2014.-¿En cuál de las siguientes arterias se localiza con mayor frecuencia el aneurisma cerebral? a. Comunicante anterior b. Comunicante posterior c. Basilar d. Cerebral media e. Cerebral posterior .71) ESSALUD 2014.- Paciente de 80 años, hi pertenso y diabético en tratamiento con cognición y funcionabilidad adecuada. Hace tres días le agregaron dos medicamentos a su terapia convencional. Súbitamente se aisla, contesta solo lo necesario, está incoherente pero tranquilo y tiene alucinaciones visuales. ¿Cuál es el diagnóstico presuntivo? a. Delirio b. Enfermedad Cerebro Vascular Agudo c. Demencia de Alzheimer d. Hiperglicemia e. Hipoglicemia 72) ENAM 2014.- Varón de 40 años con cefalea diaria de varias semanas de evolución que le impide conciliar el sueño. Se acompaña de congestión nasal, rinorrea y epífora. Examen: ptosis palpebral, miosis, enoftalmo y anhidrosis derecha. ¿Cuál es la presunción diagnóstica? a. Cefalea en racimos b. Cefalea por tensión c. Migraña d. Arteritis de células gigantes. Tumor cerebral. e.


PSIQUIATRÍA ESSALUD 1) ESSALUD 2004 Un paciente de 40 años con delusiones auditivas y de persecución, desconfiado y celoso, es un paciente: a. Histérico b. Paranoico c. Obsesivo compulsivo d. Maníaco depresivo e. Fóbico 2) ESSALUD 2005 En el Trastorno Obsesivo Compulsivo, el patrón sintomático más común es la obsesión: a. De contenido sexual y la compulsión al castigo b. De la duda seguida de la compulsión de comprobar c. Del miedo a la contaminación seguida de la compulsión de lavados d. De simetría y precisión seguida de lentitud compulsiva e. Del miedo a pecar seguida de la compulsión de rezar 3) ESSALUD 2005 Los trastornos hipocondríacos tienen las siguientes características, EXCEPTO: a. Muestran preocupación exagerada por su salud b. Individuo ansioso c. Generalmente adultos jóvenes d. Forman parte de las neurosis e. Personalidad paranoide 4 ENAM 2011-37 ,ESSALUD 2010 La forma clínica más frecuente de la esquizofrenia es:

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CURSO ENAM – ENAM –ESSALUD ESSALUD 2017 a. Paranoide b. Catatónica c. Hebefrenica d. Simple e. Infantil PSIQUIATRÍA ENAM ALCOHOLISMO 5) ENAM 2005-77 ¿Qué síntomas y signos se presentan en el síndrome de abstinencia alcohólica severa (delirium tremens)? a. Ansiedad, náuseas, vómitos, temblores b. Agitación psicomotriz, desorientación, alucinaciones, temblores c. Temblores, ansiedad, convulsiones, hipertensión arterial d. Fiebre, deshidratación, vómitos, hipertensión arterial e. Diaforesis, temblores, vómitos, convulsiones 6) ENAM 2009-81En el Perú, el consumo de droga que produce mayor dependencia es: a. Marihuana b. Alcohol c. Tabaco d. Cocaína e. Diazepam ANOREXIA NERVIOSA 7) ENAM 2012- 63 , ENAM 2006-66 Adolescente de 15 años de edad sometido desde 4 meses a disminución de peso mediante dietas restrictivas por aludir sobrepeso. Expresa miedo intenso a volverse obesa, ausencia de 3 ciclos menstruales

