Asuhan keperawatan pada anak jalanan yang memiliki gangguan masalah kejiwaan A. Kasus Kasus ana anak k jala jalana nan n Berdasarkan data yang diperoleh dari KemenSos RI tahun 2012, prealensi anak jalanan of the street di di !roinsi "KI #akarta adalah $%00 jiwa. Rentang usia anak jalanan yang paling ter&anyak adalah usia % tahun se&anyak ',$( dan usia 1) tahun se&anyak *2,2(. Be&erapa +aktor penye&a& anak jalanan memilih hidup dan tinggal di !roinsi "KI "KI #akart #akarta, a, adala adalah h kemi kemiski skina nan, n, putu putuss seko sekolah lah,, dan dan aki& aki&at at per perera eraian ian oran orangt gtua ua.. !ekerjaan !ekerjaan yang sering dilakukan dilakukan oleh anak jalanan o+ the street di !roinsi !roinsi "KI #akarta #akarta adalah menopet -20(, mengemis -%0(, mengamen -10(, &erjualan asongan -%(, dan menjadi kurir &angunan -1%(. !enghasilan yang diperoleh anak jalanan setiap harinya adalah Rp 1%.000/ Rp 0.000. Berdasarkan hasil pengkajian yang telah dilakukan oleh perawat komunitas di wilayah #akarta imur, &anyak anak jalanan di !roinsi "KI #akarta tinggal di pinggir jalan, di emperan toko, dan di pasar dengan kondisi lingkungan yang kumuh dan kotor. !erawat komunitas, mengamati di tempat tinggal anak jalanan, tidak ditemukan +asilitas/+asilitas umum seperti kamar mandi umum, taman &ermain, dan lain/lain. 3ereka mengatakan tidak pernah &ermain dengan temannya, karena harus &ekerja di jalanan. Anak jalanan juga mengatakan &ahwa mereka kurang diperhatikan dan dijauhi oleh keluarganya dan masyarakat lainnya selama hidup dan &ekerja di jalanan. etapi anak jalanan tidak pernah merasa minder karena perlakuan terse&ut, karena mereka selalu hidup &erkelompok dan &ersama/sama dengan kelompok mereka. 3ereka mengatakan setiap hari minggu, mereka akan &erkumpul &ersama dengan anak jalanan lainnya di pasar untuk saling &ererita, seperti pekerjaan apa yang dapat menghasilkan &anyak uang. etapi terkadang mereka juga mem&utuhkan &antuan orang lain, ketika mereka sakit. Karena menurut mereka untuk &ero&at, mereka &ingung tidak tahu kemana untuk &ero&at dan mereka selalu mengatakan kalau &ero&at nanti akan mem&utuhka mem&utuhkan n &iaya &iaya yang sangat mahal. Sehingga Sehingga anak jalanan le&ih memilih mem&eli o&at yang ada di warung. 3ereka mengatakan ingin di&antu, untuk menyelesaikan semua permasalahan mereka. !erawa !erawatt komuni komunitas tas juga juga menemu menemukan kan,, &anyak &anyak anak anak jalanan jalanan mengala mengalami mi &e&erap &e&erapaa penyakit aki&at perilaku hidup yang tidak sehat dan tidak &ersih seperti penyakit B4 -0(, -0(, penya penyakit kit kulit kulit -%0(, -%0(, dan mal nutrisi nutrisi -20(. -20(. Saat Saat dilaku dilakukan kan pemerik pemeriksaan saan kesehatan le&ih lanjut, seara +isik tampak 1*( anak jalanan di wilayah #akarta imur mengalami a&use atau tindakan kekerasan, dan )$( anak jalanan mengalami &e&erapa
gangguan masalah kejiwaan. 5ang mana %0( anak jalanan mengalami stress sedang, 0( mengalami stress &erat, dan 20( mengalami stress ringan. Keadaan stress yang dialami oleh anak jalanan, dise&a&kan karena mereka tidak tahu &agaimana ara menyelesaikan dan mengurangi stresor yang mereka alami selama hidup dan &ekerja di jalanan. B. !engkajian 3enurut Anderson 6 3a7arlane -2011 +ormat pengkajian keperawatan komunitas -4ommunity as partner model terdiri dari 8 1. "ata inti komunitas / Riwayat9 sejarah erdiri dari &agaimana riwayat &erdirinya wilayah terse&ut, apakah ada atatan
