ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN DIARE
No. Dokumen : SPO
No. Revisi
:-
TanggalTerbit : 1 Juli 2015 Halaman
: 1-3
UPT PUSKESMAS LEUWILIANG
Dian Nurdiani 196912230070123003
1. Pengertian
1.1 Diare adalah buang air besar (defekasi) dengan ti nja berbentuk cair atau setengah cair dengan frekuensi lebih dari 3 kali perhari. Buang air besar tersebut dapat atau tanpa disertai lendir dan darah. 1.2 Asuhan Keperawatan pada pasien diare adalah suatu rangkaian kegiatan praktek keperawatan yang langsung di berikan kepada pasien diare dengan menggunakan proses keperawatan ( pengkajian, diagnosa keperawatan, intervensi, implementasi dan evaluasi )
2. Tujuan
Agar pelaksanaan Asuhan Keperawatan pada pasien diare dapat terlaksana dengan baik
3. Kebijakan
SK KepalaPuskesmas No.445/006/KAPUS/VII/2015
4. Referensi
Amin Huda Nurarif & Hardhi Kusuma, 2015. Aplikasi 2015. Aplikasi Asuhan Keperawatan Berdasarkan Diagnosa Diagnosa Medis dan Nanda Nic-Noc EdisiRevisi Jilid 1 hlm 194-198, 194-198, Mediaction Jogjakarta.
5. Prosedur / Langkahlangkah
5.1 Petugas melakukan anamnesis dan pemeriksaan fisik untuk mengetahui keluhan pasien dengan batasan karakteristik : buang air besar encer atau cair, adanya gas dan rasa tidak enak di perut, nyeri perut, nyeri pada kuadran kanan bawah disertai kram dan bunyi pada perut, demam, penurunan berat badan badan dan nafsu makan. Pada dehidrasi ringan atau sedang terdapat 2 atau lebih tanda: rewel, gelisah, mata cekung, haus, minum dengan lahap, cubitan kulit kembali dengan lambat. Pada dehidrasi berat terdapat 2 atau lebih tanda : letargis atau tidak sadar, mata cekung, tidak bisa minum atau malas minum, cubitan kulit perut kembali sangat lambat ( > 2 detik ). 5.2 Petugas menulis hasil anamnesis dan pemeriksaan fisik kedalam rekam medis. 5.3 Petugas mempersilahkan pasien ke meja dokter. 5.4 Petugas mempersilahkan pasien ke meja perawat setelah selesai pemeriksaan dokter. 5.5 Petugas menegakkan diagnosa keperawatan berdasarkan diagnos
1 -3
medis dari dokter. 5.6 Petugas menuliskan diagnosa keperawatan di rekam medis pasien. - Diare berhubungan dengan proses infeksi, inflamasi di usus. - Kekurangan volume cairan berhubungan dengan kehilangan cairan aktif. - Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuhberhubungan dengan penurunan intake makanan. 5.7 Petugas menuliskan rencana tindakan keperawatan : - Diare berhubungan dengan proses infeksi, inflamasi di usus. Diarhea management - Identifikasi faktor penyebab dari diare. - Kaji tanda dan gejala dari diare. - Auskultasi bising usus. - Evaluasi intake makanan yang masuk. - Anjurkan pasien atau keluarga untuk mencatat warna, jumlah, frekuensi, dan konsistensi dari feses. - Ajarkan pasien atau keluarga untuk menggunakan obat antidiare. - Anjurkan pasien untuk makan makanan yang rendah ser at, tinggi protein dan tinggi kalori jika memungkinkan. - Anjurkan pasien atau keluarga untuk segera menghubungi dokter atau fasilitas kesehatan bila kondisi diare semakin meningkat. 5.8 Petugas melaksanakan implementasi . 5.9 Petugas melakukan pencatatan. 5.10 Selesai. 6. Diagram alir
Petugas melakukan anamnesis dan pemeriksaan
Petugas menulis hasil anamnesis dan emeriksaan fisik kedalam rekam medis
Petugas mempersilahkan pasien ke me a dokter
Petugas mempersilahkan pasien ke meja perawat setelah selesai emeriksaan dokter.
Petugas menegakkan diagnosa keperawatan berdasarkan diagnosa medis dari dokter.
Petugas menuliskan diagnosa ke erawatan di rekam medis asien
Petugas menuliskan rencana tindakan keperawatan
Petugas melaksanakan im lementasi
Petugas melakukan pencatatan
7. Unit Terkait
1. 2.
Selesai
Unit Pengobatan Umum. Unit Pendaftaran.
8. RekamanPerubahan
No
Halaman
Yang Dirubah
Perubahan
Tanggal diberlakukan
3