Pada saat ini AKI di Indonesia masih sangat tinggi. Menurut Survey Demografi dan Keseha Kesehatan tan Indones Indonesia ia (1994) (1994) AKI adalah adalah 9!"1!!. 9!"1!!.!!! !!! #elahi #elahiran ran hidu$. hidu$. %mum %mumny nyaa u#ura u#uran n yang yang di$a# di$a#ai ai untu# untu# meni menila laii &ai# &ai# &uru# &uru#nya nya $ela $elaya yana nan n #e&ida #e&idanan nan adalah adalah #emati #ematian an matern maternal. al. Se&a&' Se&a&'se& se&a& a& #emati #ematian an ini da$at da$at di&agi di&agi dalam golongan 1. Dise&a&#an Dise&a&#an oleh #om$li #om$li#asi'# #asi'#om$li om$li#asi #asi #ehamil #ehamilan* an* $ersalinan $ersalinan dan nifas nifas . Se&a&'se&a& Se&a&'se&a& lain lain se$erti se$erti $enya#it $enya#it +antung* +antung* DM* hi$erte hi$ertensi* nsi* dan lain'l lain'lain. ain. Pelayanan #esehatan $rimer di$er#ira#an da$at menurun#an AKI sam$ai !,* namun dengan sistem ru+u#an yang efe#tif ang#a #ematian da$at dite#an sam$ai -!,. alau$un #ualitas $elayanan #esehatan* #hususnya $elayanan #esehatan maternal di$engaruhi di$engaruhi oleh &anya# fa#tor* fa#tor* namun #emam$uan tenaga #esehatan #esehatan salah satu fa#tor utama. B. Tujuan uan 1. Tujua ujuan n umu umum m
Agar Agar $enu $enuli liss mam$ mam$u u men+ men+el elas as#a #an n dan dan mener menera$# a$#an an asuh asuhan an #e&id #e&idana anan n $atologis terhada$ i&u &ersalin dengan $artus lama dan se&agai $emenuhan tugas untu# mengi#uti %AS.
2. Tujuan khusus
Dihara$#an setelah mem&uat studi #asus ini $enulis da$at '
Mela#u#an $engum$ulan data se/ara leng#a$
'
Mengidentifi#asi masalah* diagnosa dan #e&utuhan se/ara te$at dan /e$at
'
Menyusun ren/ana tinda#an #e&idanan sesuai dengan diagnosa
'
Menyusun tinda#an $ela#sanaan sesuai dengan ren/ana yang telah diteta$#an
'
Mengevaluasi hasil tinda#an #e&idanan yang telah dila#u#an
BAB II LANDASAN TEORI
A. De!n!s!
Partus lama adalah fase laten le&ih dari - +am. Persalinan telah &erlangsung 1 +am atau le&ih* &ayi &elum lahir. Dilatasi servi# di#anan garis 0as$ada $ersalinan fase a#tif. B. Pen!la!an "l!n!s
Pada $rinsi$nya $ersalinan lama da$at dise&a&#an oleh 1) is tida# efesien (ade#uat) ) 2a#tor +anin (mal $resentasi* mal $osisi* +anin &esar) ) 2a#tor +alan lahir ($anggul sem$it* #elainan servi#s* vagina* tumor) 2a#tor'fa#tor ini sering saling &erhu&ungan. Diagnosis dalam $ersalinan saat ini adalah #ala II lama #arena $em&u#aan servi#s leng#a$* i&u ingingin mengeda* teta$i tida# ada #ema+uan $enurunan. #. Tentukan "ea$aan %an!n
1) Peri#sa D33 selama atau segera setelah his. itung fre#uensinya se#urang' #urangnya se#ali dalam ! menit selama fase a#tif dan tia$ menit selama #ala II ) 3i#a #etu&an sudah $e/ah* air #et&an #ehi+au'hi+auan atau &er/am$ur darah* $i#ir#an #emung#inan ga0at +anin.
) 3i#a tida# ada #etu&an yang mengalir setelah sela$ut #etu&an $e/ah* $ertim&ang#an adanya indi#asi $enurunan +umlah air #etu&an yang mung#in menye&a&#an ga0at +anin. Per&ai#i #eadaan umum dengan mem&eri#an du#ungan emosi. 5eri#an /airan &ai# se/ara oral atau $arenteral dan u$aya#an 5AK 4) 5ila $enderita merasa#an nyeri yang sangat* &eri#an analgeti#. D. Penanganan Umum
1) 6ilai se/ara /e$at #eadaan umum 0anita hamil terse&ut termasu# tanda vital dan ting#at hidrasinya. A$a#ah ada masalah medi# lain atau hal'hal yang mengan/am +i0anya7 A$a#ah ia #esa#itan7 8elisah7 3i#a ya $ertim&ang#an $em&erian analgeti#. ) entu#an a$a#ah $asien &erada dalam $ersalinan7 E. Penanganan "ala II memanjang
%$aya mengedan i&u menam&ah resi#o $ada &ayi #arena mengurangi +umlah : #e $lasenta. Ma#a dari itu se&ai#nya dian+ur#an mengedan se/ara s$ontan; mengedan dan menahan nafas yang terlalu lama tida# dian+ur#an. Perhati#an D33. Dalam hal ini la#u#an tinda#an e#stra#si va#um"for/e$s &ila syarat ter$enuhi.
