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Antecedentes Antecedentes históricos de la salud reproductiva en el mundo
El concepto de Salud Sexual y Reproductiva es definido por el Fondo de Población de Naciones Unidas como un “Enfoque integral para analiar y responder a las necesidades de !ombres y mu"eres respecto a la sexualidad y la reproducción#$ %esglosando %esglosando sus dos componentes podemos definir la Salud Reproductiva Reproductiva como un “Estado general de bienestar f&sico' mental y social y no de mera ausencia de enfe enferm rmed edad ad o dole dolenc ncia ia'' en todo todoss los los aspect aspectos os relac relacio iona nados dos con con el sist sistem ema a repro reproduc ductitivo vo y sus func funcio ione ness y proce proceso sos$ s$ Entr Entra( a(a a adem adem)s )s la capa capaci cida dad d de disfrutar disfrutar de una vida sexual satisfactori satisfactoria a y sin riesgos' riesgos' y de procrear' y la libertad libertad para para decid decidir ir !acer !acerlo lo o no !acerl !acerlo' o' cu)nd cu)ndo o y con con qu* qu* frec frecuen uenci cia#$ a#$ +dem) +dem)s' s' establece como ob"etivo de la Salud sexual “el desarrollo de la vida y de las rela relaci cion ones es pers person onal ales es y no mera merame ment nte e el ases asesor oram amie ient nto o en mate materi ria a de reproducción y enfermedades de transmisión sexual# Por otro lado' la Salud Sexual queda definida por la ,+S -,orld +ssociation For Sexology. como un “Estado de bienestar f&sico' ps&quico' emocional y social en relación a la sexualidad/ no es solamente la ausencia de enfermedad' disfunción o debilidad$ 0a salud sexual requiere un enfoque respetuoso y positivo !acia la sexualidad y las relaciones sexuales' as& como !acia la posibilidad de tener relaciones sexuales placenteras y seguras' libres de coerción' discriminación y violencia$ violencia$ Para poder alcanar alcanar y mantener mantener la salud sexual' los derec!os sexuales de todas las personas deben ser respetados' protegidos y satisfec!o#$ 0a salud sexual y reproductiva as& definida tiene su origen en la “1onferencia 2nternacional sobre Población y %esarrollo de Naciones Unidas# -12P%. que tuvo lugar en El 1airo el a(o 3445$ Fue en esta conferencia donde se acu(ó por primera ve este t*rmino$ 6asta entonces' lo que !oy todos entendemos por salud sexual y reproductiva' nunca !ab&a estado como tal en los documentos ni en las iniciativas internacionales$ 6ubo de recorrerse un largo camino !asta llegar a concebirlo en 3447$
El camino !acia la salud sexual y reproductiva tal y como la entendemos !oy se inició en 3458 cuando en la %eclaración de los %erec!os 6umanos' adem)s de reconocerse el derec!o de todo ser !umano a la salud se recoge por primera ve una alusión directa a la salud materna e infantil en el cap&tulo 97$9 donde se se(ala que “la maternidad y la infancia tienen derec!o a cuidados y asistencia especiales$ :odos los ni(os y todas las ni(as' nacidos de matrimonio o fuera de matrimonio' tienen derec!o a igual protección social#$ El concepto de salud materna e infantil empear) a cobrar cada ve mayor relevancia$ En 3479 la ;rganiación 2nternacional del :raba"o -;2:. aprueba el “1onvenio relativo a la protección de la maternidad#$ :res d*cadas tuvieron que pasar para que se fuera ampliando el concepto$ Fue la “1onferencia de +lma +ta# -34<8. cuando se incluye la planificación familiar como un m&nimo m)s de la salud materna e infantil$ En 34<4 en la “1onvención sobre la eliminación de todas las formas de discriminación contra la mu"er# de Naciones Unidas -1E%+,. vuelve a recoger en su declaración el derec!o a un “acceso al material informativo espec&fico que contribuya a asegurar la salud y el bienestar de la familia' incluidos la información y el asesoramiento sobre planificación de la familia#$ Por fin en 3445 se de"a de lado el t*rmino de salud materna e infantil para acu(ar' el t*rmino de Salud Sexual y Reproductiva en la 1onferencia 2nternacional sobre Población y %esarrollo$ Este logro fue el fruto del traba"o de los movimientos feministas de las d*cadas de los setenta y oc!enta quienes reivindicaron con fuera los derec!os sexuales' constantemente olvidados$ 0a 12P% supuso un gran cambio con respecto a las pol&ticas de población que !asta entonces se !ab&an discutido en foros internacionales$ Pol&ticas cuyo =nico ob"etivo consist&a en cumplir una serie de metas demogr)ficas para frenar la superpoblación y paliar la pobrea$ > para las cuales el =nico inter*s que los temas reproductivos suscitaban se deb&a a la importancia del control de la fecundidad como medio para alcanar dic!as metas demogr)ficas$