NEUROLOGÍA - PSIQUIATRÍA - DERMATOLOGÍA consecutivos. Al examen: pálida, piel fría, IMC:13, FC: 50 por minuto. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? a. Anorexia nerviosa b. Hipertiroidismo c. Síndrome de malabsorción d. Linfoma gástrico e. Síndrome depresivo DEPRESION 8) ESSALUD 2015, ENAM 2015.-Mujer de 25 años, estudiante universitaria, madre consulta porque nota cambios de conducta, algunas veces se torna irritable, aislada y poco comunicativa. En la última semana presenta insomnio y tendencia al llanto, ha bajado en su rendimiento académico. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? PSIQUIATRIA a. Ansiedad b. Neurosis c. Depresión d. Manía e. Distimia 9) ¿cuál de los siguientes hallazgos es característico del Síndrome de Esquizofrenia? a. El pensamiento y la relación social no se alteran b. Perturbación del lenguaje y la percepción c. Sin cambios de carácter ni alucinaciones d. La expresión emocional y la relación social se incrementan e. La organización conceptual se mantiene inalterable


10) ENAM 2007-46 ¿Cuál es la manifestación más frecuente en la depresión? a. Suicidio b. Bajo rendimiento c. Alcoholismo d. Pseudemencia e. Agresividad 11) ENAM 2008-53 ¿En qué condición mental existe mayor riesgo de suicidio? a. Depresión b. Ansiedad c. Esquizofrenia d. Oligofrenia e. Trastorno de personalidad 12) ENAM 2008-48 Varón de 85 años de edad. Desde hace un mes presenta pérdida de interés por lo que lo rodea, olvidos frecuentes, insomnio, irritabilidad y pérdida de peso. Tiene un test minimental normal. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? a. Demencia vascular b. Demencia tipo Alzheimer c. Síndrome confusional agudo d. Demencia frontal e. Depresión 13) ENAM 2012-70 Señale el criterio de severidad de depresión: a. Duración menor de una semana b. Delución c. El episodio es atribuible a abuso de sustancias psicoactivas d. No presenta alteraciones del sueño de cualquier tipo

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CURSO ENAM – ENAM –ESSALUD ESSALUD 2017 e. No presenta cambios del apetito 14) ENAM 2005-46 Mujer de 50 años de edad, casada. Hace 5 meses casi todos los días: apetito y concentración disminuidos, insomnio terminal, lentificación psíquica y motora, irritabilidad, bajo estado de ánimo, ideas de muerte. El diagnóstico más probable es: a. Melancolía b. Trastorno afectivo bipolar c. Depresión mayor d. Depresión con síntomas psicóticos e. Esquizofrenia 15) ENAM 2006-25 Para el diagnóstico de episodio depresivo mayor, ¿durante cuántas semanas deben existir simultáneamente por lo menos cinco síntomas de depresión? a. 4 b. 2 c. 8 d. 12 e. 16

NEUROLOGÍA - PSIQUIATRÍA - DERMATOLOGÍA b. Hipnótico c. Ansiolítico d. Antiepiléptico e. Neuroléptico 18) ENAM 2010-39 Varón de 35 años, es llevado a emergencia por presentar agitación, ideas delirantes y alucinaciones. Al examen: habla en forma desorganizada e incoherente. No antecedentes patológicos. El diagnóstico presuntivo es esquizofrenia. ¿Cuál es la conducta terapéutica inmediata? a. Clorpromazina b. Fluoxetina c. Alprazolam d. Labetalol e. Mirtazapina

16) ENAM 2012-35 Mejor terapia para evitar el suicidio a. Psicoterapia b.Tratamientos cognitivos-conductuales c. Terapia familiar d. Terapia dialéctico-conductual e. Antidepresivos

19) ENAM 2005-67 Varón soltero de conducta de aislamiento social, negligencia en su aseo personal, de 21 años de edad, quien desde hace 8 meses presenta voces que lo insultan, refiere que la policía lo persigue y que es controlado por la antena parabólica de su barrio. El diagnóstico más probable es: a. Trastorno delirante persistente b. Psicosis reactiva breve c. Trastorno esquizoafectivo d. Trastorno esquizofrenoide e. Esquizofrenia

ESQUIZOFRENIA 17) ENAM 2009-50 ¿Cuál es el tratamiento de elección en el primer episodio de esquizofrenia? a. Antidepresivo

