ARSIP NEURO 2014
1. Seorang pasien datang dengan kejang, sebelumnya demam selama 2 minggu dengan suhu 37,9 °C dilakukan pemeriksaan LCS didapatkan bening, dominasi MN, protein >1500. Apa diagnosisnya? a. Encephalitis b. Meningitis bakterial c. Meningitis viral d. Meningitis TB e. Meningitis aseptic 2. Wanita berusia 25 tahun datang ke UGD dengan keluhan penurunan kesadaran progresif. Riwayat demam 5 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik didapati keadaan koma, kaku kuduk (+), papil edema (+). Pemeriksaan penunjang yang dilakukan untuk menegakkan diagnosis adalah a. CT scan b. Lumbal pungsi c. Foto thorax d. MRI e. Rutin 3. Laki-laki umur 37 tahun merasa gelisah dan berbicara meracau. Demam sudah 2 hari yang lalu disertai sakit kepala. Kaku kuduk (+). Dilakukan LP dengan hasil LCS jernih, dominasi MN, protein meningkat. Pada pemeriksaan imaging ditemukan lesi frontotemporal. Mikroba apa yang menyebabkan kasus ini? a. Mycobacterium tuberculosis b. Streptokokus pneumonia c. Herpes simpleks d. Neisseria gonorrheae e. Haemophilus ducreyi 4.
–
5. Laki-laki 30 tahun, mengeluh nyeri kepala kanan seperti ditusuk-tusuk pada bagian mata kanannya. Didapatkan miosis pada mata kanan. Apa patofisiologinya? a. Gangguan irama sirkardian b. Cortical spreading depression c. Kontraksi otot perikranial berlebihan d. Inflamasi N. occulomotorius e. Aktivasi central dan perifer di n. trigeminus 6. Perempuan datang ke poli neuro dengan keluhan pusing berputar selama satu minggu, tidak menghilang dan fluktuatif. Pada pemeriksaan keseimbangan, pasien cenderung jatuh ke kiri, sedangkan fungsi pendengaran masih baik. Bagaimana patofisiologinya? a. Iskemia arteri cerebral b. Iskemia arteri circulus willisi c. Inflamasi pada ganglion basal d. Gangguan local cairan pada endolymph e. Adanya debris menempel pada kanalis semilunaris
7.
–
8. Pria 50 tahun, mengeluh gemetar meski saat istirahat. Pada pemeriksaan fisik ditemukan resting tremor (+), rigid (+), TD 130/70. Tidak ditemukan baal, kesemutan atau pelo. Diagnosis yang tepat adalah a. Probable parkinsonism b. Possible parkinsonism c. Definite parkinsonism d. Stable parkinsonism e. Juvenile parkinsonism 9. Tatalaksana untuk pasien diatas adalah a. Pramipexol b. Antikolinergik + pramipexol c. Levodopa d. Antikolinergik + pramipexol e. Levodopa + pramipexol 10. Seorang laki-laki datang ke RS dengan keluhan kejang, kejang di bagian kanan lalu tidak sadar. Apa tipe bangkitan kejang pada kasus diatas? a. Bangkitan sekunder b. Bangkitan parsial simpleks c. Bangkitan parsial kompleks d. Bangkitan parsial yang menjadi umum sekunder (generalized) e. Grand mal 11. Seorang wanita 19 tahun dating ke poli saraf. Tiba tiba kejang kelojotan di mulai dari sisi tubuh sebalah kanan, wajah menoleh ke kanan lalu kejang ke seluruh tubuh. Durasi 3 menit. Setelah itu pasien tidak sadar dan terbangun setelah 30 menit. Riwayat kejang terdahulu (+) riwayat pengobatan (-). Apa diagnosisnya? a. Epilepsy grandmal b. Epilepsy parsial simpleks c. Epilepsy parsial kompleks d. Epilepsy parsial menjadi umum sekunder e. Epilepsy klonik 12. Seorang laki-laki dengan bicara bahasa fluensi terganggu, reseptif baik, repetitive terganggu disebut a. Afasia anomik b. Afasia motorik c. Afasia sensorik d. Afasia transkortikal sensorik e. Afasia transkortika motorik 13. Seorang laki-laki dengan bahasa fluensi baik, reseptif terganggu, repetitif baik disebut a. Afasia motorik b. Afasia sensorik c. Afasia transkortikal sensorik d. Afasia transkortikal motorik e. Afasia global
