Aps Corregido Para Coro

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL “FRANCISCO DE MIRANDA” UNEFM

COMUNIDAD: PEDREGAL.

INFORME FINAL

MUNICIPIO DEMOCRACIA.

DE PASANTIAS RURAL

AUTORES: Gutiérrez Gutiérrez, Guido Alejandro. C.I.: V-21.649.378. Miranda Lugo, Deirubys Chiquinquirá. C.I.: V-21.155.566. Urdaneta Sira,Yulieth Adaisbel.: C.I.: V-20.570.762.

“De la misma forma en la que respetas y cumples las leyes; ¿Por qué no cumplir los estilos de vida saludables, ni respetar tu cuerpo como tu templo?”

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA. UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL “FRANCISCO DE MIRANDA” ÁREA: CIENCIAS DE LA SALUD. PROGRAMA DE MEDICINA.

INFORME FINAL DE PASANTIA RURAL PEDREGAL JULIO- FEBRERO 2015.

AUTORES: Gutiérrez Gutiérrez, Guido Alejandro. C.I.: V-21.649.378. Miranda Lugo, Deirubys Chiquinquirá. C.I.: V-21.155.566. Urdaneta Sira,Yulieth Adaisbel.: C.I.: V-20.570.762. Pedregal Julio-Febrero 2015-2016

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA. UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL “FRANCISCO DE MIRANDA” ÁREA: CIENCIAS DE LA SALUD. PROGRAMA DE MEDICINA.

INFORME FINAL DE PASANTIA RURAL PEDREGAL JULIO- FEBRERO 2015.

AUTORES: Gutiérrez Gutiérrez, Guido Alejandro. C.I.: V-21.649.378. Miranda Lugo, Deirubys Chiquinquirá. C.I.: V-21.155.566. Urdaneta Sira,Yulieth Adaisbel.: C.I.: V-20.570.762.

Trabajo de Investigación presentado a los fines del desarrollo de las competencias comunitarias (caso Pasantía Rural) Pedregal, Julio-Febrero 2015-2016.

INTRODUCCIÓN

La atención primaria es parte integrante tanto del sistema nacional de salud, del que constituye la función central y el núcleo principal, como del desarrollo social y económico global de la comunidad. Representa el primer nivel de contacto de los individuos, la familia y la comunidad con el sistema nacional, llevando lo más cerca posible la atención de salud al lugar donde residen y trabajan las personas, y constituye el primer elemento de un proceso permanente de asistencia sanitaria. De acuerdo a la conferencia de la OMS-Unicef de Alma-Ata (1978) estableció la siguiente definición de la atención primaria de salud: “Asistencia esencial, basada en métodos y tecnologías prácticos, científicamente fundados y socialmente aceptables, puesta al alcance de todos los individuos y familias de la comunidad, mediante su plena participación, y a un coste que la comunidad y el país puedan soportar, en todas y cada una de las etapas de su desarrollo, con un espíritu de autorresponsabilidad y autodeterminación”. Este programa de salud fue implementado por la necesidad urgente en la toma de acciones por parte de todos los entes gubernamentales, trabajadores de la salud y la comunidad internacional. Así mismo ofrecer salud para todos sin distinción socioeconómica, abarcando desde las áreas rurales como prioridad por ser las que menos recursos presenta. Este programa se implementa para proteger y promover el modelo de atención primaria de salud a todos los individuos siendo además puente y enlace entre el sistema sanitario y otros componentes del desarrollo social y económico de la comunidad, abriendo así la puerta a la imprescindible colaboración intersectorial en el abordaje de muchas necesidades y problemas de salud. Por tal razón, su importancia radica en llevar a cabo la promoción de un estilo de vida saludable a través de la integridad del equipo de salud, comunidades y autoridades nacionales e internacionales que ayudan a

mejorar y controlar el

desarrollo del ser humano, brindar protección además del ámbito de la salud a nivel social a las madres antes, durante y después del parto, permitir disfrutar de la sexualidad y conocer sus características, mejorar y brindar conocimiento para mejorar las condiciones sanitarias, la evaluación integral del ser humano para disminuir el riesgo de trastornos y enfermedades cardiovasculares a través del manejo y control de factores de riesgo potencialmente favorables para la aparición de los mismos, por lo que se implementan estrategias basadas en promoción, prevención y rehabilitación mediante programas de salud que ayuden a solventar las necesidades o problemas de la comunidad. Actualmente en Venezuela a finales del año 2003 se institucionalizo la “Misión Barrio Adentro” cuyo objetivo es la implementación y coordinación institucional del Programa Integral de prestación de Atención Primaria de Salud, con la estimulación e implementación de expresiones de la economía social y transformación de las condiciones sociales, económicas y ambientales en las comunidades bajo un nuevo modelo de gestión, basados en principios de independencia, coordinación, corresponsabilidad, cooperación y de participación activa y protagónica de las comunidades organizadas. La Promoción de Salud de la “Misión Barrio Adentro” está basada en la realización de actividades comunitarias con contenidos de salud, la formación de clubs de embarazadas, lactantes, adolescentes, abuelos y grupos específicos como hipertensos, diabéticos impulsadas por los promotores de salud junto con los comités de salud y sus asesores profesionales y de esta forma llegar a la comunidad de una forma lucrativa. En la comunidad de Pedregal se llevará a cabo por parte del equipo de salud y grupo de pasantes la ejecución de programas enfocados en: salud sexual y reproductiva, cardiovascular y saneamiento ambiental y de esta forma obtener una evaluación fidedigna de las necesidades que acogen a esta población.

2 CARACTERISTICAS DE LA COMUNIDAD

Un hombre demasiado ocupado para cuidar de su salud es como un mecánico demasiado ocupado como para cuidar sus herramientas. Proverbio español

Características socio demográficas de la comunidad. El Municipio Democracia, creado en el año 1570, es uno de los 25 municipios que forman parte del Estado Falcón, su capital es la población de Pedregal, tiene una superficie de 2.602 km2. Está ubicado al oeste del Estado Falcón, se encuentra a unos 32Km de la carretera Falcón-Zulia hacia el Sur, tiene una población de 9.929 habitantes. Éste Municipio está conformado por 5 parroquias: Agua clara, Avaria, Pedregal, Piedra Grande y Purureche. Límites:    

Norte: Municipio Miranda y Urumaco. Sur: Estado Lara. Este: Municipios Sucre y Federación Oeste: Municipio Buchivacoa.

Su división político territorial está dada por 05 parroquias:

DIVISIÓN POLÍTICO TERRITORIAL DE PEDREGAL MUNICIPIO DEMOCRACIA. PARROQUIA Agua Clara Avaria Pedregal Piedra Grande Purureche TOTAL

HABITANTES 172 1047 6960 663 1087 9929

Fuente: Censo Poblacional INE. Año 2011

Figura 1:

Mapa Político Territorial del Municipio Democracia.

Sectores que conforman el Municipio Democracia: Los principales son: Pedregal, su capital, y los centros poblados de Nepomuceno, Los Barrancos, El Yabo, El Derrame, La Meseta, La Soledad, Las Cruces, El Jobo, El Jebe, Yabalito, Camare, La Fila, Cerro Pelao, Las Veritas, Curaridal, Santa Marta, Las Guarabas, Tejero, San Fernando, Paso de Caldera, Monte Grande, El Limoncito, Las Delicias, La Cuiba, La Greda, Pachouly, Cabeza de Toro y Paso de Coro. Sectores que conforman la población de Pedregal: Está dividida en 29 sectores; Barrio Alí Primera 1 y 2, Urbanización Simón Bolívar, Urbanización

Ché Guevara, Urbanización Villa esperanza, Calle

Democracia, Calle Libertad, Barrio Cruz Verde, Barrio Santa Cruz, Barrio Quebradita, Barrio Baitoita, Barrio Calvario, Barrio Calvario II, Barrio San Antonio, Barrio Vera Verde, Calle Calvario, Calle Sucre, Barrio Santa María, Barrio Chimpire, Barrio la Línea, Urbanización 14 de Octubre, Calle Comercio, Calle Colina, Calle

Falcón, Calle Miranda, Calle Guillermo D´ León, Calle Bolívar, Sector San José, La Victoria. Sectores que conforman la Parroquia de Purureche: Los principales son: Purureche, su capital y los centros poblados de El Hatillo, Playa de Oro, El Cardón, El Guayabo, El Corocoro, La Ceiba, Caujarao, La Media Agua, La Iguana, La Perla, El Placer, La Sombra, El Saladillo, El Tigre y Los Dos Ríos. Sectores que conforman la parroquia Piedra Grande: Los principales son: Piedra grande, su capital, y los centros poblados de El Yabito, El Rastrojo, Cururupare, Maica, San Enrique, La Puerta, La Meseta, La Escalera, El Resbaloso, La Soledad, Los Algodones, Rancho de Lázaro y Ojo de Agua. Sectores que conforman la Parroquia Agua Clara: Los principales son: Agua clara, su Capital y los centros poblados de La Cieneguita y Pozo Afuera. Sectores que conforman la Parroquia Avaria: Los principales son: Tupure, su Capital, y los centros poblados de Montero Arriba, Montero Abajo, Monte Oscuro, La Campana, La Florida, El Copey, La Zabana, La Raya, Las Aceitunas, Docore, La Providencia, La Gallina, Pajuicito, La Victoria, las Virtudes, La Guinea, El Caracaro, La sombra y Madre de Agua.

