Aplikasi Askep Dalam Keperawatan Keluarga

APLIKASI ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

LOGO

KELOMPOK ILMU KOMUNITAS STIKES KEPANJEN

Add your company slogan

KONSEP ASUHAN KEP. KELUARGA 

Suatu rangkaian kegiatan yang diberikan melalui praktek kep kpd keluarga, untuk membantu menyelesaikan masalah kesehatan keluarga tsb dg menngunakan pendekatan proses keperawatan (Setyowati & Murwani, 2007)

www.themegallery.com

LOGO


Tujuan 



Umum : ditinggkatkannya kemampuan keluarga dlm mengatasi kesehatan scr mandiri Khusus : 

Mengenal masalah kesehatan keluarga



Memutuskan tindakan yang tepat







Melakukan tindakan keperawatan kpd anggota keluarga yang sakit, g3 fungsi tubuh & butuh bantuan Memelihara lingkungan (fisik, Psiko, dan Sosial) Memanfaatkan SDM (Puskesmas, Pustu, Kartu Sehat, Posyandu) www.themegallery.com

LOGO

Persiapan pemberian askep keluarga Add your company slogan 

Menetapkan keluarga sasaran sesuai prioritas



Menetapkan jadwal kunjungan



Menyiapkan perlengkapan lapangan





Mempelajari riwayat sebelumnya



Membuat catatan singkat



Form pengkajian keluarga



PHN kit (peralatan & obat-obat sederhana)

Memperhatikan 

Menciptakan suasana/hubungan baik



Bahasa sederhana



Sopan dan ramah



Infokan tujuan www.themegallery.com

LOGO


Komponen askep keluarga 

Pengkajian



Perumusan diagnosis



Penyusunan perencanaan



Pelaksanaan asuhan keperawatan



Evaluasi


LOGO


Pengkajian 

Wawancara



Observasi fasilitas rumah



Pemeriksaan fisik



Data sekunder (hasil lab, X-ray, pap smear, dsb)


LOGO


Cont`.... 

Data umum 





Nama Kepala Keluarga (KK)

- Pendidikan

Alamat dan telepon

- Komposisi

Pekerjaan KK

N

NAMA

UMU

HUB.

PEN

STATUS

O

ANGGOTA

R

DLM

D.

IMUNISAS

AN

I

FISIK

KELUARGA

L

P

KELUAR

KB

KEADA

GA

1.

Ny. B

-

2.

Kakek

3.

Nenek

4.

Anak-1

2thn

Anak

5.

Anak - 2

7bln

Anak

-

Istri

-

-

Mertua

-

-

-

-

-

-

Mertua


LOGO

Genogram Laki-laki






Perempuan



Identifikasi klien



Meninggal



Menikah



Pisah



Cerai



Anak angkat



Aborsi



Kembar



Tinggal www.themegallery.com

LOGO




Tipe keluarga



Tipe bangsa







Agama Status sosial ekonomi Aktivitas rekreasi keluarga


LOGO


Riwayat dan tahap perkembangan klg 

Tahap perkembangan saat ini 



Tahap perkembangan belum terpenuhi 



Tugas perkembagan belum terpenuhi dan kendala

Riwayat keluarga inti 



Contoh : Klg Bpk. A mempunyai 2 anak, anak ke-1 usia 7 th dan an. Ke-2 usia 4 th, maka klg bpk. A pd tahapan perkembangan keluarga usia anak sekolah

Penyakit keturunan, status imunisasi sumber2 yankes

Riwayat keluarga sebelumnya 

Riwayat kesehatan pihak suami dan istri www.themegallery.com

LOGO


Pengkajian lingkungan 

Karakteristik rumah



Karakteristik tetangga dan komunitas RW



Mobilitas geografis



Perkumpulan keluarga dan interaksi masyarakat



Sistem pendukung keluarga


LOGO


Struktur keluarga 

Pola komunikasi keluarga



Struktur kekuatan keluarga



Struktur peran



Nilai atau norma keluarga


LOGO


Fungsi keluarga 

Afektif



Sosialisasi



Perawatan kesehatan



Reproduksi



ekonomi


LOGO


Stress dan koping keluarga 

Stressor jangka pendek dan panjang



Kemampuan keluarga berespon terhadap situasi



Strategi koping yang digunakan



Strategi adaptasi disfungsional


LOGO


Pengkajian (cont`...) 

