asuhan postnatal di komunitas

BAB I PENDAHULUAN

A. LAT LATAR BELAKA BELAKANG NG

Asuhan Asuhan ibu postpartum postpartum adalah suatu bentuk manajemen manajemen kesehatan kesehatan yang dilakukan pada ibu nifas dimasyarakat. Asuhan Asuhan kebidanan kebidanan di komunitas komunitas adalah pemberian pemberian asuhan seara meny menyel elur uruh uh!! tida tidak k hany hanyaa kepa kepada da ibu ibu nifa nifass akan akan teta tetapi pi juga juga melibatkan seluruh keluarga dan anggota masyarakat di sekitar ibu nifas. Asuhan ini merupakan kelanjutan asuhan dari rumah sakit atau pelayanan kesehatan lainnya. Asuhan kebidanan kebidanan di komunitas komunitas adalah pemberian pemberian asuhan sear searaa meny menyelu eluru ruh h tida tidak k hany hanyaa kepa kepada da ibu ibu nifas nifas akan akan tetap tetapii pemberian asuhan yang melibatkan seluruh keluarga dan anggota masyarakat di sekitar ibu nifas. Asuhan ini merupakan kelanjutan asuhan dari rumah sakit atau pelayanan kesehatan lainnya. "elayanan nifas nifas merupakan merupakan pelayanan pelayanan kesehatan yang yang sesuai sesuai standar

pada

ibu

mulai

#

jam

sampai

dengan

%$hari

pasa persalinan persalinan oleh oleh tenaga kesehatan kesehatan.. Asuhan masa nifas nifas penting penting diberikan pada ibu dan bayi dan bayi!! karena merupakan masa krisis baik ibu ibu dan dan bayi bayi.. Enam nam pulu puluh h perse ersen n &#' &#'() kem kematia atian n ibu ibuterjadi terjadi setelah persalinan setelah persalinan!! dan *'( kematian pada pada masa masanifas nifas terjadi terjadi %$ jam pertama. +emikian halnya dengan masa neonatus juga merupakan

masa

krisis

dari

kehidupan bayi bayi..

+ua

pertiga kematian kematian bayi bayi terj terjad adii $ ming minggu gu sete setela lah h persalinan persalinan!! dan #'( kematian kematian bayi bayi baru lahir terjadi terjadi , hari setelah lahir.

ASUHAN POSTNATAL DI KOMUNITAS

1

B. Rumu Rumusa san n masa masala la -. Apa yang yang di di maksud maksud dengan dengan asuhan asuhan posnatal posnatal di komunita komunitas s %. Apa tujuan tujuan melak melakuka ukan n asuhan asuhan masa masa nifas nifas  /. Apa peran peran dan dan tanggun tanggung g ja0ab ja0ab bidan bidan selama selama asuhan asuhan postnatal postnatal $. Apa apa saja saja tahapan tahapan dalam pembentuk pembentukan an pembentuk pembentukan an kelompok masa nifas 1. Tujua Tujuan n pen penul ulis isan an 2ntuk mengetahui apa itu Asuhan postnatal di komunitas! apa tujuan dilaks dilaksana anakan kannya nya Asuha Asuhan n postna postnatal tal di komuni komunitas! tas! manfaat manfaat dan kegiatan kegiatan apa saja yang biasa dilakukan dilakukan dalam Asuhan Asuhan postnatal di komuni komunitas tas serta serta bagaim bagaimana ana ara ara menap menapai ai keberha keberhasil silan an dalam dalam pelaksanaan Asuhan Asuhan postnatal di komunitas.

BAB II PEMBAHASAN


2

1. Defini Definisi si Asuh Asuhan an Post Postnat natal al (PNC (PNC))

3asa nifas merupa merupakan kan masa selama persalinan persalinan dan segera setel setelah ah kelahiran kelahiran yang meliputi minggu4minggu berikutnya pada 0akt 0aktu u saluran reproduksi kemba kembali li ke kead keadaan aan tidak tidak hamil hamil yang normal. normal. &1unningham! %'-%). Asuhan kebidanan kebidanan di komunitas komunitas adalah pemberian pemberian asuhan sear searaa meny menyelu eluru ruh h tida tidak k hany hanyaa kepa kepada da ibu ibu nifas nifas akan akan tetap tetapii pemberian asuhan yang melibatkan seluruh keluarga dan anggota masyarakat di sekitar ibu nifas. Asuhan ini merupakan kelanjutan asuhan dari rumah sakit atau pelayanan kesehatan lainnya. "elayanan nifas nifas merupakan merupakan pelayanan pelayanan kesehatan yang yang sesuai sesuai standar

pada

ibu

mulai

#

jam

sampai

dengan

%$hari

pasa persalinan persalinan oleh oleh tenaga kesehatan kesehatan.. Asuhan masa nifas nifas penting penting diberikan pada ibu dan bayi dan bayi!! karena merupakan masa krisis baik ibu ibu dan dan bayi bayi.. Enam nam pulu puluh h perse ersen n &#' &#'() kem kematia atian n ibu ibuterjadi terjadi setelah persalinan setelah persalinan!! dan *'( kematian pada pada masa masanifas nifas terjadi terjadi %$ jam pertama. +emikian halnya dengan masa neonatus juga merupakan

masa

krisis

dari

kehidupan bayi bayi..

+ua

pertiga kematian kematian bayi bayi terj terjad adii $ ming minggu gu sete setela lah h persalinan persalinan!! dan #'( kematian kematian bayi bayi baru lahir terjadi terjadi , hari setelah lahir.

2. Standa Standa Pela!ana Pela!anan n Mini"al Mini"al Asuhan Asuhan Postn Postnatal atal

Alat Alat yang digunakan digunakan untuk untuk melakukan melakukan pemeriksaan pemeriksaan harus steril dan bersih •

Tempat

+i Rumah Bidan 5 -. Ruang Ruang periks periksaa mempuny mempunyai ai luas minim minimal al %6/ meter meter


3

%. 7eti 7etiap ap bang bangun unan an pela pelay yanan anan mini minima mall memp mempun uny yai ruan ruang g periksa! ruang administrasi 8 kegiatan lain sesuai kebutuhan! ruang tunggu dan kamar mandi 8 91 masing4masing masing4mas ing - buah /. 7emua 7emua ruangan ruangan mempunyai mempunyai :entilasi :entilasi dan dan peneran penerangan gan +i Rumah "asien 5 7esuai dengan keadaan rumah pasien! diusahakan ruangan yang digunakan pasien bersih dan nyaman.

#. Standa 1# 1# Pea$atan Ba!i Bau Lahi a. %u&uan

3enilai kondisi bayi baru lahir dan membantu dimulainya pernafasan serta menegah hipotermi! hipoglikimia! dan infeksi. '. Pen Pen!a !ata taan an Stan Standa da

Bidan idan memer emerik iksa sa dan men menilai ilai bayi ayi baru baru lahi lahirr untu ntuk memasti memastikan kan pernaf pernafasan asan sponta spontan n meneg menegah ah hipok hipoksia sia sekund sekunder er!! menemukan kelainan! dan melakukan tindakan atau merujuk sesuai dengan kebutuhan. Bidan juga harus menegah atau menangani hipotermia. . Pas!aat

-. Bidan Bidan sudah sudah dilat dilatih ih deng dengan an tepat tepat dan terampi terampill untuk mendampingi persalinan dan memberikan pera0atan bayi baru lahir dengan segera.

%.

Bidan su sudah te terlati atih dan dan teramp ampil un untuk 5 •

3emeriksa dan menilai bayi baru lahir dengan menggunakan skor Apgar.

•

3enolo 3enolong ng bayi bayi untuk untuk memula memulaii terjadi terjadinya nya pernaf pernafasan asan dan melakukan resusitasi bayi baru lahir


4

•

3engen 3engenal al tanda tanda ; tanda tanda hipote hipotermi rmi dan dapat dapat melaku melakukan kan tind tindak akan an yang yang tepa tepatt untu untuk k men meneg egah ah dan dan mena menang ngan anii hipotermi.