14. Seorang wanita 40 tahun mengalami sakit kepala berputar 3 kali dalam 4 bulan. Dokter memberikan obat Parasetamol dan kafein. Bagaimana mekanisme kerja kafein pada CNS? a. Vasodilatasi arteri cerebral b. Vasokonstriksi arteri cerebral c. Tidak mempunyai efek apapun di CNS d. Vasodilatasi arteri coroner e. Vasokonstriksi arteri coroner 15. Seorang laki-laki berusia 23 tahun dibawa berobat ke puskesmas dengan keluhan kejang sejak 1 hari yang lalu. Keluhan disertai kehilangan kesadaran, badan demam, mata berair, mulut berliur. Riwayat tergigit anjing 5 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum lemah, delirium, vulnus morsum ukuran 3x2x1 cm regional cruris sinistra 1/3 tengah. Apakah diagnosis yang mungkin? a. Rabies b. Tetanus c. Meningitis d. Epilepsy e. Encephalitis 16. Anak laki-laki usia 17 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan kejang 1 hari yang lalu keluhan disertai demam, mata berair, mulut suka dibuka. Riwayat digigit anjing 5 hari yang lalu, pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum lemah, composmentis, vulnus morsum 3x2x1 cm, letak di region cruris sinista sinista 1/3 tengah. Diagnosisnya adalah? a. Meningitis b. Encephalitis c. Tetanus d. Rabies e. Epilepsy 17. Anak laki-laki usia 17 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan kejang 1 hari yang lalu keluhan disertai demam, mata berair, mulut suka dibuka. Riwayat digigit anjing 5 hari yang lalu, pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum lemah, composmentis, vulnus morsum morsum 3x2x1 cm, letak di region cruris sinista 1/3 tengah. Diagnosisnya adalah. Apakah tindakan yang paling tepat untuk pasien ini? a. ATS 1500 IU b. Vaksin anti rabies c. ATS 20.000 iu/hari selama 5 hari d. Cuci luka dengan air mengalir e. Vaksin anti rabies dan serum anti rabies 18. Dokter mendiagnosis comutio serebri. Sel saraf yang berfungsi sebagai blood brain barrier pada substansia nigra adalah a. Neuron b. Sel glia c. Axon d. Astrosit protoplasmatik e. Astrosit fibrosa
19. Akson dilapisi oleh myelin. Myelin yang ada di akson pada sistem saraf pusat diproduksi oleh a. Astrosit fibrosa b. Dendrit c. Sel schwann d. Sel glia e. Oligodendroglia 20. Dalam islam, terdapat 5 kebutuhan penting yang harus dijaga oleh kaum muslimin salah satunya ialah menjaga akal ini termasuk dalam a. Hifzhun-nafsi b. Hfzhul aqli- hukum syariat islam c. Hifzhul aqli – tujuan syariat islam (Muqasid Syariah) d. Hifzhul aqli dan hifzhul nafs e. Hifzhul aqli ada 3 tingkatan kemaslahatan 21. 3 langkah untuk memperoleh dan memelihara jiwa menurut ulama adalah a. Takhalli (Menghiasi) Tahalli (Mengosongkan) Tajalli (Merasakan wujudnya) b. Takhalli (Mengosongkan) Tahalli (Menghiasi) Tajalli (Merasakan wujudnya) c. Takhalli (Mengosongkan) Tajalli (Wujud) Tahalli (Menghiasi) d. Tajalli (Wujud) Tahalli (Menghiasi) Takhalli (Mengosongkan) e. Tajalli (Wujud) Takhalli (Mengosongkan) Tahalli (Menghiasi) 22. Asal embriologi dari medulla spinalis adalah a. Notochord b. Lumen (Tuba neuralis) c. Wall (Tuba neuralis) d. Neural fold e. Neural crest 23. Seorang laki-laki umur 40 tahun mengalami kecelakaan, dokter mendiagnosis mengalami aphasia sensorik. Pada pemeriksaan terdapat kerusakan pada daerah whernicke. Apa nama lobus tempat 39, 40, 41 (wernicke)? a. Frontalis b. Occipitalis c. Temporalis d. Insula e. Cinguli 24. Area Wernicke pada scenario di atas berfungsi sebagai a. Somatosensorik b. Somatomotorik c. Auditorik d. Visual e. Emosi 25. Pembuluh darah yang mempendarahi Broca yg mengalami kerusakan diatas adalah ? a. A. Cerebri Anterior b. A. Cerebri medial c. A. Cerebri posterior d. A. Basilaris