/
dalam sejarah &erkaitan dengan kejadian masalah kesehatan 8 !ada kasus tidak ditemukan :ilai, keyakinan, dan agama erdiri dari siapakah tokoh agama dan tokoh masyarakat yang jadi panutan, nilai/nilai dan keyakinan yang dianut masyarakat terkait masalah, nilai dan
/
norma yan &erlaku di masyarakat 8 !ada kasus tidak ditemukan "ata demogra+i erdiri dari komposisi penduduk &erdasarkan umur, jenis kelamin, dan pendidikan, serta jumlah populasi &erisiko terhadap masalah kesehatan 8 Rentang usia anak jalanan yang paling ter&anyak adalah usia % tahun se&anyak
/
',$( dan usia 1) tahun se&anyak *2,2(. ;ital statistik erdiri dari angka kejadian penyakit9 masalah kesehatan &erdasarkan usia dan jenis kelamin, +aktor resiko yang ada pada masyarakat terkait permasalahan kesehatan tertentu, dan kematian aki&at penyakit tertentu. !engkajian ital statistik, dapat dikaji dengan menggunakan kuesioner pada suatu kelompok 8 Berdasarkan hasil pengkajian, perawat komunitas menemukan &anyak anak jalanan mengalami &e&erapa penyakit aki&at perilaku tidak &ersih dan tidak sehat seperti penyakit B4 -0(, penyakit kulit -%0(, dan mal nutrisi -20(. Saat dilakukan pemeriksaan kesehatan le&ih lanjut, seara +isik tampak 1*( anak jalanan di wilayah #akarta imur mengalami a&use atau tindakan kekerasan, dan )$( anak jalanan mengalami &e&erapa gangguan masalah kejiwaan. 5ang mana %0( anak jalanan mengalami stress sedang, 0( mengalami stress &erat, dan 20( mengalami stress ringan.
2. "ata su&sistem /
erdiri dari 8 &agaimana kondisi lingkungan komunitas yang tampak, &agaimana perilaku masyarakat terkait pemeliharaan lingkungan, apa yang &isa dilihat tentang perumahan, serta orang dan perilaku &erisiko terhadap munulnya masalah 8 Berdasarkan hasil pengkajian yang telah dilakukan oleh perawat komunitas di wilayah #akarta imur, &anyak anak jalanan di !roinsi "KI #akarta tinggal di pinggir jalan, di emperan toko, dan di pasar dengan kondisi lingkungan yang kumuh dan kotor. Anak jalanan juga mengatakan &ahwa mereka kurang diperhatikan dan dijauhi oleh keluarganya dan masyarakat lainnya selama hidup dan &ekerja di jalanan. etapi anak jalanan tidak pernah merasa minder karena perlakuan terse&ut, karena mereka selalu hidup &erkelompok dan /
&ersama/sama dengan kelompok mereka.
/
Sehingga anak jalanan le&ih memilih mem&eli o&at yang ada di warung. "ata ekonomi erdiri dari &erdasarkan jenis pekerjaan dan penghasilan. Berdasarkan data yang diperoleh dari KemenKos tahun 2012, pekerjaan yang sering dilakukan oleh anak jalanan o+ the street di !roinsi "KI #akarta adalah menopet -20(, mengemis -%0(, mengamen -10(, &erjualan asongan -%(, dan menjadi kurir &angunan -1%(. !enghasilan yang diperoleh anak
/
jalanan setiap harinya adalah Rp 1%.000/ Rp 0.000. "ata komunikasi erdiri dari area pertemuan kelompok9 tempat suatu kelompok &erkumpul dan &agaimana in+ormasi dikomunikasikan dan alat komunikasi 8 Berdasarkan pengkajian yang dilakukan oleh perawat komunitas, anak jalanan di wilayah #akarta imur mengatakan setiap hari minggu anak jalanan akan &erkumpul di pasar untuk saling &ererita, seperti pekerjaan apa yang dapat menghasilkan &anyak uang.
