Aparatologia Extraoral

APARATOLOGIA EXTRAORAL

INDICE 1.- INTRODUCCION 2.- LINEA DEL TIEMPO 3.- SISTEMA MECÁNICO 4.- CLASIFICACION 4.1 4.2 4.3 4.4 4.5

DE TRACCION CERVICAL DE TRACCION OCCIPITAL COMBINACION CON MENTONERA USO DE LAS FUERZAS

1.-INTRODUCCION Denominamos aparatología extraoral en ortodoncia a todas

aquellas que realizan uerzas ortodoncicas o ortop!dicas desde el exterior de la "oca# Es decir$ utilizan como pilar de uerza una estructura externa a la ca%idad oral# Aunque la aparici&n de nue%a aparatología 'aparatos uncionales$ microimplantes$ etc#( )ace que cada %ez se utilicen menos$ toda%ía )a* casos en que estarían indicadas$ tanto para realizar mo%imientos dentales o ortop!dicos$ como )erramienta de ancla+e# Estas aparatologías suelen ser una parte m,s de un tratameinto de una malposici&n comple+a$ *a que por si solas no suelen corregir al -../ los pro"lemas# 0i "ien es cierto que el concepto moderno de la aparatología ortod&ncica$ tiene como ideal el uso de aparatos sencillos$ que no sean %isi"les * que no requieran de la cooperaci&n del paciente para el logro de los resultados esperados$ es la uerza de la aparatología extraoral en uni&n con todas las modalidades de mecanoterapia contempor,neas$ qui!n nos permite lograr una correcci&n de la m,s alta calidad * con ma*or esta"ilidad de las maloclusiones de 1lase II# Aunque la aparatología extraoral )a sido moti%o de gran contro%ersia$ de"ido a que se le considere antiest!tica$ que la uerza que se emplean son grandes * molestas con un tiempo de uso prolongado * que requiere gran cola"oraci&n * moti%aci&n por parte del paciente# La aparatología extraoral )a demostrado una gran %ersatilidad#

2.- LINEA DEL TIEMPO El empleo de la uerza extraoral tiene unos -.. a2os de antig3edad

Desde que en -445 6orman 7ingsle* precognizara un aparato de apo*o occipital con la 8nalidad de retruir e intruir incisi%os superiores$ la aparatología extraoral )a surido una serie de modi8caciones * adaptaciones en cuanto al dise2o$ * la aplicaci&n de las uerzas# 0u uso )a estado en relaci&n directa a las corrientes * modas terp!uticas#

posteriormente se aplica los el,sticos intermaxilares propuestos por Angle en -9..$ donde recomenda"a que se usara durante las )oras de sue2o * durante el dia se emplearan "andas el,sticas para la tracci&n intermaxilar# El empleo de este aparato esta"a limitado a la protusion dentaria del maxilar superior en los pacientes a los que se les )a"ia extraido los primeros molares#

En el siglo XX la uerza extraoral era la principal uente de retrusion de los incisi%os protuidos# Donde se )a"ia esta"lecido: ; que se utilizara por la noc)e ; que podria lograrse ancla+e a partir de un casco o una red que tomara la parte superior o porterior de la ca"eza ; solo se sugeria retruir los anteriores despues de la exgraccion de los premolares superiores

En la actualidad la aparatologia extraoral )a sido su"tituida por otros aparatos mas e8caces * mas est!ticos como:

 JIGS APARATO DE PENDULO

RESORTES DE DITALIZAC ION

4.CLASIFICACION SEGUN ZONA DE APOYO 1omo tracci&n extraoral se de8ne el con+unto de aparatos que apo*,ndose en elementos anat&micos situados uera de la ca%idad oral$ e+ercen su uerza so"re los maxilares o sus dientes# 0u clasi8caci&n se "asa en relaci&n a la zona de su+eci&n o apo*o$ la cual tam"i!n in
 con el punto de apo*o en el cuello# =ace rotar la mandi"ula a"a+o * atr,s$ es decir$ a"re la mordida La cual producir, eectos de extrusi&n * distalizaci&n so"re las molares$ en el maxilar$ podemos restringir * redireccionar su crecimiento * el plano palatino puede inclinarse )acia a"a+o * atr,s# Este tipo de tracci&n estar, recomendado en pacientes mesoaciales o "raquiaciales * est, contraindicada en pacientes dolicoaciales#

 4.2 APARATOS DE TRACCION OCCIPITAL

tienen su punto de apo*o en el cr,neo$ producen un eecto de intrusi&n * distalizaci&n so"re las molares# En el maxilar se puede restringir su crecimiento )acia a"a+o * adelante# 0e puede producir un eecto rotacional de"ido a que por la u"icaci&n del apo*o es mu* diícil conseguir que la uerza pase por el centro de rotaci&n del maxilar# Est, indicado en pacientes con tendencia de crecimiento %ertical o dolicoaciales# Eectos: >mue%e o su+eta los molares distalmente > intrusion de molares gingi%almente >pre%iene parcialmente el crecimiento adelantado del maxilares >en crecimiento promue%e el cierre del arco mandi"ular

 4.3 COMBINACION

para lograr una tracci&n media$ que consiste en la uni&n de la tracci&n cer%ical * occipital$ utilizada en pacientes con crecimiento de predomonio %ertical$ donde sea necesario un eecto ortop!dico rotacional so"re los maxilares * adem,s deseemos controlar la extrusi&n de las molares durante su distalizaci&n#

 4.4 CON MENTONERA

 para lograr una tracci&n anterior o tracci&n re%ersa#

4.5 USO DE LAS FUERZAS EXTRAORALES > Redirigir el crecimiento anteroposterior * %ertical del maxilares > Redirigir el crecimiento %ertical del )ueso al%eolar en zona de molares > Rotar la mandi"ula adelante * atr,s >distalizar los molares maxilares >recuperar espacios por la perdida temprana de molares  >ancla+e en la zona posterior del maxilar