•

"enegahan infeksi pada bayi baru lahir.

•

3eng 3engen enali ali tanda tanda ; tand tandaa hipo hipogli glike kemi miaa dan dan mela melaku kuka kan n penatalaksanaan yang tepat jika hipoglikeia terjadi.

/. Tersedianya perlengkapan dan peralatan untuk pera0atan yang bersih dan aman bagi bayi baru lahir ! seperti sepert i air bersih! sabun ! % handuk atau kain hangat yang bersih & satu untuk mengeringkan bayi! yang lain untuk menyelimuti bayi)! gunting steril8 +TT untu untuk k memo memoto tong ng tali tali pusa pusat! t! % klem klem ster steril il 8 +TT +TT! bena benang ng steril8+TT & atau klem ) untuk mengikat tali pusat! sarung tangan bersih8+TT! termometer bersih8+TT! bola karet penghisap atau penghisap +eLee yang di +TT! +TT! timbangan bayi dan pita pengukur pengukur yang bersih. $.
-. Bayi Bayi baru lahir lahir dengan dengan kelai kelainan nan atau atau keaata keaatan n dapat dapat segera segera menerima pera0atan yang tepat %. Bayi Bayi baru lahir lahir mendapat mendapatkan kan pera0 pera0atan atan yang yang tepat tepat dan dapat dapat bernapas dengan baik /.

"enuru "enurunan nan angka angka kejad kejadian ian hipo hipoterm termii

e. Poses

Bidan harus 5


5

-. 3eng 3enggu guna naka kan n sarun sarung g tanga tangan n bers bersih ih8+ 8+TT TT sebelu sebelum m mena menang ngan anii bayi baru lahir. %. 3emasti 3emastikan kan bah0a bah0a suhu suhu ruangan ruangan hangat hangat & ruanga ruangan n harus harus hangat hangat untuk menegah hiportermia pada bayi baru lahir). /. 7egera 7egera setelah setelah lahir! lahir! nilai keadaan keadaan bayi bayi ! letakk letakkan an diperut diperut ibu! ibu! dan segera keringkan bayi . +engan handuk bersih yang hangat setelah setelah bayi bayi kering kering!! selimu selimuti ti bayi bayi termasu termasuk k bagian bagian kepalan kepalanya ya dengan

hand anduk

baru

yang ang

bersih

dan

hangat.

&

Riset set

menunjukkkan bah0a >'( bayi baru lahir mengalami perubahan dari dari

kehi kehidu dupan pan intra intraut uteri eriin in menj menjad adii

ekstr ekstrau auter terin inee

deng dengan an

pengeringan dan stimulasi. "enghisapan lendir rutin tidak perlu dan mungkin membahayakan ). $. 7ege 7egera ra meni menilai lai bayi bayi untu untuk k mema memasti stika kan n bah0 bah0aa bayi bayi bern bernafa afas8 s8 menangis sebelum menit pertama nilai A"GAR! jika bayi tidak menangis atau tidak bernafas spontan! hisap mulut dan hidung bayi seara hati ; hati menggunakan bola karet penghisap atau penghisap +eLee yang di +TT. +TT. *.

?ika ?ika bayi mengalam mengalamii kesulitan kesulitan memulai memulai pernaf pernafasan asan 0alaup 0alaupun un sudah dilakukan pengeringan! stimulasi atau penghisapan lendir dengan hati ; hati! mulai lakukan resusitasi bayi baru lahir untuk menangani asfiksia & lihat standart %$ ).

#.

?ika ?ika bayi bayi menang menangis is atau atau bern bernafa afas! s! lakuk lakukan an peme pemerik riksaa saan n nila nilaii A"GAR pada menit pertama setelah lahir.

,.

3int 3intaa ibu ibu memega memegang ng bayiny bayinya. a. Tali Tali pusat pusatny nyaa di klem klem di dua tempat tempat menggu menggunak nakan an klem klem steril8 steril8+TT +TT!! lalu potong potong dianta diantara ra kedua klem dengan gunting tajam steril8+TT. & ikuti langkah penataksanaan aktif persalinan kala tiga! standar --).

@. "asang "asang benang benang 8klem 8klem tali pusat pusat >.

Bayi Bayi haru haruss tetap tetap diselim diselimut utii deng dengan an baik! baik! anju anjurk rkan an ibu untu untuk k meme memelu luk k bay bayiny inya dan seg seger eraa mula mulaii meny menyusui usui..


6

& Rise Risett

menunjukkan menunjukkan pemberian A7= dini penting penting untuk untuk keberhasilan keberhasilan a0al pemberian A7=. Kontak kulit ibu dan bayi juga merupakan ara yang baik untuk menjaga pengaturan pengaturan suhu tubuh bayi pada saat lahir. "astikan! jika bayi tidak didekap oleh ibunya! selimuti bayi dengan handuk yang bersih dan hangat. Tutupi Tutupi kepala bayi dengan baik untuk menegah kehilangan panas). -'. 7esudah * menit lakukan penilaian terhadap keadaan bayi seara umum dengan menggunakan skor A"GAR. --. --. ?ika ?ika kondis kondisii bayi bayi stabil! stabil! lakukan lakukan pemerik pemeriksaan saan bayi setelah setelah plasenta lahir dan kondisi ibu stabil. -%. "eriksa tanda :ital bayi. 2kur suhunya dengan menggunakan termo termome mete terr yang yang dile diletak takka kan n diket diketia iak k & ?anga ?angan n masu masukk kkan an termometer ke anus bayi! hal ini merupakan prosedur yang tidak perlu dan dapat membahayakan bayi). Bila suhu bayi kurang dari /#1 atau jika tubuh atau kaki bayi teraba dingin! maka segera lakukan penghangatan tubuh bayi. Amati suhu tubuh bayi setiap jam sampai suhunya normal dan stabil. -/. -/. "eri "eriks ksaa bayi bayi dari dari kepa kepala la sampa sampaii ujun ujung g kaki kaki untu untuk k mena menari ri kemu kemung ngki kina nan n adan adany ya

kela kelain inan an.. "eri "eriks ksaa anus anus dan dan daer daerah ah

kemaluan. Lakukan pemeriksaan ini dengan epat agar bayi tidak kedinginan! ibu hendaknya menyaksikan pemeriksaan tersebut. -$. Timbang bayi dan ukur panjangnya. Lakukan dengan epat agar bayi tidak mengalami hipotermi. -*. Tetap selimuti bayi pada saat ditimbang! meletakkan bayi pada timbangan timbangan yang dingin akan menyebabka menyebabkan n kehilangan kehilangan panas. Bera Beratt yang yang ter terat atat at kemu kemudi dian an dapa dapatt dise disesu suai aika kan n deng dengan an mengurangi jumlah berat handuk8kain tersebut. -#. 7etelah memeriksa dan mengukur bayi! selimuti dengan baik! pastikan bah0a kepala bayi tertutup dan berikan bayi kembali


