BAB I PENDAHULUAN
1.1 LATAR BELAKANG
Telinga mempunyai reseptor khusus untuk mengenali getaran bunyi dan untuk keseimbangan. Ada tiga bagian utama dari telinga manusia, yaitu bagian telinga luar, telinga tengah, dan telinga dalam. Telinga luar berfungsi menangkap getaran bunyi, dan telinga tengah meneruskan getaran dari telinga luar ke telinga dalam. Reseptor yang ada pada telinga dalam akan menerima rarigsang bunyi dan mengirimkannya berupa impuls ke otak untuk diolah. Telinga mempunyai reseptor khusus untuk mengenali getaran bunyi dan untuk keseimbangan. Ada tiga bagian utama dari telinga manusia, yaitu bagian telinga luar, telinga tengah, dan telinga dalam. Telinga luar berfungsi menangkap getaran bunyi, dan telinga tengah meneruskan getaran dari telinga luar ke telinga dalam. Reseptor yang ada pada telinga dalam akan menerima rarigsang bunyi dan mengirimkannya berupa impuls ke otak untuk diolah. Trauma telinga adalah kompleks, sebagai agen berbahaya yang berbeda dapat mempengaruhi berbagai bagian telinga. Para agen penyebab trauma telinga termasuk faktor mekanik mekanik dan termal, cedera kimia, dan perubahan tekanan. Tergantung pada jenis trauma, baik eksternal, tengah, dan / atau telinga bagian dalam bisa terluka.
1.2 RUMUSAN MASALAH
1.
Apa pengertianTrauma telinga ?
2.
Apa etiologi Trauma telinga ?
3.
Apa saja menifestasi klinis dari Trauma telinga ?
4.
Apa komplikasi Trauma telinga ?
5.
Bagaimana patofisiologi Trauma telinga ?
6.
Apa saja pemeriksaan penunjang Trauma telinga ?
7.
Bagaimana pencegahan dan penatalaksanaan dari Trauma telinga ?
8.
Bagaimana konsep asuhan keperawatan Trauma telinga ?
1.3 TUJUAN 1.3.1 Tujuan Umum\
Mahasiswa dapat melakukan asuhan keperawatan pada klien dengan gangguan Trauma telinga.
1.3.2 Tujuan Khusus
Secara khusus ''Asuhan Keperawatan Klien dengan Trauma telinga'', ini disusun supaya : 1. Mahasiswa dapat mengetahui pengertian Trauma telinga 2. Mahasiswa dapat mengetahui etiologi Trauma telinga 3. Mahasiswa dapat mengetahui menifestasi klinis dari Trauma telinga 4. Mahasiswa dapat mengetahui komplikasi Trauma telinga 5. Mahasiswa dapat mengetahui patofisiologi Trauma telinga 6. Mahasiswa dapat mengetahui pemeriksaan penunjang Trauma telinga 7. Mahasiswa dapat mengetahui pencegahan dan penatalaksanaan dari Trauma telinga 8. Mahasiswa dapat mengetahui konsep asuhan keperawatan Trauma telinga
BAB II TINJAUAN TEORI
2.1 PENGERTIAN
Telinga adalah organ penginderaan dengan fungsi ganda dan kompleks (pendengaran dan keseimbangan) . Indera pendengaran berperan penting pada partisipasi seseorang dalam dal am aktivitas aktivit as kehidupan sehari-hari. Sangat penting untuk perkembangan normal dan pemeliharaan bicara, dan kemampuan berkomunikasi dengan orang lain melalui bicara tergantung pada kemampuan mendengar. Trauma telinga adalah kompleks, sebagai agen berbahaya yang berbeda dapat mempengaruhi berbagai bagian telinga. Para agen penyebab trauma telinga termasuk faktor mekanik mekanik dan termal, cedera kimia, dan perubahan tekanan. Tergantung pada jenis trauma, baik eksternal, tengah, dan / atau telinga bagian dalam bisa terluka.