e. A. Vertebralis 26. Malik 25 tahun nyeri kepala hebat. Setelah diperiksa dokter mengatakan terdapat tumor pada glandula pineal di sebelah sinistra, membesar & menekan tractus opticus sinistra. Dari penjelasan dokter, kemungkinan malik mengalami gangguan lapang pandang. Manakah kemungkinan mata yang mengalami gangguan lapang pandang? a. Lapang pandang lateral kiri & lapang pandang medial kiri b. Lapang pandang lateral kanan & lapang medial kiri c. Lapang pandang lateral kiri & lapang medial kanan d. Lapang pandang lateral kanan & lapang medial kanan e. Lapang pandang lateral kanan & lapang pandang lateral kiri 27. Sensasi sensorik apa yang terganggu apabila decussatio lemniscossurum rusak? a. Raba b. Nyeri c. Suhu d. Refered pain e. Phantom pain 28. Malik 50 tahun tiba tiba mengalami kelumpuhan pada otot otot wajah nya. Menurut dokter kelainan ini dapat disembuhkan sempurna dalam wktu 3-5 minggu. Apa N. cranialis yang mengalami kelainan pada kasus di atas? a. N. olfactorius b. N. optikus c. N. oculomatorius d. N. fasialis e. N. vagus 29. Apakah penyakit yang dialami malik? a. Alzheimer b. Bell's palsy c. Trigeminal neuralgia d. Huntington disease e. Stroke 30. Seorang laki-laki berusia 50 tahun telah diserang hewan buas di hutan sehingga mengalami pendarahan, infeksi, dan keracunan. Akibat serangan tersebut yang terjadi di reseptor asetkolinergik pada neuromuscular junction. Apakah efek yang terjadi jika pasien diberikan zat antidotum pada kasus tersebut? a. Aktifitas enzim asetilkotin meningkat b. Peningkatan pelepasan asetilkolin dari vesikel c. Menyebabkan reuptake d. Menghambat transmisi impuls syaraf pada post simpatik e. Menghambat pemasukan ion Ca2+ pada presinaptik 31. Pelepasan neurotransmitter dari presinaps senantiasa disertai pengikatan senyawa pada reseptor di daerah post sinaps (kelenjar, otot). Sebutan sinapsis pada neurotransmitter asetilkolin adalah? a. Kolinergik b. Adrenergik c. Dopaminergik
d. Asterinik e. Nikotinik
32. Seorang mahasiswa merasa nilai akademiknya turun. Dia mengaku sudah rajin belajar tetapi tetap saja nilainya tidak memuaskan. Dokter yang merawatnya menyatakan stres emosional sehingga perlu diberikan suplemen asam gamma amino butirat (GABA) agar fungsi otaknya tetap normal. Bagaimana mekanisme kerja awal pada GABA? a. Deaminasi NH2 b. Transaminasi NH2 c. Dekarboksilasi CO2 d. Deaminasi CO2 e. Transaminasi oksaloasetat 33. bayi 4 bulan terkena hidrocefalus karena ada gangguan cairan di ventrikel otak. sel apa yang melapisi ruang tersebut? a. Mikroglia b. Sel ependym c. Oligodendroglia d. Astrosit fibrosa e. Astrosit protoplasmatis 34. Pada susunan sistem saraf memiliki beberapa tipe neuron. Neuron yang ada pada panca indera seperti traktus olfaktorius memiliki tipe neuron yang sangat khas. Apa bentuk neuron tersebut? a. Neuron unipolar b. Neuron bipolar c. Neuron tripolar d. Neuron pseudounipolar e. Neuron multipolar 35. Neuroglia yang banyak terdapat pada substansia grisea adalah a. Mikroglia b. Oligodendroglia c. Sel schwann d. Astrosit protoplasmatik e. Astrosit fibrosa 36. Seorang anak 11 tahun dibawa orang tuanya ke UGD dengan keluhan demam tinggi, tidak nafsu makan, dan penurunan kesadaran. Dokter menduga anak itu terkena radang selaput otak. Dari hasil pemeriksaan cairan cerebrospinal berwarna keruh, banyak sel radang, dan ditemukan bakteri kokus gram negatif. Bakteri apakah yang menyebabkan penyakit tersebut? a. Streptococcus pneumonia b. Haemophilus pneumonia c. Neisseria meningitidis d. Leigonella pneumophila e. Strepcoccus pyogenes
37. Di suatu desa di jawa barat pada bulan agustus di temukan 30 kasus anak menderita panas, sakit kepala, dan terdapat kaku kuduk. Sebagian besar pasien menderita diare ringan untuk beberapa hari sebelum keluhan sakit kepala. Beberapa hari mereka menunjukan lumpuh layuh. Daerah tersebut pencapaian vaksinasinya rendah. Dokter menduga terjadi KLB polio. Untuk mendiagnosis, sampel apakah yang terbaik untuk diambil? a. Darah b. Sputum c. Cairan serebrospinal d. Biopsy e. Feses atai usap dubur 38. Laki-laki 43 tahun, dibawa ke klinik karena mengalami kejang tonik klonik. Obat pertama yang diberikan adalah a. Carbamazepin b. Phenobarbital c. Amitriptilin d. Primetamin e. Diazepam 39. Pilihan obat kedua pada kasus di atas adalah a. Phenitoin b. Phenobarbital c. Clorpromazin d. Kafein e. e diazepam 40. – 41. Seorang laki-laki berusia 10 bulan mengalami