7

untuk untuk dipelu dipeluk k ibu. ibu. al ini merupa merupakan kan ara ara yang yang sangat sangat baik baik untuk menegah hipotermi. -,. 1ui tangan tangan lagi lagi dengan dengan sabun! sabun! air dan handuk handuk yang yang bersih bersih.. +alam 0aktu satu jam setelah kelahiran! berikan salep8obat tetes mata mata pada pada mata mata bay bayi baru baru lahi lahirr! untu untuk k men meneg egah ah ofta oftali liaa neonatorum5 salep mata tetrasiklin -(! larutan "erak Nitrat -( dan Eritromisin '.*(. Biarkan obatnya tetap dimata bayi! jangan dibersihkan salep8obat tetes mata yang berada disekitar mata. -@. ?ika bayi belum diberi A7=! bantu ibu untuk mulai menyusui. Riset menunjukan bah0a memulai pemberian A7= dalam 0aktu -

jam jam

perta ertam ma

sete setela lah h

kelah elahir iran an adal adalah ah penti entin ng

untu untuk k

keberha keberhasila silan n a0al a0al pemberi pemberian an A7=. A7=. Kolustr Kolustrum! um! A7= A7= pertam pertama! a! penting karena mengandung Cat kekebalan untuk penegahan infeksi dan penyakit pada bayi baru lahir. "emberian A7= dini akan menegah8 menangani hipoglikemia pada bayi baru lahir. ->. indari indari pemberian pemberian susu formula formula pada bayi bayi baru lahir! hal hal ini tidak perlu dan mungkin membahayakan. %'. %'. Tungg unggu u # jam! jam! atau atau lebi lebih! h! setel setelah ah kela kelahi hiran ran bayi bayi sebe sebelu lum m mema memand ndik ikan anny nyaa ! tung tunggu gu lebih lebih lama lama jika jika bayi bayi meng mengal alam amii kesulita itan

memp empert ertahankan

suhu

tubuh

bayi ayi

sebelum

memandikannya! suhu tubuh bayi baru lahir harus antara /#4 /,1. Gunakan air hangat untuk memandikan bayi dan pastikan ruan ruanga gan n hang hangat at.. 3andi 3andika kan n bayi bayi deng dengan an epat epat dan dan sege segera ra keringkan bayi dengan handuk besih! hangat dan kering untuk menegah kehilangan panas tubuh yang berlebihan. %-. Kenakan baju yang bersih dan selimuti bayi dengan handuh8kain yang hangat dan bersih. %%. %%. "eri "eriks ksaa apak apakah ah bay bayi baru baru lahi lahirr meng mengel elua uark rkan an urin urinee dan dan mekoni mekonium um dalam dalam %$ jam pertam pertamaa kehidu kehidupan pannya nya!! atat atat 0aktu 0aktu pengeluaran

urine


dan

mekonium.

8

3intalah

ibu

memperhatika memperhatikannya nnya bila persalinan persalinan berlangsung berlangsung dirumah. Bila dalam %$ jam bayi tidak mengeluarkan urine dan mekonium! segera rujuk ke "uskesmas atau rumah sakit. %/. Lakukan penatatan semua temuan dan pera0atan yang diberikan dengan ermat dan lengkap dalam partograf! kartu ibu dan kartu bayi. %$. Rujuk segera ke puskesmas atau rumah sakit yang tepat jika ditemukan kelainan dari normal.

,. Stan Standa dat t 1, Penananan Pada Dua -a" Peta"a Setelah Pesalinan a. %u&uan

3empromosikan pera0atan ibu dan bayi yang bersih dan aman selama persalinan kala empat untuk memulihkan kesehatan ibu dan bayi. bayi. 3ening 3eningkata katan n asuhan asuhan sayang sayang ibu dan sayang sayang bayi. bayi. 3emulai pemberian A7= dalam 0aktu - jam pertama setelah persalinan dan mendukung terjadinya ikatan batin antara ibu dan bayinya. '. Pen Pen!a !ata taan an Stan Standa da

Bidan melakukan pemantauan ibu dan bayi terhadap terjadinya komplikasi dalam dua jam setelah persalinan! serta melakukan tindak tindakan an yang yang diperlu diperlukan kan.. +i sampin samping g itu! itu! bidan bidan memberi memberikan kan penjelasan tentang hal4hal yang memperepat pulihnya kesehatan ibu! dan membantu ibu untuk memulai pemberian A7=.

. Pas!aat

-. =bu dan dan bayi dijag dijagaa oleh bidan bidan terlatih terlatih selam selamaa dua jam sesuda sesudah h persalinan dari jika mungkin bayi tetap bersama ibu.


9

%.

Bidan terlatih dan terampil terampil dalam memberikan memberikan pera0atan pera0atan untuk untuk ibu dan bayi segera setelah persalinan! termasuk keterampilan pertolongan pertama pada keadaan ga0at darurat.

/.

=bu =bu didu diduku kung ng 8 dian dianjur jurka kan n untu untuk k meny menyus usui ui deng dengan an A7= A7= dan dan memberikan kolustrum.

$.

Tersed ersedia ia alat alat perl perlen engk gkap apan an!! misal misalny nyaa untu untuk k memb member ersih sihkan kan tangan yaitu air bersih! sabun dan handuk bersih! handuk 8 kain bersih untuk menyelimuti bayi! pembalut 0anita yang bersih! pakaian kering dan bersih untuk ibu! sarung atau kain kering dan bersih untuk alas ibu! kain 8 selimut yang kering untuk menyelim menyelimuti uti ibu! ibu! sarung sarung tangan tangan +TT! +TT! tensim tensimeter eter air raksa! raksa! stetoskop dan

*.

termometer.

Tersedianya Tersedianya obat obat ; obatan oksitosika! oksitosika! obat obat lain yang diperlukan dan tempat penyimpangan yang memadai.

#. Adanya sarana penatatan5 partograf! Kartu =bu! Kartu Bayi! Buku K=A ,. 7istem rujukan untuk pera0atan pera0atan kega0atdaru kega0atdaruratan ratan obstetri obstetri dan kegga0atdaruratan bayi baru lahir yang efektif. d. Hasil Hasil a an Diha Dihaa* a*+an +an

-. Kompli Komplikasi kasi sege segera ra didet dideteks eksii dan diru dirujuk juk %. "enuru "enurunan nan kejad kejadian ian infek infeksi si nifas nifas dan neonata neonatall /. "enurunan "enurunan kematian kematian akibat akibat perdarahan perdarahan postpartum postpartum primer $.

"emberian "emberian A7= dimulai dimulai dalam % jam pertama pertama sesudah sesudah persalinan persalinan

e. Poses Bidan harus 5


10

-. 7ela 7elalu lu men menu uii tang tangan an seb sebelum elum dan dan sesu sesuda dah h membe emberi rika kan n pera0atan pada ibu dan bayi baru lahiir. 3enggunakan sarung tangan bersih pada saat melakukan kontak dengan darah atau airan tubuh. %.

3endis 3endisku kusik sikan an semua semua pelayana pelayanan n yang diberik diberikan an untuk untuk ibu dan bayi dengan ibu! suami dan keluarganya. keluarganya.

/.

7ege 7egera ra setel setelah ah lahir lahir !nil !nilai ai kead keadaan aan bayi bayi !leta !letakk kkan an diperu diperutt ibu ibu !dan segera keringkan bayi dengan handuk bersih yang hangat. 7etelah 7etelah bayi bayi kering! kering! selimu selimuti ti bayi bayi dengan dengan handuk handuk baru yang yang bersih dan hangat. Bila bayi bernafas 8 menangis tanpa kesulitan ! dukung ibu untuk memeluk bayinya & lihat standart -/ ).

$. 7angat 7angat penting penting untuk untuk menilai menilai keadaan keadaan ibu beberapa beberapa kali selama selama % jam pertama setelah persalinan . Bidan berada bersama ibu dan melaku melakukan kan pemerik pemeriksaan saan ini! ini! jagan jagan pernah pernah mening meninggal galkan kan iibu iibu sendir sendirian ian sampai sampai paling paling sedikit sedikit % jam setelah setelah persal persalina inan n dan kondisi ibu stabil. Lakuka Lakukan n penatal penatalaks aksana anaan an yang yang tepat tepat persia persiapka pkan n rujuka rujukan n jika jika diperlukan. a. 3elakukan 3elakukan penilaian penilaian dan masase masase fundus fundus uteri setiap setiap -* menit menit selama satu jam pertama setelah persalinan ! kemudian setiap /' menit selama satu jam kedua persalinan. "ada saat melakukan masase uterus! perhatikan berapa banyyak darah yang keluar dari :agina. ?ika fundus tidak terraba keras! terus lakukan masase pada daerah fundus agar berkontraksi . periksa jumlah perdarahan yang keluar dari :agina. "eriksa perinieum ibu apakah membengkak! hematoma! dan berdarah dari tempatnya perlukaan yang ssudah dijahit setiap kali memeriksa perdarahan funddus dan :agina.