20) ENAM 2007-13 El convencimiento de que los pensamientos y sentimientos pueden ser conocidos por personas que lo rodean es característico de:


a. Depresión reactiva b. Esquizofrenia c. Neurosis histérica d. Trastorno de personalidad e. Depresión mayor ANSIEDAD 21) ENAM 2004-19 En el Trastorno Obsesivo Compulsivo, el patrón sintomático más común es la obsesión: a. De contenido sexual y la compulsión al castigo b. De la duda seguida de la compulsión a comprobar c. Del miedo a la contaminación seguida de la compulsión de lavados d. De simetría y precisión seguida de lentitud compulsiva e. Del miedo a pecar seguida de la compulsión a rezar 22) ENAM 2004-94 En el diagnóstico de ansiedad y pánico, ¿cuál de los siguientes síntomas o signos pertenece a la tensión motora? a. Temblores b. Taquicardia c. Palpitaciones d. Desvanecimiento e. Micción frecuente 23) ENAM 2004-66 Los trastornos hipocondriacos tienen las siguientes características, excepto: a. Muestran preocupación exagerada por su salud b. Individuo ansioso c. Generalmente adultos jóvenes d. Forman parte de las neurosis

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CURSO ENAM – ENAM –ESSALUD ESSALUD 2017 e. Personalidad paranoide 24) ENAM 2006-96 Los principales síntomas del trastorno por crisis de angustia son: a. Depresión y despersonalización. b. Sentirse confundido y tener dificultades de concentración. c. Un miedo extremo y una sensación de muerte inminente. d. Ansiedad anticipatoria y fobia social. e. Alteraciones mesicas y preocupación de que episodio se repita 25) ENAM 2006-38 Varón de 45 años de edad con conflictos conyugales desde hace 2 años. Se queja de dificultad para conciliar el sueño, contractura muscular, dolor de nuca y espalda, irritabilidad, parestesias en miembros superiores, expectación aprehensiva. El diagnóstico probable es: a. Hipocondriasis b. Trastorno conversivo c. Trastorno de adaptación d. Dolor psicógeno e. Trastorno de ansiedad generalizada 26) ENAM 2011-88 Mujer de 35 años, soltera; hace 2 años falleció su padre, desde entonces tiene temor de utilizar el ascensor y evita estar sola. Hace 30 minutos presenta palpitaciones, miedo intenso, temor a una desgracia inminente y a morir. Examen: sudorosa con temblor en las manos, inestabilidad para mantenerse de pie. ¿Cuál es el diagnóstico probable? a. Depresión mayor b. Esquizofrenia

NEUROLOGÍA - PSIQUIATRÍA - DERMATOLOGÍA c. Estrés post traumático d. Sindrome conversivo e. Crisis de angustia 27) ENAM 2012-30 Los recuerdos vívidos e intrusivos corresponden a …………

a. Trastorno obsesivo-compulsivo b. Trastorno conversivo c. Estrés postraumático d. Trastorno adaptativo e. Trastorno de estrés agudo 28) ENAM 2013-80 Paciente refiere que le es imposible asistir a lugares con mucha concurrencia por temor a quedar atrapado sin ayuda, refiere ansiedad y temblores con palpitalciones en dichas reuniones y también ha notado cuando esta solo en sitios apartados. El diagnóstico es: a. Fobia especifica b. Fobia social c. Agarofobia d. Claustrofobia e. Terror ansioso LITIO 29) ESSALUD 2015.- Tratamiento de elección del trastorno bipolar: a. Sales de Litio b. Carbamazepina c. Sertralina d. Haloperidol 30) ENAM 2007-83 Paciente de 25 años en tratamiento con carbonato de litio por trastorno afectivo bipolar, fase maníaca. Nivel sérico en rangos


a. b. c. d. e.

tóxicos. ¿Cuál es la manifestación clínica de intoxicación moderada a grave que podría presentar? Molestias gástricas Aumento de peso Hiporreflexia Deterioro cognitivo leve Convulsiones

