ANTI DIARE
Achmad romdhony Gootama tolo
Definisi: Diare adalah peningkatan volume, keenceran atau frekuensi buang air besar. Diare yang disebabkan oleh masalah kesehatan biasanya jumlahnya sangat banyak, bisa mencapai lebih dari 500 gram/hari. Orang yang banyak makan serat sayuran, dalam keadaan normal bisa menghasilkan lebih dari 500 gram, tetapi konsistensinya normal dan tidak cair. Dalam keadaan normal, tinja mengandung 60-90% air, pada diare airnya bisa mencapai lebih dari 90%. ANATOMI SALURAN GASTROINTESTINAL DARI MULUT MELALUI ESOPHAGUS LAMBUNG DAN USUS SAMPAI ANUS. ESOPHAGUS TERLETAK DI DIMEDIASTINUM RONGGA TORAKAT, ANTERIOR TERHADAP TULANG PUNGGUNG DAN POSTERIOR TERHADAP TRAKEA DAN JANTUNG. SELANG YANG DAPAT MENGEMPIS INI, YANG PANJANGNYA KIRA-KIRA 25 CM (10INCHI) MENJADI SISTENSI BILA MAKANAN MELEWATINYA.BAGIAN SISA DARI SALURAN GASTROINTESTINAL TERLETAK DI DALAM RONGGA PERITONEAL. LAMBUNG DI TEMPATKAN DIBAGIAN ATAS ABDOMEN SEBELAH KIRI DARI GARIS TENGAH TUBUH, TEPAT DI BAWAH DIAFRAGMA KIRI. LAMBUNG ADALAH SUATU KANTUNG YANG DAPAT BERDISTENSI DENGAN KAPASITAS KIRA-KIRA 1500 ML.
. Lambung dapat dibagi ke dalam empat bagian anatomis, kardia, fundus.Usus halus adalah segmen paling panjang dari saluran gastrointestinal, yang jumlah panjangnya kira-kira dua pertiga dari panjang total saluran. Untuk sekresi dan absorbsi, usus halus di bagi dalan 3 bagian yaitu bagian atas disebut duodenum, bagian tengah disebut yeyunum, bagian bawah disebut ileum
. Kolon mengabsorbsi sekitar 600 ml air perhari sedangkan usus halus mengabsorbsi sekitar 8000 ml kapasitas absorbsi usus besar adalah 2000 ml perhari. Bila jumlah ini di lampaui, misalnya adalah karena cairan yang berlebihan dari ileum maka akan terjadi diare.Rectum berlanjut pada anus, jalan keluar akan diatur oleh jaringan otot lurit yang membentuk baik sfingter internal dan eksternal.
Fisiologi Diare Patofisiologi dasar terjadinya diare adalah absorpsi yang berkurang dan atau sekresi yang meningkat. Hingga menyebabkan pasien kadang dehidrasi. Berdasarkan klasifikasi dehidrasi WHO, maka dehidrasi dibagi tiga menjadi dehidrasi ringan, sedang, atau berat.
1.DEHIDRASI RINGAN TIDAK ADA KELUHAN ATAU GEJALA YANG MENCOLOK. TANDANYA ANAK TERLIHAT AGAK LESU, HAUS, DAN AGAK REWEL. 2. DEHIDRASI SEDANG TANDANYA DITEMUKAN GEJALA-GEJALA BERIKUT: GELISAH KEHAUSAN MATA CEKUNG KULIT KERIPUT, MISALNYA KITA CUBIT KULIT DINDING PERUT, KULIT TIDAK SEGERA KEMBALI KE POSISI SEMULA. 3. DEHIDRASI BERAT TANDANYA DITEMUKAN GEJALA BERIKUT: BERAK CAIR TERUS-MENERUS MUNTAH TERUS-MENERUS KESADARAN MENURUN, LEMAS LUAR BIASA DAN TERUS MENGANTUK
Mekanisme diare :
bakteri atau toksin (racun) masuk → Intestinum Crassum → Intestinum Crassum yang semula mengabsorbsi air dan mineral berubah menjadi mensekresi air untuk mengencerkan kadar toksin yang ada dalam usus besar → feces menjadi cair → colon sigmoid → recktum → menyentuh Musculus Sphingterani Internus dan merangsang terjadinya defekasi. Namun Musculus Sphingterani Eksternus masih dapat menahan sehingga kita dapat menentukan kapan kita akan buang air besar. Dan ini terjadi terus menerus sampai toksin dalam Intestinum Crassum habi
Dan beberapa mekanisme diare lainya seperti:
Mekanisme adhesi
Invasi.
Enterotoksin.