11

b. ?ika terjadi perdarahan! segera lakukan tindakan sesuai dengan standar %-. Berbahaya jika terlambat bertindak. . "eriksa tekanan darah dan nadi ibu setiap -* menit selama - ?am pertama setelah persalian! dan setiap /' menit selama - jam kedua kedua setelah setelah persali persalinan nan & jika jika tekanan tekanan darah ibu naik! lihat standar -, ). d. Lakukan palpasi kandung kemih ibu -* menit selama satu jam pertama setelah se telah persalinan dan kemudian setiap /' menit selama satu jam kedua setelah persalinan. Bila kandung kemih penuh dan meregang mintalah ibu untuk b.a.k jangan memasang kateter keuali keuali ibu tidak bisa melakukanya melakukanya sendiri. sendiri. & retensi retensi urine dapat menyebabka menyebabkan n perdarahan perdarahan uterus). 3intalah ibu untuk untuk buang buang air keil dalam % jam pertama sesudah melahirkan. e. "eriksa suhu tubuh ibu beberapa saat setelah persalinan dan sekali lagi satu jam setelah persalinan. ?ika suhu tubuh ibu D /@1 ! minta ibu untuk minum - liter airan ! jika suhunya tetap D /@1 segera rujuk ibu ke pusat rujukan terdekat & ?ika mungkin mual mual beri berika kan n = RL dan beri berika kan n ibu ibu - gr amok amok6i 6ili lin n dan dan ampisilin per oral ) *.

7eepatnya 7eepatnya bantu bantu ibu ibu agar dapat dapat menyus menyusui. ui. & lihat lihat standar standar -' -' F -/). Atur posisi bayi agar dapat melekat dan menghisap dengan benar. & 7emua ibu membutuhkan pertolongan untuk mengatur posisi bayi! baik untuk ibu yang baru pertama kali menyusui maupun ibu yang sudah pernah menyusui).

#. "enggunaan gurita atau stagen harus ditunda hingga % jam setelah melahi melahirkan rkan.. Kontrak Kontraksi si uterus uterus dan jumlah jumlah perdar perdaraha ahan n harus harus dinilai dan jika ibu mengenakan gurita atau stagen hal ini sulit untuk dilakukan. ,.

Bila bayi bayi tidak tidak memperlih memperlihatkan atkan tanda tanda ; tanda tanda kehidu kehidupan pan setelah setelah dilaku dilakukan kan resisut resisutasi! asi! maka beritah beritahu u orang orang tua bayi bayi apa yang yang


12

terjadi. Berikan penjelasan seara sederhana dan jujur. Biarkan mereka melihat atau memeluk bayii mereka. Beritahulah dengan bijaksana dan penuh perhatian ! biarkan orang tua melakukan upaara untuk bayi yang meninggal sesuai dengan adat istiadat dan keperayaan mereka. 7etelah orang tua bayi mulai tenang ! bantulah mereka dan perlakukan bayi dengan baik dan penuh pengertian terhadap kesedihan merreka. @. Bant Bantu u ibu ibu member membersi sihk hkan an tubu tubuhn hnya ya dan dan meng mengga gant ntii paka pakaian ian.. =nga =ngatk tkan an ibu ibu untu untuk k selal selalu u menj menjag agaa kebe kebersi rsiha han n tubu tubuh h dan dan meng mengan anti ti kain kain pemb pembalu alutt sear searaa terat teratur ur!! beri berika kan n penj penjela elasan san perubahan ; perubahan yang terjadi paskah persalinan. >.

1atat semua temuan dan tindakan tindakan dengan dengan lengkap lengkap dan seksama seksama pada partograf! kartu ibu! dan kartu bayi.

-'. 7ebelum meninggalkan ibu ! bahaslah semua bahaya potensial dan tanda ; tandanya dengan suami dan keluarga. --. "astikan bah0a ibu dan keluarganya mengetahui bagaimana dan kapan harus meminta pertolongan. -%. ?angan meninggalkan ibu dan bayi sampai mereka dalam keadaan baik

dan

semua

meng mengkh kha0 a0at atir irka kan n

ataatan pada pada

ibu ibu

lengkap. atau atau

?ika

ada

jani janin! n!la laku kuka kan n

hal

yang

ruju rujuka kan n

puskesmas atau rumah sakit. /. Standat 1/ 1/ Pela!anan Bai I'u dan Ba!i Pada Masa Nifas a. %u&uan

3ember 3emberika ikan n pelaya pelayanan nan kepada kepada ibu dan bayi bayi sampai sampai $% hari setelah persalinan dan memberikan penyuluhan A7= A7= eksklusif '. Pen Pen!a !ata taan an Stan Standa da

Bida Bidan n memb member erik ikan an pela pelay yanan anan sela selama ma masa masa nifa nifass melal elalui ui kunjungan rumah pada hari ketiga! minggu kedua dan minggu keenam setelah persalinan! untuk membantu proses pemulihan


13

ibu ibu dan dan bay bayi mela melalu luii pena penang ngan anan an tali tali pusa pusatt yang yang bena benarr! penemuan dini penanganan atau rujukan komplikasi yang mungkin terjadi pada masa nifas! serta memberikan penjelasan tentang kesehatan seara umum! kebersihanperorangan! makanan bergiCi! pera0atan BBL pemberian A7=! imunisasi dan KB. . Pas!aat

-. 7istem

yang

berjalan

dengan

baik

agar

ibu

dan

bayi

mendap mendapatk atkan an pelaya pelayanan nan pasa pasa persali persalinan nan dari dari bidan bidan terlati terlatih h sampai sampai deng dengan an # ming minggu gu setela setelah h pers persali alina nan! n! baik baik diru diruma mah! h! puskesmas atau rumah sakit. %.

Bidan Bidan telah telah dilat dilatih ih dan dan teram terampil pil dalam dalam 5 "era0a "era0atan tan nifas! nifas! termasu termasuk k pemerik pemeriksaan saan ibu dan bayi bayi



dengan ara yang benar 

3embantu ibu untuk memberikan A7=



3engetahui komplikasi yang dapat terjadi pada ibu dan bayi pada masa nifas



"enyuluhan dan pelayanan KB8penjarangan kelahiran

/. Bidan dapat memberikan pelayanan imunisasi atau bekerja bekerja sama dengan dengan juru imunisa imunisasi si di puskesm puskesmas as atau fasilita fasilitass keseha kesehatan tan terdekat $. Tersedia Tersedia :aksin! alat suntik! tempat penyimpanan :aksin da tempat pembuangan benda tajam yang yang memadai *. Tersedianya Tersedianya tablet besi dan asam folat #. Tersedia Tersedia alat8perlengkapan! misalnya misal nya untuk membersihkan tangan! yaitu aitu sabun sabun!! air air bersi bersih! h! dan dan hand handuk uk bersi bersih! h! sarun sarung g tang tangan an bersih8+TT ,. Tersedia Tersedia kartu penatatan! kartu ibu! kartu bayi! kartu K=A


14

@. 7istem rujukan untuk pera0atan komplikasi kega0atdaruratan ibu dan bayi baru lahir berjalan dengan baik. d. hasi hasill !an !an dih diha aa* a*+a +an n

-. Kompli Komplikasi kasi pada pada masa nifas segera segera dirujuk dirujuk untuk untuk penang penangana anan n yang tepat %. /.

3endor 3endorong ong pemberi pemberian an A7= A7= ekskl eksklusi usif f 3endo 3endoro rong ng penggu pengguna naan an ara ara trad tradisi ision onal al yang yang berg bergun unaa dan dan menganjurkan untuk menghindari kebiasaan yang merugikan

$. *.

3enuru 3enurunka nkan n kejadia kejadian n infeksi infeksi pada pada ibu ibu dan bayi bayi 3asy 3asyar arak akat at sema semaki kin n

meny menyad adar arii

pent pentin ingn gny ya

penj penjar aran anga gan n

kelahiran #.

