PATHWAY
etiologi Pertumbuhan sel otak abnormal Tumor otak Masa dalam otak bertambah
Mengganggu fungsi spesifik bagian otak tempat tumor Timbul manifestasi klinik/gejala lokal sesuai fokal tumor
Penekanan jaringan otak terhadap sirkulasi darah & O2 Penurunan suplay O2 ke jaringan otak akibat obstruksi sirkulasi otak
Perubahan perfusi jaringan cerebral
Pola nafas tidak efektif
Akumulasi CO2 di cerebral (CO2 reseptor vasodilatasi)
Kompensasi (butuh waktu berhari-hari sampai berbulanbulan) dengan cara : 1. ↓ volume darah intracranial 2. ↓ volume cairan cerebrospinal 3. ↓ kandungan cairan intra sel 4. mengurangi sel-sel parenkim
Kompensasi kurang cepat Kompresi batang otak Iritasi pusat vagal di medula oblongata
Hidrochepalus
Kerusakan pembuluh darah otak
Hipoksia cerebral
Kompensasi takipnea
Obstruksi sirkulasi cairan serebrospinal dari ventrikel lateral ke sub arachnoid
Statis vena cerebral Obstruksi sistem cerebral Obstruksi drainage vena retina
Perpindahan cairan intravaskuler ke jaringan serebral ↑ volume intrakranial
Nyeri kepala
Resiko gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit
Kompresi saraf optikus (N. III/IV) Gangguan penglihatan Perubahan persepsi visual
Perubahan perfusi jaringan cerebral
Bergesernya ginus medialis labis temporal ke inferion melalui insisura tentorial Herniasi cerebral
Papil edema Muntah proyektil
Kelebihan volume cairan
↑ TIK
PK. kematian
Tumor di enchepalon (otak tengah)
Tumor cerebellum Gangguan fungsi cerebellum (atur sikap badan / aktifitas oto dan keseimbangan) Pusing, ataxia, otot tidak terkoordinasi Resiko cidera
- Thalamus (penghubung sensasi somatic, lihat, dengar dari organ ke kortek serebri) - Berperan dalam integrasi sensoris interprestais secara kasar (visual, auditory, tektil, temperatur, pain dan tas sensation)
Tumor di meningen/ infracranial
Gangguan Hipotalamus kepribadian, - Atur temperatur konfusi, - Atur cairan dan gangguan gaya elektrolit berjalan - Tidur/ terbangun/ terjaga - Intake makanan - Emosi Resiko - Kontrol endokrin/ cidera respon seksual
Gangguan sensori - Resiko perubahan suhu tubuh - Ketidakseimbangan cairan & elektrolit - Resti nutrisi krg dr kebutuhan
Resiko cidera Gangguan fs. penghubung tingkat kewaspadaan kesadaran Impuls dari atas ke cortex cerebri terganggu Penurunan akfititas Tertidur
Perubahan suplai darah Nekrosis jar.otak Perubahan kepekaan neuron Gangguan hantaran listrik otak Kejang Resiko cidera
Epitalamus
↑ aktifitas Terjaga terus/ tidak bisa tidur
Perubahan pola tidur
Tumor korteks motorik
Gangguan fungsi pusat affectory (penciuman)
Tumor cerebrum / telenchepalon (cerebral hemisphere) Iobus temporalis Iobus frontalis - Pusat pendengaran (sebagai motor (membedakan korteks, pemantau suara) gerak bicara, - Pusat bicara aktivitas mental, (mengerti aktivitas jari bagaimana tangan) mengucapkan huruf & Gangguan mendengarkannya kepribadian, - Pusat memori perubahan status - Pusat organ vital emosional & & emosi tingkah laku & disintegritasi perilaku mental - Kerusakan kurang merawat kontruksi verbal diri - Perubahan persepsi sensori, pandangan (halusinasi) - Dimensia
Iobus oksipital (visual center, visual speech center, atur kemampuan)
Gangguan visual, hemiomapia, homonimus kontralateral Perubahan persepsi sensori visual
Iobus parentalis (sebagai penerima & pembeda impuls sensori : nyeri sentuhan, suhu
Perubahan persepsi sensori penciuman
Resiko cidera
A. ASUHAN KEPERAWATAN
1. Pengkajian a. Data klien b. Riwayat kesehatan -
Keluhan utama
-
Riwayat penyakit sekarang
-
Riwayat penyakit dahulu
-
Riwayat penyakit keluarga
c. Pemeriksaan fisik