2.2 ETIOLOGI
1. Faktor kesengajaan, biasanya terjadi pada anak-anak balita. 2. Faktor kecerobohan sering terjadi pada orang dewasa sewaktu menggunakan alat-alat pembersih telinga misalnya kapas, tangkai korek api atau lidi yang tertinggal di dalam telinga. 3. Faktor kebetulan terjadi tanpa sengaja dimana benda asing masuk kedalam telinga contoh masuknya serangga, kecoa, lalat lal at dan nyamuk.
2.3 MENIFESTAS MENIFESTASII KLINIS
Efek dari trauma tersebut tersebut ke adalah dapat berkisar dari tanpa gejala sampai dengan gejala nyeri berat dan adanya penurunan pendengaran. Trauma liang telinga umumnya disebabkan oleh kesalahan sewaktu membersihkan telinga dengan cotton bud atau alat pembersih telinga lainnya. Akibatnya terjadi luka atau hematoma pada kulit liang telinga.
1. Merasa tidak enak ditelinga : Karena benda asing yang masuk pada telinga, tentu saja membuat telinga merasa tidak enak, dan banyak orang yang malah membersihkan telinganya, padahal membersihkan akan mendoraong benda asing yang mauk kedalam menjadi masuk lagi. 2. Tersumbat Karena terdapat benda asing yang masuk kedalam liang telinga, tentu saja membuat telinga terasa tersumbat. 3. Pendengaran terganggu Biasanya dijumpai tuli konduktif namun dapat pula bersifat campuran. Beratnya ketulian tergantung dari besar dan letak perforasi membran timpani serta keutuhan dan mobilitas sistem pengantaran suara ke telinga tengah. 4. Rasa nyeri telinga (otalgia) Nyeri dapat berarti adanya ancaman komplikasi akibat hambatan pengaliran sekret, terpaparnya durameter atau dinding sinus lateralis, atau ancaman pembentukan abses otak.
2.4 KOMPLIKASI
Akibat Trauma telinga yaitu akan terjadi komplikasi, yaitu tulang rawan hancur dan menciut serta keriput, sehingga terjadi telinga lisut (cauliflower ear).(Helmi Sosialisman dkk,2004)
2.5 PATOFISIOLOGI
1
Trauma liang telinga umumnya disebabkan oleh kesalahan sewaktu membersihkan telinga dengan cotton bud atau atau alat pembersih telinga lainnya. Akibatnya terjadi luka atau hematoma pada kulit liang telinga.
2
Benda asing yang masuk ke telinga biasanya disebabkan oleh beberapa factor antara lain pada anak – anak yaitu factor kesengajaan dari anak tersebut, factor kecerobohan misalnya menggunakan alat-alat pembersih telinga pada orang dewasa seperti kapas, korek api ataupun lidi.
3
Masuknya benda asing ke dalam telinga yaitu ke bagian kanalis audiotorius eksternus akan menimbulkan perasaaan tersumbat pada telinga, sehingga klien akan berusaha mengeluarkan benda asing tersebut. Namun, tindakan yang klien lakukan untuk mengeluarkan benda asing tersebut sering kali berakibat semakin terdorongnya benda tersebut ke bagian tulang kanalis eksternus sehingga menyebabkan laserasi kulit dan melukai membrane timpani. Akibat dari laserasi kulit dan lukanya membrane timpanai, akan menyebabkan gangguan pendengaran , rasa nyeri telinga atau otalgia dan kemungkinan adanya risiko terjadinya infeksi.
2.6 PEMERIKSAA PEMERIKSAAN N PENUNJANG 1. Pemeriksaan dengan Otoskopik
a. Mekanisme : -
Bersihkan serumen
-
Lihat kanalis dan membran timpani
b. Interpretasi : -
Warna kemerahan, bau busuk dan bengkak menandakan adanya infeksi
-
Warna kebiruan dan kerucut menandakan adanya tumpukan darah dibelakang gendang.