PERSONALIDAD LIMITROFE 31) ENAM 2012-95 Paciente que acude por intento de suicidio tras dejar a su novia. Tenía problemas con el consumo de alcohol. ¿Qué tipo de personalidad tiene? a. Doble b. Neurasténica c. Adictivo d. Histérica e. Paranoica 32) ENAM 2012-35 y 2004-86 Paciente mujer de 20 años de edad, soltera, secretaria ejecutiva, sin antecedentes de enfermedad mental. Relata ser siempre impredecible en su conducta; cuando su progenitora le llama la atención por llegar en estado de embriaguez se autolesiona con cortes superficiales en el cuerpo; se torna hostil al sentirse decepcionada con su pareja, prefiere su compañía a pesar del maltrato verbal; sentimiento crónico de vacío y aburrimiento; carece de sentido de identidad consistente. ¿Qué tipo de trastorno de personalidad es? a. Antisocial b. Borderline c. Histriónica

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CURSO ENAM – ENAM –ESSALUD ESSALUD 2017 d. Dependiente e. Por evitación SINDROME NEUROLEPTICO MALIGNO 33) ENAM 2005- 84 ¿cuál de las siguientes características NO corresponde al síndrome neuroléptico maligno? a. Es un trastorno febril b. Es consecuencia del uso de fármacos como el haloperidol c. Produce hiperreflexia d. Produce infarto cerebral e. Aumenta la creatin-fosfoquinasa (CPK)

NEUROLOGÍA - PSIQUIATRÍA - DERMATOLOGÍA 36) ENAM 2010-37 La madre de un niño de 4 años, refiere que su hijo comienza a gritar una hora después de haberse dormido, se sienta en la cama con los ojos abiertos, pálido y sudoroso, no responde al llamado y luego vuelve a dormir sin recordar lo sucedido. Estos episodios se han repetido. ¿Cuál es su diagnóstico probable? a. Somniloquia b. Sonambulismo c. Temores nocturnos d. Pesadillas e. Espasmo del sollozo

SUICIDIO 34) ENAM 2006-56 Son factores mayores de riesgo para el suicidio: a. Edad mayor de 65 años y aislamiento social b. Edad mayor de 65 años y abuso de alcohol c. Enfermedad mediana crónica y género masculino d. Abuso de alcohol y aislamiento social e. Enfermedad mediana crónica y aislamiento social

37) ENAM 2014.- Adolescente de 17 años, acude a consulta 3 meses después de sufrir abuso sexual y robo de sus pertenencias, por recuerdos recurrentes del episodio referido, le produce angustia y depresión. ¿Cuál es el tipo de transtorno que presenta? a. Estrés post traumatico agudo b. Panico c. Mixto ansioso depresivo d. Obsesivo compulsivo. e. Estrés post traumatico crónico.

35) ENAM 2011-11 ¿Cuál es la causa más frecuente de suicidio en niños y adolescentes? a. Enfermedad crónica terminal b. Retardo mental c. Depresión d. Fantasía religiosa e. Pandillaje

38) ENAM 2014.- Adolescentes de 15 años con diagnóstico de depresión severa e intento de suicidio. ¿Cuál es el tratamiento inicial? a. Lamotrigina b. Haloperidol c. Clorpromazina d. Amitriptilina

TERROR NOCTURNO

39) ESSALUD 2014.-¿Cuál es el criterio cardinal de la bulimia nerviosa?


a. b. c. d. e.

Atracones Conducta purgativa Distorsión de imagen corporal Rechazo a alimentos Baja autoestima

40) ESSALUD 2014.-¿Cuál es el principal indicador de alto riesgo suicida? a. Intento suicida previo b. Antecedente familiar de suicidio c. Depresión grave d. Ansiedad perturbadora e. Trastorno de la personalidad limítrofe

DERMATOLOGÍA ESSALUD 1. a. b. c. d. e.

ESSALUD 2004 Se denomina denomina felón a: La inflamación del tarso La onicomicosis E. La infección de los pliegues ungueales La infección del pulpejo del dedo La infección muscular

2.

ESSALUD 2005 2005 Principal examen auxiliar en el diagnóstico de enfermedades micóticas: Tinción de Gram Coloración de Zhiel Nielsen Examen directo con hidróxido de potasio Tinción de Giemsa Tinción de Wright

a. b. c. d. e. 3.