Aspectos históricos. Capital del Municipio Democracia del Estado Falcón, por una Real Cédula del Rey Carlos III en favor de los indígenas de este pueblo está fechada en 1575, fecha que se hace probable para su fundación. Otros autores consultados dan fechas distintas pero la más aceptada es esta última.

Los aborígenes que integraban varias tribus de indios, los cuales vivían de la caza, la pesca, la recolección de frutos, y de los cultivos rudimentarios. A través de la historia vemos que los pueblos eran fundados a las márgenes de los ríos o nacimientos de agua. Por eso se asegura que pedregal fue fundado a unos 30 kilómetros de sitio que actualmente ocupa, en un lugar llamado Utaquire, pero al verse sus fundadores españoles en la necesidad de buscar un nuevo sitio por lo insalubre del lugar, se desplazaron a otro lugar llamado Pueblo viejo (a 16 kilómetros del actual pedregal), el cual fue abandonado por similares razones. Por lo cual se trasladan al actual Pedregal. Antes de la llegada de los conquistadores españoles los habitantes de estas regiones eran los Caquetíos, la mayor tribu que ocupara la superficie de la Curiana Occidental, denominada posteriormente Provincia de Coro y lo que actualmente conforma el Estado Falcón, extendiéndose su población indígena hasta el Estado Zulia por el Oeste y a Puerto Cabello por el Este. Pertenecieron a la Gran Familia Nuarhuaca. Parte de estas tribus habitaron la zona que hoy comprende el Municipio Democracia. Las primeras fundaciones de Pedregal, pueblo de doctrina, formados exclusivamente por indios entregados a un encomendero español, conquistador o poblador para su protección, luego fueron dotados de curas doctrineros para su cristianización. Contaban en aquel entonces con un cura que era de Mitare. Grande fue la importancia que tuvo Pedregal durante la Guerra de la Independencia en el territorio de la antigua Provincia de Coro. Muchos de estos suceso estuvieron ligados a un personaje de la historia patria bastante conocido y que se llamó Pedro Luis Inchauspe; Francés de nacimiento, residenciado en pedregal y casado allí al parecer, con una dama de apellido Morles. El pronunciamiento de la Provincia de Coro a favor de la causa patriota tuvo por vez primera en Pueblo Nuevo de Paraguaná, el día 03 de mayo de 1821. Posteriormente Inchauspe, organizó su gente, los entusiasmo con la idea de luchar por el Rey, se encaminó una noche de fines de mayo de 1821 a la casa de Don José María Arcaya, al cual asesinaron cruel y alevosamente, después de lo cual

colgaron sus miembros en las ramas de los árboles, reviviendo así las atrocidades cometidas contra Gual y España. Esta acción sirvió de inspiración para los indios de Mitare quienes asesinaron también al comandante patriota de ese pueblo. El General Rafael Urdaneta tuvo que mandar contra Inchauspen, al Coronel Rangel quien lo vence, huyendo Inchauspen a las montañas. El Municipio Democracia está a 100km de la ciudad de Coro, capital del estado Falcón. Muestra una topografía

de relieve plano y montañoso y está

fortalecida actualmente por un conjunto urbano de características tradicionales. El perfil urbano posee construcciones de un piso caracterizadas por la alineación de sus fachadas. Los sistemas constructivos predominantes son los muros de adobe y bahareque, techos de caña brava y cubiertas de tejas. En 1832 Pedregal forma parte del cantón San Luis de la Provincia de Coro y en 1833 es uno de los distritos en que se dividió el departamento Petit del Estado Falcón. Para 1892, la actividad comercial agrícola es prospera y en 1909 se construye el bulevar Gual y España, ubicado al oeste de la iglesia. En 1910 se construye el Hospital José Vicente Zavala y en 1948 se construye el edificio municipal.

Aspectos sociales. Se encuentra la organización de beneficencia sin fines de lucro “Ascender”, la cual tiene sede en las oficinas de la radio Pedregalera 105.3 FM.

Aspectos Económicos.

GRAFFAR DEL SECTOR SANTA MARÍA DE PEDREGAL, MUNICIPIO DEMOCRACIA.2015 ESTRATO

FR

%

I

0

0

II

10

17,98

III

22

37,41

IV

25

43,16

V

1

1,43

TOTAL

58

100%

Fuente: Censo autores. Año 2015

Aspectos Culturales. El principal centro cultural del Municipio es el Complejo Cultural “Alejandro Cerviño” el cual se encuentra en el sector vera verde de esta comunidad, específicamente en la calle sucre. Posee patio exterior con árboles, en su interior cuenta con una biblioteca, un auditorio, un gimnasio y una cancha de usos múltiples. Esta institución es valorada por la comunidad por ser uno de los principales centros para la realización de eventos culturales de Pedregal. Grupos Culturales. El Municipio Democracia posee cantantes de música diversa, tanto profesional como otros en formación. Entre los grupo ya existentes en este Municipio tenemos: grupo de música tradicional como las Chamaquera, Pedregal en Gaita y Juventud Gaitera, además de un grupo de música llanera conformados por jóvenes de la comunidad. De la misma forma, se cuenta con grupo de danza llamado TEREPAIMA y la banda seca de la Escuela Fabio Manuel Chirino.

Tradiciones y Costumbres. Fiestas Patronales en Honor a San Nicolás de Tolentino: Este municipio, se destaca por tener una gran diversidad de fiestas patronales; una de ellas es la que se hace en honor a San Nicolás de Tolentino, la cual se realiza anualmente en el mes de septiembre, en el parque ferial Isrraido Morillo, ubicado en la vía Santa Cruz, donde se encuentra también el parque de Pedregal construido en 1987, el cual actualmente no se encuentra en buen estado, en dichas ferias se realizan exposiciones caprinas, la presentación de cantantes de música Venezolana de la región, toros coleados los cuales se realizan en la manga de coleo Pastor Escalona, que se encuentra al lado del parque ferial. Llegada de los loros a Pedregal. Unos de los motivos que hace destacar a Pedregal es la abundancia de loros silvestres que son sus colores y sonido alegran las tardes de este centro poblado. Es costumbre que todos los días, especialmente en el mes de Mayo, centenares de loros lleguen a Pedregal y se posen en los árboles para descansar. También por este motivo Pedregal ha logrado captar la atención de personas de otros pueblos y ciudades del país. En la vía principal de esta localidad se construyó, con la colaboración de los vecinos, una plazoleta de tarima para la presentación de diversos eventos a lo largo de los años y que conmemora la visita anual de los loros a esta localidad. Fiesta en honor a san Isidro Labrador. San Isidro es el patrono de los agricultores y en muchas localidades es una importante celebración que enmarca la idea de prosperidad y fertilidad de las tierras. En la localidad de Tupure la festividad a San Isidro se hace con una procesión por las principales calles del poblado con la participación de los agricultores y ganaderos de la zona, quienes adornan una carroza de madera con frutos y vegetales de todas clases y la carroza es alada por un par de bueyes en representación de los productores de ganado de la región. Esta festividad se lleva a cabo desde hace 65 años.

Semana Santa. Este periodo conmemoración de la pasión, muerte y resurrección de Cristo, dura una semana y es muy importante para la comunidad católica de este Municipio, se inicia con el domingo de ramo día en el que se reparte las palmas benditas que conmemora la llega de Jesús a Jerusalén, y culmina el día domingo de resurrección. En los días sucesivos son realizados procesiones, representación de la pasión y muerte de Jesús y los feligreses pagan sus promesas vistiéndose de nazareno y acompañando las procesiones, además de hacer la visita a los 7 templos. Cada día de la semana le corresponde a algún aspecto o advocación dentro de la pasión de Cristo. Así el lunes santo se efectúa la procesión de Jesús en el huerto. El martes se hace la de Jesús en la columna con san Juan y María Santísima. El miércoles se hacen las cortesías, reverencias de encuentros entre las imágenes de Jesús el nazareno y María Santísima. El jueves se efectúa la procesión de Jesús crucificado. El viernes se lleva a cabo la procesión de Jesús en el sepulcro y el vía crucis, así como exposición del santísimo sacramento y adoración e la Cruz. El sábado se realiza la misa de resurrección a las doce de la noche, iniciándose con la bendición de fuego y agua. Por último, el domingo se lleva a cabo la solemne Eucarística con los sacramentos Celebración de la Cruz de Mayo. Esta festividad se celebra en el Municipio Democracia, así como en buena parte de la geografía venezolana, cada 3 de mayo desde hace 45 años se celebra en la comunidad de la represa, el día de la cruz, con la realización de una misa, rosarios cantados, juegos de béisbol y campeonatos de dominó. Celebraciones navideñas. El 31 de Diciembre se acostumbra a realizar el baile del año nuevo y el año viejo, que se acompaña con una actividad en que los habitantes se visten de ropa ya muy usada el 31 durante y se la cambian por ropa de estreno poco después de la media noche poco después que empieza el año nuevo.