-
Kemungkinan gendang mengalami robekan.
2. Pemeriksaan Ketajaman
Test penyaringan sederhana a. Lepaskan semua alat bantu dengar b. Uji satu telinga secara bergiliran be rgiliran dengan cara tutup salah satu telinga c. Berdirilah dengan jarak 30 cm d. Tarik nafas dan bisikan angka secara acak (tutup mulut) e. Untuk nada frekuensi tinggi: lakukan dgn suara jam
3. Uji Ketajaman Dengan Garpu Tala
Uji weber a. Menguji hantaran tulang (tuli konduksi) b. Pegang tangkai garpu tala, pukulkan pada telapak tela pak tangan c. Letakan tangkai garpu tala pada puncak kepala pasien. d. Tanyakan pada pasien, letak suara dan sisi yang paling keras.
2.7 PENATALAKSAN PENATALAKSANAAN AAN MEDIS
1. Pasien diistirahatkan duduk atau berbaring 2. Atasi keadaan kritis ( tranfusi, oksigen, dan sebagainya ) 3. Bersihkan luka dari kotoran dan dilakukan debridement,lalu hentikan perdarahan 4. Pasang tampon steril yang dibasahi antiseptik atau sal ep antibiotik. 5. Periksa tanda-tanda vital 6. Pemeriksaan otoskopi secara steril dan dengan penerangan yang baik, bila mungkin dengan bantuan mikroskop bedah atau loup untuk mengetahui lokasi lesi. 7. Pemeriksaan radiology bila ada tanda fraktur tulang temporal. Bila mungkin langsung dengan pemeriksaan CT scan.
2.8 PENCEGAHAN
Higienisitas yang baik seperti mencuci tangan secara teratur, dapat mencegah terjadinya infeksi aurikula, pasien dilarang menyentuh telinganya dan kuku harus dipotong pendek. (Helmi Sosialisman dkk,2004)
BAB III KONSEP ASUHAN KEPERAWATAN “TRAUMA TELINGA”
3.1 Pengkajian 1.
Identitas Pasien
Riwayat kesehatan a. Keluhan Utama Biasanya klien mengeluh adanya nyeri, apalagi jika daun telinga disentuh. Didalam telinga terasa penuh karena adanya penumpukan serumen atau disertai pembengkakan.Terjadi gangguan pendengaran dan kadangkadang disertai demam.Telinga juga terasa gatal. b. Riwayat penyakit sekarang Waktu kejadian, penyebab trauma, posisi saat kejadian, status kesadaran saat kejadian, pertolongan segera yang diberikan setelah kejadian c. Riwayat penyakit dahulu Pernah mengalami nyeri pada telinga sebelumnya. d. Riwayat penyakit keluarga Tidak ada salah satu keluarga yang mengalami sakit te linga.
2.
Pemeriksaan Fisik
a. Inspeksi Inspeksi
keadaan
umum
telinga,
pembengkakan
pada
MAE
(meatusauditorius eksterna) perhatikan adanya cairan atau bau, warna kulit telinga,penumpukan serumen, tonjolan yang nyeri dan berbentuk halus, serta adanya peradangan. b. Palpasi Palpasi, Lakukan penekanan ringan pada daun telinga, jika terjadi respon nyeridari
klien,
maka
dapat
eksternasirkumskripta (furunkel).
dipastikan
klien
menderita
otitis
3.2 Diagnosa Keperawat Keperawatan an
1. Nyeri berhubungan dengan proses inflamasi. 2. Gangguan sensori persepsi (auditori) berhubungan dengan perubahan sensori persepsi 3. Kurang pengetahuan berhubungan dengan kurang terpaparnya informasi tentang penyakit, pengobatan.
