Aprendendo um pouco sobre a hérnia de disco

Aprendendo um pouco sobre a hérnia de disco Você sabia que se um dia fizermos uma ressonância de toda a popu popula laçã ção o vamo vamoss desc descob obri rirr que que a maio maiori riaa apre aprese sent ntaa alguma hérnia de disco? Muitas vezes essas pessoas são comp comple leta tam ment ente assin ssinttomá omática icas e outra utrass veze ezes são sintomáticas, porém os sintomas podem ser decorrente de uma tensão muscular e não de uma compressão da raiz nervosa! Será que podemos identificar qual é a causa da nossa dor? Será que ela é conseqüência de uma tensão muscular ou de uma hérnia no nível de L5, por exemplo? Para Para come começa çarr vamo vamoss tent tentar ar ente entend nder er um pouc pouco o como como funciona a nossa coluna... Nosso organismo é percorrido por milhares de nervos, ligando nosso cérebro a todas as parte partess do corpo. corpo. Q uando uando você você precis precisaa mover mover uma perna, perna, primei primeiro ro pensa pensa no movimento e, quase instantaneamente, este impulso nervoso percorre todo o trajeto de neurônios até a musculatura da perna.3 perna.3e disco Pois bem, esses nervos passam dentro da nossa coluna, que é composta por 33 ou 34 vértebras, e saem dela através dos espaços entre uma vértebra e outra, esses espaços são preenchidos por disco cartilaginoso. A função desse disco é evitar o atrito entre uma vértebra e outra, amortecer o impacto e propiciar o vão para a passagem dos nervos. Os disc discos os inte interv rver erte tebr brai aiss desg desgas asta tam-s m-see com com o temp tempo o e o uso uso repe repeti titi tivo vo,, o que que faci facililita ta a form formaç ação ão de hérn hérnia iass de disc disco. o. O problema é mais freqüente nas regiões lombar e cervical, por serem áreas mais expostas ao movimento e que suportam mais carga

Tipos de Hérnias de Disco: Protrusas: quando as fibras externas do anel ainda estão intactas Extrusas: o material extruso ainda mantém cotinuidade com a parte central do disco Seqüestradas: o material expulso fica livre no canal medular, podendo migrar caudal, cranial ou lateralmente

Sintomas: Os sintomas mais comuns são: Parestesias (formigamento) com ou sem dor na coluna, geralmente com irradiação para membros inferiores ou superiores, podendo também afet afetar ar some soment ntee as extr extrem emid idad adee (pés (pés ou mãos mãos). ). Esse Essess sint sintom omas as pode podem m vari variar ar dependendo do local da acometido. Por exemplo: quando a hérnia está localizada no nível da cervical, pode haver dor no pescoço, ombros, na escápula, braços, no tórax, associada a uma diminuição da sensibilidade ou de fraqueza no braço ou nos dedos, ou até mesmo fortes dores de cabeça que muitas vezes dizemos que é uma enxaqueca. A maioria das pessoas com uma hérnia de disco lombar relata uma dor forte atrás da perna que segue irradiando por todo o trajeto do nervo ciático. Além disso, pode ocorrer diminuição da sensibilidade, formigamento ou fraqueza muscular nas nádegas ou na perna do mesmo lado da dor.

Causas: Fatores genéticos têm um papel forte na degeneração do disco. A herança genética pode ser responsável por 50% a 60% das alterações do disco. A hérnia de disco pode surgir como resultado de diversos pequenos traumas na coluna que vão, com o passar do tempo, lesando as estruturas do disco intervertebral, ou como conseqüência de um trauma severo sobre a coluna.

Exercícios de forma errada, como o iniciante em musculação, que no desejo de criar múscul músculos os rapida rapidamen mente te exager exageraa na carga, carga, fazend fazendo o os exercí exercício cioss sem orient orientaçã ação o profission profissional al e carregar carregar peso de forma forma inadequada inadequada também pode causar causar hérnia hérnia de disco. Outro desencadeador de hérnia de disco é o fator emocional. O estresse pode causar contraturas em regiões da coluna, que, se persistirem durante muito tempo, podem comprimir perigosamente os discos. A dor ciática é mais causada pela compressão da raiz do nervo na coluna lombar do que pela compressão do próprio nervo ciático. Desta forma, a "verdadeira ciática" é causada pela compressão na raiz do nervo por uma hérnia de disco. A "pseudo-ciática" é causada pela compressão de seções mais periféricas do nervo, geralmente através de tensão de músculos por onde passa o nervo ciático. Então, muitas vezes temos uma hérnia, com dor ciática e basta trabalhar na musculatura tensa que está comprimindo o nervo que a dor desaparece. E não se esqueçam de que a hérnia muita gente tem, o importante é que ela seja assintomática!

Diagnóstico e exame O diagnóstico pode ser feito clinicamente, levando em conta as características dos sintomas e o resultado do exame neurológico. Exames como Raio-X, tomografia e ressonância magnética ajudam a determinar o tamanho da lesão e em que exata região da coluna está localizada.

Tratamento: É importante salientar que em uma porcentagem muito pequena dos casos, o disco é o responsável pela dor do paciente. A incidência de hérnia não ultrapassa 3% dos pacientes portadores de dores na região lombar. Dentre os vários tratamentos para o alívio da dor podemos encontrar: •

Osteopatia

•

R.P.G.

•

Pilates

•

Estabilização segmentar

Danielle de Faria Alvim de Toledo, fisioterapeuta com dupla formação França e Brasil com especialidades em RPG e Osteopatia. [email protected],, (21) 8854-0852 [email protected]