La otras costumbre es que realizan un baile y a medida que trascurre la velada, los participantes colocan un papel en una caja comentando lo que el año viejo les dejo malo o bueno y escribe además los deseos de cosas nuevas y buenas para el pueblo y la humanidad. Del 6 al 7 de Enero se conmemora la visita de los reyes magos y muchos se visten como ellos, recorren el poblado al lomo de mula o caballo y reparten caramelos a niños y niñas de la comunidad. Las festividades Navideñas culminan propiamente el 2 de Febrero día de la virgen de la candelaria, cuando se retiran de las casas, templos y espacios públicos todos los motivos ornamentales navideños y muy especialmente el pesebre, uno de los símbolos tradicionales más importantes de la región. Mitos y leyendas. Espanto en el Solitario: Cuenta la leyenda que el solitario, vía Pedregal, después de la media noche, a quien transite por el lugar, le aparece un hombre con un atuendo de color blanco. Muchos pobladores aseguran que en ese lugar falleció un hombre en estado de ebriedad, por tal motivo este espanto como víctimas preferidas a aquellas que caminen por allí después de haber consumido bebidas alcohólicas. Los habitantes de esta zona evitan transitar por esta zona entre la media noche y las dos de la mañana sin compañía y de hacerlo, lo hacen sin camisa o rezando. La muerta: En la vía de Urumaco – Pedregal, se dice que cuando los choferes pasan por un sector denominado Corralito, se les aparece en el carro una mujer vestida de blanco. Los choferes se impresionan y cuando vuelven a mirar para cerciorarse de la aparición no está, pero el susto es grande.

A veces dicen que está pidiendo cola para Soledad, la montan y siguen, pero cuando llegan a Soledad, no llevan a ningún pasajero. Otros pasan y ven a la mujer pidiendo la cola y cuando se detienen observan que sólo tienen la mitad del rostro La Sirena: Al secarse el rio de Pedregal en el verano, queda el pozo La Sirena con abundante agua y profundidad apreciable. Una muchacha alegre y llena de ilusiones en su tiempo, hacía el recorrido a pie, saltando vallas a brinco de liebre por la angosta vereda, para llegar más pronto. Daba gusto contemplar y oír como entre gritos y saltos, en la parte más pendiente se fabricaba el resbaladero para deslizarse vertiginosamente; desde el barranco se daban los saltos y volteretas para caer por ambas partes del agua. A la vera del pozo, sobre el arenal, crecían los frondosos árboles de aceitunas criollas (olivos), fruto silvestre apetecible, de rico sabor y olor. La muchacha quinceañera alegre y llena de ilusiones al ser contradicha en sus amores, tomó la decisión de quitarse la vida antes de pertenecer a otro hombre como lo deseaban sus padres. Una madrugada silenciosamente tomó el camino del pozo que le habían dicho era muy profundo y llegando a él, dejó la ropa en una mata de aceituna como prueba de su delito, y sin saber nadar, se lanzó y desapareció. En los días de Semana Santa, dicen contemplar a una mujer bellísima con cuerpo de sirena, peinándose su larga cabellera a la orilla del pozo. Y una laja que se adelanta en la profundidad, cuentan que es la guarida del pez que antes fue mujer y que purga su pena de este modo. Desde entonces, el pozo nunca se ve seco por más verano que reine y lleva el nombre de La Sirena.

Gastronomía: Se basa en arepa pelada, mute, mondongo de chivo y chanfaina, chivo salado, paledonias, buche y dulce de buche, pabellón, manjar blanco, queso de leche de cabra, ripio y dulce de leche, dulce tradicional, dato, fruto del cardón. Religión: La práctica religiosa en este municipio está dada principalmente por dos tipos el catolicismo y el evangelismo. La iglesia San Nicolás de Tolentino es sede de la práctica católica la cual se encuentra ubicada entre la calle comercio y la calle democracia de la parroquia, afiliada a la Arquidiócesis de Coro, actualmente dirigida por el párroco Juan Carlos Yaraure, dicho templo se construyó en 1904 bajo la advocación del Santo Patrono San Nicolás de Tolentino, fue construida con paredes de adobe y piedra, techo de teja, piso de ladrillo, ventanas y puertas de madera. El campanario fue construido en 1951 por iniciativa del padre Ángel Fuguet y fue remodelada entre 2002 y 2003. La iglesia fue construida en su mayor parte por el esfuerzo de la comunidad y por la iniciativa del sacerdote Ángel Gallegos. En el interior del templo permanecen sepultados los restos de este sacerdote además de otros seis habitantes de la comunidad, pertenecientes a la mitad del siglo XX. El padre Ángel Gallegos murió en Punto Fijo en 1951. Cabe destacar que desde su construcción ha sufrido codificaciones como reforzamiento de su estructura.

Datos Demográficos:

TABLA 3. DISTRIBUCIÓN POR EDAD Y SEXO DEL COMUNIDAD DE PEDREGAL,

MUNICIPIO DEMOCRACIA, ESTADO FALCÓN, AÑO 2011. EDAD <4 5–9 10 – 14 15 – 19 20 – 24 25 – 29 30 – 34 35 – 39 40 – 44 45 – 49 50 – 54 55 – 59 60 – 64 65 – 69 70 – 74 >75 TOTAL

COMUNIDAD PEDREGAL PEDREGAL PEDREGAL PEDREGAL PEDREGAL PEDREGAL PEDREGAL PEDREGAL PEDREGAL PEDREGAL PEDREGAL PEDREGAL PEDREGAL PEDREGAL PEDREGAL PEDREGAL

HOMBRES 124 143 146 162 168 132 128 109 109 91 99 61 45 33 25 46 1261

MUJERES 149 136 140 173 137 149 123 107 122 93 88 67 56 41 48 62 1691

TOTAL 273 279 286 335 305 281 251 216 231 184 187 128 101 74 73 108 3312

Fuente: Censo Poblacional INE. Año 2011 GRÁFICO 1. PIRÁMIDE POBLACIONAL DE LOS PARROQUIA PEDREGAL, MUNICIPIO

DEMOCRACIA, DEL ESTADO FALCÓN, AÑO 2011.

Pirámide Poblacional Pedregal

Mujeres Hombres

175 125 75 25 25 75 125 175 200 150 100 50 0 50 100 150 200

Educación: La población cuenta únicamente con instituciones públicas, las cuales son: el Centro de Educación Inicial Simoncito Fabio Manuel Chirinos; la Escuela Básica Fabio Manuel Chirinos; el Liceo Carmen B. Fuguett; se lleva a cabo la municipalización por parte de la Universidad Nacional Experimental Francisco de Miranda en las instituciones públicas de la comunidad de Pedregal, además de las Misiones Sucre y Ribas.

Servicios Públicos: Electricidad.

El municipio cuenta con el suministro de energía eléctrica, mediante redes de distribución suministrada por Electricidad de Occidente. Estas cubren la mayor parte de la población de cada una de las parroquias del Municipio; este servicio es muy deficiente por el constante bajo voltaje de la energía y los apagones frecuentes. Servicio de agua. La principal red hidrográfica del Municipio Democracia está representada por la cuenca del Rio Pedregal, pero el régimen de descarga de este rio es muy irregular y las características fisicoquímicas del agua hacen escaso el recurso, el cual dificulta su aprovechamiento; por consecuencia la carencia de agua potable es el principal problema de este Municipio. Aguas servidas. La comunidad de Pedregal no cuenta con la red cloacal, la solución que se ha encontrado al problema planteado ha sido la construcción de pozos sumideros. Aseo. Cuenta con camiones tipo volteo; lo que implica que están fuera de la normativa vigente, porque la recolección debe realizarse mediante camiones compactadores. La basura se recolecta una vez a la semana todas las mañanas y el día depende del sector. Gas. El servicio de Gas doméstico de todas las viviendas de la población de Pedregal carece del servicio directo por tubería como en todo el estado Falcón, lo que hace que la solución al problema sea trabajar con bombonas de diferentes volúmenes.

Vialidad. Cuenta con calles pavimentadas en su mayoría, el resto son calles de tierra

Transporte Terrestre. El Municipio cuenta con el servicio de transporte público de pasajeros, desde la población de Pedregal hasta el terminal de pasajeros de la ciudad de Coro y de Pedregal hasta la población de Urumaco. Telecomunicaciones El servicio de telefonía residencial y publica lo suministra la C.A Teléfonos de Venezuela (CANTV), y telefonía móvil por redes satelitales de la compañía Movilnet, cuentan con la señal satelital de DIRECTV, una televisora por cable, servicio de WiFi, al igual que emisoras FM como lo son campera 94.9 y Pedregalera 105.3FM.

Ambulatorio Rural tipo II

Ambulatorios Rurales tipo I

José Vicente Zavala

AR I Santa Marta. AR I Los Barrancos. AR I El Derrame. AR I Los Zurrones. AR I Tupure. AR I Quebrada Abajo. AR I La Campana.

3

DESCRIPCIÓN DEL AMBULATORIO

AR II

Características las

Servicios que presta

José

Entre

Vicente

Ambulatorio encontramos: Emergencia

Zavala

Sala

de

áreas cura

del Presta

Número

enfermeras. de: Enfermeras

servicio

disponible (16)

(01). 24 horas al día.

Consultorio externo (01).

Consulta integral que se

Área de vacunación (01). realiza a partir de las Consultorio integral (01). 8am de lunes a viernes Sala

de

observación

niños (01) Sala

de

de donde controles

observación

hombres (01).

realiza prenatales,

de postnatales, planificación familiar, recién nacidos,

Sala de observación de lactantes mujeres (01)

se

menores,

mayores pre

de

y

escolar,

Oficina del coordinador del escolar, ARII (01). Área

enfermedades

de

descanso

de

crónicas

para de origen cardiovascular,

chofer y paramédico (01). Área

adolescentes,

descanso

endocrino-metabólicas. de También

cuenta

con

enfermería (01).

promoción social el cual

Cocina (01).

presta

Farmacia (01).

emergencia las 24 horas

Depósito (01).

del día y penetración a

Oficina

de

promoción ARI adscritos.