BAB III &ANA%E&EN "EBIDANAN PATOLO'IS PADA IBU BERSALIN DEN'AN PARTUS LA&A TERHADAP N(. TU&IRAH DI BPS Hj. SULASTRI
' I&u mengata#an nyeri dan sa#it $ada saat his datang
. Ke&utuhan Persia$an fisi# dan mental i&u Dasar
' Agar i&u tenang dan tida# merasa ta#ut dalam menghada$i $ersalinan.
#. IDENTI0I"ASI DIA'NOSA DAN &ASALAH POTENSIAL
ida# ada D. EALUASI "EBUTUHAN SE'ERA
ida# ada E. REN#ANA TINDA"AN
1. 5eritahu tentang hasil $emeri#saan $ada i&u @asional Agar i&u mengetahui tentang #eadaannya . Sia$#an $eralatan $ersalinan yang &ersih dan steril @asional %ntu# mem$ermudah menolong $ersalinan . An+ur#an i&u untu# miring #e #iri
@asional %ntu# mem$er/e$at $enurunan #e$ala &ayi 4. :&servasi #ema+uan $ersalinan dengan mengguna#an $artograf @asional %ntu# mengetahui se/ara dini +i#a ter+adi #ega0at daruratan . An+ur#an suami"#eluarga untu# menemani i&u @asional Agar i&u merasa le&ih tenang 0. PELA"SANAAN
1. Mem&eritahu i&u tentang hasil $emeri#saan $ada i&u . Menyia$#an $eralatan $ersalinan yang &ersih dan steril . Mengan+ur#an i&u untu# miring #e #iri 4. Mengo&servasi #ema+uan $ersalinan dengan mengguna#an $artograf . Mengan+ur#an suami"#eluarga untu# menemani i&u '. EALUASI
1. I&u sudah mengetahui tentang hasil $emeri#saannya . Peralatan $ersalinan sudah disia$#an . I&u &ersedia untu# miring #e #iri 4. Kema+uan $ersalinan &ai#* 4 /m* D33 1! >"menit* is > dalam 1! menit* lamanya 4 deti# . Keluarga &ersedia untu# menemani i&u
"ala II B. ANALISA DATA&ASALAH
1. Diagnosa I&u in$artu #ala II Dasar
' Pem&u#aan servi# leng#a$ 1! /m* i&u mengata#an sudah ingin meneran* sela$ut #etu&an $e/ah.
. Masalah ida# ada #ema+uan $enurunan #e$ala Dasar
' Ke$ala masih &erada dalam II
. Ke&utuhan Posisi dan /ara meneran yang &ai# Dasar
' I&u mengata#an tida# &isa meneran dengan &ai# dan teratur
#. ANTISIPASI &ASALAH POTENSIAL ATAU DIA'NOSA LAIN
Partus lama Dasar I&u #esulitan meneran sehingga #e$ala +anin tida# turun. D. EALUASI "EBUTUHAN SE'ERA
@u+u# #e do#ter s$esialis #andungan E. REN#ANA TINDA"AN
1. Pasang infus @l ! tetes"menit @asional %ntu# memenuhi #e&utuhan nutrisi i&u . Peri#sa D33 tia$ menit se#ali @asional %ntu# mengetahui #ondisi +anin . An+ur#an i&u untu# tida# mengedan dan menahan nafas terlalu lama @asional Agar +umlah o#sigen #e $la/enta tida# &er#urang 4. Pantau tanda'tanda vital i&u @asional %ntu# mengetahui +i#a ter+adi #ega0at daruratan $ada i&u . @u+u# i&u #e fasilitas yang le&ih leng#a$ @asional Agar i&u menda$at tinda#an yang te$at dan /e$at dari do#ter. 0. PELA"SANAAN
1. Memasang infus @l ! tetes"menit . Memeri#sa D33 tia$ menit se#ali . Mengan+ur#an i&u untu# tida# mengedan dan menahan nafas terlalu lama
1. Infus telah di$asang dengan ! tetes"menit . D33 telah di$eri#sa 1! >"menit* 1< >"menit* 1! >"menit . I&u &ersedia untu# tida# menge+an dan menahan nafas terlalu lama 4. D 1!!"=! mmg* 6adi - >"menit* @@ 1- >"menit. . I&u telah diru+u# #e dr. Anto $ada $u#ul !<.!! I5 dan sudah menda$at#an tinda#an va#um e#stra#si.
BAB I2 "ESI&PULAN DAN SARAN
A. "es!m-ulan
Proses $ersalinan 6y. umirah di 5PS +. Sulastri adalah +enis $ersalinan $atologis dengan $artus lama. Dalam #asus ini* $engetahuan i&u yang #urang mengetahui $roses $ersalinan a#an mengalami $eru&ahan #eadaan $si#ologis sehingga i&u ta#ut ter+adi hal'hal $ada diri dan ana#nya. %ntu# mengatasi masalah itu &idan harus mam$u mem&eri#an du#ungan $ada i&u untu# mengatasi /emas dan #egelisahannya Selain itu +uga* &idan harus segera menyia$#an ru+u#an #e tem$at #esehatan lain untu# menangani masalah yang dialami i&u sehingga masalah yang dihada$i i&u da$at teratasi. B. Saran
Seorang &idan dihara$#an memili#i 0a0asan yang luas* teram$il dan /e#atan serta mam$u mela#u#an $endo#umentasian dengan te$at tentang +alannya $ersalinan sehingga &idan da$at mengatasi masalah dan #e&utuhan i&u. 5idan +uga dihara$#an da$at mening#at#an mutu $elayanan #e&idanan dan mam$u &e#er+a se/ara $rofessional sesuai dengan tugas dan tanggung +a0a&nya.