kejang tonik klonik selama 5 menit. Sebelumnya laki-laki tersebut mengalami demam dan kejang lalu diberi obat anti kejang. Pada pemeriksaan umum Td = 120/80, fn = 16×/menit. Pada kasus tersebut termasuk kejang? a. Kejang di provokasi demam b. Kejang sederhana c. Kejang kompleks d. Kejang parsial e. Kejang demam 42. – 43. Seorang anak laki-laki berumur 18 bulan dibawa ke IGD RSU YARSI karena kejang sejak 10 menit yang lalu. Kejang tonik klonik dan mengenai seluruh tangan dan kaki. Anak tersebut menderita kondisi yang sama 1 bulan yang lalu. Tidak ada anggota keluarga yang memiliki riwayat kondisi yang sama. Kejang kemudian berhenti setelah diberi obat anti kejang dan hasil pemeriksaan suhu = 39,8°C sedangkan hasil pemeriksaan lain dalam batas normal. Pemeriksaan penunjang apa yang disarankan untuk pasien? a. Lumbal Pungsi b. MRI kepala c. CT Scan Kepala d. Darah Rutin
e. EEG 44. Seorang anak perempuan 12 tahun yang berada di puskesmas mendadak berteriak, setelah teriakannya berhenti tiba-tiba terlihat kedua matanya melirik ke atas dan kedua tangan serta kakinya terbujur kaku dengan telapak tangan yang menggenggam. Dokter menyatakan pasien mengalami kejang. Apakah hasil pemeriksaan fisik lain yang menunjang diagnosis pasien? a. Diprovokasi b. Onsetnya gradual c. Gerakannya sinkron d. Serangannya tidak khas e. Kesadarannya compos mentis 45. Seorang bayi laki-laki yang baru lahir dirujuk oleh bidan RS karena benjolan di punggung bawah. Tadi pagi bayi dilahirkan di bidan dan langsung menangis kuat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran kompos mentis, frekuensi jantung 140/x menit, frekuensi nafas 50×/ menit, suhu 37°C, BB 3200 gr. Terdapat masa kistik berdiameter 3 cm terletak diantara vertebra lumbal 2 dan 3. Bayi tersebut didiagnosis dokter menderita myelomeningokel. Apakah komplikasi yang dapat terjadi pada pasien? a. Paraplegia b. Hemiplagia c. Parapaesis d. Tetraparesis e. Inkonintinentia uri 46. Laki-laki kecelakaan dibawa ke UGD, terdapat tanda peningkatan TIK. Apakah faktor penyebabnya? a. Edema sel glia b. Edema interstitial c. Edema vasogenik d. Edema sitotoksik e. Edema neurotoksik 47. Seorang wanita 50 tahun mengeluh nyeri hebat pada perut bawah yang didiagnosis merupakan kanker. Manakah obat untuk mengatasi nyeri perut bawah yang tepat dan sedikit mendepresi pernapasan? a. Morfin b. Pethidin c. Tramadol d. Codein e. Naloxon 48. Seorang pria 20 tahun, dibawa oleh keluarganya dalam keadaan tidak sadar, nafas lambat, kulit dingin, TD 90/65 mmHg, mata miosis. Dokter menduga pasien memakai opioid. Apa yang terjadi pada pasien di atas? a. Withdrawal syndrome b. Depresi nafas berat c. Intoksistas akut d. Toleransi e. Adiksi
49. Seorang laki-laki datang ke dokter dengan keluhan psikis sulit berkonsentrasi, gampang marah, menjadi gemuk. Dia mengakui mengalami hal tersebut setelah berhenti mengkonsumsi obat. Apa obat yang dimaksud? a. Marijuana b. Heroin c. Nikotin d. Diazepam e. LSD 50. Perempuan 20 tahun dibawa ke rumah sakit karena demam tinggi dan hidrofobia. 1 minggu sebelumnya perempuan tersebut di gigit anjing. Perempuan tersebut di isolasi untuk di observasi. Pada otak anjing di buat preparat di temukan efek sitopatik. Disebut apakah efek sitopatik tersebut? a. Piknotic b. Giant cell c. Badan Nigra d. Badan inklusi e. Badan elementer 51. Seorang pemuda bernama Awal Ramadhan berusia 28 tahun dibawa ke psikiatri karena mengalami perubahan sikap sejak ditolak bekerja pada perusahaan BUMN. Dia sekarang tidak mau tidur, beraktivitas berlebihan, kalau bertemu orang suka memberikan uang tanpa alasan yang jelas. 