Pemeriksaan fisik 



Head to too

Harapan keluarga 

Harapan terhadap petugas kesehatan yang ada


LOGO


Perumusan diagnosa kep keluarga 





Masalah (P) adalah suatu pernyataan tidak terpenuhinya kebutuhan dasar manusia yang dialami o/ keluarga atau anggota keluarga (individu keluarga) Penyebab (E) adalah suatu pernyataan yang dapat menyebabkan masalah dg mengacu pada lima tugas keluarga yaitu mengenal masalah, mengambil keputusan yang tepat merawat Tanda (S) adalah sekumpulan data subyektif dan obyektif yang mendukung masalah dan penyebab www.themegallery.com

LOGO


Tipologi diagnosis 





Aktual : masalah keperawatan yang memerlukan tindakan yang cepat Resiko/ resiko tinggi : masalah yang belum terjadi tetapi tanda untuk menjadi masalah aktual Potensial : Keadaan sejahtera, keluarga telah mampu memenuhi kebutuhannya dan mempunyai sumber penunjang kesehatan


LOGO


Diagnosis Keperawatan Keluarga 1. Merumuskan diagnosa keperawatan keluarga secara aktual, risiko, dan potensial 2. Menentukan prioritas diagnosa keperawatan keluarga utama 3. Klarifikasi data pendukung kepada keluarga


LOGO


Skala Bailon & Maglaya, 1978 No

Kriteria

1

Sifat masalah -Tidak/ kurang sehat - ancaman kesehatan - keadaan sejahtera

2

3

4

Kemungkinan masalah dpat diubah -Mudah -Sebagaian -Tidak dapat Potensial dicegah -Tinggi - Cukup -Rendah Menonjolnya masalah -Masalah berat, harus ditangani -Ada masalah, tapi tidak perlu -Masalah tidak dirasakan

Skor

Bobot 1 3 2 1 2 2 1 0 1 3 2 1 1 2 1 0


LOGO


Perencanaan 1. 2. 3. a.

Menentukan tujuan jangka panjang dan pendek Menentukan kriteria keberhasilan Menetukan strategi intervensi meliputi : Menguatkan budaya keluarga yang mendukung kesehatan keluarga b. Menegosiasikan budaya keluarga yg lebih menguntungkan kesehatan keluarga c. Merestrukturisasi budaya keluarga yang merugikan ke arah yang menguntungkan 5. Menetukan bentuk terapi keoerawatan keluarga yang paling dibutuhkan saat ini 6. Menentukan bnetuk kolaborasi dan rujukan yang diperlukan www.themegallery.com

LOGO


Implementasi 1. Pengkajian lanjutan untuk memastikan bahwa intervensi yang direncanakan masih sesuai 2. Memulai strategi implementasi sesuai budaya keluarga yang mendukung keadaan kesehatannya 3. Melakukan terapi keperawatan keluarga (aspek kognitif, afektif, dan psikomotor) 4. Pemanfaatan potensi sumber2 pendukung lokal 5. Memperhatikan tumbuh kembang, struktur keluarga 6. Meminimalkan resiko hambatan yang dapat menimbulkan komplikasi atau putus obat 7. Menerapkan manajemen resiko terhadap terapi keperawatan yang diberikan www.themegallery.com