3ening 3eningkat katkan kan imunis imunisasi asi pada pada bayi bayi

e. Poses

Bidan harus 5 -. "ada "ada kunjung kunjungan an rumah! rumah! menyapa menyapa ibu dan dan suami suami 8 keluar keluarga ga nya denagn ramah %.

3enany 3enanyakan akan pada pada ibu dan dan suami8 suami8 keluarg keluargany anyaa jika ada masalah masalah atau kekha0atiran tentang ibu dan bayinya.

/.

3enui 3enui tangan tangan sebelum sebelum dan dan sesudah sesudah memeriksa memeriksa ibu ibu dan bayi.

$. 3ema 3emaka kaii saru sarung ng tang tangan an +TT8 +TT8 bers bersih ih bila bila mela melaku kuka kan n kont kontak ak dengan darah atau airan tubuh *. "eriksa tanda ; tanda :ital ibu & 7uhu tubuh! nadi dan tekanan darah darah ). "eriksa "eriksa payudara payudara ibu! ibu! amati amati bila puting puting retak! dan tanda ; tanda atau gejala ; gejala saluran A7= yang tersumbat atau infeksi payudara. "eriksa in:olusi uterus & "engeilan uterus sekitar % m 8 hari selama @ hari pertama ). "eriksa lokea! yang ada pada hari ketiga seharusnya mulai berkurang dan ber0arna oklat! dan pada hari ketiga seharusnya mulai berkurang dan ber0arna oklat! dan pada hari ke4@ 4 -' menjadi menjadi sedikit sedikit dan ber0arna merah muda. ?ika ada kelainan


15

segera rujuk.

& Lihat daftar bahaya dan tanda ; tandanya

di akhir standar ini ) jika diurigai sepsis puerpuralis gunakan & 7tandar %/ ). 2ntuk penanganan perdarahan pasa persalinan gunakan

& 7tandar %% ).

#. Tanya anyaka kan n apak apakah ah ibu ibu memi meminu num m tabl tablet et sesu sesuai ai kete ketent ntua uan n & 7amp ampai $% hari ari set setelah mela elahirkan)! dan apakah persediaannya ukup. ,. Bila Bila ibu ibu mend menderi erita ta anem anemia ia semasa semasa hami hamill atau atau meng mengal alam amii perrdarahan berat selama proses persalinan periksakkan b pada hari ketiga. Nasehati ibu supaya makan makanan yang bergiCi dan berikan tablet tambah darah. @. Berikan penyuluhan kepada ibu tentang pentingnya menjaga kebersihan diri! memakai pembalut bersih! makanan bergiCi ! istirahat ukup dan ara mera0at bayi. >. 1uilah tangan! lalu periksa bayi. "eriksalah tali pusat pada setia setiap p kali kali kunj kunjun unga gan n & pali paling ng sedik sedikit it pada pada hari hari ke4t ke4tig igaa ! minggu minggu kedua! dan minggu ke4enam ). Tali Tali pusat harus tetap kering. =bu perlu diberitahu bahayanya membubuhkan sesuatu pada tali pusat bayi. 3isalnya 5 minyak atau a tau bahan lain. ?ika ada ada keme kemera raha han n pada pada pusat pusat!! perd perdara araha han n atau atau ter teriu ium m bau bau busuk! bayi

segera dirujuk.

-'. -'. "erh "erhat atik ikan an kond kondis isii umum umum bay bayi! tany tanyak akan an kepa kepada da ibu ibu pemberian A7=! misalnya bayi tidak mau menyusu! 0aktu jaga! ara bayi menangis! berapa kali buang air keil! dan bentuk fesesnya. --. "erhatikan 0arna kulit bayi! apakah ada ikterus atau tidak. =kterus pada hari ketiga postpartum adalah ikterus fisiologis yang yang tidak tidak memerlu memerlukan kan pengob pengobatan atan.. Namun! Namun! bila bila ikteru ikteruss terjadi sesudah hari ketiga8kapan saja! dan bayi malas untuk


16

menyu menyusu su dan tampak tampak mengan mengantuk tuk!! maka maka bayi bayi harus harus segera segera dirujuk ke Rumah sakit. -%. Biarakan pemebrian A7= dan bila mungkin perhatikan apakah bayi menyusu dengan baik & Amati apakah adda kesulitan atau masalah ). -/. -/. Nasehat Nasehatii ibu tentan tentang g pentin pentingny gnyaa pember pemberian ian A7= ekkslu ekkslusif sif sedikit sedikit $ sampai # bulan. Biarakan bahaya pemberian unsur tambahan & 7usu formula! air atau makanan lain ) sebelum bayi berumur $ bulan -$. Biarakan tentang KB dan kapan senggama dapat dimulai. 7ebaiknya hal ini didiskusikan dengan kehadiran suaminya. -*. 1atat dengan tepat semua yang ditemukan. -#. ?ika ada hal 4 hal yang tidak normal! segeralah merujuk ibu dan 8 atau bayi ke puskesmas 8 rumah sakit. -,. -,. ?ika ?ika ibu ibu atau atau bayi bayi meni mening ngga gal! l! peny penyeba ebab b kema kemati tian an haru haruss diketahui sesuai dengan standar kabupaten8propinsi8nasional. 0. Pinsi* un&unan u"ah Masa Nifas

"rinsip pemberian asuhan lanjutan pada masa nifas di rumah meliputi5 -. Asuh Asuhan an post postpa part rtum um di ruma rumah h berfo berfoku kuss pada pada

peng pengka kaji jian an!!

penyuluhan dan konseling konseling %. "emberi "emberian an asuhan asuhan kebidan kebidanan an di rumah! rumah! bidan dan keluar keluarga ga dilakukan dalam suasana rileks dan kekeluargaan. /. "eren "erenan anaa aan n kunju kunjung ngan an rumah rumah $. Keamanan Kebijakan "rogram Nasional 3asa Nifas Kebij Ke bijak akan an program program nasional nasional pada masa nifas yaitu nifas yaitu paling sedikit empat empat kali kali melaku melakukan kan kunjung kunjungan an pada pada masa masa nifas! nifas! dengan dengan tujuan tujuan untuk 5 -) 3eni 3enila laii kond kondis isii kesehatan ibu dan ibu dan bayi bayi..


17

%) 3elaku akukan penegahan terhadap penegahan terhadap kemungkinan4kemungkinan adanya gan ganggu gguan ankes keseha ehatan tan ibu ibunifas nifas dan dan bayinya. /) 3endete eteksi adanya nya komplikasi atau atau masala masalah h yang yang terjadi terjadi pada masa nifas masa nifas.. $) 3enangani komplikasi atau atau masal asalah ah yang ang timb timbul ul dan dan mengganggu kes keseha ehatan tan ibu i bunifas nifas maupun bayinya. *) Asuhan Asuhan yang yang diberikan diberikan se0akt se0aktu u melakukan melakukan kunjun kunjungan gan masa nifas5 nifas5 un&unan

3a+tu

Asuhan

3enegah perdarahan masa perdarahan masa nifas nifas oleh karena atonia uteri. uteri. 3endeteksi eksi dan pera0atan penye nyebab lain perdarahan serta melakukan melakukan rujukan bila perdarahan berlanjut. perdarahan berlanjut. 3emberikan konseling pada konseling pada ibu dan keluarga tentang ara menegah perdarahan perdarahan yang disebabkan atonia uteri. uteri. =

#4@ jam "emberian A7= a0al. post 3engaj ajark arkan an ara ara memp mempere erera ratt partum 3eng antara ibu dan bayi dan bayi baru lahir. 3enjaga bayi tetap penegahanhipotermi penegahan hipotermi..

sehat

hubu hubung ngan an melalui

7etelah bidan melak melakuk ukan an pert pertol olon onga gan n persalinan! persalinan! maka bidan maka bidan harus harus menjaga ibu dan bayi untu untuk k % jam pert pertam amaa sete setelah lah kelahiran atau atau sampai sampai keadaan keadaan ibu dan bayi baru lahir dalam keadaan baik. ==

# ha hari 3ema 3emast stik ikan an in in:ol :olus usiiuterus barjala barjalan n dengan dengan post normal! uterus berkon berkontrak traksi si dengan dengan baik! baik! partum tinggi fundus uteri uteri di ba0ah umbilikus! umbilikus! tidak ada perdarahan ada perdarahan abnormal. 3enila 3enilaii adanya adanya tanda4tan tanda4tanda da demam! demam! infeksi dan perdarahan dan perdarahan.. 3ema 3emast stik ikan an ibu ibu menda endapa patt istirahat istirahat yang ukup. 3ema 3emast stik ikan an ibu ibu mend mendap apat at makanan yang


18

bergiCi dan ukup airan. 3emastikan 3emastikan ibu menyusui dengan baik dan dan benar serta tidak ada tanda4tanda kesulitan menyusui. menyusui. 3emberikan konseling tentang pera0atan bayi pera0atan bayi baru lahir .