/
/
"ata transportasi erdiri dari sarana transportasi yang digunakan serta media dan ara akses sarana transportasi 8 !ada kasus tidak ditemukan "ata pendidikan erdiri dari pendidikan kesehatan, ketersediaan sekolah, dan apa ke&utuhan pendidikan kesehatan masyarakat 8 Berdasarkan pengkajian yang dilakukan oleh perawat komunitas, anak jalanan masih merasa &ingung tidak tahu kemana untuk &ero&at dan mereka selalu mengatakan kalau &ero&at nanti akan mem&utuhkan &iaya yang sangat mahal. Selain itu, perawat komunitas juga menemukan &anyak anak jalanan mengalami &e&erapa penyakit aki&at perilaku hidup yang tidak sehat dan tidak &ersih seperti penyakit B4 -0(, penyakit kulit -%0(, dan mal nutrisi -20(. Serta keadaan stress yang dialami oleh anak jalanan aki&at ketidaktahuan mereka &agaimana ara menyelesaikan dan mengurangi stresor yang mereka alami selama hidup dan &ekerja di jalanan. Sehingga pendidikan kesehatan yang di&utuhkan oleh anak jalanan adalah manajemen pengendalian stress, !>BS -!erilaku >idup Bersih Sehat, dan ara memperoleh serta meman+aatkan pelayanan kesehatan seperti puskesmas dan rumah sakit &ila
/
mereka sakit. !olitik dan pemerintah erdiri dari ke&ijakan tentang masalah kesehatan, &adan perkumpulan di masyarakat, dan apakah suatu kelompok terli&at dalam pengam&ilan keputusan8 !ada kasus tidak ditemukan
/
/
Keamanan erdiri dari jenis pelayanan keamanan dan apakah suatu kelompok merasa aman8 !ada kasus tidak ditemukan Rekreasi erdiri dari tempat rekreasi, +asilitas kegiatan olah raga, dan nilai masyarakat tentang rekreasi 8 Berdasarkan hasil pengkajian perawat komunitas, di daerah sekitar tempat tinggal anak jalanan tidak ditemukan +asilitas/+asilitas umum seperti kamar mandi umum, taman &ermain, dan lain/lain. 3ereka mengatakan tidak pernah &ermain dengan temannya, karena harus &ekerja di jalanan.
. !ersepsi
erdiri dari &agaimana persepsi masyarakat tentang masalah kesehatan yang ada, apakah kelompok dapat mengidenti+ikasi adanya suatu anaman atau kekuatan dalam mengatasi masalah, &agaimana persepsi kelompok &erisiko tentang masalah, in+ormasi apa saja yang sudah didapat, siapa yang dipersepsikan dapat mem&eri pengaruh pada kelompok terse&ut, dan &agaimana kekuatan niat mereka untuk melakukan &e&erapa penegahan 8 Berdasarkan pengkajian yang dilakukan oleh perawat komunitas, anak jalanan mengatakan setiap hari minggu, mereka akan &erkumpul &ersama dengan anak jalanan lainnya di pasar untuk saling &ererita, seperti pekerjaan apa yang dapat menghasilkan &anyak uang. 3ereka juga mengatakan memiliki keingan yang sangat &esar untuk di&antu orang lain, &ila mereka sakit dan di&antu dalam menyelesaikan semua permasalahan mereka.
"a+tar pustaka 8 Anderson, ? 6 3a7arlane, #.-2011.Community as partner : theory and practice in nursing $th edition.!hiladelphia 8 .K., 6 "ohterman, #. 3.-201. Nursing Intervention Classification (NIC) $th edition. St.erdman, .> 6 Kamitsuru, S.-201*. NANDA International Nursing Diagnoses : Definitions & Classification 20!"20#$C+ord8 @iley Blakwell 3oorhead, S., #ohnson, 3., 3aas, 3., 6 Swanson, ?.-. Nursing %utcomes Classification (N%C) easurement of 'ealth %utcomes %th edition$ St.