5 tahun yang lalu dia pernah mengalami perubahan sikap juga tapi berbanding terbalik, dia merasa tidak bermakna, menyalahkan diri sendiri, ada kecenderungan ingin bunuh diri dikarenakan tidak mendapatkan nilai cum laude. Gangguan apakah yang terjadi? a. Episode depresif gangguan bipolar b. Episode manik gangguan bipolar c. Depresi pasca-skizofrenia d. Gangguan panik e. Gangguan waham 52. – 53. perempuan 25 tahun dibawa keluarganya karena kesulitan diajak berkomunikasi. Dia menggunakan bahasa yang sulit dimengerti dan dia suka mengemukakan kata baru yang hanya dirinya sendiri yang mengerti. Dia didiagnosis gangguan psikotik pleomorfik akut. Gejala dari gangguan ini adalah: a. Ekolalia b. Blocking c. Neologisme d. Ambivalem e. Erotomania 54. Perempuan 60 tahun, dikonsultasikan ke dokter oleh suster karena mengamuk dan mencoba melepas NGT 2 jam yang lalu. Pasien sedang melakukan perawatan dan sekarang sedang menunggu hemodialisis. Pasien datang dengan keadaan sadar. Kemudian dilakukan pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 180/100 mmHg, kesadaran apatis. Padahal saat datang sadar sepenuhnya. Pasien tidak dapat memusatkan, mempertahankan mempertahankan dan memfokuskan perhatian. Pada pemeriksaan pemeriksaan lab
didapatkan ureum dan kreatin urin meningkat. Dokter mendiagnosis pasien mengalami gagal ginjal kronik dengan sindrom azotemia. Kemungkinan pasien juga mengalami gangguan? a. Demensia b. Delirium c. Amnesia d. Dissomnia e. Alzheimer 55. Seorang laki-laki 34 tahun, dibawa ke Panti Sosial karena mondar mandir dijalan tanpa tujuan. Tidak dapat menjawab pertanyaan dan merespons petugas. Suka memakan pasir dan apapun yang ditemukan serta mengaduk-ngaduk tempat sampah tanpa alasan. Pendidikan terkahir SMA, tidak melanjutkan studi. Oleh dokter didiagnosa Skizofrenia tipe Hebefrenik. Farmakoterapi antipsikotik apa yang diberikan dokter? a. Olazapine b. Triheksifenidil c. Amitriptilin d. Diazepam e. Phenobarbital 56. Seorang perempuan Nn. Dinda 53 tahun bercerita pada sahabat nya serih dan ingin menjauhi teman-temannya. Ia mengakatan bahwa mengikuti perayaan tahun baru bersama keluarga dan ingin menjadi pusat perhatian. Ia telah menyiapkan baju dan berearna cerah untuk menjadi pusat perhatian. Ia telah mencoba untuk berbicara dengan teman-teman kakak laki-lakinya namun tidak mendapat respon seperti diinginkannya. Sahabatnya mendengarkan ceritanya tetapi tidak merespon karena Nn. Dinda pernah berprilaku seperti itu sejak remaja. Terkadang ia pun sering berteriak didepan umum dan mengancam temannya jika tidak menjadi pusat perhatian. Apa diagnosisnya? a. Gangguan kepribadian cemas b. Gangguan kepribadian narsistik c. Gangguan kepribadian histrionic d. Gangguan kepribadian anti sosial e. Gangguan kepribadian obsesif kompulsif 57. Seorang laki-laki 55 tahun datang ke dokter dengan keluhan mengantuk sepanjang hari, setiap malam tidur sekitar 9 jam, pada tengah malam pasien sering kehausan, pagi harinya terasa sakit kepala dan mulutnya kering, apa diagnosis pasien? a. Obstructive sleep apnea b. Insomnia non organic c. Hipersomnia d. Narkolepsi e. Gangguan tidur 58. Seorang laki-laki bekepala botak bekerja disuatu perusahaan besar. Setiap stres dia selalu mencabuti rambutnya sampai botak. Dengan seperti itu dia merasa lebih tenang. Apakah ciri kepribadian yang dimiliki pasien? a. Trikotilomania b. Kleptomania c. Anankastik d. Paranoid
e. Pirotomania 59. – 60. Laki-laki 22 tahun, diantar ke dokter bedah plastik dengan keluhan ada yang tidak beres dengan hidungnya dan ia ingin memperbaiki hidungnya. Setelah dilakukan pemeriksan, dokter bilang tidak ada kelainan pada hidungnya. Sehingga tidak menganjurkan untuk rekonstruski. Pasien merasa kesal karena ia selalu membandingkan hidungnya dengan orang lain. Ia juga sering bercemin dan ia merasa rendah diri karena ia merasa hidungnya tidak seindah teman-temannya. Apakah gangguan tersebut? a. Gangguan otonom somatoform b. Gangguan nyeri somatoform c. Gangguan dismorfik tubuh d. Gangguan hipokondriasis e. Gangguan somatisasi 61. Seorang bapak membawa anaknya ke RSJ karena anaknya bertingkah laku