A������ G���M���� �� �� G�������� B������ 9 ����� 2015
����
D���������
H��������� ��� TCC
M������ ����������
M������� �����������������
E�������� �������������
�� ��� � ����������� �� ���� �������� A���������� �� �� ����������� ������������ � �� ��������������. M����������� ������������� ���� ���������� �� �������� ��� �������� ��������������
L� �������� ��������������� �� ��������� ��� ��� �������� ����� ��� ��������� ���������������� �� ��� ��������� ����������
E��� ���� ��������� : A�� �������� ����� ��� �������� �� ��� �������� � : � �������� � ���������, ������� (��� ������� �������� ��� ��� ������������� ��� ������������� �����������), ������������� ������ . ������� �������� �������� A�� ������� ��������� ������ ��� ������� �� ���������� �� ������������� (����� ��� ��������� �� ������ ���������� �� ������������). ������ �����
3 ������ ���� �������� : ��� ����� ��������������� 1 ��� ����� ��������� 2 ��� ����� ������������ �������� 3
���������� BEHAVIORISME (N� ��� USA)
1913
������ �� ��� ��������� : � L� ����������� ����� ����� B����������� �� ���� �
I�������� ��� ��� ������� �� PAVLOV, �� ������� ��� ��������� ������������ ��� TC �� ��������������� ���� �� ���� ���������
1950
� ����������� ����� : �� ����������������� ������������ ������� : E���� �������� ��� ���������������, ������� �� ��������
��� �����������
������� : �������� � ��H���� �� ��������������� �������
1960
������� : : ������������� ������ ��� ��������� �� ������ � �������������
���������
�������������� ���� ��� ����� : �������� ����������� ������� � ���� ��� ������� �������������� �������� �������������� � ������� �� �������
���� : �������� ��������� � ��������� ������������� � ��������� ��� ����������,
��������, ����������
COGNITIVISME
L��������� ��������� ��� THERAPIES COMPORTEMENTALES ET COGNITIVES
�� ��� � � ������ ��� ���� ����� � ��������������� ��������������� ��� ������ : �� ������, ��������� ������ B����������� �� ����� �� �� �������������� �� ����������� E���� ��� ������������� �����������, ��� ����� � ������� ���� ���������� �� ������� ����������������. P�� ��������� ���� �� � ����� ����� � �������������� ��������� ���� 1950. O� �� ����� �� A����������� ��������������
���� ����� � ��������� ��������� V��� 1960, B������ ��������� ��� ���������� ��������� I������� ���� �� � ����� ����� � : ����������, ��������, ������ ��������� �� ������������ ����� ��� �������� ����� �� �� ��������� ����������������� T������ ��� �� ������������ ��� �������
�� ��� � � ������ ��� ���� ����� � ������������ P���� �������� ������� ��� �������� M������� ���������������. P�� �������� ������� ��� ���
���������� �� ������� P�� �� ������������ ��� ������� �����������������, ���� ���������� �� ������� �� ������� � ��� ������� (�������������) E� : �������� ����� ��� �� ������ ���������� (�����������), ACT, �������� ��� ������� �� ������
�� ��� � �� ������� � ����� ������� D��� ��� TCC, �� ���� ���������� �� ������� ��� ��� ������������ ����� ������� (����������), �������� �� �������������, ����� ��� ��� ����� ��������� ���� �� ���� �� � �� � � � � � �� � �
C�����������
E������������
B�������
C��������
E������
�������� � ������������������ ��������� ����� ������������?
C����������� ������ : ������������ ���������� C����������� ������� : ������������ ���� ���� �� ���� ������, ������������ �� �������� ��� ��������� ����������� (�������, ��������, ������ ��������, ��������� � �� � �� �����
C���� ���� ��� ����������� ����� ����� �� ������� �� TCC : ������������ = ������������ ������ + �������
C����������������� = ���������������������
D��������� : ������������ ��� ������ ��� ���������� ���� �� ������� ��/�� ��� ���������; ����� ���������� �� �� �������� = �� ��� �� ����� �������� ������� ���� �� ����� �����, ���� �� �������.
������� ����������
L�� �������� �� ��������������� �� �������� ����������
L� ��������������� ��������� L� ��������������� ������� L�������������� ������ T������� ����������
L� ����������� �� �������������
L� ������� �� �������������
L� ����������� �� ���������������
��� �������� �� ���������������
P������� �������������� : ��� ������������� ���� ������, ���� ��������� ��� ���������� ����� �� ���������������. I�� ������� ���� ���� ��������.