Social (01). Lavandería (01). Laboratorio (01). Sala de pre-parto (01) Sala de parto (01. Que requiere de reparaciones) Baños (08).

servicio

de

4 INDICADORES DE SALUD Mortalidad. Mortalidad de la comunidad de Pedregal, Parroquia Pedregal, Municipio Democracia, Estado Falcón. Enero-Diciembre. Año 2015 CAUSAS Fr (%) Insuficiencia Respiratoria Severa 10 30,19% Infarto Agudo del Miocardio 7 21,13% Insuficiencia Respiratoria aguda 5 15,09% Shock Hipovolémico 3 9,05% ICTUS 2 6,03% Otras 6 18,11% TOTAL 33 100% Fuente: Datos aportados por Registro Civil del Municipio Democracia. Año 2015.

Análisis: De acuerdo a los datos recolectados en la documentación de mortalidad del Registro Civil del Municipio Democracia en el año 2015, se describe como primera causa Insuficiencia respiratoria severa con una cantidad de 10 pacientes (30,19%) cuyo grupo etario predominante son adultos mayores, afectando comúnmente al sexo masculino; como segunda causa se describe infarto agudo del miocardio con un total de 7 pacientes (21,13%) y como quinta causa ICTUS con un total de 2 pacientes (6.03%) ambas relacionado a las comorbilidades cardiovasculares no controladas o mal controlada que presenta la población en estudio; como tercera causa se registra insuficiencia respiratoria aguda con un total de 5 pacientes (15,09%) desencadenado en su mayoría, por infecciones respiratorias bajas; en cuarto lugar se evidencia shock hipovolémico con un total de 3 pacientes (9,05%) asociado a patologías gastrointestinales (Hemorragia digestiva superior e inferior) y como sexta causas otras enfermedades, donde se engloban diversas patologías en las que destacan hipoglicemia, derrame pleural, shock cardiogénico, sepsis, ruptura disecante de la aorta y asfixia por broncoaspiración haciendo un total de 6 pacientes (18,11%).

Natalidad. Nacidos vivos, según sexo de la comunidad de Pedregal, Parroquia Pedregal, Municipio Democracia, Estado Falcón. Enero-Diciembre. Año2015 COMUNIDAD

FEMENINO

Pedregal

71

MASCULINO 72

TOTAL 143

Fuente: Datos aportados por Registro Civil del Municipio Democracia. Año 2015

COMUNIDAD

FEMENINO

MASCULINO

TOTAL

Ambulatorio Rural tipo

6

9

15

II “José Vicente Zavala” Fuente: Documento de Natalidad. Ambulatorio Rural Tipo II “José Vicente Zavala”. Año 2015

Análisis: Datos obtenidos por el Registro Civil del Municipio Democracia en el año 2015 se estima que existe un total de ciento cuarenta y tres (143) nacidos vivos, de los cuales setenta y uno (71) son recién nacidos femeninos y setenta y dos (72) masculinos. En el Ambulatorio Rural tipo II “José Vicente Zavala” se aprecia que para el año 2015 hay un total de 15 nacidos vivos distribuidos en seis (6) recién nacidos femeninos y nueve (9) masculinos, cuya tasa de natalidad aumenta en los últimos seis (6) meses por el desempeño del personal médico que labora día a día en ambulatorio, donde la receptividad y confianza de la comunidad forma parte de este logro, a pesar de las condiciones físicas en las que se encuentra el área de sala de parto.

Mortalidad Infantil. Mortalidad infantil de la comunidad de Pedregal, Parroquia Pedregal, Municipio Democracia, Estado Falcón. Enero-Diciembre. Año 2015 CAUSAS

Fr

%

Asfixia por Broncoaspiración.

1

0,59

Parahipopituitarismo secundario a resección

1

quiugica de tumor cerebral. TOTAL 2 100 Fuente: Datos aportados por Registro Civil del Municipio Democracia. Año 2015.

Análisis: Según la información proporcionada por parte de las actas de defunciones que se maneja en Registro Civil del Municipio Democracia. Año 2015, se registra tan solo dos muertes en el año, de los cuales un lactante masculino por asfixia por broncoaspiración y un adolescente femenina por complicación postoperatoria correspondientes entonces al 0,59% de la población total infantil de 0 a 19 años de edad rango estimado por el ARII-Pedregal “José Vicente Zavala” lo que demuestra que en esta comunidad no predominan las muertes en este grupo etario.

Morbilidad. Morbilidad de la comunidad de Pedregal, Parroquia Pedregal, Municipio Democracia, Estado Falcón. Enero-Diciembre. Año 2015 Causas Fr % Cefalea. 1829 23,6% Dolor abdominal. 695 9,0% Mialgias 568 7,3% Faringitis 520 6,7% Fiebre 493 6,4% Diarrea 272 3,5% TOTAL 4377 100 Fuente: Registros Estadísticos Epidemiológicos Mensuales. Ambulatorio Rural Tipo II “José Vicente Zavala”. Año 2015

Análisis: Mediante los registros epidemiológicos mensuales del Ambulatorio Rural Tipo II “José Vicente Zavala”, estiman que la causa más frecuente de consulta es cefalea colocándola en el primer lugar con un total de 1829 pacientes (23,6%) asociada a trastornos de la columna cervical, situación de estrés y dislipidemia

afectando especialmente a la población femenina lo que trae como consecuencia ausentismo laboral; en segundo lugar se encuentra dolor abdominal con un total de 695 pacientes (9,0%), relacionado a un hábito nutricional desbalanceado y al higiene inadecuado en cuanto a la manipulación de alimentos; como tercera causa resaltan las mialgias con un total de 568 pacientes (7,3%) cuya población predominante son los trabajadores agropecuarios, relacionado con la realización de movimientos repetitivos, mantenimiento de posturas viciosas que alteran la ergonomía de los habitantes, además que contribuye con el ausentismo laboral; como cuarta causa faringitis con un total de 520 pacientes (6,7%) cuyo grupo etario predominante es el infantil relacionado al desenvolvimiento diario en lugares de hacinamiento; como quinta causa fiebre haciendo un total de 493 paciente (6,4%) donde la población infantil es la predominante por la presencia de síndrome viral y como sexta y última causa la diarrea con 272 pacientes (3,5%) v destacando las de origen parasitario por la inadecuada implementación de medidas inadecuadas de higiene y manipulación de alimentos, afectando a toda la población en general.

IDENTIFICACIÓN DEL PROBLEMA DE SALUD

5 AREAS

ESTRATÉGICAS: PROMOCIÓN PREVENCIÓN REHABILITACIÓN JUSTIFICACIÓN La atención primaria de salud representa la asistencia sanitaria esencial y accesible para todos los individuos y familias de la comunidad a través de medios admisibles, contando con su participación y manteniendo un costo favorable, con la finalidad de solventar los problemas sanitarios prestando servicios de promoción, prevención, rehabilitación y fomento de la salud, lo que permite reducir el riesgo de enfermedades y aumentar la calidad de vida. Es el primer contacto que presentan los pacientes en dichas comunidades, por tal razón tiene la responsabilidad de brindarle a la población respuestas a las necesidades y derecho al mayor nivel de salud posible, cuidados apropiados, y atención integral y continua que merecen sin distinción social o racial. Debido a las características ya descritas que plantea dicho programa, debe emplearse para la solvencia o disminución de enfermedades crónicas, mortalidad materno-infantil, fortalecer sus cuidados y la salud reproductiva, promover la concientización humana sobre la protección y cuidado del medio ambiente que nos aporta grandes beneficios manteniendo su equilibrio y minimiza los riesgos de propagaciones epidemiológicas.

Programa cardiovascular.

Hoy en día, las enfermedades cardiovasculares constituyen gran parte de la morbimortalidad a nivel mundial y nacional, sin dejar de lado la población rural, por lo que es de vital importancia su estudio para lograr un control y prevención adecuada promoviendo así la mejora de la calidad de vida y salud de la comunidad. Las afecciones cardiovasculares están en rápida distribución, especialmente en la edad adulta y edad adulta mayor, quienes presentan hábitos de vida poco saludables que contribuyen al aumento de factores de riesgo. Los factores de riesgo modificables entonces se convertirían en los puntos a tratar durante la aplicación de un programa de salud cardiovascular implementando actividades tanto físicas como de difusión de información favoreciendo así la prevención de las patologías y las complicaciones asociadas. Es relevante indicar que al implementar estas actividades se busca fomentar hábitos de vida saludables tanto en la población sana como aquella que se ve afectada por enfermedades cardiovasculares ya que la prevención constituye el primer paso para una comunidad saludable.

Programa de salud sexual y reproductiva. En la actualidad, se considera un problema de salud importante debido al índice de embarazos

no deseados que existen, específicamente en aquellas

adolescentes que son captadas durante la consulta integral del ambulatorio rural tipo II “José Vicente Zavala” de Pedregal, disminuyendo en estas pacientes las posibilidades de auto superación y metas a alcanzar, además de no poseer madurez adecuada para llevar a cabo un feliz término del mismo, asociados a la ausencia a consulta de planificación familiar; de igual manera el conocimiento insuficiente sobre la lactancia materna y los beneficios que esta representa para el desarrollo adecuado de los infante y la importancia que representa la consulta ginecológica. Asimismo, se describe porcentajes importantes de enfermedades de transmisión sexual conllevado por el no uso o uso inadecuados de métodos de barrera y falta de educación sexual

por parte núcleo familiar, continuando así el tema de sexualidad como tabú para la sociedad, lo que conlleva a trastornos sexuales a largo plazo y considerar como inadecuado acciones como la búsqueda de identidad y orientación sexual, masturbación e imponencia de los géneros.