El Programa de +cción de la 12P% da un giro radical al establecer que las pol&ticas de población deben tener como metas el bienestar de los individuos y su calidad de vida y !an de localiarse siempre dentro del marco de los derec!os !umanos$ %e"a pues de lado las concepciones reduccionistas de las relaciones sexuales como medio para el fin reproductivo y de la mu"er como madre y cuidadora$ 6ace especial !incapi* en el empoderamiento de la mu"er como piedra angular de todos los programas' para !acerla autónoma en todas las esferas vitales y sobre todo respecto a la sexualidad y la reproducción$ Un a(o m)s tarde' en ?ei"ing' tiene lugar la 2@ 1onferencia Aundial sobre la Au"er de Naciones Unidas donde se insiste en los derec!os de las mu"eres y donde se perfila y refuera el concepto de salud sexual y reproductiva$ Se aprueba la %eclaración y la Plataforma de +cción que ser)n una gu&a a seguir por gobiernos y entidades de todo el mundo$ 0a Plataforma afirma de nuevo que “los derec!os !umanos de las mu"eres incluyen su derec!o a e"ercer el control y decidir libre y responsablemente sobre las cuestiones relativas a su sexualidad' incluida su salud sexual y reproductiva' libres de coerción' discriminación y violencia# y reconoce que “la capacidad de las mu"eres para controlar su fecundidad constituye una base fundamental para el disfrute de otros derec!os#$ %el mismo modo en el art&culo 34 de la %eclaración se define como “esencial el dise(o' implementación y monitoreo' con plena participación de las mu"eres' efectivo' eficiente y mutuamente reforantes de pol&ticas y programas sensibles al g*nero' en todos los niveles' que fomenten el empoderamiento y el progreso de todas las mu"eres# y en el art&culo 97 se “alienta a los !ombres a participar de lleno en todas las acciones encaminadas !acia la igualdad#$ En 344B la Unión Europea y todos sus estados miembros adoptan formalmente el “Plan de +cción sobre Población y %esarrollo de El 1airo#$ +partar de este momento' la pol&tica de la Unión en salud sexual y reproductiva se enmarca en los principios de El 1airo$ 0a Unión promueve “un enfoque !ol&stico y el reconocimiento de la salud y de los derec!os en materia de reproducción y
sexualidad' -C. incluida una maternidad exenta de riesgos y el acceso universal a una gama completa de cuidados y servicios seguros y fiables en materia de salud reproductiva y sexual# -+rt&culo3$9 del “Reglamento del Parlamento Europeo y del 1onse"o relativo a la ayuda para pol&ticas y acciones sobre la salud y derec!os en materia de reproducción y sexualidad en los pa&ses en desarrollo#.$ + nivel mundial en la “1umbre del Ailenio# que tuvo lugar en el a(o 9DDD' este esp&ritu estuvo presente a la !ora de definir dos de los ;b"etivos de %esarrollo del Ailenio$ En *stos se recogen aspectos fundamentales para la me"ora de la salud reproductiva a nivel global la reducción de la mortalidad materna y el avance !acia la igualdad entre los g*neros "unto con el empoderamiento de las mu"eres$ Pero sin embargo desde El 1airo el consenso global alcanado sobre salud y derec!os sexuales y reproductivos vive momentos dif&ciles pues el cumplimiento de los compromisos no sigue el ritmo deseado$ 0as conferencias El 1airo 7 -3444. y El 1airo 3D -9DD5.' aunque supusieron una revisión y nueva ratificación sobre los compromisos alcanados en 3445' !an de"ado al descubierto los riesgos a los que est) enfrentada la agenda contempor)nea en materia de salud sexual y reproductiva$ En la misma dirección' la conferencia para la evaluación de los compromisos adquiridos en la Plataforma de +cción de ?ei"ing ?ei"ing 3D -9DD7. concluyó que la falta de derec!os en materia de salud sexual y reproductiva' los altos &ndices de violencia contra las mu"eres en todas partes del mundo y la cada ve mayor incidencia de @26GSida entre las mu"eres
as& como altas tasas de
mortalidad materna en regiones de Hfrica' +sia y +m*rica 0atina' refle"an que “en muc!os aspectos la igualdad no es una realidad para la mu"er# y que queda a=n muc!o camino por recorrer$ En l&neas generales' pese a todas estas dificultades los compromisos de El 1airo y ?ei"ing se !an vuelto a ratificar y es el momento de que se cumplan estos compromisos asumidos por casi todos los pa&ses del mundo' entre ellos Espa(a$