AREA KOMPETENSI STAF MEDIS A. Asuh Asuhan an pas pasie ien n Memberikan asuhan pasien dengan perhatian yang tulus, tepat dan efektif
B. Pengeta Pengetahuan huan Medis/ Medis/Kli Klinis nis Membangun dan mengembangkan ilmu biomedis, klinis dan social dan penerapan pengetahuan untuk asuhan pasien dan pendidikan lainn ya. C. Pembelajaran Pembelajaran dan peningkat peningkatan an berbasis berbasis praktek praktek Menggunakan ilmu dan metode berbasis bukti . Keterampila Keterampilan n hubungan hubungan antar manusia manusia dan komunikasi komunikasi !. Prof Profes esio iona nali lism smee Komitmen untuk secara terus menerus mengembangkan professionalitas, etika, pemahaman dan kepekaan terhadap keragaman dan sikap tanggungja"ab terhadap pasien, profesinya dan masyarakat. #. Prak Prakte tek k berba berbasi siss syst system em Pemahaman terhadap konteks dan sistem dimana pelayanan kesehatan diberikan Kredensial staf medik Peraturan menteri kesehatan $epublik %ndonesia &omor '((/M!&K!)/P!$/%*/+-- tentang penyelenggaraan komite medic di $umah )akit Kredensial Kredensial adalah proses ealuasi terhadap staf medis untuk menentukan kelayakan diberikan ke"enangan klinis clinical priilege0. $ekredensial adalah proses reealuasi terhadap staf medis yang telah memiliki ke"enangan klinis clinical prielege0 untuk menentukan kelayakan pemberian ke"enangan klinis tersebut. Konsep Dasar Kredensial )alah satu uapaya rumah sakit dalam menjalankan tugas dan tanggungja"abnya untuk menjaga keselamatan pasiennya adalah dengan menjaga standard an kompetensi para staf medis yang akan berhadapan langsung dengan para pasien di rumah sakit. 1paya ini dilakukan dengan cara mengatur agar setiap pelayanan medis yang dilakukan terhadap pasien hanya dilakukan oleh staf medis yang benar2benar kompeten. Kompetensi ini meliputi dua aspek . Kompetensi profesi medis yang terdiri dari pengetahuan, keterampilan, da n perilaku professional, serta kompetensi fisik dan mental. Kewenangan klinis 1 Mencakup derajat kompetensi dan cakupan praktik ! $ekomendasi pemberian ke"enangan klinis dilakukan oleh komite medik berdasarkan masukan dari subkomite kredensial. $ekomendasi berupa 3 a. Ke"ena Ke"enanga ngan n klinis klinis yang yang bers bersang angkuta kutan n dilanju dilanjutka tkan n b. Ke"e Ke"ena nang ngan an kli klinis nis yang ang ber bersangk angkut utaan dita ditam mbah bah c. Ke"ena Ke"enanga ngan n klinis klinis yang yang bers bersang angkuta kutan n dikura dikurangi ngi
d. Ke"enangan klinis yang berssngkutsn dibekukan untuk "aktu tertentu e. Ke"enangan klinis yang bersangkutan diubah/dimodifikasi f. Ke"enangan klinis yang bersangkutan diakhiri. Komite medik komite medik mempunyai tugas meningkatkan profesionalisme staf medis yang bekerja di rumah sakit dengan cara 3 a. Melakukan kredensial bagi seluruh staf medis yang akan melakukan pelayanan medis di rumah sakit. b. Memelihara mutuprofesi staf dan menjaga disiplin, etika, dan perilaku profesi staf medis S"# KOMITE KREDENSIA$ -. 4ugas 3 Penyusunan dan pengkompilasian daftar ke"enangan klinis sesuai dengan masukan dari kelompok staf medis berdasarkan norma keprofesian yang berlaku.