aneh, merasa ada sekomplotan orang yang memata-matai dan ingin mencelakakan dia, setiap malam jendela di tutup rapat bahkah dia tidur di bawah kasur. Apakah diagnosisnya? a. Waham kejar b. Waham kebesaran c. Waham nihilistik d. Waham somatic e. Waham pengaruh 62. Bayi 1 tahun, ukuran kepala lebih dari normal, dokter mendiagnosa hydrocepalus. apakah penyebab kelaiman di atas? a. Sumbatan ventriculus lateralis b. Sumbatan ventriculus tertius c. Gangguan produksi lcs di ventrikulus quadratus d. Sumbatan di sinus duramater e. Sumbatan awua ductus cerebri (slyvii) 63. Pada soal no 62, bila produksi CSF normal, dimanakah cairan itu bermuara? a. Epidural b. Subdural c. Sinus duramater d. Subarachnoidea e. Vena cava superior 64. – 65. Wanita usia 65 tahun sangat pelupa sejak beberapa tahun terakhir. Pada CT-scan keplanya terlihat di cortex cerebri menipis dan sistem ventrikelnya membesar. Nama gangguan yang di deritanya adalah? a. Hiperfungsi hypophisis b. Hipofungsi hypophisis c. Aphasia d. Dementia
e. Apraxia 66. Seorang atlet terjatuh saat berlatih. Lalu datang ke dokter untuk memeriksakan keadaannya, menurut dokter kedua kaki dan tangannya lumpuh. Lesi dibagian vertebrae manakah yang menyebabkan keadaan pasien tersebut? a. Cervicalis b. Thoracalis c. Lumbalis d. Sacralis e. Coccygis 67. Seorang pria 75 tahun, di suatu pagi ketika bangun tidur dia tidak bisa menggerakan kedua anggota badan sebelah kanan. Terdapat blokade pada system somatomotorik. Apa nama lintasan tersebut? a. Tractus Korticobulbaris b. Fasculus Gracilis c. Tractus Corticostriata d. Tractus Bulbarispinalis e. Tractus Korticospinalis 68. Seorang anak 4 tahun dibawa ke UGD karena kejang. Ada riwayat demam disertai mual muntah batuk pilek. Pemeriksaan lab? a. Hitung trimbosit b. Cek urin c. Pengambilan LCS d. Cek darah lengkap e. EEG 69. Untuk melakukan hitung sel harus dilakukan pemgenceran. Apakah cairan yang dipakai untuk pemgenceran? a. Asam asetat 3% b. NaCl c. Larutan toluidine blue d. Turk cair e. KOH 10% 70. Laki-laki 30 tahun datang ke dokter dengan keluhan terdapat benjolan pada lengan atas kanan. Dokter kemudian melakukan operasi. Hasil pemeriksaan PA didapatkan massa tumor yang sebagian hiperseluler (Antoni A) dan (Hiposeluler B), sel tumor fusiform bengkok dan sebagian membentuk struktur palisade. Apakah diagnosis PA yang mungkin pada pasien tersebut a. Astrositoma b. Meningioma c. Ependimoma d. Schwannoma e. Neurofibroma 71. Berikut ini sesuai dengan penyakit Alzheimer a. Wajah tanpa ekspresi b. Gangguan syaraf cranial c. Kerusakan fungsi intelektual
d. Penyakit demielinisasi e. Pergerakan korea 72. Seorang laki-laki 49 tahun dengan riwayat hipertensi dibawa ke rumah sakit dalam keadaan tidak sadar, tidak ada riwayat trauma. Dari hasil foto kepala terdapat SOL (space occupying lesion) yang berupa bekuan darah pada sirkulus willisi. Pasien ini menderita? a. Hematoma epidural b. Pendarahan intraparenkim c. Hematoma subdural d. Pendarahan subaracnoid e. Hematoma ekstradural 73. Seorang wanita 57 tahun datang ke RS dengan keadaan tidak sadar secara tiba-tiba, riwayat hipertensi dengan tekanan darah di RS 190/140 mmHg. Dilakukan CT scan kepala tanpa kontras, didapatkan hiperdens (HU: 65) dengan capsula interna dan eksterna terhadap edema perifokal disekitarnya, terjadi pergeseran garis tengah ke arah sinistra. Kesimpulannya adalah: a. Tumor cerebral b. Infark intracerebral dextra c. Pendarahan intracerebral dextra d. Pendarahan subarachnoid e. Meningitis 74. Laki-laki 35 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan sakit punggung. Riwayat penyakit sekarang, dia didiagnosa TB, sedang menjalani pengobatan TB dan sudah berjalan 3 bulan. Dari hasil pemeriksaan foto vetebrae AP/Lateral dihasilkan, corpus vetebrae Throacalis 7-8 memipih dan diskus intervertebralis thoracalis 7-8 menyempit, diagnosanya adalah? a. Fraktur