LOGO


Evaluasi 1. Tujuan yang tealh ditentukan dapat dicapai keluarga 2. Keluarga mampu menjelaskan tanda dan gejala dari masalah kesehatan yang dihadapi 3. Keluarga mampu memprediksi komplikasi yang akan terjadi 4. Keluarga telah merawat anggota keluarga yang mengalami gangguan kesehatan 5. Keluarga telah memodifikasi lingkungan 6. Keluarga telah memanfaatkan fasilitas kesehatan 7. Keluarga memiliki perilaku PHBSB 8. Keluarga dapat mandiri dalam mengatasi masalah kesehatannya www.themegallery.com

LOGO




ETIK DAN HUKUM

Melakukan praktik keperawatan keluarga sesuai dengan tanggung jawab dan kewenangan 

Dokumentasi

Melakukan dokumentasi askep sesuai tahap-tahap


LOGO




Contoh kasus Klg. Tn. S asal RT03/RW.16 Dusun Sambong Desa Sawentan. Tn.S 71 th lulusan SD kerja petani pendapatan 200rb/bl keluhan pegal linu, Ny.G istri Tn.S 56th menurut keluarga gejala stroke setelah diperiksakan ke PKM tapi jarang kontrol Ny. S 28th anak menikah dg Tn.H 32th bekerja TKI di malaysia mengirim uang 700rb/bln dan An.Z 4 th cucu dari Tn.S tinggal dirumah permanen 11mx6m sumber air berjarak 10m> dari sepitank. Sampah biasa ditimbun dan dibakar. Ikut kegiatan tahlilan dan gotongroyong. Berobat ke mantri www.themegallery.com

LOGO


Tahap persiapan 







Pembukaan di kantor Desa Sawentar Mengenal masyarakat desa Sawentar dengan wawancara bersama perangkat desa terkait masalah kesehatan Pendekatan pada masing2 keluarga untuk menyeleksi, serta menentukan keluarga yang akan diberikan Asuhan Keperawatan Pada kunjungan pertama memperkenalkan diri dan menjelaskan maksud dan tujuan kepada keluarga Tn.S, kontrak pengkajian keluarga www.themegallery.com

LOGO


Pengkajian Pengumpulan data dilakukan pd tgl. 20-23 Juni `12 

Identitas keluarga 

Identitas Kepala Keluarga • Nama KK

: Tn. S

• Tempat/ tgl lahir

: Blitar, 1935

• Pekerjaan KK

: Petani

• Pendidikan KK

: SD

• Alamat

: Dsn. Sambong RT.03/RW.16 Desa Sawentar


LOGO




Komposisi keluarga

No

Nama

Pendidikan

Pekerjaan

1

Tn.S

L

KK

71 th

SD

Petani

2

Ny.G

P

Istri

56 th

SD

Petani

3

Tn.S

L

Menantu

32 th

SD

TKI

4

Ny.S

P

Anak

28 th

SLTA

IRT

5

An.Z

L

Cucu

4 th

-

-



JK

Hub. Keluarga

Usia

Genogram 71

56

Keterangan : : Laki-laki 32

28

: Perempuan : Pasien

4

: Serumah www.themegallery.com

LOGO




Tipe Keluarga Keluarga Tn.S merupakan keluarga besar (extended family ) yang terdiri Ayah, Ibu, Anak, Menantu, serta cucu dari keturunannya



Suku bangsa Tn.S menyatakan suku jawa dan hidup dilingkungan etnis jawa

Berkomunikasi bahasa jawa dan bahasa indonesia 

Data lingkungan • Karakteristik rumah : denah lokasi • Karakteristik tetangga dan komunitasnya : Bersih desa, PKK • Mobilitas geografis : asal daerah blitar, pindahan • Perkumpulan kelurga dan interaksi masyarakat • Sistem pendukung keluarga : Jamsostek,ASKES tidak ada, biasanya berobat ke mantri jika tidak sembuh ke dokter


