Asthma Bronkial eBook Ifa 1

ASTHMA BRONKIAL Definisi

Epidemiologi

 Asthma dijumpai diseluruh diseluruh dunia , menyerang menyerang laki – laki maupun perempuan perempuan , dewasa maupun anak , kaya maupun miskin .Prevalensi asthma berkisar antara 110% . Tentunya , makin lebar deinisi yang dipakai , angka ini akan semakin tinggi. !amun !amun meman memang g ada ada penin peningk gkata atan n prev prevale alens nsii asthma asthma diman dimana a – mana. mana. "alau "alaupu pun n kemajuan dunia ked#kteran ked#kteran dan armasi luar biasa pesat , sehingga sehingga sekarang semakin banyak #bat anti –asthma yang ampuh tersedia se$ara luas , sungguh mengherankan prevalensi asthma tetap terus meningkat. iperkirakan penyebabnya adalah lebih besar  akt#r lingkungan daripada genetik. &eran &eranga gan n perta pertama ma dapat dapat timbu timbull pada pada masa masa kanak kanak – kana kanak k sampa sampaii masa masa seten setenga gah h umur umur. Tampakny mpaknya a , asth asthma ma lebih lebih serin sering g dijump dijumpai ai pada pada anak anak laki laki – laki laki daripada anak perempuan , tetapi pada pasien dewasa perbedaan ini semakin tidak nyata. ' Etiologi Patogenesis

(imitasi Aliran )dara * Penyempitan +alan !apas #mp#ne #mp#nen n yang yang paling paling sering sering mejadi mejadi penyebab penyebab adalah adalah k#ntrak k#ntraksi si #t#t #t#t p#l#s p#l#s br#nkus br#nk#k#ntriksi br#nk#k#ntriksi yang dideinisikan dideinisikan sebagai sebagai k#ntraksi k#ntraksi atau penyempitan $elah  jalan napas napas akibat akibat mediat#r dan dan neur#transmitte neur#transmitterr br#nk#k#nstrikt# br#nk#k#nstrikt#r. r. Akibat Akibat penyempitan penyempitan  jalan napas ini , maka aliran udara menjadi sempit dan menimbulkan menimbulkan bunyi /mengi yang yang serin sering g diseb disebut ut seba sebagai gai asma. asma. r#nk r#nk#k #k#n #nstr striks iksii bers bersia iatt reve reversi rsibe bell deng dengan an

pemberian br#nk#dilat#r. 2dema atau $airan di dalam saluran napas disebabkan #leh keb#$ keb#$#ra #ran n mikr#v mikr#vas asku kular lar akiba akibatt mediat mediat#r #r inlam inlamas asi. i. 3al 3al ini ini dapat dapat diata diatasi si deng dengan an pemberian #bat –#batan antiinlamasi. 3ipersekresi mu$us adalah termin#l#gy yang digunakan untuk menggambarkan penin peningk gkat atan an sekre sekresi si mu$us mu$us dan dan eksud eksudat at inla inlamas masii yang yang terja terjadi di pada pada asma. asma. ata ata menunjukkan bahwa pada pasien asma terjadi peningkatan jumlah sel g#blet di epitel saluran saluran napas napas dan pembesar pembesaran an kelenja kelenjarr submuk# submuk#sa. sa. &umbatan &umbatan mu$us mu$us dikatak dikatakan an terjadi jika terdapat bagian saluran napas yang tersumbat dan udara tidak dapat keluar  dan masuk ke jalan napas dibawahnya . 4em#delling saluran napas adalah perubahan struktural saluran napas yang terjadi dalam jangka waktu lama. &eperti yang telah kita ketahui bahwa sebelum #nset gejala asma mun$ul , banyak pasien asma yang telah mengalami rem#deling pada salur saluran an napas napasny nya a sampa sampaii pada pada deraj derajat at terten tertentu. tu. 5ibr 5ibr#si #sis s subep subepite itell terjad terjadii akiba akibatt pembentukan serat k#lagen dan pr#te#glikan di bawah membrane basalis. &ubstansi – substansi ini juga dapat trdep#sit pada lapisan lain disaluran napas dan menyebabkan terjadinya ibr#sis pada daerah tersebut. 6t#t p#l#s saluran napas membesar akibat dua mekanisme primer 7 hipertr#i  peningkatan ukuran masing – masing sel  dan hiper hiperpla plasia sia  penin peningk gkata atan n pembe pembela lahan han sel sel . 3al 3al ini ini menga mengakib kibat atkan kan peni peningk ngkata atan n ketebala ketebalan n dinding dinding saluran saluran napas.8 napas.8edia ediat#r t#r inlamas inlamasii berpera berperan n dalam dalam perubah perubahan an – perubahan ini. #mp#nen (imitasi Aliran )dara * Penyempitan +alan !apas • • • •

#ntraksi #t#t p#l#s br#nkus br#nk#k#nstriksi 2dema jalan napas 3ipersekresi mu$us 4em#delling jalan napas hipertr#i dan hiperplasia

3iperreaktivitas &alran !apas 3ipe 3iperr rrea eakt ktiv ivit itas as

salu salura ran n

napas apas

ada adalah lah

term termin in#l #l# #gy

yang ang

digu diguna nak kan

untuk ntuk

mengg menggamb ambark arkan an ke$en ke$ender derun unga gan n jalan jalan napa napas s untu untuk k menye menyempi mpitt akiba akibatt papa paparan ran

terhadap berbagai ma$am stimulus . 3iperreaktivitas jalan napas dinilai berdasarkan derajat derajat resp#n resp#n k#ntrak k#ntraktil til terhada terhadap p uji metak#l metak#lin in yang yang dapat dapat membantu membantu menentuk menentukan an derajat tingkat keparahan asma sese#rang. 9nlamasi &aluran !apas Manifestasi Klinis Alur Penegaan Diagnosis Tatalasana Prognosis

'. anusant#s# 3.uku &aku 9lmu Penyakit Paru. ' nd.ed.+akarta 7 2:;. '01<. '=>p.