askep diare puskesmas

Nama Mahasiswa: Dewiayu Indah Pratama

Tanggal Tanggal pengkajian

: 9 mei 2015

NPM

uang! "

: Puskesmas Ngesrep

#$ ID%NTI ID%NTIT T#" &'I%N &'I%N 1$ Initial &lien : #n$M 2$ Tanggal lahir :21#pril 01( )$ #gama :Islam ($ #lamat :&arang ej* 5$ Nama I+u :Ny$ , -$ .sia I+u : )) th /$ Pendidikan I+u : "M# $ Pekerjaan I+ I+u :I+u ru rumah ta tangga 9$ "uku angsa : awa Ind*nesia 10$ "tatus Perkawinan: Menikah

Nama #yah : Tn " .sia #yah : )( th Pendidikan #yah : "arjana #gama #yah :islam "uku angsa : awa Ind*nesia "tatus Perkawinan: Menikah

$ I3# I3#4#T &%"%#T#N &%"%#T#N 1$ &elu &eluha han n utam utamaa : a+ ) kali sehari dan k*nsistensi k* nsistensi en6er +erampas 2$ iwaya iwayatt keperaw keperawatan atan sekara sekarang ng Pada usia +ayi +erusia / +ulan pasien pernah mengalami diare dan sekarang sejak tanggal  mei 2015 jam 0/:)0 pasien # dengan k*nsistensi en6er dan 6air7 kemudian di s*re hari pasien demam dengan suhu +adan men6apai )/75 *6$ dan i+u pasien mengatakan pasien muntah se+anyak 1 kali$ )$ iway iwayat at kepe kepera rawat watan an dahul dahulu u Pasie se+elumnya pernah terkena diare7 +atuk dan 8lu$ ($ iway iwayat at kese kesehat hatan an kelu keluar arga ga &eluarga tidak memilkii riwayat penyakit menurun seperti ipertensi dan DM

5$ iwayat  prenatal Pasien merupakan anak kehamilan pertama 7 dengan tanggal lahir 21 april 01(7 lahir dengan 6ukup +ulan 7 *+at*+atan yang di k*nsumsi selama kehamilan hanya ta+let 8e dan 8erital 2mg7 am*+i*n 2mg $ imunisasi yang di dapat TT I+u hamil dengan )/ minggu 7  Intranatal Pen*l*ng persalinan adalah +idan7 tidak ada *+at*+atan yang digunakan untuk memperlan6ar pr*ses kelahiran $ lahir sp*ntan n*rmal$  P*stnatal

The world’s largest digital library

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.





erat +adan n*mal 275 &g ; ( &g7 Panjang adan n*rmal (9 52 6m7 k*ndisi kesehatan +aik7 apgar s6*re 7 ada atau tidak ada kelainan k*ngenital$ 'ahir dengn  )200gr7 panjang +adan 50 6m 7 k*ndisi sehat +aik7 7 tidaka ada kelainan 6*ngenital #na

.sia sekarang

enis persalinan

Pen*l*ng

&eterangan

k ke 1 )/ +ulan N*rmal idan idup -$ iway iwayat at tum+ tum+uh uh kem kem+an +ang g  lahir )200gr7  naik 1/0gr setiap minggunya 7 panjang +adan +erdtam+ah 275 setiap +ulan7 kenaikan ini terjadi sampai - +ulan7 gelis >gelisah? ah? 2$ Tandata Tandatanda nda ital : Nadi :1((@!menit :1((@!menit$$ "uhu : )-7/*6$ perna8asan: (5@!menit )$ &epala 'eher Asimetris7 tidak ada pem+esaran kelenjar getah +ening &epala simetris Mata : kel*pak mata 6ekung7 idung: tidak ada se6ret 7dan tidak ada p*lip Mulut: mulut kering ($ Dada antung : tidak tidak terdengar suara jantung tam+ahan 7 denyutan teratur Paru : tidak ada tarikan *t*t perna8asan $ lapang paru tidak terdengar ada suara r*6hi7 ataupun suara tam+ahan lain$ 5$ #+d*men Perut mengalami ketegangan dan terdengar +ising usus se+anyak 20 @!menit7 kulit perut di 6u+it kem+ali lam+at selama 2 detik -$
D$ P='# P='# B.N< B.N<"I "I=N =N#' #' 1$ Ma n keseh keseh





+$ #& selama sakit : ( kali sehari tidak disertai nyeri )$ #supan nutrisi: nutrisi: selama selama sakit sakit pasien pasien susah susah untuk untuk makan makan 7 minum minum sehari sehari ) gelas @25066 ($ Isti Istira raha hatt dan dan tidu tidur r a$ P*la tidur tidur : selama selama sakit sakit 7 pasien pasien tidur tidur le+ih le+ih +erkur +erkurang ang dari hari se+elum se+elum sakit7 sakit7 +iasanya pasien tidur 10 jam perhari yaitu tidur malam 9 jam dan tidur siang 1 jam 7 selama sakit tidur pasien - jam pada malam hari 7 dan pasien tidak tidur pada siang hari 5$ M*+i M*+ili lisa sasi si dan lati latiha han n Tingkat m*+ilisasi menurun pasien merasa lemas -$ Persep Persepsi si dan sens*r sens*rii dan dan k*gni k*gniti8 ti8 Pasien masih dalam keadaan sadar dam masih mampu mengenal *rang yang ada di sekelilingnya$ /$ u+u u+ung ngan an dan dan per peran an Pasien adalah se*rang anak satusatunya dari pasangan Ny$, dan Tn " $ Meka Mekani nism smee k*pin k*ping g dan str stres esss Pasien selama sakit le+ih manja dan tam+ah rewel %$ =#T =#T=#T =#T#N D#BT# M#"#'# N* 1$