LOGO

Add your company slogan 

Struktur keluarga • Tn.S berperan KK, seorang suami, bapak dan kakek. Tn.S juga berperan sebagai bapak bagi cucunya karena ayah dari cucunya sedang merantau sebagai TKI di Malaysia • Ny.G berperan sebagai istri, ibu dan nenek bagi cucunya. • Ny.S berperan sebagai anak dan ibu bagi anaknya juga bapak • An.Z berperan sebagai anak belum menyadai dan menjalankan perannya karena masih kecil



Fungsi keluarga • Fungsi ekonomi bersifat tidak menentu, Rp. 300.000 buruh tani Rp. 700.000,- dari menantu sebagai TKI. Total Rp.1.000.000/bl • Fungsi sosialisasi interaksi antar anggota baik, sejak kecil Tn.S menanamkan saling menghormati dan mengikuti aturan2 • Fungsi reproduksi Ny.S mempunyai anak berumur 4 th. Ny.G menopouse sejak 4 tahun sudah tidak menggunakan kontrasepsi www.themegallery.com

LOGO


• Fungsi afektif keluarga mengatakan berusaha memelihara hubugan baik antar anggota keluarga. Bila ada anggota keluarga yang membutuhkan maka yang lain membantunya • Fungsi perawatan kesehatan, – Kemampuan mengenal masalah kesehatan Keluargga tahu Ny.G gejala stroke, sedikit pantangan – Kemampuan mengambil keputusan tindakan kesehatan Ny.G sudah sembuh tidak perlu diperiksakan lagi – Kemampuan merawat anggota keluarga yang sakit

Segera membawa klg yang sakit ke pelayanan kesehatan – Kemampuan keluarga memelihara/memodifikasi lingkungan rumah yang sehat

buang sampah tampung di lubang – Kemampuan menggunakan fasilitas kesehatan jika sakit dibawa ke mantri kalau tidak sembuh ke dokter


LOGO


Diagnosa kep. keluarga No Data penunjang

Masalah

Penyebab

1

Perubahan pemeliharaan kesehatan

Ketidakmampuan keluarga mengenal masalah kesehatan (penyakit Stroke)

DS : Ny.G mengatakan sudah lama menderita stroke dan sejak 2 bulan yang lalu pandangan mata kabur. Ny.G mengatakan selama badannya masih kuat tidak lumpuh dia tidak perlu periksa atau kontrol DO : •TD= 110/70 mmHg •Ny.G tidak bisa menjawab pertanyaan ttg penyakit stroke dan apa yang harus dilakukan tiap hari •Bibir tidak simetris


LOGO


No Data penunjang

Masalah

Penyebab

2

Kurang pengetahuan, ketidaktahuan tentang penyakit pegal linu

Ketidakmampuan mengenal keluarga masalah kesehatan (pegal linu)

DS : Tn.S mengatakan terasa pegalpegal pada kaki dan lutu Tn.S mengatakan tidak ada pantangan makanan DO : •Tn.S bertanya apa saja yang harus dilakukan untuk menghilangkan pegal-pegal pada kaki dan lututnya •Tn.S bertanya apa saja yang harus dihindari


LOGO

Add your company slogan Perumusan diagnosa keperawatan keluarga 



Perubahan pemeliharaan kesehatan b.d. Ketidak mampuan keluarga mengenal masalah kesehatan (penyakit stroke) Kurang pengetahuan, ketidaktahuan ttg penyakit pegal linu b.d. Ketidakmampuan mengenal keluarga masalah kesehatan (pegal linu)


LOGO

Skoring prioritas 


Perubahan pemeliharaan kesehatan b.d. Ketidak mampuan keluarga mengenal masalah kesehatan (penyakit stroke)

Kriteria

Skore

Pembenaran

Sifat masalah (bobot 1) 3 : Aktual 2 : Resiko 1 : Sejahtera

3/3 x 1 = 1

Ny.G dan klg tahu kalau Ny.G menderita stroke, selama tdk parah tidak dibawa ke pelayanan kes.