Programa de saneamiento ambiental. El Programa de saneamiento ambiental se realiza con el fin de obtener el manejo sanitario de agua potable, aguas residuales, residuos orgánicos (excretas, alimentos), residuos sólidos, comportamiento higiénico que reduce el riesgo para la salud y minimiza la contaminación siendo este uno de los problemas de salud que afectan a la comunidad de Pedregal, ya que existen habitantes viven en condiciones insalubres, sus prácticas de higiene no son las más adecuadas lo que favorece la alteración de su estado biopsicosocial, así mismo, el agua almacenada en estas viviendas generalmente está contaminada debido al manejo domiciliario inadecuado. Por lo que se busca entonces educar y concientizar a la población rural para el mejoramiento de sus condiciones, de esta manera obtener equilibrio entre medio ambiente y hombre para controlar y/o disminuir la propagación de enfermedades.

PLANIFICACIÓN Y EJECUCIÓN

6 AREAS

ESTRATÉGICAS PROGRAMA

CARDIOVASCULAR PROMOCIÓN PREVENCIÓN REHABILITACIÓN PROGRAMA CARDIOVASCULAR.

Objetivo General. Promover estilos de vida saludables que disminuyan los factores de riesgo para

enfermedades

cardiovasculares

en la población,

así

como prevenir

complicaciones en la población que presente estos padecimientos, disminuyendo así la morbilidad global de origen cardiovascular. Objetivos específicos. Incentivar a la población a la realización de actividades físicas de bajo y mediano impacto para mejorar la calidad de vida. Instruir respecto a las diversas patologías de origen cardiovascular y los factores de riesgo preexistentes en la población. Contribuir a la mejora de las condiciones actuales de la comunidad mediante actividades integrales de salud. Realizar el seguimiento de la población de riesgo mediante pesquisas, visitas domiciliarias y consultas en el ambulatorio.

PROGRAMA CARDIOVASCULAR.

Objetivo General. Promover estilos de vida saludables que disminuyan los factores de riesgo para

enfermedades

cardiovasculares

en la población,

así

como prevenir

complicaciones en la población que presente estos padecimientos, disminuyendo así la morbilidad global de origen cardiovascular. Objetivo

Meta

Estrategia

específico Incentivar a la Disminución en Instrucción población a la 10% del IMC en la realización de pacientes actividades

sobrepeso

Acciones de Realizar

Variaciones

población actividades

con respecto a las físicas y actividades

físicas de bajo obesidad.

físicas

y

para mejorar la

mediano

Indicadores

para

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ideales grupos etarios.

impacto para

salud

mejorar

la

cardiovascular.

calidad

de

del IMC en

ARII Pedregal.

vida. Educar

Mejorar

el Enseñanza

de Realizar

Sesiones

de

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charlas

y preguntas

diversas

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la

población características

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enfermedades

s

cardiovascula

cardiovasculares

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y

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factores

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que predominan comunidad. a Disminuir

la las Promoción las

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las

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y salud

actuales de la en el 30% de la para comunidad

población

mediante

riesgo

ambulatorio

tensión

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elevada

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e hiperglicemia

Vicente Zavala.

el Aumentar

II

José consulta

la Demostración del de

la programa

población de cardiovascular

tres

corporal en la controles.

integrales de

de

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Porcentaje de

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de riesgo para índole

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ambulatorio. Pesquisas en Cifras

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del ambulatorio de

mediante

rural tipo II José comunidad con diabetes.

al

la hipertensión y cardiovascula r

del

ARII

pesquisas,

Vicente Zavala, o sin factores Visitas

visitas

captando al 30% de

domiciliarias

de los pacientes cardiovascular.

Pedregal.

riesgo domiciliarias para

conocer

y consultas en mensuales.

las

el

condiciones

ambulatorio.

sanitarias

y

sociales de los pacientes. Evaluación de estrategias. Se inició el desarrollo de las actividades distribuidas en las 28 semanas de pasantía rural, que incluyeron a individuos de cualquier edad y ambos sexos iniciando con la promoción. Se educó a la población general con una charla titulada “los buenos hábitos cardiovasculares”, en la que participaron 8 pacientes, y la finalidad fue educar a los participantes sobre como evitar los factores de riesgo, haciendo énfasis en aquellos encontrados en la población, haciendo referencia a la importancia de la actividad física adecuada, tener una buena nutrición y evitar el tabaquismo y el alcoholismo, así como incentivarlos a vocalizar sus dudas e inquietudes durante una sesión de preguntas posterior a la charla, además se realizó entrega de una cartelera con la misma temática al ARII Pedregal; se extendió la información acudiendo en visitas domiciliarias para un total de 71 pacientes, de manera oral y con la entrega de folletos; se realizaron actividades deportivas recreativas en conjunto con el comité de salud y personal de barrio adentro en la que participaron 12 individuos, con la intención de reforzar la práctica del ejercicio físico. Simultáneamente, realizando la parte educativa se ejecutaba la segunda estrategia de prevención, iniciada con despistaje de hipertensión arterial, diabetes mellitus y síndrome metabólico, realizado en 5 ocaciones en el denominado “bohío de la salud”, donde se evaluaron a un total de 50 pacientes, de los cuales 15 acudieron a consulta integral para control, lo cual represetan 30% de los participantes evaluados; se realizaron visitas domiciliarias a 71 pacientes, distribuidos en los diferentes

sectores de la comunidad, de los cuales 14 (que representan el 20%) presentaron cifras tensionales elevadas al momento de la evaluación y necesitaron manejo posterior. Se incluyeron al programa un promedio de 25 pacientes mensuales, captados en la diversas actividades, de los 80 pacientes mensuales que se vieron en la consulta integral.

Gráfico 2: Promedio de pacientes ingresados al programa cardiovascular del ARII “José Vicente Zavala” en el periodo Julio-Febrero 2015-2016.

Consulta Integral

Paciente en control

36%

Paciente captado 64%

Fuente: Registro del programa cardiovascular. Ambulatorio Rural tipo II “José Vicente Zavala”. Año 2015-2016.

Análisis: Como promedio mensual se ingresaron al programa cardiovascular un total de 25 pacientes, lo cual representa el 36% de los 70 pacientes en consulta, de dicho programa, al mes. Dicha cifra supera la meta establecida, con lo cual las estrategías de captación y las diversas actividades pueden juzgarse de efectivas.

Promedio del índice de masa corporal en los pacientes evaluados en la comunidad de Pedregal, Municipio Democracia, Estado Falcón, periodo Julio-Febrero 2015-2016

Índice de Masa Corporal

Promedio Inicial 31,4kg/m2 Fuente: Autores. Año 2016

Promedio final 29,8kg/m2

Análisis: Durante las consultas del programa cardiovascular se registró una disminución del IMC de 1,6kg/m2 en los pacientes evaluados, lo cual equivale al 5,1% del valor inicial, y no se cumple la meta establecida. Esto índica que hace falta mayor intervención a nivel nutricional en la población, que es donde se evidencia la mayor de las carencias.

Gráfico 3: Factores de riesgo cardiovascular en los pacientes evaluados en la comunidad de Pedregal, Municipio Democracia, Estado Falcón, periodo JulioFebrero 2015-2016

Evaluación de los factores de riesgo 80 70 60 50

Número de Pacientes

40 30 20 10 0

Primer control Segundo control

Fuente: Autores. Año 2015-2016.

Tercer control

Análisis: Se realizó seguimiento pacientes en control durante la diversas actividades asistenciales, donde se evidencia una disminución de los pacientes con alteraciones en la tensión arterial de 76 en el primer control a 43 en el tercer control, lo que implica una disminución del 40%; así como disminución de los pacientes con alteraciones en la glicemia capilar de 68 en el primer control a 40 en el tercer control, lo que implica una disminución del 40%. Esto índica que se superó la meta planeada, por lo que las medidas tomadas en la consulta integral, tanto medicamentosas como en modificación de los factores de riesgo modificables resultaron efectivas.

PLANIFICACIÓN Y EJECUCIÓN

7 AREAS ESTRATÉGICAS PROGRAMA SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

PROMOCIÓN PREVENCIÓN REHABILITACIÓN PROGRAMA DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

Objetivo general. Promover la importancia de salud sexual y reproductiva a madres, padres, adolescentes y adultos para prevenir enfermedades y/o condiciones que tengan repercusiones socioeconómicas, dando a conocer la sexualidad como un todo. Objetivos específicos. Concientizar y educar a la población adolescente sobre el embarazo no deseado y sus complicaciones, así como también orientar a la utilización de métodos anticonceptivos con la finalidad de evitar enfermedades de transmisión sexual. Instruir a la comunidad acerca de la sexualidad, es decir, dar a conocer los conceptos de orientación, identidad sexual e igualdad de género del mismo modo ofrecer las ventajas de practicar una vida sexual segura y sin riesgos. Explicar la importancia del control prenatal, sus beneficios para un embarazo óptimo y promover la lactancia materna como una herramienta fundamental para un adecuado desarrollo psicomotor. Impulsar higiene y salud bucal. Orientar a la población acerca del cáncer de mama y el valor de las consultas ginecológicas.