Tgl!am 9 me mei 2015 0:)0

Data B*kus D":

Masalah!DP esik* &ekurangan

I+u mnegatakan minum minum

*lume 6airan +$d

sehari ) gelas @25066

kehilangan 6airan

untuk makan susah

akti8

I+u I+u klien klien mengat mengatakan akan anaknya anaknya # en6er selama dari 2 hari 2$ I+u I+u

klie klien n

meng mengat atak akan an warn warnaa

8esesnya kuning ke6*klatan I+u pasien mengatakan anaknya sering nangis dan rewel

D= :

rasi*nal

Ttd





Mata 6ekung ital sign C  C (5 @!menit Nadi C 1(( @!menit "uhu C )-7/* ,u+itan perut kem+ali 2 detik

en6ana keperawatan No

Tanggl /

Dp

Tujuan

Rencana

Jam

1

9 mei

esik*

"etelah dilakukan

1$ =+serasi dan 6atat

2015

&ekurangan

tindakan

8rekuensi de8ekasi7

0:(5

*lu *lume me +$d

6air 6airan an keperawatan selama

kehilangan )E2( jam7 diare

6airan akti8

karakteristik7 dan jumlah keluaran 8a6es$

klien hilang dengan

2$ Tingkatkan tirah +aring7

kriteria hasil :

dekatkan alatalat di

 Brekuensi # n*rmal 1 kali sehari  Be6es tidak ada darah dan lendir

samping tempat tidur$ )$ Mulai lagi pemasukan 6airan per*ral se6ara +ertahap7 tawarkan

 Tidak ada dehidrasi

se+anyak anak mau

 ital sign dalam

($ +eri terapi Fink dan

Tt d





dirumah eri makanan yang

Implementasi NO

Diagn*sa

Tgl!ja

keperawatan

Tindakan

esp*n

m 9 mei

esik*

Meng*+serasi dan

Ds: i+u pasien

2015

&ekurangan

men6atat 8rekuensi

mengatakan hari ini

09:00

*lume 6airan +$d

de8ekasi7 karakteristik7 dan

# +erwarna

kehilangan 6airan

jumlah keluaran 8a6es$

kuning ke6*klatan

akti8

D*: Menganjurkan pada pasien

Ds: i+u pasien

dan i+u untuk mem+atasi

memahami apa yang

akti8itas pasien dan

harus dilakukan pada

mendekatkan ke+utuhan

pasien

anak di samping pasien

D* klien menganggguk

Melakukan pendidikan

Ds: i+u memahami

Ttd





dan penye+a+

menjawa+ 2

Menganjurkan i+u untuk

pertanyaan

mem+erikan minum se6ara +ertahap7 tawarkan

Ds: i+u memahami

se+anyak anak mau

Ds: pasien sudah minum se+anyak 500 66

Mem+erikan terapi Fink selama 10 hari dan *ralit se+anyak 50100 ml setiap

Ds: 

kali #

D*: *ralit se+anyak 5066 Dan i+u selau

Mengajarkan i+u 6ara

mem+erikan asi

mem+erikan *ralit dirumah Dengan 6ara

Ds: i+u pasien

,ara mem+uat *ralit

mengatakan

> sediaan jadi?

memahami apa yang

a$"iapkan 1 gelas >10 ml?

telah di jelaskan

air yang telah dimasak ! air

D*: i+u pasien

teh

menganggukkan

+$&emudian masukan 1

kepala7 dan mampu

+ungkus +u+uk *ralit

menjelaskn kem+ali

kedalam gelas

mengenai 6ara

6$ #duk sampai +enar

mem+uat larutan gula

+enar larut

garam

,ara mem+uat larutan gula garam sendiri







6$ air masak 1 gelas d$6ampuran diaduk sampai +enar+enar larut

%aluasi ari!Tanggal

DP

%#'.#"I

TT D

11 mei 205 0:)0

esik* &ekurangan *lume

" :I+u pasien mengatakan 8aman

6airan +$d kehilangan 6airan

tentang apa yang di jelaskan dan di

akti8

dem*nstrasikan *leh perawat =:i+u mampu menjawa+ 2 pertanyaan Perilstatik usus 12kali !menit # : masalah +elum teratasi P :lanjutkan interensi 1$ Mengan Menganjur jurkan kan i+u untuk untuk selala selalau u memantau atau memperhatikan k*nsistensi7 wana dari 8eses yang keluar 2$ Mene Meneks ksnk nksn sn i+u i+u unt untuk uk

askep diare puskesmas

Recommend Documents