¿Cuál de las siguientes condiciones NO es causa de eritrodermia generalizada?: a. Reacción adversa a medicamentos b. Psoriasis

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CURSO ENAM – ENAM –ESSALUD ESSALUD 2017 c. Micosis fungoide d. Dermatitis exfoliativa e. Lupus discoide 4) Es un proceso inflamatorio crónico que se asocia con la presencia de pelos en el tejido graso subcutáneo: a. Hidradenitis supurada. b. Celulitis. c. Absceso d. Piodemitis. e. Quiste pilonidal. 5) En relación a la hidradenitis supurativa ¿cuál de las siguientes afirmaciones no es correcta? a. Proceso supurativo localizado en las glándulas sudoríparas apocrinas b. Se presenta más frecuentemente en los niños antes de la pubertad c. Es producida por staphylococcus aureus d. Nódulos eritematosos muy inflamatorios y dolorosos e. Suelen presentar abscesos, fístulas, cicatrices fibróticas DERMATOLOGÍA ENAM ACAROSIS 6) ENAM 2009-73, ENAM 2010-31, ENAM 2006-53, ENAM 2006-10: Mujer de 20 años de edad, peladora de espárragos desde hace 4 meses, presenta lesiones eritematosas pruriginosas micropapulares localizada en dorso de antebrazos, cara y cuello. Las lesiones también se han identificado en algunas compañeras de trabajo. No presenta antecedentes de atopía. Su primera impresión diagnóstica es: a. Acarosis

NEUROLOGÍA - PSIQUIATRÍA - DERMATOLOGÍA b. Dermatitis por contacto c. Pitiriasis rosada d. Dermatofitosis e. Rosácea 7) ENAM 2004-06: La sarna se caracteriza por prurito marcado en la piel debido a: a. Infección agregada b. Migración del ácaro c. Depósito de huevos d. Fertilización de las hembras e. Sensibilización alérgica al ácaro 8) ENAM 2005-43: El primer signo de la escabiosis es la aparición de: a. Escoriaciones, con costras y descamación b. Ampollas, pústulas o vesículas c. Surcos de aspecto filamentoso d. Descamaciones furfuráceas e. Pápulas rojizas de 1-2mm ACNE 9) ENAM 2006-22: Al principal efecto colateral del tratamiento del acné con vitamina A sintética (isotretinoina) es: a. Hipercalcemia b. Hipertrigliceridemia c. Hipercolesterolemia d. Hiperglicemia e. Hiperuricemia 10) ENAM 2011-53: Varón de 16 años con acné intenso. Además de terapia tópica. ¿Cuál es el antibiótico de elección? a. Cefalexina


b. c. d. e.

Cotrimoxazol Clindamicina Oxacilina Doxiciclina

11) ENAM 2009-59: Adolescente que acude a consultorio de Pediatría por lesiones dérmicas tipo comedones, abiertos y cerrados, pápulas, pústulas, lesiones nódulo quísticas en cara y zonas superiores de la espalda y región deltoidea. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? a. Acné rosácea b. Piodermitis c. Foliculitis d. Acne vulgar e. Impétigo 12) ENAM 2006-97: El tratamiento del acné vulgar se dirige a la eliminación de los comedones mediante: a. Frotado vigoroso de la piel. b. Eliminación de grasas de la piel. c. Dieta exenta de alimentos grasos. d. Normalización de la queratinización folicular. e. Prevención de la hipertrigliceridemia. TUMORES CUTÁNEOS 13) ENAM 2004-83: ¿Cuál es la característica más importante de la lesión para el pronóstico de un paciente con melanoma maligno? a. Grosor b. Diámetro c. Borde d. Color e. Vascularidad