Mekanisme Sekretorik
Mekanisme Osmotik
Tanda (gejala) penyakit diare. •
buang air lebih sering dari biasanya.
•
perut kram.
•
sakit perut.
•
demam.
•
ada darah dalam tinja.
•
kembung.
Pengobatan Racecordil
Anti diare yang ideal harus bekerja cepat, tidak menyebabkan konstipasi, mempunyai indeks terapeutik yang tinggi, tidak mempunyai efek buruk terhadap sistem saraf pusat, dan yang tak kalah penting, tidak menyebabkan ketergantungan. Racecordil yang pertama kali dipasarkan di Perancis pada 1993 memenuhi semua syarat ideal tersebut. Berdasarkan uji klinis didapatkan bahwa anti diare ini memberikan hasil klinis yang baik dan dapat ditoleransi oleh tubuh.
Loperamide Loperamide merupakan golongan opioid yang
bekerja dengan cara emeperlambat motilitas saluran cerna dengan mempengaruhi otot sirkuler dan longitudinal usus. Obat diare ini berikatan dengan reseptor opioid sehingga diduga efek konstipasinya diakibatkan oleh ikatan loperamid dengan reseptor tersebut. Efek samping yang sering dijumpai ialah kolik abdomen, sedangkan toleransi terhadap efek konstipasi jarang sekali terjadi.
Nifuroxazide Nifuroxazide
adalah senyawa nitrofuran memiliki efek bakterisidal terhadap Escherichia coli, Shigella dysenteriae, Streptococcus, Staphylococcus dan Pseudomonas aeruginosa. Nifuroxazide bekerja lokal pada saluran pencernaan.
Dioctahedral smectite •
Dioctahedral smectite (DS), suatu aluminosilikat nonsistemik berstruktur filitik, secara in vitro telah terbukti dapat melindungi barrier mukosa usus dan menyerap toksin, bakteri, serta rotavirus. Smectite mengubah sifat fisik mukus lambung dan melawan mukolisis yang diakibatkan oleh bakteri. Zat ini juga dapat memulihkan integritas mukosa usus seperti yang terlihat dari normalisasi rasio laktulose-manitol urin pada anak dengan diare akut.
Cara mengatasi/ mengobati penyakit diare •
•
antibiotik. antibiotik dapat membantu mengobati diare yang disebabkan oleh bakteri atau parasit. jika virus penyebab diare, antibiotik tidak akan membantu. pengobatan untuk menggantikan cairan. bagi kebanyakan orang, menggantikan cairan berarti air minum, jus atau kaldu. jika cairan minum mengganggu perut atau menyebabkan diare, dokter mungkin merekomendasikan memasukkan cairan melalui pembuluh darah di lengan anda (intravena).
•
•
•
•
air adalah cara yang baik untuk menggantikan cairan, tapi tidak mengandung garam dan elektrolit mineral seperti sodium dan kalium. gangguan cairan tubuh anda dan tingkat mineral menciptakan ketidakseimbangan elektrolit yang bisa serius. anda dapat membantu menjaga kadar elektrolit anda dengan minum jus buah untuk kalium atau makan sup.
menyesuaikan obat yang kita pakai. jika obat antibiotik menyebabkan diare, anda dapat memodifikasi pengobatan dengan menurunkan dosis atau beralih ke obat lain. mengobati kondisi yang mendasarinya. misalnya diare karena penyakit radang usus, maka pergilah ke dokter untuk mengontrol kondisi itu. anda mungkin akan dirujuk ke dokter spesialis.
Cara mencegah penyakit diare •
•
cuci tangan anda sesering mungkin untuk mencegah penyebaran virus diare. untuk memastikan anda atau anak anda mencuci tangan anda secara menyeluruh, selalu: cuci tangan anda setelah menyiapkan makanan, memegang daging mentah, dari toilet, mengganti popok, bersin, batuk dan membuang ingus. memakai sabun setidaknya selama 20 detik. setelah meletakkan sabun di tangan anda, gosok tangan.
•
•
gunakan pembersih tangan jika mencuci tidak memungkinkan. gunakan pembersih tangan berbahan dasar alkohol. pastikan untuk benarbenar menutupi bagian depan dan punggung kedua tangan. unakan produk yang mengandung setidaknya 60 persen alkohol. mencegah diare dari makanan yang terkontaminasi. untuk mencegah diare yang disebabkan oleh makanan yang terkontaminasi:
1. sajikan segera makanan atau dinginkan di kulkas setelah dimasak atau dipanaskan. jika makanan pada pada suhu ruangan dapat mendorong pertumbuhan bakteri. 2. cuci beberapa kali selama mempersiapkan makanan.
