Ansiedad niños - Lista de Chequeo conductual.doc

LISTA DE CHEQUEO Ida Alarcón

Nombre completo: ............................................................................... Edad: ................... Sexo: ........................... Fecha y Lugar de Nacimiento: ................................................... Grado Escolar: .................................................... Lugar de Evaluación: .............................................. Evaluador: ............................................ Fecha: ..................... NUNCA 1.

Estoy intranquilo(a), preocupado(a) por cualquier motivo.

2.

Mi corazón late muy rápido.

3.

Tengo cólera por cualquier motivo.

4.

Me desmayo o siento que me voy a desmayar.

5.

Tengo ganas de llorar.

6. 7.

Tengo Tengo dolores o sensaciones de opresión en el pecho. Tengo pesadillas.

8.

Siento miedo a varias cosas.

.

Me siento d!il y me canso "ácilmente.

1!.

Me tiem!lan las manos o los pies cuando estoy nervioso(a).

11.

Siento que me ahogo.

12.

Me altero o me angustio "ácilmente.

13.

#rino con mucha "recuencia.

14.

$recuentemente tengo dolor de estómago.

15.

Tengo náuseas continuamente.

16.

Me rechinan los dientes.

17.

%a cara se me pone ro&a y caliente.

18.

Me muerdo las u'as.

1.

Me transpiran las manos y los pies.

2!.

ienso que me va a ir mal en la escuela, soy pesimista. Tengo Tengo "recuentemente más apetito que lo normal. $recuentemente pienso que me van a pasar cosas malas.

21. 22.

23.

ierdo el apetito cuando estoy nervioso(a).

24.

Me duele la ca!eza constantemente.

25.

reo que los otros ni'os se !urlan de m*, aunque no me lo digan. uando rindo un e+amen me olvido de lo que estudi.

26.

  ALGUNAS VECES

FRECUEN  PUNTAJE TEMENTE

PUNTAJE TOTAL

NIELES N!"#$LES: % & '

$NSIE($( LEE: ) & *+

$NSIE($( #$",$($: *- & +