3.3 Rencana Keperawatan Diagnosis
Tujuan dan Kriteria
keperawatan
Hasil
Intervensi
Nyeri
Tujuan :
berhubungan
Setelah diberikan tindakan keluhan nyeri,
mengidentifikasi
dengan proses
keperawatan
terjadinya
inflamasi
pasien dapat berkurang,
lokasi
atau komplikasi dan
Kriteria hasil:
karakter
dan untuk intervensi
-
.
Rasional
rasa
Melaporkan
Observasi 1Dapat
nyeri perhatikan
nyeri intensitas
selanjutnya.
berkurang/ terkontrol.
skala nyeri (0-
- Menunjukkan ekspresi
5)
Membantu
wajah/ postur tubuh rileks. .
Ajarkan klien
untuk
tehnik
mengurangi
relaksasi
persepsi
progresif,
atau
nafas
.
nyeri
dalam mangalihkan
guided
perhatian
imagery.
dari nyeri.
Kolaborasi:
klien
Membantu
Berikan
obat mengurangi
analgetik
nyeri
sesuai indikasi
iagnosa eperawatan
Tujuan dan Kreteria Hasil
Intervensi
Rasional
Gangguan
Tujuan : Setelah diberikan
sensori
tindakan
persepsi
diharapkan
(auditori)
pendengaran
catat
apakah pendengaran
b.d.
pasien meningkat
kedua
telinga pasien
keperawatan
Observasi
tingkat
ketajaman
ketajaman pendengaran,
perubahan
KriteriaHasil :
sensori
Pasien
persepsi
dengan baik tanpa alat bantu
mendengar
pendengaran,
dan
menentukan intervensi
Berikan lingkungan
selanjutnya.
menentukan letak suara dan
yang
Membantu
sisi
dan
paling
garputala,
mampu
ketajaman
untuk
terlibat.
dapat
Mengetahui
keras
dari
membedakan
tenang
tidak untuk jika menghindari
kacau,
suara jam dengan gesekan
diperlukan
tangan
seperti
-
Pasien
tidak
meminta
masukan
musik sensori
lembut.
pendengaran
mengulang setiap pertanyaan
yang
yang diajukan kepadanya
berlebihan dengan
Anjurka
mengutamakan
n pasien dan
kualitas
keluarganya
tenang.
untuk mematuhi
Mematuhi
program terapi program terapi yang diberikan
akan mempercepat proses penyembuhan.
Diagnosa
Tujuan dan Kriteria Hasil
Intervensi
Kurang
Tujuan :
aji
pengetahuan
Setelah diberikan tindakan pengetahuan
tingkat
berhubungan
keperawatan,
pemahaman
dengan
terjadi
kurang
pengetahuan
terpaparnya
kondisi
informasi
yang bersangkutan
tentang
Kreteria hasil :
keperawatan
penyakit, pengobatan
tingkat Mengetahui
diharapkan pasien. peningkatan
dan
Rasional
dan
mengenai
pengetahuan
penanganan
pasien tentang penyakitnya Berikan
serta indikator
Melaporkan pemahaman informasi pada dalam mengenai
penyakit
yang pasien tentang melakukan
dialami
perjalanan
-Menanyakan pilihan
terapi
merupakan kesiapan belajar
tentang penyakitnya. yang
Berikan
petunjuk penjelasan pada
intervensi Meningkatkan pemahaman klien
tentang
pasien kondisi
tentang setiap kesehatan tindakan
Mengurangi
keperawatan
tingkat
yang
kecemasan dan
diberikan.
membantu meningkatkan kerjasama dalam mendukung program terapi yang diberikan
BAB IV PENUTUP
4.1 Kesimpulan
Telinga adalah organ penginderaan dengan fungsi ganda dan kompleks (pendengaran dan keseimbangan) . Indera pendengaran berperan penting pada partisipasi seseorang dalam dal am aktivitas aktivit as kehidupan sehari-hari. Sangat penting untuk perkembangan normal dan pemeliharaan bicara, dan kemampuan berkomunikasi dengan orang lain melalui bicara tergantung pada kemampuan mendengar. Trauma telinga adalah kompleks, sebagai agen berbahaya yang berbeda dapat mempengaruhi berbagai bagian telinga. Para agen penyebab trauma telinga termasuk faktor mekanik mekanik dan termal, cedera kimia, dan perubahan tekanan. Tergantung pada jenis trauma, baik eksternal, tengah, dan / atau telinga bagian dalam bisa terluka.