patologis corpus vertebrae thoracalis 7-8 b. Spondilitis TB corpus vertebrae thoracalis 7-8 c. Spondiloarthritis corpus vetebrae thoracalis 7-8 d. Hernia Nucleus Pulposus corpus vertebrae thoracalis 7 -8 e. Spondilolisthesis vertebrae thoracalis 7 terhadap vertebrae thoracalis 8 75. Perempuan 55 tahun ke poliklinik keluhannya nyeri punggung menjalar ke bawah tungkai kanan sejak 2 minggu yang lalu. Ada baal pada tungkai kanan. Tidak ada kesemutan dan gangguan otonom. Pada PF didapatkan obesitas, laseque (+) dan Kernig (+) yang terbatas pada tungkai kanan serta hipestesi tingkai kanan dari dermatom L2 ke bawah. Apa kemungkinan diagnosis pasien? a. Hernia nucleus pulposus b. Tumor medula spinalis c. Spondilitis TB d. Mielitis transversa e. Syringomielia 76. –
77. Perempuan berusia 28 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan kelopak mata kiri tidak dapat menutup. Wajah tidak simetris dan bicara menjadi pelo. Tidak ditemukan kesemutan dan baal pada wajah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan paresis N. VII sinistra perifer. Apa kemungkinan diagnosisnya? a. Tumor sulcus cerebropontin b. Lesi N.VII et causa traumatic c. Trigeminus Neuralgia d. Stroke iskemik e. Bels palsy 78. Kegunaan metilkobalamin pada pasien stroke adalah a. Neuroproktektor b. Antiplatelet c. Antihipertensi d. Neuroplastisitas e. Pembelahan sel 79. Laki-laki 50 tahun dibawa ke UGD RS karna mendadak tidak dapat bicara namun mengerti pembicaraan sejak 1 jam yang lalu saat sedang olahraga. Terdapat kelemahan lengan dan tungkai kanan yang tidak bertambah berat, serta wajah terlihat asimetris. tidak terdapat baal dan kesemutan sesisi, nyeri kepala, muntah dan pandangan ganda. pada pemeriksaan fisik didapat paresis N.VII dan N.XII dekstra sentral, serta hemiparesis dekstra. Apa kemungkinan diagnosis pasien? a. Stroke infark et causa embolus b. Stroke infark et causa thrombus c. Perdarahan intraserebelar d. Perdarahan subarachnoid e. Perdarahan intraserebral 80. Seorang wanita 30 tahun dibawa ke UGD karena mengalami penurunan kesadaran setengah jam yang lalu. Sebelum dibawa ke RS, pasien mengalami nyeri kepala hebat, disertai muntah. GCS 9, tidak ditemukan kaki kuduk. Apa kemungkinan diagnosis pasien? a. Stroke iskemik et causa thrombus b. Stroke iskemik et causa embolus c. Perdarahan intracranial d. Perdarahan subarachnoid e. Pendarahan intraserebral 81. Seorang pria riwayat stroke iskemik 1 bulan yang lalu, diberikan obat asam folat. Apa fungsi pemberian asam folat? a. Neuroprotektor b. Anti agregat trombosit c. Vaskulitis d. Stabilisasi plak e. Antihiperhomosisteinemia 82. Seorang wanita 50 tahun, datang ke klinik dengan keluhan nyeri pinggang menjalar ke tungkai kiri. Selain itu didapatkan juga baal dan kesemutan pada tungkai kiri. Tanda vital: TD 120/80 mmHg. Status Neurologis: Motorik 5555/5555. Didapatkan
paraparesis dan hemiparesis setinggi L2, lainnya dalam batas normal. Apakah diagnosis untuk kasus diatas? a. Hernia Nucleus Pulposus b. Tumor Medulla Spinalis c. Spondilitis Tuberkulosa d. Syringomielia e. Spondilosis 83. Apa pemeriksaan penunjang yang dapat dilakukan? a. MRI lumbal b. MRI servikal c. CT Scan lumbal d. MRI thoracolumbal e. CT scan thoracolumbal 84. Seorang laki-laki 60 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan kelumpuhan pada kedua tungkainya sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan baal dari pusat ke bawah. B uang air kecil dan besar normal. Riwayat TB putus obat 1 tahun yang lalu. Tanda vital: TD = 120/80 mmHg, Nadi = 80 x/m reguler, nafas = 20 x/m, temperature = 37 C. Status neurologis: GCS = 15, motorik ekstremitas atas 5555/5555, ekstermitas bawah 3333/3333, refleks fisiologis meningkat, refleks patologis normal, sensorik hemiparese setinggi Th-10. Yang lain dalam batas normal. Apa diagnosis untuk kasus diatas? a. Hernia nucleus