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CURSO ENAM – ENAM –ESSALUD ESSALUD 2017 14) ENAM 2012-86: Surfista de 30 años de edad presenta una lesión verrucosa en el labio inferior, única, con eritroplaquia en el paladar ¿Cuál es el diagnóstico más probable? a. Queratosis actínica b. Carcinoma basocelular c. Carcinoma espinocelular d. Queratosis seborreica e. Melanoma maligno CICATRIZACION 15) ENAM 2010-88: Durante el proceso de cicatrización. ¿Cuánto tiempo después de producida una herida aparece la fibra colágena? a. 24 horas b. 7 días c. 3 días d. 2 semanas e. 2 meses DERMATITIS 16) ENAM 2005-55, ENAM 2008-66: Niño de 2 años de edad, que desde los 9 meses presenta episodios de lesiones eritematosas descamativas en mejillas, abdomen y parte extensoras de miembros, con prurito intenso. Actualmente aparecen lesiones similares después de comer maní. Al examen se evidencia pliegues redundantes infraorbitarios. ¿Qué tipo de dermatitis consideraría en su presunción diagnóstica?: a. Por ingesta de alimentos b. Seborreica c. Alérgica de contacto d. Eccematoide infecciosa e. Atópica

NEUROLOGÍA - PSIQUIATRÍA - DERMATOLOGÍA 17) ENAM 2010-30: Mujer de 32 años, ama de casa, presenta eritema pruriginoso, lesiones descamativas en las manos. Antecedente de asma bronquial y tuberculosis pulmonar en la infancia ¿Cuál es la presunción diagnóstica? a. Dermatitis seborreica b. Tuberculosis cutánea c. Dermatitis atópica d. Dermatitis de contacto e. Psoriasis 18) ENM 2012-97: Paciente que presenta en el cuero cabelludo costra láctea no pruriginosa. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? a. Pitiriasis rosada b. Eritema polimorfo c. Dermatitis seborreica d. Psoriasis e. Liquen plano 19) ENAM 2003-14: En el eczema, las lesiones crónicas son: a. Eritematosas b. Exudativas c. Descamativas d. Dolorosas e. Ulcerativas INFECCIONES BACTERIANAS 20) ENAM 2004-95: ¿Cuál es la característica principal de ectima? a. Es un proceso que toma tejido conjuntivo laxo b. Se observan ampollas flácidas y transparentes c. Es cuadro infeccioso que abarca hasta la dermis


d. Inicialmente aparece una pseudomembrana blanquecina e. Puede acompañar a enfermedades sistémicas 21) ENAM 2003-70: El diagnóstico de ectima estreptocócico se debe sospechar cuando se presentan una o más úlceras induradas principalmente en: a. Región facial b. Región cervical c. Miembros inferiores d. Región torácica e. Miembros superiores 22) ENAM 2003-79: La Pseudomonas aeruginosa es causante de una de las siguientes enfermedades dermatológicas a. Ectima ampollar b. Ectima vulgar c. Ectima contagioso d. Ectima gangrenoso e. Erisipeloide 23) ENAM 2005-07: El impétigo ampolloso es causado por: a. Staphylococcus aureus coagulasa negativo b. Streptococcus pneumoniae c. Hemophilus influenzae d. Staphylococcus aureus coagulasa positivo e. Pseudomonas aeruginosa PSORIASIS 24) ENAM 2012-82: Lesión descamativa plateada, sobre una mancha roja. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

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CURSO ENAM – ENAM –ESSALUD ESSALUD 2017 a. Dermatitis seborreica b. Liquen simple crónico c. Psoriasis d. Tiña corporis e. Liquen plano 25) ENAM 2004-52: La Psoriasis inversa, afecta principalmente: a. Dorso de la mano b. Codos c. Rodillas d. Axilas e. Cuello ROSACEA 26) ENAM 2006-26: Mujer de 40 años de edad, presenta predominantemente en la región nasogeniana legiones papulosas eritomatosas y descamaticas, las cuales se exacerban con alguna comida y tensión emocional. el diagnostico mas probable es: a. Piodermititis piógena b. Pénfigo vulgar. c. Rosácea d. Dermatitis alérgica. e. Psoriasis 27) ENAM 2007-57: ¿Cuál de las siguientes entidades corresponde a una dermatosis pustulosa no infecciosa? a. Rosácea b. Foliculitis c. Dermatofitosis d. Esporotricosis e. Candidiasis