===

% Asuha suhan n pad pada % ming inggu post partum partum sama minggu dengan asuhan yang diberikan pada kunjungan post # hari post hari post partum. partum. partum

=

# 3enanyakan 3enanyakan penyulit4p penyulit4penyul enyulit it yang dialami dialami minggu ibu selama masa nifas masa nifas.. post kon seli ling ngKB KB seara seara dini. partum 3emberikan konse

4. Pean dan %anun %anun -a$a' Bidan dala" Masa Nifas

Bidan memiliki Bidan memiliki peranan yang sangat penting dalam pemberian asuhan post asuhan post partum. Adapun partum. Adapun peran dan tanggung ja0ab dalam masa nifas antara lain 5 -. 3emb emberik rikan dukungan seara dukungan seara berkesinambungan selama masa nifas

sesu sesuai ai deng dengan an kebu kebutu tuha han n

ibu ibu

untu untuk k

meng mengur uran angi gi

ketegangan fisik dan psikologis dan psikologis selama selama masa nifas. %. 7ebaga 7ebagaii promoto promotorr hubung hubungan an antara antara ibu ibu dan bayi dan bayi serta serta keluarga keluarga.. /. 3endo 3endoro rong ng ibu ibu untu untuk k menyusui bayinya menyusui bayinya dengan meningkatkan rasa nyaman. $. 3embuat kebijakan! kebijakan!

perenana program programkesehatan kesehatan

yang

berkaitan ibu dan anak dan mamp ampu mela melak kukan ukan kegiatan administrasi. *. 3end endeteksi eksi komplikasi dan komplikasi dan perlunya rujukan. #. 3emberikan konseling konseling untuk ibu dan keluarganya mengenai ara meneg menegah ah perdarahan! perdarahan! mengen mengenali ali tanda4 tanda4tan tanda da bahaya bahaya!!


19

menjaga giCi yang baik! serta mempraktekkan kebersihan yang aman. ,. 3elak 3elakuk ukan an mana manajem jemen en asuh asuhan an deng dengan an ara ara meng mengum umpu pulk lkan an data data!! mene meneta tapk pkan an diag diagno nosa sa dan dan ren renan anaa tind tindak akan an sert sertaa mela melaks ksan anak akan anny nyaa untu untuk k memp memper ere epa patt proses proses pemulihan! men meneg egah ah komplikasi komplikasi dengan memenuhi kebutuhan ibu dan bayi selama bayi selama priode nifas. nifas. @. 3emberi 3emberikan kan asuh asuhan an seara seara prof professi essiona onal. l. "eran bidan adalah menjaga hubungan dengan ibu dan bayi sejak sejak persali persalinan nan hingga hingga pemerik pemeriksaan saan $4# minggu minggu post post partum partum.. Asuhan Asuhan kebidana kebidanan n ibu nifas salah satuny satunyaa yaitu yaitu support system dalam pelayanan pelayanan post natal meliputi breast feeding ! peran menjadi menjadi orang tua dan kelompok ibu post partum atau postpartum atau postpartum group group..

-) Breastfeeding atau atau menyususi adalah proses pemberian air susu ibu kepada bayi. Bida Bidan n memp mempuny unyai ai peran peranan an yang yang sanga sangatt istim istime0a e0a dalam dalam menunjang pemberian A7=. "eran bidan dapat membantu ibu untuk memberikan A7= dengan baik dan menegah masalah4 masalah masalah umum umum terjadi terjadi.. 3embia 3embiarka rkan n bayi bayi bersam bersamaa ibunya ibunya segera sesudah lahir sering disebut dengan inisiasi menyusui dini

&early early

initia initiation tion))

atau atau

perm permul ulaa aan n

meny menyu usui sui

dini. ini.

"emberian A7= sedini mungkin lebih baik! jika memungkinkan paling sedikit /' menit setelah lahir. 3engajarkan ara mera0 mera0at at payud payudara ara yang yang sehat sehat pada pada ibu ibu untu untuk k mene menega gah h masa masala lah h umum umum yang yang timb timbul ul.. "era "erana nan n a0al a0al bida bidan n dala dalam m mendukung pemberian A7= adalah 5 a) 3ey 3eyakin akinka kan n bah0 bah0aa bay bayi memp memper erol oleh eh maka makana nan n yang ang menukupi dari payudara ibunya.


20

b) 3embantu ibu sedemikian rupa sehingga ia mampu menyusui bayinya sendiri. Bidan dapat memberikan dukungan dalam pemberian A7=! dengan 5 a) 3emb 3embia iark rkan an bayi bayi bersa bersama ma ibun ibunya ya segera segera sesu sesuda dah h lahi lahir r selama beberapa jam pertama. b) 3engajarkan ara mera0at payudara yang sehat pada ibu untuk menegah masalah umum yang timbul. ) 3embantu 3embantu ibu ibu pada 0aktu pertama pertama kali memberi memberi A7=. A7=. d) 3ene 3enemp mpat atka kan n bayi bayi dide dideka katt ibu ibu pada pada kamar kamar yang yang sama &ra0at gabung). e) 3ember 3emberika ikan n A7= A7= pada bayi bayi sesering sesering mung mungkin kin.. f) 3ember 3emberika ikan n kolus kolustrum trum dan A7= A7= saja. saja. g) 3enghi 3enghinda ndari ri susu susu botol botol dan dot dot empeng empengH. H. 3embia 3embiarka rkan n bayi bayi bersama bersama ibuny ibunyaa segera segera sesuda sesudah h lahir lahir selama selama beberap beberapaa jam pertama pertama.. Bayi Bayi mulai mulai meyusu meyusu sendir sendirii segera setelah lahir sering disebut dengan inisiasi menyusu dini (early (early initia initiatio tion n) atau atau perm permul ulaa aan n meny menyus usu u dini dini. .al al ini ini merupakan peristi0a penting! dimana bayi dapat melakukan kontak kontak kulit kulit langsu langsung ng dengan dengan ibuny ibunyaa dengan dengan tujuan tujuan dapat dapat member memberika ikan n kehang kehangata atan.7 n.7elai elain n itu! itu! dapat dapat memban membangki gkitka tkan n hubungan8 ikatan antara ibu dan bayi."emberian A7= sea0al mungki mungkin n lebih lebih baik! baik! jika jika memung memungkin kinkan kan paling paling sediki sedikitt /' menit setelah lahir. 3engajarkan ara mera0at payudara yang sehat pada ibu untuk menegah masalah umum yang timbul. Tuju Tujuan an dari dari pera0 pera0ata atan n payud payudara ara untu untuk k mela melan nark arkan an sirkula sirkulasi si darah darah dan menega menegah h tersum tersumbat batny nyaa saluran saluran susu! susu! sehin sehingg ggaa dilak lakukan

peng pengel elua uaran ran A7= sedi edini

lan lanar ar..

mungkin!