4.2 Saran
Mahasiswa harus mampu memahami mengenai pengertian, penyebab, penatalaksanaan prikondritis, agar dalam menjalankan proses keperawatan dapat membuat intervensi dan menjalankan implementasi dengan tepat sehingga mencapai evaluasi dan tingkat kesembuhan yang maksimal pada klien perikondritis. Selain itu Mahasiswa juga dapat memperbanyak ilmu dengan mengunjungi seminar dan membaca dari berbagai sumber.
DAFTAR PUSTAKA
Alvi A, Bereliani A 4th. Trauma to the temporal bone: diagnosis and management of complications. J Craniomaxillofac Trauma 1996:2:36-48 Sosialisman, Helmi. KelainanTelingaLuar. In :Soepardi E.A., Iskandar N. 2004. Buku Ajar Ilmu Kesehatan Telinga Tel inga Hidung Tenggorok Kepala Leher Leher .. Edisi 5. Jakarta. Balai Penerbit FKUI;.P.45.
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan makalah ini. Shalawat serta salam semoga tercurah limpahkan kepada Nabi Muhammad SAW yang telah membawa kita semua ke jalan kebenaran yang diridhoi Allah SWT. Maksud penulis membuat makalah ini adalah untuk dapat lebih memahami tentang Fisiologi Persalinan Kala I, II, III dan IV yang akan sangat berguna terutama untuk mahasiswa. Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan makalah ini banyak sekali kekurangannya baik dalam cara penulisan maupun dalam isi. Mudah-mudahan makalah ini dapat bermanfaat, khususnya bagi penulis yang membuat dan umumnya bagi yang membaca makalah ini. Amin.
Sukabumi, November 2013
Penulis
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR .................... ........................................... ............................................. ........................................ .................. i
........................................... ............................................. ............................................ ................................. ........... ii DAFTAR ISI ....................
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang ................... ......................................... ............................................ ............................................ .......................... .... 1 1.2 Rumusan Masalah ..................... ........................................... ............................................. ......................................... .................. 2 1.3 Tujuan Penulisan .................... .......................................... ............................................ ............................................ ...................... 2
BAB II TINJAUAN TEORI
2.1 Pengertian ................................................................ ...................................................................................... ................................. ........... 3 2.2 Etiologi ................... .......................................... ............................................. ............................................ ..................................... ............... 3 2.3 Menifestasi Klinis ..................... ........................................... ............................................. ......................................... .................. 4 2.4 Komplikasi .................... ........................................... .............................................. ............................................. ............................. ....... 4 2.5 Patofisiologi ................... ......................................... ............................................ ............................................. .............................. ....... 4 2.6 Pemeriksaan Penunjang .................... .......................................... ............................................ ................................. ........... 5 2.7 Penatalaksanaan dan Pencegahan ................... .......................................... ......................................... .................. 5 2.8 Pencegahan .............................................................. .................................................................................... ................................. ........... 6
BAB III ASUHAN KEPERAWATAN
3.1 Pengkajian ..................... ............................................ .............................................. ............................................. ............................. ....... 7 3.2 Diagnosa Keperawatan .............................................................. ............................................................................. ............... 7 3.3 Rencana Keperawatan ................... ......................................... ............................................ ..................................... ............... 7
BAB IV PENUTUP
4.1 Kesimpulan .................... .......................................... ............................................. ............................................. ............................. ....... 11 4.2 Saran ................... .......................................... .............................................. ............................................. ........................................ .................. 11
DAFTAR PUSTAKA