NEUROLOGÍA - PSIQUIATRÍA - DERMATOLOGÍA DERMATOMICOSIS 28) ENAM 2005-19: En la onicomicosis de los pies, el agente etiológico más frecuente es: a. Candida albicans b. Candida tropicalis c. Malassezia furfur d. Trichophyton rubrum e. Epidermophyton mentagrophytes

32) ENAM 2005-15: El tratamiento más efectivo para la esporotricosis es: a. Fluconazol b. Itraconazol c. Anfotericina B d. Flucitosina e. Solución saturada de yoduro potásico

29) ENAM 2005-48: ¿Cuál es tratamiento de elección de la tinea capitis? a. Tetraciclina b. Eritromicina c. Ketoconazol d. Anfotericin B e. Griseofulvina

33) ENAM 2004-93: La tiña de cuero cabelludo es producida por: a. Malassezia furfur b. Trichophyton rubrum c. Epidermophyton d. Microsporum cannis e. Trichophyton tonsurrans

30) ENAM 2009-17: La alopecia post inflamatoria de la tiña capitis puede prevenirse con el uso de: a. Antibióticos b. Antimicóticos sistémicos c. Antiinflamatorios no esteroideos d. Antimicóticos tópicos e. Corticoides

34) ENAM 2013-46:Maculas blancas/rosadas más descamación sin prurito ni inflamación asociadas, el germen mas asociado es: a. MALASEZZIA FURFUR b. T. RUBRUM c. T. MENTAGROPHITES d. PITOSPORUM FURFUR e. MALASEZZIA OVALE

31) ENAM 2009-54: Varón de 27 años presenta lesiones dérmicas maculo eritematosas vesiculares, descamativas y bordes escamosos sobreelevados en cara, tronco y extremidades que se extienden en forma centrifuga. ¿Qué tipo de dermatofitosis es? a. Candidiasica cutánea b. Tina circinada c. Pitiriasis versicolor d. Tina capitis e. Tiña corporis


LESION PRIMARIA 35) ENAM 2005-38: La lesión elemental clásica de la urticaria es: a. Comedón b. Ampolla c. Vesícula d. Mácula e. Habón

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CURSO ENAM – ENAM –ESSALUD ESSALUD 2017 36) ENAM 2013-45, ENAM 2015: Mácula en Vitiligo: a. ACROMICA b. HIPOCROMICA c. HIPERCROMICA d. COLOREADA e. EFELIDES 37) ENAM 2007-08: ¿Cuál de las siguientes lesiones NO se considera una lesión primaria de piel? a. Pápula b. Mácula c. Cicatriz d. Roncha e. Pústula 38) ENAM 2013-47:Trabajadora del hogar con lesiones elevadas, tipo placa. Estrías plateadas e intenso prurito en MMII con descamación su presunción es: a. LIQUEN SIMPLE CRÓNICO b. LIQUEN ESCLEROSO c. LIQUEN IDIOPATICO d. LIQUEN MULIFORME e. LIQUEN HIPERTROFICO

NEUROLOGÍA - PSIQUIATRÍA - DERMATOLOGÍA a. b. c. d. e.

Síndrome de Stevens Hepatoxicidad Nefritis intestinal Hemorragia digestiva. Dermatitis exfoliativa

41) ESSALUD 2014.- Con relación a la Dermatitis seborreica infantil marque lo correcto: a. La etiología es totalmente desconocida b. La primera zona comprometida es el cuero cabelludo c. La primera zona comprometida es la cara d. La lesión se inicia como un eritema agudo e. Nunca se afecta las orejas, cejas y pecho

39) ENAM 2003-88: El engrosamiento de la piel formando placas con exageración del retículo normal y pigmentación se denomina: a. Liquenificación b. Costra c. Placa. d. Atrofia. e. Esclerosis 40) ENAM 2014.-¿Cuál 2014.-¿Cuál es la reacción adversa más frecuente en el tratamiento de la Onicomicosis?


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Banco de preguntas

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