B1
: sesak, RR : 26x/mnt, sianosis, terdapat penggunaan penggunaan otot
bantu nafas, cuping hidung
B2
: hipertensi, nadi : >100x/mnt, akral dingin, CRT : >2 dtk,
SaO2 : 70%,
B3
:kejang, penurunan kesadaran, pusing, nyeri
gangguan penglihatan, gangguan keseimbangan, keseimbangan,
kepala,
Nyeri kepala Perubahan rasa nyaman nyeri
A. ASUHAN KEPERAWATAN
1. Pengkajian a. Data klien b. Riwayat kesehatan -
Keluhan utama
-
Riwayat penyakit sekarang
-
Riwayat penyakit dahulu
-
Riwayat penyakit keluarga
c. Pemeriksaan fisik
B1
: sesak, RR : 26x/mnt, sianosis, terdapat penggunaan penggunaan otot
bantu nafas, cuping hidung
B2
: hipertensi, nadi : >100x/mnt, akral dingin, CRT : >2 dtk,
SaO2 : 70%,
B3
:kejang, penurunan kesadaran, pusing, nyeri
kepala,
gangguan penglihatan, gangguan keseimbangan, keseimbangan,
B4
:-
B5
: mual, muntah proyektil, anoreksia
B6
: lemah
B. ANALISA DATA
DATA DS : klien mengeluh
ETIOLOGI Depresi system saraf
PROBLEM Ketidakefektifan Pola
sesak
pusat
Napas
Trauma jaringan
Nyeri
DO : klien tampak menggunakan menggunakan otot bantu napas, klien tampak sianosis, pernapasan cuping hidung, RR : 26x/mnt DS : klien mengeluh nyeri pada kepala
DO : klien tampak kesakitan, skala nyeri 7, Nadi : 105x/mnt, TD : 150/100mmHg DS : klien mengatakan
Penurunan aliran darah
Perubahan Perfusi
badannya terasa lemah
sekunder
Jaringan Serebral
Mual muntah
Resti Nutrisi Kurang dari
DO : klien tampak lemas, akral teraba dingin, CRT : > 2dtk, sianosis, SaO 2 : 70% DS : DO : mual, muntah
Kebutuhan Tubuh
proyektil, penurunan napsu makan. DS:
Perubahan fungsi serebral
DO: penurunan
sekunder
Resti Cedera
kesadaran, pusing, gangguan penglihatan, gangguan keseimbangan
C. DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Ketidakefektifan pola pernafasan berhubungan dengan depresi system saraf pusat akibat tumor otak yang ditandai dengan klie mengeluh sesak, klien tampak menggunakan otot bantu napas, klien tampak sianosis, pernapasan cuping hidung, RR : 26x/mnt. 2. Nyeri berhubungan dengan trauma jaringan sekunder akibat tumor yang ditandai dengan klien mengeluh nyeri pada daerah kepala, klien tampak kesakitan, skala nyeri 7, Nadi : 105x/mnt, TD : 150/100mmHg. 150/100mmHg. 3. Perubahan perfusi jaringan serebral berhubungan dengan penurunan aliran darah sekunder akibat obtruksi jaringan otak yang ditandai dengan klien
mengatakan badannya terasa lemah, klien tampak lemas, akral teraba dingin, CRT : > 2dtk, sianosis, SaO 2 : 70%. 4. Resti nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan mual muntah. 5. Resti cedera berhubungan dengan perubahan fungsi serebral sekunder akibat tumor otak.
D. INTERVENSI DAN RASIONAL
Ketidakefektifan pola pernafasan dapat teratasi setelah diberikan tindakan keperawatan selama 1 jam dengan criteria hasil: a. Klien kooperatif
Jelaskan pada klien dan keluarga tindakan yang akan diberikan R/ agar klien mengerti dan kooperatif
b. Klien tidak mengeluh sesak
Berikan posisi semi fowler R/ meningkatkan ekspansi paru
Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian O 2 R/ Memenuhi kebutuhan O 2 ke seluruh tubuh
Tanyakan pada klien apakah masih mengeluh sesak R/ untuk mengetahui apakah klien masih merasa sesak atau tidak
c. Klien tidak tampak sianosis
Observasi warna kulit wajah klien R/ untuk mengetahui tanda-tanda sianosis
d. Klien tidak menggunakan otot bantu nafas
Observasi penggunaan penggunaan otot bantu nafas R/ untuk mengetahui papakah klien masih merasa sesak atau tidak
e. RR dalam batas normal 16-20x/mnt
Observasi RR klien R/ untuk mengetahui pernafasan klien normal atau tidak