pulposus b. Tumor medulla spinalis c. Spondilitis tuberculosa d. Syringomelia e. Spondilosis 85. – 86. Seorang laki laki, 37 tahun datang dengan kelopak mata yang turun. Namun keadaan tersebut menghilang jika istirahat. Tekanan darah 120/80 , denyut nadi 80 kali/menit, pernapasan 16 kali/menit, GCS 15. Keadaan lain normal. Diagnosis? a. Guillain barré syndrome b. Bell’s palsy c. Myastenia gravis d. Carpal Tunnel Syndrome e. Amyotrophic Lateral Sclerosis 87. Seorang wanita 50 tahun datang ke pol iklinik dengan keluhan kesemutan pada tangan kangan hingga ke ibu jari hingga jari manis. Keluhan terutama terjadi pagi hari dan bertambah saat mencuci pakaian. Kelemahan otot, kesemutan dan baal disangkal. Tanda vital: TD = 120/80 mmHg, nadi = 70x/mnt, RR = 18x/mnt, suhu = 37 C. Status neurologis = GCS 15, tes Tinnel dan tes Phalen pada tangan kanan (+), keadaan lain dalam batas normal. Saraf apakah yang kemungkinan terlibat pada pasien di atas? a. N. ulnaris b. N. radialis c. N. axilaris d. N. peroneus e. N. medianus
88. – 89. Sel apa yang berfungsi membentuk selubung myelin di sistem syaraf pusat? a. Akson b. Dendrit c. Glia d. Sel schwann e. Oligodendrosit 90. Perbedaan anastesi umum dan anastesi regional adalah? a. Analgesia umum menyebabkan hipnosia b. Analgesia regional menyebabkan hipnosia c. Analgesia umum menyebabkan relaksasi otot d. Analgesia regional menyebabkan relaksasi otot e. Anastesia umum tidak menyebabkan analgesia 91. Komplikasi yang paling sering pada analgesia subarahnoid? a. Onsetnya lebih lama b. Blok sarafnya tidak merata c. Blok spinal tinggi d. Hipotensi e. Hipertensi 92. Keuntungan analgesik regional pada bedah sesar (section caesarea) dibandingkan dengan anestesia umum adalah? a. Relaksasi ototnya baik b. Analgesia sempurna c. Hubungan psikologis antara ibu dan anak d. Anak tidak merasakan sakit e. Kontraksi uterus sempurna 93. Berapa jumlah ruas tulang belakang? a. 28 b. 30 c. 32 d. 34 e. 36 94. Ujung konus medullaris medula spinalis setinggi tulang vertebra a. Lumbal 1 b. Lumbal 2 c. Lumbal 3 d. Lumbal 4 e. Lumbal 5 95. Laki-laki 20 tahun dibawa orang tuannya ke UGD karena mengamuk memukul tetangganya dan memecahkan handphone adik perempuannya. Alasan melakukan hal tersebut karena ada bisikan gaib yang menyuruhnya. sejak 3 minggu ini pasien mengalami insomnia dan iritable. sejak 3 bulan lalu pasien disarankan cuti akademik karena kepribadiannya dinilai maladaptif dan bertingkah aneh. pada pemeriksaan psikiatri ditemukan pasien gaduh-gelisah, reality testing ability terganggu, afek
tumpul halusinasi auditorik, pada isi fikir terdapat waham bizzare dan tidak ditemukan gangguan kognitif. Obat apakah yang paling tepat untuk pasien ini? a. Diazepam b. Fenobarbital c. Klorpromazin d. Imipramin e. Sentralin 96. Bagaimana mekanisme kerja obat tersebut? a. Hambat reseptor dopamine b. Hambat reseptor alfa-adrenergic c. Hambat reseptor muskarinik d. Hambat reseptor histamine e. Hambat reseptor serotonin 97. Pada penggunaan obat diatas, efek samping neurologi apakah yang paling mungkin terjadi? a. Sindroma pyramidal b. Parkinsonisme c. Myasthenia gravis d. Multiple sclerosis e. Polineuritis perifer 98. Gawat hipertensi dapat disebabkan penggunaan MAO inhibitor dengan … a. Propanolol b. Reserpin c. Metilpropanolamin d. Kaptopril e. Prazosin 99. Pilokarpin dapat menurunkan tekanan intraocular dengan segera pada glaucoma sudut terbuka dengan cara? a. Menghambat produksi aquous humor b. Merelaksasi otot siliaris c. Kontraksi otot siliaris d. Relaksasi otot spingter pupilae e. Menghambat enzim karbonikanhidrase 100. Perbedaan anastesi umum dan anastesi regional adalah? a. Anastesi umum menyebabkan hipnosia b. Anastesi regional menyebabkan hipnosia c. Anastesi umum menyebabkan relaksasi otot d. Anastesi regional menyebabkan relaksasi otot e. Anastesi umum tidak menyebabkan analgesia