+. Penyelenggaraan pemeriksaan dan pengkajian a. Kompetensi b. Kesehatan fisik dan mental c. Perilaku d. !tika profesi 5. !aluasi dan pendidikan professional kedokteran/kedokteran gigi berkelanjutan 3 a. 6a"ancara terhadap pemohon ke"enangan klinis b. Penilain dan pemutusan ke"enangan klinis yang adekuat c. Pelaporan hasil penilaian kredensial dan menyampaikan rekomendasi ke"enangan klinis kepada komite medic. d. Melakukan proses rekredensial pada saat berakhirnya masa berlaku surat penugasan klinis dan adanya permintaan dari komite medic dan rekomendasi ke"enangan klinis dan penerbitan surat penugasan klinis. 7. !aluasi kompetensi praktisi klinik a. $umah )akit menggunakan proses berkelanjutan terstandardisir untuk mengealuasi sesuai kualitas dan keamanan pelayanan pasien yang diberikan oleh setiap staf medik. b. Ada proses terstandar minimal setiap tahun untuk mengumpulkan data yang relean tentang setiap praktisi untuk direie" oleeh kepala unit kerja/panitia yang terkait. c. $eie" memungkinkan rumah sakit untuk mengidentifikasi kecenderungan praktik professional yang member dampak pada kualitas asuhan dan keselamatan pasien. d. Kriteria yang digunakan dalam melakukan ealuasi terhadap praktik professional secara berkelanjutan meliputi tetapi tidaklah terbatas, pada hal2hal sebagai berikut 3 $eie" terhadap prosedur2prosedur operatif dan klinis lain serta hasilnya • Pola penggunaan darah dan obat2obatan/kefarmasian • Permintaan untuk pemeriksaan/tes dan prosedur/tindakan • Pola lama dira"at length2of2stay0 • ata morbiditas dan mortalitas • Pemanfaatan praktisi terhadap konsultasi dan spesialis • Kriteria lain yang relean sebagaimana ditentukan oleh rumah sakit •
Komisi Akreditasi R%ma& Sakit -. Perencanaa +. 8rientasi dan Pendidikan 5. )taf Medis Menentukan keanggotaan staf medis0 7. )taf Medis Penetapan Ke"enangan Klinik0 (. )taf Medis Monitoring dan !aluasi Anggota staf medis0 9. 4enaga Kepera"atan '. 4enaga Kesehatan Profesional :ainnya. Standar KPS ! Pimpinan rumah sakit mengembangkan dan mengimplementasikan proses rekruitmen, ealuasi dan penugasan staf serta prosedur terkait lainnya sesuai yang diidentifikasi oleh rumah sakit STAF RS )taf Klinis 3 a )taf Medis ' Pera"at ( )taf kesehatan professional lainnya )taf&onKlinis • Elemen Penilaian KPS )1 -. Ada keb ijakan tentang proses kredensialing yang seragam untuk setiap staf medis secara berkala setidaknya setiap tiga tahun sekali. +. Ada tim yang ditugaskan membuat keputusan resmi memperbaharui i;in setiap anggota staf medis untuk dapat meneruskan memberikan pelayanan asuhan medis di rumah sakit. 5. Keputu san pemba haruan i;in didoke mentasik an dalam file kreden sial dari anggota staf medis tersebut. Tel%s%r Dok%men * Reg%lasi 1 )K )ub Komite Kredensial okumen ! Bukti proses rekredensial + Penetapan )PK surat penugasan klinik0 dg $KK rincian ke"enangan klinik0 oleh direktur Tel%s%r Dok%men 1 Penetapan dan pengumuman staf medis yang dapat melakukan asuhan pasien secara mandiri )PK dgn $KK, tersedia di file kepega"aian, file kredensial dan di unit pelayanan0 ! Proses dan data kredensialing + *erifikasi ijasah dan )4$ dari sumber aslinya
Tel%s%rDok%men Reg%lasi RS*
1 Kebijakan dan proses pemberian )PK dan $KK pada penugasan pertama dan penugasan ulang ! Kritera keputusan untuk penugasan ulang sesuai kriteria a sd f sebagai reie" kinerja0 + Bukti pengumuman )PK dan $KK , Bukti Penga"asan pelaksanaan )PK dan $KK