Kemungkinan masalah dapat diubah (2) 2 : Mudah 1 : Sebagaian 0 : tidak didapat

½x2=1

Klg mengatakan klien terlalu banyak pikiran, shg setiap diajak berobat klien selalu dibujuk dulu

Potensial masalah untuk dicegah (1) 3 : Tinggi 2 : Cukup 1 : Rendah

2/3 x 1 = 2/3

Klg megatakan bila Ny.G sering kontrol dan mengikuti terapi dokter dia akan tetap sehat

Menonjolnya masalah (bobot 1) 2 : Berat, segera ditangani 1 : Tidak perlu segera ditangani 0 : Tidak dirasakan

2x1=2

Keluarga merasa hal ini harus segera ditangani karena penyakit ini sangat mengganggu Ny.G www.themegallery.com

LOGO


Rencana askep keluarga Tujuan khusus

Kriteria

Standar hasil

Intervensi

Setelah dilakukan tindakan kep selama 1x kunjungan diharapkan keluarga dan Ny.G mampu mengenal dan melakukan perawatan sehari-hari ttg penyakit stroke

Verbal pengetah uan

Keluarga dapat: •Menjelaskan pengertian stroke dg benar •Menyebutkan penyebab/faktor resiko stroke benar •Menyebutkan tanda dan gejala stroke dg benar •Menjelaskan penatalaksanaan/ perawatan stroke

1. Kontrak dg keluarga 2. Kaji tingkat pengetahuan 3. Pertemuan dg klg m`bahas: - Pengertian Stroke - Penyebab/faktor resiko - Tanda dan gejala - Pencegahan stroke - Penatalaksanaan 4. Berikan kesempatan keluarga untuk menanyakan yg telah didiskusikan 5. Beri pujian thd kemampuan memahami materi 6. Beri penjelasan ulang bila ada materi yg belum paham 7. Evaluasi secara singkat terhadap topik yang diberi 8. Pantau respon thd materi yg www.themegallery.com LOGO diberikan


Implementasi Hari/Tanggal

Pukul

Implementasi

Jum`at, 7 Juli 2012

16.00

1. Melakukan kontrak dg keluarga 2. Mengkaji pengetahuan keluarga ttg penyakit stroke 3. Mengadakan pertemuan dg keluarga membahas ttg penyakit stroke : - Pengertian Stroke - Penyebab/faktor resiko stroke - Tanda dan gejala stroke - Pencegahan stroke - Penatalaksanaan/perawatan stroke 4. Memberikan kesempatan untuk menanyakan penjelasan yang telah diberikan selama diskusi 5. Memberi pujian thd kemampuan memahami materi yang diberikan 6. Memberikan penjelasan ulang bila ada materi yang belum dipahami www.themegallery.com

LOGO


Evaluasi tindakan kep Hari/tggl

Pukul

Jum`at, 7 Juli 17.00 2012

Evaluasi S: • Ny.G dan Klg mengatakan akan selalu menjaga setiap makanan yang dimakan oleh Ny.G •Klg mengatakan akan selalu mengajak Ny.G kontrol ke PKM O: 1. Klg dan Ny.G tampak antusias dan serius mengikuti kegiatan belajar 2. Klien dan Klg mampu menjelaskan pengertian stroke dg kata-kata sendiri 3. Klien dan Klg bisa menyebutkan penyebab/faktor resiko 4. Keluraga dapat menyebutkan pencegahan stroke 5. Ny.G menanyakan “apakah pandangan kabur dan wajah bagian kiri kaku gejala dari storke?” A : Masalah teratasi sebagian P : Intervensi dilanjutkan, evaluasi ulang pada kunjungan berikutnya www.themegallery.com

LOGO

Aplikasi Askep Dalam Keperawatan Keluarga

Recommend Documents