Identificar los factores de riesgo que ameriten o requieran una evaluación especializada.

PROGRAMA DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

Objetivo general. Promover la importancia de salud sexual y reproductiva a madres, padres, adolescentes y adultos para prevenir enfermedades y/o condiciones que tengan repercusiones socioeconómicas, dando a conocer la sexualidad como un todo. Objetivos

Metas.

Estrategias

Acciones

Indicadores

específicos. Concientizar y Mejorar el

Charla de

Abarcar todas

Resultado de

educar

la conocimiento

embarazo en

las secciones

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población

en un 30% de

adolescentes,

del ciclo

previa a

adolescente

los

infecciones de

diversificado

charla.

a

sobre

el adolescentes

transmisión

para dictar

embarazo

no respecto

sexual y

charlas.

Resultado de

deseado y sus infecciones de

métodos

complicaciones

anticonceptivos

Anunciar y

posterior a

.

explicar en

charla

,

así

transmisión

como sexual y uso

también

métodos

orientar

a la anticonceptivo.

utilización métodos

de Identificar la

anticonceptivos presencia de

encuesta

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realización de

Resultado de

de jornada de

jornadas de

especuloscopi

citologías

citología.

as

con la finalidad infecciones de

evitar vaginales en el

enfermedades

20% de la

de transmisión población sexual.

femenina a través de la realización de

Instruir

a

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comunidad acerca

de

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Solicitar

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previa a

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parte del tren

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directivo de la

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dar

a identidad

conocer

los sexual así como

dictaminar

posterior a

conceptos

de también vida

taller de

taller

orientación,

sexual segura y

identidad

sin riesgo en un

sexual

e 40% de la

sexualidad. Preparar

igualdad

de población

material digital

género

del adolescente.

(diapositivas)

mismo

modo

ofrecer

las

ventajas

de

practicar

una

para ejecución del taller. Acudir al liceo

vida

sexual

de la

segura

y

comunidad

sin

riesgos.

para la realización del

Orientar a la Dar a conocer

taller. Charla contra el Dirigirse a la

Sesión de

población

que el CA de

acerca

del mama afecta

cáncer

de ambos sexos

mama valor

y de

el además de las motivar a la

de cáncer de

institución

preguntas y

mama.

pública donde

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hacen vida

posterior a

Feed-back del

adolescente y

charla.

cáncer de

adultos.

consultas

población

mama con

ginecológicas.

femenina a

estudiantes de

Implementar

consultas

nivel superior.

material digital

ginecológicas.

(diapositivas) Explicar

para llevar a

técnicas de

cabo las

autoexamen de

charlas.

mama.

PROGRAMAMATERNO-INFANTIL. Objetivos

Metas.

Estrategias

Acciones

Indicadores

específicos. Explicar la

Determinar

Durante la

Realización de

Número de

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consulta

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control

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identificar la

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40% de

cantidad de

Realización de

un embarazo

embarazadas

pacientes que

rotafolio y

óptimo y

que asisten a la

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infecciones

lactancia

pacientes

lactancia

control prenatal urinarias y

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materna como

del ARII

vaginales.

una

Pedregal.

Charla, entrega

A través de la

lactancia

de folletos

consulta

materna

herramienta

integral con infecciones.

que reciban

fundamental

Mantener un

acerca de

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exclusiva en

para el

30% de

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mostrar la

los primeros

adecuado

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optimizar el

mantener un

vida.

psicomotor.

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rincón de

control

lactancia

lactancia

adecuado del

materna como

materna del

embarazo.

alimento

ARII-pedregal.

exclusivo.

Restructuració En consulta

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referido a

20% de la

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Fortalecer

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odontológica

escolar y

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escolar.

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acerca de

infrapeso.

infantil.

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Educar acerca

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pacientes

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medio visual

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ilustrativo.

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En consulta

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y tallan

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acorde o no a la pacientes para

sobrepeso.

edad

ser llevados a tablas de

Verificar y

percentiles.

explicar la importancia del

En consulta se

cumplimiento

solicita

de esquema de

esquema de

vacunación de

vacunación del

acuerdo a edad.

niño para verificar el cumplimiento del mismo. Se dona material visual de esquema de vacunación al ARII José Vicente Zavala en donde se lleva a cabo la consulta integral y preventiva.

Evaluación de estrategias. Meta número 1.

Se implementa estrategias de promoción por medio de charlas sobre embarazo en el adolescente, métodos anticonceptivos y enfermedades de transmisión sexual a los estudiantes del 8°, 9° y ciclo diversificado, del Liceo Bolivariano “Carmen Fuguett” que fueron realizadas en tres días, se contó con la participación de 140 estudiantes aproximadamente, con el propósito de promover el uso adecuado de métodos anticonceptivos y educar a la población, acerca del embarazo no deseado y la repercusión que esta representa para los adolescentes, especialmente a la población estudiantil, disminuyendo así todas las posibilidades de auto superación y metas a alcanzar, se utilizó material digital (diapositiva), una evaluación acerca de los conocimientos que presentaban los estudiantes con respecto al embarazo no deseado, enfermedades de transmisión sexual y métodos anticonceptivos, que contaba con 20 preguntas, antes y luego de impartido el seminario, con el propósito de ampliar el conocimiento de las enfermedades de transmisión sexual, como identificarlas y que métodos pueden utilizar para evitar y disminuir el riesgo de padecer las mismas.

Gráfico 4: Evaluación de charla sobre embarazo en el adolescente y métodos anticonceptivos.

Evaluación de embarazo en adolescentesy métodos anticonceptivos 136

101

16

12

An te s

De s p u é s

Fuente: Autores 2015-2016

Análisis: Se observó que realizada la evaluación que consta de 20 preguntas acerca del embarazo no deseado, enfermedades de transmisión sexual y métodos anticonceptivos, antes de ejecutar el respectivo seminario, se evidencia que de 140 estudiantes, 101 aprobaron la evaluación y 39 reprobaron el mismo, con un promedio de notas de 12 puntos. Posterior a la explicación de la temática ya nombrada, se realiza nuevamente la prueba, obteniendo como resultado que 136 alumnos aprobaron y 4 reprobaron con un promedio total de notas de 16 puntos mostrando así que se logra alcanzar y superar la meta con un 35% de aprobados con respecto a la primera evaluación.

Meta número 2. Se realizan actividades de promoción acerca de ventajas que proporciona la citología, a través de charlas y realizadas en el Ambulatorio Rural tipo II “José

Vicente Zavala”, con la participación de 18 pacientes durante la consulta integral a partir de la anamnesis, realización de especuloscopia y así, identificar cual cantidad de pacientes cursan con infecciones vaginales, con la intensión de promover y motivar a la población femenina del grupo etario correspondiente a la realización de citologías y las consultas oportunas con atención especializada.

Gráfico 5: Estimado de pacientes citadas para realización de especuloscopia.

Citadas para especuloscopia (ago, sep, oct, nov)

No acudieron

Negativos; 28%

Positivos Negativos

No acudieron; 56% Positivos; 17%

Fuente: Registro Epidemiológico Mensual del ARII - Pedregal meses Agosto, Septiembre, Octubre y noviembre.

Análisis: Mediante las jornadas charlas y citologías-especuloscopia realizadas en cuatro oportunidades en el Ambulatorio Rural tipo II “José Vicente Zavala”, se contó con la participación de 18 pacientes de las cuales 10 se negaron a la realización del procedimiento lo que indica un 55% de las pacientes estudiadas, 5 resultaron

sanas lo que representa el 28% y 3 cursaron con leucorrea lo que refleja el 17% de las pacientes evaluadas.

Meta número 3. Se logra realizar estrategias de promoción, mediante talleres de sexualidad en los estudiantes del ciclo diversificado del Liceo Bolivariano “Carmen Fuguett”, distribuidas en tres días programados para dichos talleres, además de conceder información sobre la temática durante las consultas de adolescentes realizadas en la misma institución. Durante la realización de la actividad se utilizó material digital (diapositivas), evaluación de 20 preguntas antes y después de dicho seminario que abarca orientación e identidad sexual, vida sexual segura e igualdad de género donde, asistieron 145 personas para lograr así el conocimiento amplio de estos temas de interés, con la finalidad de conseguir el respeto e igualdad de género, importancia de la identidad sexual y promover una vida sexual segura y sin riesgos.

Gráfico 6: Evaluación de los estudiantes de secundaria y ciclo diversificado sobre taller de sexualidad.

Evaluación de sexualidad, orientación e identidad sexual. 100

60

13

9

An te s

Des pués

Fuente: Autores 2015-2016

Análisis: Se observó que realizada la evaluación que consta de 20 preguntas acerca de orientación e identidad sexual, vida sexual segura e igualdad de género, antes de ejecutar el respectivo seminario, se evidencia que de 145 estudiantes, 60 aprobaron la evaluación y 85 reprobaron el mismo, con un promedio de notas de 9 puntos. Posterior a la explicación de la temática ya nombrada, se realiza nuevamente la prueba, obteniendo como resultado que 100 alumnos aprobaron y 45 reprobaron con un promedio total de notas de 13 puntos mostrando así que se logra alcanzar y superar la meta con un 67% de aprobados con respecto a la primera evaluación.

Meta número 4.