D��������� ����� ��������������� :
A������������ ���������, ���������, �� ���� I : ������
B��� ������������� ��� �������������
A������������ �������, ������������, �� ���� II : �������
B��� �� �������� ��� ������������� A������������ ������ : �������
���������� �� ������
SI (����������) SI + SN (��������) SC (��������)
RI (����������) RI (����������) RC (����������)
������������� ���������
V��� 1927
�� = �������� �������������� �������� RI = �������
����������������, ���������������, �����, �������
�� = �������� ������. A������ �� �� �� �� ���� �� SI, �� SN ������� �� = �������� ������������
�� = ������� �������������� = ������� �������. M����
���������������� ��� RI : �������, ������������, �������, �����
S� �� ����� ���������� �������� (SN) �� ������ (SI), �� �������� �� ����������. N�������� �� ��������� �� ����� �� �����.
������������� �������
S������ : ���� 1938
L� ��������������� �������, ����� ��������������� ���� ������������ �� �������� ��� ������������ �� �� ������������
L� ������� ��� : ������, ����������, �������
�
�
�
�
���������� � �� ������� � ������������ ������� P������� ��� �� ������ ��������
A����� �� ���������� = ����� ������������
A����������� �� ������ �� ��������� ��� �� ������
���������� � �� ������� ������������� ������������� �� �����������
�
�
P������� ����������
• •
1�� ����� : ��� ������������ �������� : ������� �� A �� B ��� ������ 2��� ����� : ������� �� B ��� ������������ ��� �����. A���������� �� ������������ �������������
•
3��� ����� : ������� �� B ��� ������������ �� �������� ������������� SD. A���������� �� ������������ �����������
•
F��������� �� R� : ������ ��� ����� = ������� �� �� ����������� ��������
������������ L� R+ �������� �� ����������� ������������ ���� ������������
�� ��������
�������
����������� �
M���� �� ���� ��� ����
J� ���� �� ���
J��� �� ���� �����
L� R� �������� �� ����������� ������������ ���� ������������ ����������� �� �������������
�� ��������
�������
����������� �
P���� �� ������ �� ������
����� ��� ����� �� ��������� � ������
D��������� �� ���������
����������� � ������ ���������� (�) C��� �������, �� ������� ��������� ���������� ����� �� ������ �� CR �� �� ��������� ����� �� ������ �� CO
D��� ��� ������, ��������� ������ ��� ������� ������� �� ����� ����� ���������� ����������� �� ����� ���������� �� ��������� ����������� ���������������, �� �� �������� ������ ������ ������������ ������� � �� �������� �������������� �������
SN� ������ �� SN : �������������� �� �� ������� �������� E� : ������ �� ��� ������� ������ �� ���� ��� ����� �� ��������� ��������
C��� �������, �� ��������������� ������� ���� �� ����� ���� ��� ����� ���������� ����������� C��� ��������, ���������� �� �������������
������ ���������� (�) E������ : ������ �� ����������� A�������� (SN) + ����� �� 32��� ����� (SI) R������� �� ���� (RI)
C����������� ������������� : ������ ��� �� �����������
C����������� ����������� : ������� ���������� E���������� �� ��������� ���� ������� ���������� � ����� �����, ���� ���������� �� ������������ �������� ��� R�
������� � ������������� ������ T��������� ����� ��� ��������������� �� ���������, ����� 1��� �� 2��� �����, ���� 1960
I���������� ��� ���������� ��������� : ����������� � �� ����� �����
L�������������� ������, ����� �� ����������� �� �������� ������������� ��� ������ ��������� ������� ����� � ��������������� ������
A������������ ������ ��� ��������� �� ������������� ��������� : ����������� �� ������� �����, ����������� �� ����������� (��������)
�������� ���������� T������� �� B��� ��� �� ���������� �� �������������
S������ ��������� : ��������������� ���������� ��� ����������� �����������, �������� ����� ��� � ������ ���������, ����������� �� �������, ��� ��������� �� ��� ��������� ���������� �
L� ������ ������ � �� �������� �� �����, ����� �� ������� ��� ���������� ������� �������� �� ��������, ���� �� ������� �� �� ������� � �������
M��������� ��� �� ������������, ���� ���������������� �� �� ���� �� ������ �� ����� (������������)
������ �������� � ���������� �� ������������� S������� S������ P�������� ��������� (����������� ����������) E��������� ��������� (PA) PA � �������������� � C�� ��������, ������ ������, ������ � �������� �������
PA � ����������������� � C�� �������, �� ��������� ���� ��� ������� �� �� ��������, ������������
����������� ������ �� �� ��� 1. R������ ��� �������. A�������. A������ ������������� (������������ �� ��� : S�O�R�C). M��� �� ����� �� ���������� ������������� 2. E��������. I�������. D����������� � � � �� �� ��������������� � � ��� � � 3. ��������). E��������� 4. C���� �� �� ��������� ������������� (��������� �� ������� �� ����� �� �����) 5. M��� �� ����� �� �� ������������� 6. L���������� �� ���������� �������������
������� ������������� M������ �������� ��� ������������� ��������� ���� �������� ��� ���������� ��������������
D��������� ���� ��(�) ������������(�) ��������(�), �� �� � �� �, �� ���� �������, �� �� ���� � ��������
L�� �������� ���� ������� ��� �� ���� ��������, ��������������, ����������, ��������, �������������� �� ��������
������� ������������ �� ������������� R���� �� �������
O���������� ������� �� ���������
L� �� �� ���� : ������� �� ����� �� � � ���� ���� ���� ��� ��� ������������ ����� ����� ������������
A��������������� ��� ����� M������ ����������� �� ��������
C���� EVA
M������ ���������� : ��������� ���������� ����������� Q������������� ������������
������� �������������
M��� �� ����� ��� ���������� ��������������
D�������� �� ��� �� �� ��������
L� ���� ��� ������� ��� ������
�������� ����������������� T��������� ������������ (��������������� ���������)
T��������� ������ ��� �� ��������������� �������
T��������� ������ �� ��������������� ������
T��������� ����������
���������� ������������ T������� ������� : ������� ������� �� �����������, ������� �������, TOC
E��� �������� ��� �� �������� ������������ �� �� ������� �
L����������, �������� ��� R�, ������� ������������� �� �������� �� ��������� ��������. L�������� ������� �� ���� �� ����������� � ��� ���������� �������. L������������� �������� ��������
������ �� ������������� �������
P�����
0
�����
���������� ������������ E��������� �� ����������� �� DS
W���� �� 1958
B���� ��� � �������� � ���������� ����������� : �������� �� ���������� ����������� �� �� �������� �� ���� (���������� ����������)
A���������� ����� ������� ����������� �� ��������� (����������) � �� ������������ �����������, �� ����������� �� �� ����, ��� ������� ����������� �� ��������
���������� ������������ E��������� �� �����������/�� ����
G�������� : ������� ��������������� �� ����� � ��� ������� �������� ��� ������� ����������� ���������� ������� ������� ������������� D� ������� : �� ���������� ���� �� ������ �� �������
����� �� : ����� �� ��� � ������� ����������
� � �� �� � � ��� �
P��������� �� �� ������� : ���������� ��� ����� ���������� ���� ���������� �� ������
R������ ���������
���������� ������ ��� �� ��������������� ������� R�������� ������������ �� ������������ ���������� ���������
� �� �� : �� � �� � �� �� ��� �� �� � ��� ������������ �� �������� : ���� � ������� �� ������������ T����� ��������� : ��������� ��� ����������� ���� �� ��������� ������� �� ������
���������� ������ ��� �� ��������������� �������
E��������� : ����� �� ������������� ����� ����������� (+ �� �) ���������� �� ���������� ���� �� ����������� �� ������������ :
��������
�������
����������� ������
J� ���� �� ������
�� ���� ��� ������
P�� �� ��������
T��� � ��� (���� � ������� ���� ������������) :
��������
�������
D������ ������� �� �� ����
������, ���������
����������� �
������� ���� ��� �����
���������� ������ �� ��������������� ������
T������ ������������� �� ��� �� ���������� �� �������������� ������ ��/�� �������� �� ������ ������ �� ��� :
J�� � �� �
M������� �� ������������� ��� ��������� F���������� �� �� ������� : ����� �� ����� � �������� ��� ���� ������������ ������
���������� ����������
T���� ������ �� ������ �������� �� �����
A������ ��� ���������� ���������� �� ������ �� ������������� �������� �� ��������
R��������� �� ��������
T������� ������������ �������� R�������� ��� �������������� ������������ R��������� ��� �������������� ��������������
T��������� ���������� �� B���
������ �������� �� ���� 1. P���� �� ���������� ��� ������� ���� �� �������� ���
�������� ����������������� 2. R����� �� �������� ��� ������� ���� �������� ���� 3. R�������� ����� �������������� ���� �������� 4. R�������� �� ������������� ��� ���������
����������������� �� ���� (������) 5. F���� �� ���� ����� ����������, �������, �������� �� �������������
����������� ���������� ����������� ���������� : ����� ��� ����������� ���� ������
� �� ��� ������ �� ������� ��� ����� ���� ��� ����� ����� ��� �� ���� ��� � ������������� ��������� : ����� ��� ���������� �� �� ������ ��� �� ������ ���
��������� ����������������� : ����� ��� ���������� �������� � ������ �� ����� ���������� ����
��� ��� � ���� ��� ��� �� � ���� �� �� ���������������� : ����������� �� �������������� �� ����
� ���� ��������. P��� �����. I� ��� ����� � ����� �� ��� � �������������� : �������� ��� ������������ ���������
������������ : ��������� ��� ���������� ��������
����������� �� �������� ��������� ���
L�� �������� ������� T������ ������� ����������� P������ ������� P����� ������� T������ ������� �� ����������� T������ ������������ �� ��������� E��� �� ������ ���������������� A������ �� ���������� R���� �������� ������� �� ������ ��������
����������� �� �������� ��������� ���
T������ ������� �� ����������� ���� �� ���� ������������� T������ ������������� T������ ��� ��������� D��������� T������ ��� ��������� ������������ ��������, ���������� T������ ����������� �� ������������� C�������� ����������
ENTRETIEN MOTIVATIONNEL
Définition (Miller et Rollnick 2000): c’est un entretien semi-directif, centré sur la , ' motivation intrinsèque au changement par l’exploration de son ambivalence
40
L’ENTRETIEN MOTIVATIONNEL
P�� ������������� : �� ������� ������������
C������������ : ����������� �� �������������
D������� : ����� �� �������� � �������� ��� �������� ���
A����� : ����� �� �������� � ��������� ��� �������� ���
M������� : ���������� �� �� �������
R������ : ��������� ��� ���������� ++
41
��� ������������� La personne : - pas de conscience claire du pb d’autre mais pas pour lui - s’il se décidait cela se résoudrait aisément ( pensée magique) - les autres pensent que….. trouvent que …..
’
42
������������� ����������
Argumenter - remettre en doute les compétences - être hostile Interrompre: - couper la parole - élever la voix
43
������������� ����������
Nier : - être en désaccord - se croire à l’abri des conséquences négatives - minimiser - être pessimiste - ne pas désirer changer 44
������������� ����������
Ignorer: - ne pas porter attention ’ - faire de l’humour déplacé - ne pas réagir - dévier du sujet
45
L’ ETAPE ESSENTIELLE
La création du rapport collaboratif +++
Doit faire l’objet d’un vrai travail avec la personne résistante
46
Les critères du rapport collaboratif
Qualités à développer par l’intervenant: Empathique Authentique Chaleureux Professionnel
47
Empathie: être socratique +++
Aptitude à me centrer sur la réalité de la personne ,l’accompagner au bout de sa réalité Aptitude à restituer à la personne ce que j’ai compris de sa réalité La personne est le spécialiste de lui-même 48
Authentique C’est me sentir à l’aise:
- avec mes propres émotions , sentiments, pensées - particulièrement avec mon malaise 49
Chaleureux
Trouver la personne sympathique pour avoir envie de l’aider
50
Professionnel
Disposer des compétences : - relationnelles - pour conceptualiser les problèmes - pour proposer les méthodes - pour évaluer
51
Comment fait-on?
La technique des 4 R:
Reformuler Résumer Renforcer
52
RECONTEXTUALISER
C’est passer du général au spécifique ’ A partir d’une expérience : le plus du plus ou le moins du moins
53
REFORMULER
-
Répéter ce qu’il vient de dire: Avec ses propres mots
-
-
forme de question Cela permet à la personne de se reconnaître, de vérifier l’écoute ,de ralentir pour laisser la place à la réflexion
54
RÉSUMER
Faire le point
Montrer que l’on peut organiser l’entretien
D’obtenir un feed-back
Toujours en fin d’entretien
Quand le thème est important
Quand on ne sait pas quoi dire
RENFORCER
Diminue les résistances et améliore l’alliance En début d’entretien, un des meilleurs renfor ateurs est la reconnaissance de la souffrance, de la plainte Quand la personne n’a plus à démontrer la réalité de son problème , il s’engage plus facilement
56
RENFORCER
Au cours de l’entretien, les renforçateurs les plus utiles concernent: - les ressources de la ersonne comment a-til fait pour ne pas aller plus mal ?) - la ré attribution des progrès de la personne
57