"era "era0a 0atan tan

bahk ahkan

tidak

payud payudar araa menutup

kemungkinan pera0atan payudara sebelum hamil sudah mulai


21

dilakukan. 7ebelum menyentuh puting susu! pastikan tangan ibu ibu sela selalu lu bers bersih ih dan dan ui ui tang tangan an sebe sebelu lum m meny menyus usui ui.. Kebersihan payudara paling tidak dilakukan minimal satu kali dalam dalam sehari! sehari! dan tidak tidak diperk diperkenan enankan kan mengol mengolesk eskan an krim! krim! minyak! alkohol ataupun sabun pada puting susunya. 3emb 3emban antu tu ibu ibu pad pada 0akt 0aktu u perta ertam ma kali ali mem memberi beri A7=.3e A7=.3emba mbantu ntu ibu segera segera untuk untuk menyu menyusui sui bayiny bayinyaa setelah setelah lahir sangatlah penting. 7emakin sering bayi menghisap puting susu ibu! maka pengeluaran A7= juga semakin lanar. al ini disebabkan! isapan bayi akan memberikan rangsangan pada hipofisis untuk segera mengeluarkan hormon oksitosin yang bekerja merangsang otot polos untuk memeras A7=. "emberian A7= A7= tida tidak k terl terlep epas as deng dengan an tekn teknik ik atau atau posi posisi si ibu ibu dala dalam m menyusui. "emberian A7= tidak hanya menjadi tanggung ja0ab ibu saja! tetapi peranan suami &ayah bayi) sebagai pasangan juga sangat dibutuhkan."eranan ayah dalam pemberian A7= dikenal deng dengan an isti istila lah h brea breast stfe feed edin ing g fath father er.."ara "ara ayah ayah umum umumny nyaa berpendapat

bah0a

menyusui

adalah

urusan

ibu

dan

bayinya.3ereka menganggap ukup menjadi pengamat yang pasif saja. 7ebenarnya ayah mempunyai peran yang sangat menentukan dalam keberhasilan menyusui karena ayah akan turut menentukan kelanaran refleks pengeluaran air susu ibu yang sangat dipengaruhi oleh keadaan emosi atau perasaan ibu.

%) Breastfeeding father adalah suatu istilah yang artinya adalah dukungan penuh dari seorang suami kepada istrinya dalam proses memberikan A7=. 3aksud dari dukungan penuh seorang suamiH berarti adalah semua tindakan4tindakan yang diberikan suami kepada


22

istri dalam hal memberikan A7=! yang dilakukan dengan penuh kasih sama seperti dia mengasihi dirinya sendiri. 7ema 7emaki kin n ibu ibu tena tenang ng dan dan per peray ayaa diri diri!! apal apalag agii jika jika didukung oleh pengetahuan ibu tentang manajemen menyusui! maka proses menyusui bisa dilalui dengan lebih mudah. ?ika ibu kha0atir! tidak peraya diri! banyak pikiran! maka proses menyusu menyusuii bisa bisa terham terhambat bat.. 3aka 3aka disini disini breastfeedin reastfeeding g father father dibutuhkan untuk membuat si ibu tenang dan peraya diri. Tinda Tindakan kan4tin 4tindak dakan an suami suami dalam dalam breastf breastfeed eeding ing father father antara lain a) 3emb 3emban antu tu istri istri supa supaya ya nyama nyaman n dlm dlm memb memberi erika kan n A7=! 7=! sepert sepertii memberi memberikan kan bantal bantal sandar sandaran an supaya supaya ibu bisa bisa duduk dengan nyaman dan rileks. b) 7etiap saat siang atau malam! bila bayi ingin minum! ambillah bayi dan gendong ke ibunya untuk disusu. ) 7elalu 7elalu senda0 senda0aka akan n bayi setelah setelah menyu menyusu. su. 1ara 1ara senda0a senda0a yang yang paling paling tepat tepat adalah adalah dengan dengan mengge menggendo ndong ng tegak tegak kemudian perut bayi diletakkan pada pundak ayahnya. a yahnya. d) Ganti popoknya popoknya sebelum sebelum atau sesudahbayi sesudahbayi menyus menyusu. u. e) Gen Gendong dong bayi ayi deng engan kain kain!! biark iarkan an ia meras erasak akan an kehangatan badan ayahnya. f) Tenangkan

bayi

meng mengge gend ndon ong! g!

bila

ia

gelisah

mene menepu puk4 k4ne nepu puk! k!

atau atau

dengan

ar a

meng menggo goya yang ng44

goyang tempat tidur goyangnya. g) 7ekali 7ekali4kal 4kalii mandik mandikan an bayi. bayi. h) Biark Biarkan an bayi bayi berb berbari aring ng di dada dada ayahny ayahnyaa agar agar ia dapa dapatt mendengar detak jantung sang ayah! bunyi napas! dan kehangatan kulit ayahnya. i) Biasakan

memijat

bayi

mungkinsehari dua kali.


23

sejak

baru

lahir!

bila

j) 3emperhatikan si istri dengan memberikan minum! sampai

membuatkan

susu8teh

juga

nyuapin

makanan8biskuit8roti. k) 3en 3enggen ggendo don ng bay bayi ke ibu ibu saat saat bayi ayi ing ingin disu isusui! sui! menyenda0a menyenda0akan kan bayi! mengganti mengganti popok! popok! memandikan memandikan dan menggendong menggendong bayi! memijat bayi! mengajak bayi berbiara! bermain! bernyanyi. Lebih dari >'( keberhasilan A7= eksklusif dikarenakan dikarenakan peran bapak.2mumnya! kegagalan A7= eksklusif merupakan suat suatu u kondi ondisi si yang ang avoidable. avoidable. 2mum 2mumny nyaa kega kegaga gala lan n A7= eksk eksklu lusi siff

dise diseba babk bkan an

ling lingku kung ngan an dan dan

karen arenaa

kura kurang ngny nyaa

kuran urang gnya nya

supp suppor ortt

dari ari

peng pengua uasa saan an ilmu ilmu A7= dan dan

3enyusu 3enyusui!H i!H 7ebaik 7ebaikny nyaa =bu memper mempersiap siapkan kan diri diri akan akan ilmu ilmu dasa dasarr ten tentan tang A7= F meny enyusui usui kemud emudia ian n tran transf sfer er ke lingku lingkunga ngan n terdekat terdekat ibu yaitu yaitu suami suami dan keluar keluarga ga sehing sehingga ga dengan banyaknya dukungan! pemberian A7= akan sukses.

/) Kehamilan Kehamilan mempeng mempengaruhi aruhi seluruh seluruh anggota anggota keluarga. keluarga. 7eti 7etiap ap angg anggot otaa

meme memerl rluk ukan an pros proses es adap adapta tasi si yang ang

bergantung pada budaya dan lingkungannya. 9a 9anita nita segala umur selama masa kehamilannya beradaptasi untuk berperan sebagai ibu! suatu proses belajar yang kompleks seara sosial dan kognitif. "eran ibu dimulai pada kehidupan seorang perempuan menj menjad adii sosi sosial alny nyaa

seor seoran ang g tent tentan ang g

ibu ibu

dari dari

anak anakny nya. a."e "erse rseps psii

atu aturan ran4atu 4atura ran n

peran eran

ling lingku kuna nagn gn

0ani 0anita ta

dapat apat

mempengaruhi mempengaruhi pilihannya pilihannya antara menjadi ibu atau perempuan perempuan karier! menikah atau tetap membujang! atau menjadi bebas dari pada tergantung orang. Bermain peran dengan boneka! mengas mengasuh uh bayi bayi dan mengasu mengasuh h saudar saudaraa dapat dapat mening meningkat katkan kan


24

pengertian seperti apa peran ibu. "erempuan yang menyukai bayi atau anak4anak mempunyai moti:asi untuk menerima kehamilan dan menjadi ibu. Kede Kedeka kata tan n hubu hubung ngan an memb membuat uat ibu ibu hami hamill lebih lebih siap siap untu untuk k berp berpera eran n sebag sebagai ai ibu. ibu."a "ada da saat saat angg anggota ota kelu keluar arga ga meny menyad adar arii pera peran n baru baru mere mereka ka!! bisa bisa terj terjad adii konf konfli lik k dan dan ketegan ketegangan gan.. +iperlu +iperlukan kan komuni komunikasi kasi yang yang efektif efektif antara antara ib dengan dengan suami dan keluargany keluarganya. a. Komponen4 Komponen4komp komponen onen yang penting seputar ibu hamil adalah 5 ibunya sendiri! reaksinya terha terhada dap p

keham kehamila ilan n

anak anakny nya! a!

meng mengha harg rgai ai

keman kemandi diri rian an

anakny anaknya! a! kebera keberadaan daanya ya dimasa dimasa lampau lampau dan sekaran sekarang! g! dan keinginan untuk mengenangnya.