Se realiza estrategias de prevención donde se evalúa a través de la anamnesis y examen físico en consulta de control prenatal del Ambulatorio Rural tipo II “José Vicente Zavala” cuáles son las infecciones más comunes en el embarazo, contando con la cantidad de pacientes evaluadas durante los meses Agosto, Septiembre, Octubre y Noviembre con la finalidad de prevenir mediante recomendaciones higiénicas y tratamiento adecuado las mismas y así evitar las complicaciones que pueden acarrearse mediante dichas patologías de origen infeccioso. Gráfico 7: Identificación de las infecciones más comunes en las pacientes embarazadas consultadas en el ARII-Pedregal

Infecciones más comunes en pacientes embarazadas evaluadas en el ARII Pedregal.

Inf. Vaginal + Urinaria; 4% Inf. Urinaria; 20% Normal; 46%

Inf. Vaginal; 30%

Normal

Inf. Vaginal

Inf. Urinaria Inf. Vaginal + Urinaria

Fuente: Autores 2015-2016

Análisis: Utilizando los datos del registro mensual de control prenatal obtenidos por el ARII Pedregal, de los meses Agosto, Septiembre, Octubre y Noviembre se estima que un 30% de las pacientes evaluadas durante la consulta cursan con infecciones vaginales, un 20% padecen infecciones urinarias, un 4% presentan simultáneamente infecciones vaginales y urinarias, y un 46% se encuentran

sin patologías, dicho registro nos permite evaluar las potenciales complicaciones que pueden padecer las pacientes embarazadas debido a patologías de origen infeccioso, disminuyemdo el riesgo de presentarlas y promover la asistencia periódica al control prenatal para evitar las mismas, apreciando así la meta como exitosa.

Meta número 5. Se implementan las estrategias de promoción mediante charlas sobre lactancia materna exclusiva y sus beneficios, a madres con hijos en período de lactancia menores de 6 meses de edad, en el Ambulatorio Rural tipo II “José Vicente Zavala” y durante la consulta integral, con el propósito de promover la lactancia materna como alimento indispensable para el desarrollo de los niños y estimar cuantas madres amantan o no; se imparte dicha charla como material visual (rotafolio), entrega y trípticos. Posteriormente, se realizan estrategias de prevención con el fin de evitar el uso de alimentos tipo fórmulas o derivados de otras especies no humanas, así mismo, reducir el riesgo de infecciones bacterianas, parasitarias o víricas que se producen en pacientes que no están alimentados con leche materna, además del acondicionamiento del “rincón de la lactancia materna” con medio visual tipo carteleras informativas acerca de los beneficios de la lactancia materna, realización de forros para el confort de la silla mecedora, y rescate del paraban donde se ilustra el rincón de amamantamiento, con el objetivo de motivar la lactancia materna para el desarrollo, crecimiento y fortalecimiento de los niños.

Gráfico 8: Descripción de madres que proporcionan lactancia materna exclusiva a lactantes menores de seis meses.

¿Lactancia materna Exclusiva?

25%

Sí No

75%

Fuente: Autores 2015-2015.

Análisis: Se estima que a través del interrogatorio realizado tanto en las charlas impartidas sobre lactancia materna y durante las consultas de madres con lactantes menores de 6 meses de edad que un 25% de las pacientes proporcionan lactancia materna exclusiva a sus niños y 75% no lo hacen, donde se no se cumple la meta establecida, lo que conlleva a ser más enfáticos con respecto a la verdadera importancia de la lactancia materna exclusiva los primeros 6 meses de edad y así brindar un mejor estado de salud a los niños mediante esta práctica sencilla como lo es la lactancia materna.

Meta número 6.

Se logra el desarrollo de estrategias de promoción que lleva por nombre jornada de salud bucal en la cual se busca captar pacientes de edad pre-escolar y escolar del Centro de Educación Inicial “Simoncito Fabio Manuel Chirinos” que presenten caries, con la participación de 40 pacientes, contribuyendo con el mantenimiento y cuidado de la cavidad bucal, , y de esta manera lograr prácticas de higiene bucal adecuada con técnicas de cepillado que garanticen una buena limpieza, y referir a los pacientes que ameriten consulta odontológica oportuna. Gráfico 9: Estimado de pacientes en edades pre-escolar y escolar que presentan trastornos bucales tipo caries.

Jornada de salud bucal

Sin caries

48%

Con caries

52%

Fuente: Autores 2015-2016.

Análisis: Se evidencia en la gráfica descrita que durante la jornada de salud bucal se estima un 52% de pacientes evaluados no presentan caries y, el 48% de los pacientes de edad pre-escolar y escolar que presentan, siendo estos referidos a consulta odontológica oportuna, cumpliéndose así la meta planteada.

Meta número 7. Se realizan estrategias de promoción a través de la educación sobre como alimentar de una manera adecuada y balanceada a niños de edad pre-escolar y escolar a madres que acudan a consulta integral del Ambulatorio Rural tipo II “José Vicente Zavala” y Centro de Educación Inicial “Simoncito Fabio Manuel Chirinos”, contando con la participación de 15 pacientes por consulta teniendo como objetivo identificar en cual percentil se encuentran los pacientes evaluados y mejorar sus condiciones ponderales si esto se requiere, del mismo modo se realizan actividades de prevención con respecto a la utilización de plantas como métodos medicinales a niños recién nacidos, lactantes y pre-escolares con la entrega de folletos acerca de intoxicación fitógena y sus complicaciones, e instruir como se evitan enfermedades bacterianas y virales recalcando la importancia del cumplimiento del esquema de vacunación.

Gráfico 10: Evaluación del estado ponderal según tabla de percentiles en pacientes pre-escolares y escolres del Centro de Educación Inicial “Simoncito Fabio Manuel Chirinos” que acuden a consulta en el Ambulatorio Rural tipo II “José Vicente Zavala”

Estado ponderal de los pacientes en edad pre- escolar y escolar. 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0

Preescolares

Escolares

Totales

Fuente: Registro Epidemiológico Mensual del ARII – Pedregal de los meses Septiembre, Octubre, Noviembre.

Análisis: En niños examinados durante la consulta integral de edad preescolar y escolar y mediante la utilización de tablas de percentiles se estima que un total de 18 pacientes (24%) se encuentran en infrapeso, 7 (9%) en sobrepeso y 49 pacientes (67%) se encuentran en normopeso, lo que permite captar y mejorara las condiciones alimenticias de estos pacientes de una manera oportuna para así no desequilibrar el estado de salud de los mismos.

Meta número 8. Se logra llevar a cabo estrategias de promoción mediante charla de Cáncer de Mama y Consulta Ginecológica la cual se realiza en las instalaciones del Liceo Bolivariano “Carmen Fuguett” a los estudiantes de educación superior de la UNEFM – Municipalización con un total de treinta personas logrando la receptividad e interés del tema por parte audiencia, así mismo se estableció un feed-back de preguntas y respuestas; para finalizar esta actividad se realiza como estrategia de prevención la muestra de técnicas para el examen físico de mama, de la misma manera, lo vital de la consulta médica ginecológica dando como mensaje “Mejor temprano que tarde” de la misma manera se captan dos paciente con anomalías a quienes se incluyó en la consulta y se refiere a evaluación especializada con la respectiva solicitud de paraclínicos pertinentes.

PLANIFICACIÓN Y EJECUCIÓN

8 AREAS ESTRATÉGICAS PROGRAMA SANEAMIENTO AMBIENTAL

PROMOCIÓN PREVENCIÓN REHABILITACIÓN

Programa de Saneamiento Ambiental Objetivo General. Fomentar el saneamiento ambiental, mediante la utilización del material inorgánico, para así optimizar el mantenimiento de los elementos del medio, y prevenir factores de riesgos para la salud.

Objetivos Específicos. Aportar información acerca de la cadena epidemiológica, su importancia y como es responsable del desarrollo de enfermedades infectocontagiosas que alteren el estado biopsicosocial del hombre. Promover el depósito de material médico además de la selección de objetos inorgánicos reutilizables para impulsar bioseguridad y reciclaje en los trabajadores de salud. Motivar a la comunidad mediante actividades artesanales que propicien cambios de conducta con respecto a la reutilización de materiales inorgánicos y de esta forma disminuir la contaminación ambiental.

Programa de Saneamiento Ambiental Objetivo General. Fomentar el saneamiento ambiental, mediante la utilización del material inorgánico, para así optimizar el mantenimiento de los elementos del medio, y prevenir factores de riesgos para la salud. Objetivos

Metas

Estrategias

Acciones

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Evaluación de las estrategias.

En la comunidad de Pedregal, Municipio Democracia se implementan diversas estrategias de promoción por parte de los estudiantes de medicina de la Universidad Nacional Experimental ” Francisco de Miranda” núcleo Punto Fijo, explicando el ciclo infeccioso de la amibiasis, dengue y que conforma la cadena epidemiológica a pacientes que acuden al Ambulatorio Rural tipo II “José Vicente Zavala” y a los integrantes de la comunidad del Sector Santa María entregando casa por casa folletos para un total de 28 casas con el objetivo de romper la cadena epidemiológica y promover la eliminación de reservorios y así disminuir el riesgo de enfermedades infectocontagiosas, posteriormente estrategias de prevención que incluyen la entrega de volantes acerca de la propagación de la amibiasis su sintomatología, como prevenirla y que estudios paraclínicos se recomienda para diagnosticarla, además de, explicar la sintomatología del dengue, signos de alarma, que medicamentos puede utilizar y asistencia médica oportuna,

para evitar la

diseminación de los mismos en la comunidad. Intervención a la comunidad de Santa María de Pedregal, Municipio Democracia. Número de casa

Casas intervenidas

Porcentaje

47 viviendas

28 viviendas

60%

Fuente: Autores 2015-2016.

