E. Analisa data No . 1.
Data Ds : Pasien mengatakan pusing pada bagian bagian depan atas atas
Etiologi
Masalah
!ekurangan "umlah
$angguan rasa
sel darah merah
nyaman nyeri
didalam tubuh
kepala. Do : Pasien tampak meringis kesakitan,
Pengangkutan sel
mengeluh, tampak
darah merah ke
tidak nyaman pada
seluruh tubuh tidak
sakit pada kepalanya,
optimal
skala nyeri : 3 (nyeri
#edangkan sel darah
sedang.
merah diperlukan untuk mengangkut oksigen ke dalam otak
#ehingga suplai oksigen ke dalam otak pun berkurang
#akit kepala (pusing
$angguan rasa %.
Ds : Pasien
nyaman nyeri Mual
mengatakan belum makan, lemas, mengeluh mual. Do : Pasien tampak
pemenuhan Mual dapat merangsang output dari dalam tubuh
mual dan muntah & muntah, lemas, muka pu'at.
$angguan
Muntah & muntah
ubuh kekurangan nutrisi
)ntek tidak terpenuhi
$angguan pemenuhan
kebutuhan nutrisi
3.
Ds : Pasien
kebutuhan nutrisi angan kiri dipasang
$angguan
in+us
akti*itas
mengatakan lemah, lemas. Do : pasien tidak bisa berakti*itas dengan
angan kiri tidak dapat bergerak bebas
leluasa karena badanya
dengan leluasa
lemah, tangan kiri tidak bisa digerakan
!eterbatasan dalam
dengan bebas karena
melakukan akti*itas
terpasang in+us. $angguan akti*itas . Diagnosa kepera-atan yang mungkin mun'ul menurut prioritas masalah 1. $angguan rasa nyaman nyeri berhubungan dengan berkurangnya pengangkutan sel darah merah ke seluruh tubuh. %. $angguan pemenuhan kebutuhan nutrisi berhubungan dengan mual dan muntah. 3. $angguan akti*itas berhubungan dengan terpasang in+us pada tangan kiri.
$.
)NE/EN#), )MP0EMENA#), E/A0A#)
No . 1.
Diagnosa kepera-atan $angguan rasa
u"uan #etelah dilakukan
)nter*ensi Peren'anaan 2 bser*asi tanda
)mplementasi
E*aluasi
asional 2 Mengobser*asi
13 ebruari %415,
# : normal tanda &
nyaman
tindakan
& tanda *ital
tanda & tanda *ital
!amis, pukul 46.34
tanda *ital :
nyeriberhubungan
kepera-atan selama
2 elaksasi
dapat membantu
7)8.
ekanan darah :
dengan
34 menit
2 Distraksi
dalam menentukan
2 Mengobser*asi
sistol 144 & 154
berkurangnya
diharapkan tanda &
diagnosa
tanda & tanda *ital
siastol =4 & ?4
pengangkutan sel
tanda *ital normal
kepera-atan dan
dengan hasil :
nadi : =4 & 144< 9
darah merah ke
kembali, nyeri pada
dapat memberikan
tekanan darah : 1%4 9
menit
seluruh tubuh.
kepala dapat
tindakan
64 mmg
perna+asan : 1= &
Ds : Pasien
berkurang dan
kepera-atan dengan
nadi : 6;< 9 menit
%5< 9 menit
mengatakan pusing
hilang.
tepat.
perna+asan : %6< 9
suhu : 3= & 3@,; 4 >.
pada bagian depan
2 elaksasi dapat
menit
: Pasien tampak
atas kepala.
mengurangi rasa
suhu : 3=,% 4 >.
masih sakit kepala.
Do : Pasien tampak
nyeri pada kepala,
2 Memposisikan
A : Masalah tidak
meringis kesakitan,
tidak memperparah
pasien dengan tepat
teratasi.
mengeluh, tampak
nyeri.
dan nyaman,
P : 0an"utkan
tidak nyaman pada
2 Distraksi dapat
memberikan
inter*ensi pada siang
sakit pada
memberikan
lingkungan yang
hari.
kepalanya, skala
ketenangan pada
tenang, membatasi
nyeri : 3 (nyeri
pasien, sehingga
pengun"ung,
sedang.
pasien tidak +okus
mengan"urkan
pada nyeri.
pasien beristirahat dengan tenang. 2 Mengan"urkan
pasien untuk menarik na+as se'ara perlahan, memoti*asi pasien untuk sembuh %.
$angguan
Pasien mampu
2 8eri nutrisi
2 Membantu ren'ana
kembali. 2 8erkolaborasi
pemenuhan
menghabiskan 1
2 8eri minum air
diet untuk
dengan ahli gii
mengatakan badanya
kebutuhan nutrisi
porsi makan,
hangat ('airan
memenuhi
dalam memberikan
masih lemah, lemas.
berhubungan dengan
kebutuhan nutrisi
2 8eri makan
kebutuhan nutrisi
makanan yang
: Pasien masih
mual dan muntah.
terpenuhi,
sedikit tapi sering
pasien.
sesuai dengan
tampak lemah,
Ds : Pasien
mempertahankan
2 Air hangat dapat
kebutuhan pasien.
lemas, dan pu'at.
mengatakan belum
keseimbangan berat
merangsang
2 Memberikan
A : Masalah tidak
makan, lemas,
badan yang sesuai,
kenyamanan perut
minum air hangat
teratasi.
lemah, mengeluh
tidak mualdan tidak
agar tidak merasa
2 Memberikan
P : 0an"utkan
mual.
muntah & muntah.
mual dan muntah &
makan sedikit tapi
inter*ensi pada siang
Do : Pasien tampak
muntah.
sering.
hari.
mual dan muntah &
2 Meningkatkan
muntah, lemas,
energi dan
lemah, muka pu'at,
mengurangi
kon"ungti*a anemis.
pengeluaran energiyang berlebihan.
# : Pasien
3.
$angguan akti*itas
Pasien dapat
2 An"urkan dan
2 Menghindari
2 Mengan"urkan dan
# : Pasien
berhubungan
melakukan gerakan
a"arkan pasien
ter"adinya kekakuan
menga"arkan pada
mengatakan masih
dengan terpasang
ringan dengan baik.
untuk melakukan
otot & otot pada
pasien untuk
tidak bisa
in+us pada tangan
gerakan ringan
tangan yang
melakukan gerakan
berakti*itas dengan
sebelah kiri.
pada tangan yang
terpasang in+us.
ringan pada tangan
bebas dan masih
Ds : Pasien
terpasang in+us.
2 menghindari
yang terpasang
lemah.
mengatakan lemah.
2 An"urkan pasien
ter"adinya kekakuan
in+us.
: Pasien tampak
Do : pasien tidak
untuk melakukan
pada ekstermitas
2 Mengan"urkan
lemah dan dapat
bisa berakti*itas
gerakan ringan
atas dan ba-ah.
pasien untuk
melakukan gerakan
dengan leluasa
pada ekstermitas
melakukan gerakan
namun terbatas,
karena badanya
atas dan ba-ah.
ringan pada
tidak dapat
lemah, tangan kiri
ekstermitas atas dan
melakukan personal
tidak bisa digerakan
ba-ah.
higiene seperti
dengan bebas karena
memandikan,
terpasang in+us.
men'u'i rambut, menggosok gigi, menggunting kuku. A : Masalah tidak teratasi. P : 0an"utkan inter*ensi pada siang hari.