$) Tidak Tidak hanya hanya pada pada masa kehamilan kehamilan saja saja perlu dilaku dilakukan kan kelas kelas ibu hamil pada masa nifas juga masih diperlukan suatu kelompok yang

biasanya

disebut postpartum

group. group.

Kelo Kelom mpok pok

postpartum merupakan salah satu bentuk kelompok atau org organis anisas asii kei keill dari dari ibu ibu nifa nifas! s! yang ang bertu ertuju juan an untu untuk k mend mendet etek eksi si!! permasalahan

men meneg egah ah!! yang

dan dan

timbul

menga engata tasi si

selama

masa

perm permas asal alah ahan an44 nifas.

+alam

postpartum group para para ibu ibu nifas nifas bisa bisa berk berkel eluh uh kesah kesah dan mendiskusikan pengalaman melahirkannya! perasaannya! dan bagaimana ara menghadapi masa nifas. 7ebaiknya pembentukan kelompok ibu nifas dilakukan pada minggu pertama masa nifas! yaitu setelah melakukan kunjungan pertama! sehingga upaya deteksi dini! menegah! dan mengatasi permasalahan permasalahan pada masa nifas dapat dilakukan seseg sesegera era mung mungki kin n serta serta kesej kesejah ahte teraa raan n ibu ibu dan dan bayi bayi bisa bisa ter0ujud.


25

=bu nifas sering mengalami gangguan psikologis yang dikenal dengan post partum blues. +i komunitas sebaiknya dibentu dibentuk k postp postpartu artum m group group yaitu yaitu kelomp kelompok ok ibu4ibu ibu4ibu nifas. nifas. +alam post partum group para ibu nifas bisa saling berkeluh kesa kesah h

dan dan

mend mendis isku kusi sika kan n

peng pengal alam aman an

mela melahi hirk rkan anny nya! a!

perasaan saat ini dan bagaimana ara menghadapi masa nifas.

5. %aha*an %aha*an atau lan+ah6lan+ah lan+ah6lan+ah dala" *e"'entu+an +elo"*o+ i'u nifas 7

a) Kenali program4pro program4program gram yang ada untuk ibu nifas. "rogram untuk ibu nifas yang diberlakukan antara lain adalah kunj kunjun unga gan n pada pada ibu ibu nifas nifas dan dan neon neonatu atus! s! pemb pemberi erian an A7= eksklusif! pemberian tablet tambah darah! dan pemberian tablet :itamin A. b) "engumpulan +ata. "eng "engum umpu pula lan n

data data

dapa dapatt

dila dilaku kuka kan n

bers bersam amaa aan n

deng dengan an

kunjun kunjungan gan pada pada ibu nifas nifas dan neonatu neonatuss melalu melaluii posya posyandu ndu!! dasa dasa0i 0ism sma! a!

bidan idan

sete setemp mpat at!!

atau ataupu pun n

melal elalui ui

foru forum m

komunikasi desa &seperti "KK).Adapun data yang dibutuhkan untuk untuk memben membentuk tuk kelomp kelompok ok ibu nifas nifas meliput meliputii jumlah jumlah ibu nifas dan bayi! kebiasaan kebiasaan atau trasisi setempat! setempat! permasalahan permasalahan44 permasalahan pada masa nifas dan bayi! sumber daya masyarakat! serta penentu kebijakan. ) Lakuka Lakukan n pendekat pendekatan an &menga &mengatur tur strate strategi) gi).. 3engingat masyarakat =ndonesia merupakan masyarakat yang masih masih memega memegang ng teguh teguh nilai4n nilai4nila ilaii atau keper keperaya ayaan! an! patuh patuh kepada orang yang dianggap sebagai ontoh! maka pendekatan dengan keluarga ibu! tokoh masyarakat! tokoh agama! kepala desa! desa! dan kader kader sebaga sebagaii pengam pengambil bil keputu keputusan san dan penent penentu u


26

kebi kebija jaka kan n

sang sangat at

dipe diperl rluk ukan an

untu untuk k

me0u me0uju judk dkan an

suat suatu u

kelompok ibu nifas. d) Buat Buat "ere "eren nan anaa aan. n. 2ntuk membuat suatu perenanaan harus melihat data yang telah terkumpul! buat usulan atau proposal yang didalamnya memuat tentang latar belakang dan tujuan dari pembentukan kelo kelomp mpok ok post post part partum um.. "eren "erena anaa naan n meli melipu puti ti kegi kegiat atan an44 kegiatan yang dilakukan dalam pembentukan kelompok post partum! tempat an 0aktu! anggaran! serta peserta. e) "ela "elaks ksan anaa aan. n. +alam +alam pelaks pelaksana anaan an mintala mintalah h orang orang yang yang diangg dianggap ap sebagai sebagai model atau ontoh bagi masyarakat setempat! misalnya tokoh agama8k agama8kepal epalaa desa desa untuk untuk memimp memimpin in ddisku ddiskusi. si. Bidan Bidan dapat dapat berperan

sebagai

narasumber. Lakukan

diskusi

sampai

terbentuk susunan organisasi ibu nifas &kelompok postpartum). Kemudian buat renana tindak lanjut. f) E:aluasi. E:aluasi dilakukan pada akhir masa nifas! setelah kunjungan ke4$. "astikan bah0a tujuan akhir daripembentukan kelompok postpartum benar4benar terapai! ibu dan bayi sehat.


27

BAB III PENU%UP

A. E ESI SIM MPULA PULAN N

Asuhan Asuhan kebidanan kebidanan di komunitas komunitas adalah pemberian pemberian asuhan seara menye menyeluru luruh h tidak tidak hanya hanya kepada kepada ibu nifas nifas akan akan tetapi tetapi pember pemberian ian asuhan yang melibatkan seluruh keluarga dan anggota masyarakat di sekitar sekitar ibu nifas. nifas. Asuha Asuhan n ini merupa merupakan kan kelanju kelanjutan tan asuhan asuhan dari dari rumah sakit atau pelayanan kesehatan lainnya. B. SAAN

al al yang yang perlu perlu dipe diperh rhati atika kan n adala adalah h memb memberi erika kan n asuha asuhan n yang yang bersifat komprehensif dengan memadukan antara kebutuhan ibu! keluarga! masyarakat dan program pemerintah .


28

DA8%A PUS%AA

+AITAR "27TAKA Abdul Bari 7aifuddin!! %''% ! Buku "anduan "raktis "elaya "elayanan nan Kesehat Kesehatan an 3aterna 3aternall +an Neonat Neonatal! al! "enerb "enerbit it Jayasan ayasan Bina Bina "ustaka 7ar0ono "ra0irohardjo! ?akarta Abdul Bari 7aifuddin!! %''- ! Buku Auan Auan Nasiona Nasionall "elaya "elayanan nan Kesehat Kesehatan an 3aterna 3aternall +an Neonat Neonatal! al! "enerb "enerbit it Jayasan Bina "ustaka 7ar0ono "ra0irohardjo! ?akarta Nurma0ati. %'-'. mutu pelayanan kebidanan. ?akarta51.Trans ?akarta51.Trans =nfo 3edia


29

asuhan postnatal di komunitas

Recommend Documents