Análisis: Se describe que mediante las charlas practicadas casa por casa y la entrega de folletos se logró captar una cantidad de 28 viviendas del Sector Santa María de Pedregal, Municipio Democracia, alcanzando así un 60% de la cobertura, siendo esta meta fructífera. Se lograr la receptividad de la comunidad, alcanzando así desarrollar estrategias de promoción a través del conocimiento del Virus Zika, en el Ambulatorio Rural tipo II “José Vicente Zavala” a los pacientes evaluados en dicha institución y habitantes de la colectividad, contando con la asistencia de 15 personas por charla, con la finalidad de concientizar a la población acerca de la existencia del virus y

como reconocer si se padece del mismo, además de motivar a los pacientes a la consulta para el diagnóstico oportuno de este o cualquier síndrome viral, se utilizó cartelera informativa sobre el Virus Zika, como reconocer la sintomatología y como diferenciar este de otros síndromes virales. Cantidad de pacientes que acuden a la charla acerca del Virus Zika en el Ambulatorio Rural tipo II “José Vicente Zavala” de la comunidad de Pedregal. Pacientes estimados

Pacientes que acudieron a la actividad.

Porcentaje

35 pacientes

15 viviendas

45%

Fuente: Autores 2015-2016.

Análisis: Se estima que a través de charlas sobre el Virus Zika, se capta la receptividad de los pacientes que acuden al Ambulatorio Rural tipo II “Jóse Vicente Zavala” con un estimado de 35 pacientes, la asistencia de 15, con un 45% de receptividad, mostrando así gran interés sobre el tema que fue impartido. Se implementan estrategias de promoción sobre bioseguridad, a los trabajadores de salud del Ambulatorio Rural tipo II “José Vicente Zavala” mediante la entrega de envases elaborados por los pasantes del sexto año, con respectiva identificación, logrando así respaldar la bioseguridad del personal de salud, así como también promover la utilización de materiales inorgánicos antes de contribuir con la contaminación ambiental, se cuenta entonces con la participación de 20 personas con el objetivo de lograr la iniciativa de encontrarle utilidad a lo que se cree inutilizable, de mismo modo se implementa como estrategia de prevención la donación de papeleras elaboradas y diseñadas por los pasantes de medicina que hacen vida en la comunidad, el objetivo principal de la actividad fue modificado por recomendaciones de la población ya que las papeleras serian colocadas en la plaza de la comunidad, por lo que se decide entonces donarlas a instituciones públicas donde se dictaminan la pautas de elaboración para ser portavoces a futuro.

Participación de los habitantes de la comunidad y personal del ARII Pedregal a la charla sobre reutilización de material inorgánico e importancia de bioseguridad. Personas estimadas

Personas que acudieron a la actividad.

Porcentaje

40 pacientes

20 pacientes

50%

Fuente: Autores 2015-2016

Análisis: Se estipula que entre los trabajadores del Ambulatorio Rural Tipo II “José Vicente Zavala” y los habitantes de la comunidad de Pedregal, hubo una asistencia de 20 personas lo que indica el 50% de los individuos estimados para la asistencia de la realización de artesanía y la utilidad de los materiales inorgánicos, además de conocer la importancia del respaldo del medio ambiente así como también mantener integro la biosegurdad.

CONCLUSIÓN Y RECOMENDACIONES

Finalmente, se comprende el valor y la importancia de la atención primaria de salud, debido a que se implementan estrategias para cubrir necesidades e inquietudes de la comunidad, es decir, es el núcleo del sistema de salud del país y forma parte del desarrollo socioeconómico general de la comunidad, con el objetivo fundamental de promover salud para todos, sin distinción socio-económicas, minimizando los factores de riesgo para el desarrollo de enfermedades crónicas, mortalidad maternoinfantil y trastornos del desarrollo psicomotor, además de mejorar las condiciones del medio ambiente reduciendo así la propagación de enfermedades infectocontagiosas. El éxito de este programa se hace posible por la participación del personal de salud, comunidades e instituciones públicas que se encargan de hacer cumplir el derecho a la salud, de tal modo que puedan satisfacer sus necesidades de la forma más amplia posible. Se demuestra entonces que al hacer énfasis en la promoción y prevención podemos ir más allá de la orientación clínica tradicional incorporando educación para mejorar las condiciones de vida de los individuos, haciéndolos responsables de su propio bienestar, mediante estrategias de promoción de salud, a fin de crear y mantener ambientes familiares, físicos, naturales, laborales, económicas y políticas. En la comunidad de Pedregal, debe continuarse con estrategias que ayuden a optimizar las condiciones del medio en el que se desenvuelven sus habitantes diariamente, motivándolos a valorar todo lo que este puede ofrecerles. A pesar de la receptividad y disposición por parte de la comunidad y el personal de salud para llevar a cabo las distintas estrategias para el desarrollo de cada programa de salud, sigue siendo primordial establecer nuevas técnicas enfocadas en el sentido de pertenencia hacia la comunidad generación de relevo.

ofreciendo entonces, un mejor porvenir a la

Anexos.

PACIENTES EDAD Dirección Inmaculada de Alvarado 75 Vera verde Felicia Alvarado 50 Vera verde Ligia Graterol 73 Vera verde Dimas García 80 Vera verde Sonia Quero 64 Vera verde Antonia Palma 58 Calle bolívar Nathaly Colina 70 Calle bolívar Esther Piña 40 Calle bolívar Emilia Sira 57 Calle bolívar Mariela Rodriguez 55 Calle bolívar León Sira 90 Calle bolívar Petra López 75 Calle bolívar Yarima Lizcano 32 Calle bolívar Felipa Rivero 67 La baitoita Francisco Silva 66 El Calvario Francisco García 62 Purureche Cristobal Gutiérrez 80 Cruz verde Catalina Gutiérrez 63 Santa María Angela Noroño 59 Calle Democracia María Callejo 74 Calle Bolivar Irma Morillo 55 El calvario Cruz Marquez 58 Santa Cruz Alieth Boorges 42 El calvario Leoncio Leal 80 El Calvario Omayr hernandez 51 Santa Cruz Mariana Montenegro 55 La Grea Adelis García 48 Cruz verde Coromoto Medina 60 Calle Bolívar María Quintero 60 Las delicias Elizabeth Rodríguez 32 Santa Cruz María Leal 24 Vera verde Jornada de Pesquisas. Programa cardiovascular.

Nombre y apellido Arqumedes Manzanar Leoncio Leal Aureliano Chirinos Aliro Cordoba Sabina Sanchez Adelis Reyes Franklin Quero Francisco Díaz Francisco Paéz Nelson Paz Rafael Díaz María Perozo Kleyber García Argenis García Alberto Sira

C.I 9510801 749266 9512163 7966955 7669965 4643220 13129530 15066564 1597352 1640626 17177762 20294592 27499953 11472904 7498238

Francisca Silva 7483513 Ivan González 7488099 Apolina Rodríguez 2783542 Rubén Gutierrez 14563844 Jubenal Aguilar 12586518 Aguedo Caldera 7664650 Sonia Coronel 6608861 Riesgos para hipertensión arterial. Programa cardiovascular.

Nombre y apellido Litacil Miquilena Maribel Pereira Moraima Gutiérrez Luz Márquez Yuribety Sira Karen Trejo Nervis Mosquera Dagny García Tiodalys Rivero Maribel Borroso María Mosquera Ofelia Quero Edinson Hernández Yennimar Aguilar Dusmelis Arteaga Arelys Piña Yennibeth Sierra Beatríz Pacheco Angelys Aguilar Gillermina Lugo

C.I Dirección 13616065 La línea 11456793 La línea 12555580 La línea 9505471 La línea 17519406 Chimpire 16709123 Calle Democracia 14028010 La línea 11457106 La Victoria 11803239 La Baitoita 14028012 La línea 1180322 La línea 14582472 La línea 13616239 La línea 18198381 Cruz verde 21668025 Cruz verde 14796983 Cruz verde 20679358 Vera verde 14003720 Vera verde 29257834 La delicias 2805614 Santa María Asistencia de charla de Lactancia Materna.

Participantes. Mariangela Gonzales Maria Colina. Anderson Colina Melchor Gomez Maria Cerrudo Daniela Jimenez Diogel Perez Yhoandry Colina Yosbrain Pereirra Heuselys Rodiguez Albi Pereira Rafael Garcia Franyelys Garcia Daniela Piña Deinlic Garcia Loidelis Gutierrez Deimar Navarro Gabrila Leal Helans Garvet Elidic Fernandez Roxy Mendez Andreina Chirinos Anaibis Reyes Osmary Vera Alexandra Borges Javier Leal Leomar Rivera Jesus Lopez Yodalis Diaz Wendy Gutierrez Yolvi Marquez Maria Colina Zailin Gutierrez Jose F. Maldonado Xiomara Noroño Youlianny Molina Maryanny Pereira

Yohenny Pereira Carmen Romero Antony Gomez Gabriela Leal Charla de embarazo en el adolescente.

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Familiar

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Comunitaria

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