SUMI SUMILL LLA A:
INTE INTERP RPON ONGO GO RECU RECURS RSO O DE RECONSIDERACIÓN
SR. JEFE DIVISIÓN DE FINANZAS ESSALUD RED ASISTENCIAL ANCASH ANDARPA ANDARPA INVERSIONE INVERSIONES S S.A.C., S.A.C., con RUC n.° 2056916926, 2056916926, debidamente representado por su Gerente General GARCÍA COTRINA LYNA AINAL!", con NI n.° #$$%#%&', con domicilio (iscal en "). *$A Lt. * +.. de Octubre La Gran/a Linda0 Ancas1 2 3anta 2 Nue4o C1imbote, me presento ante Ud. 5 e6pon7o8
I. PETI PETIT TORIO RIO: +or medio de la presente, 5 en tiempo oportuno, INTERPONGO RECURSO DE RECONSIDERA RECONSIDERACIÓN CIÓN cont contra ra la RESOLUCIÓN !." #15$UPE$OCP%AP$GRAAN$ ESSALUD$2016, la cual declara I"+ROC!!NT! la 3olicitud de Reembolso de +restaciones +restaciones !con9micas, con relaci9n a la Incapacidad Temporal Temporal por "aternidad de la ase7u ase7urad rada a :!NIT! :!NIT!3 3 :RACA" :RACA"ON ONT! T! !;!YN !;!YN !L!NA. !L!NA. !ste !ste recur recurso so lo presentamos, presentamos, en m
II. FUNDAMENT FUNDAMENTOS OS DE HECHO HECHO *. >ue, >ue, medi median ante te 3oli 3olici citu tud d de Reem Reembo bols lso o de +res +resta taci cion ones es !con !con9m 9mic icas as,, presentado por ANAR+A IN;!R3ION!3 3.A.C. el ?- de mar)o de ?$*', se solicit solicita a REEM&OLSAR el REEM&OLSAR el importe de 3@ ?,?%$.$$ os mil doscientos cincuenta 5 $$@*$$ soles0 debido a la incapacidad temporal por maternidad de la ase7urada :!NIT!3 :RACA"ONT! !;!YN !L!NA. ?. >ue, >ue, el n.° n.° de !6pe !6pedi dien ente te *$-' *$-'? ?$* $*' '*# *#$B $B,, se ori7 ori7in in9 9 al pres presen enta tarr la solicitud, siendo =ue en esta se detalla lo si7uiente8
La ase7urada :!NIT!3 :RACA"ONT! !;!LYN !L!NA, in7res9 a laborar a ANAR+A IN;!R3ION!3 3.A.C. desde el $* de a7osto de ?$*%.
Asimismo, las dos ltimas remuneraciones en bene(icio de la traba/adora (ueron en los meses de AGO3TO Y 3!TI!":R! del ?$*%.
3on B$ los dDas subsidiados, desde el ?% de setiembre de ?$*% 1asta el ?- de diciembre del mismo aEo.
>ue, el subsidio diario es de 3@ ?%.$$, por los B$ dDas subsidiadosF arro/a un importe total de 3@ ?,?%$.$$.
-. >ue, en la 3olicitud de Reembolso de +restaciones !con9micas, se ad/unt9 el Certi(icado de Incapacidad Temporal para el Traba/o n.° A*'&$$$-*'%# *%, en el =ue se acredita el periodo de incapacidad por un total de B$ dDas, el cual inicia el ?% de setiembre de ?$*% 1asta el ?- de diciembre del mismo. #. Con (ec1a -$ de mar)o de ?$*', se emite la R!3OLUCIN n° -*%U+! OC+5A+GRAAN!33ALU?$*', la misma =ue declara improcedente la 3olicitud de Reembolso de +restaciones !con9micas presentada por ANAR+A IN;!R3ION!3 3.A.C. %. !33ALU indica =ue ANAR+A IN;!R3ION!3 3.A.C.8 No 1a cumplido con aportar oportunamente el pa7o, por los periodos de '()*(*+, )*- % /%+ 2015. Re7istra deudas de 3@ * un sol0 en los meses de /*+ % /%+ 201. Ha
declarado
dDas
laborados
por
la
ase7urada
:!NIT!3
:RACA"ONT! !;!LYN !L!NA en el mes de +3)*( 2015, es decir reali)9 labor remunerada durante el periodo del subsidio. Lo mani(estado por !33ALU, dista muc1o de ser cierto, por ende RECHAZAMOS ROTUNDAMENTE LOS FUNDAMENTOS INDICADOS 4 SEALAMOS NUESTROS MOTIVOS. '.
&. "ediante D(*-! J3*7 O*-8-! +! !". 7( +*7(! 652029$#2 de (ec1a *? de "a5o del ?$*% emitida por ANAR+A IN;!R3ION!3
3.A.C. del ;(*-+7+ A)*- 2015, donde declaramos =ue el tributo correspondiente a !33ALU, ascendDa a 3@ '&%.$$ 3eiscientos setenta 5 cinco 5 $$@*$$ 3oles0. 3e constata, mediante 4eri(icaci9n de pa7os por (ormulario =ue dic1o importe se cancel9 el *# de "a5o del ?$*%. No obstante, subsi7uientemente presentamos una D(*-! J3*7 R(-'-+*- +! !". 7( +*7(! 659010$61 de (ec1a *# de ulio del ?$*%, a=uD la deuda es de 3@. ''.$$ 3esenta 5 seis $$@*$$ 3oles0, la cual se pa79 el *- de ulio del mismo aEo. . +or medio de la D(*-! J3*7 O*-8-! +! !". 7( +*7(! 62022$9 de (ec1a $B de "ar)o del ?$*% emitida por ANAR+A IN;!R3ION!3 3.A.C. del ;(*-+7+ F()*(*+ 2015, donde declaramos =ue el tributo correspondiente a !33ALU, ascendDa a 3@ --.$$ Trescientos treinta 5 oc1o 5 $$@*$$ 3oles0. 3e constata, mediante 4eri(icaci9n de pa7os por (ormulario =ue dic1o importe se cancel9 el *$ de "ar)o del ?$*%. 3in embar7o,
posteriormente
presentamos
una
D(*-!
J3*7
R(-'-+*- +! !". 7( +*7(! 65901$1 de (ec1a *# de ulio del ?$*%, a=uD la deuda es de 3@. '&.$$ 3esenta 5 siete $$@*$$ 3oles0, la cual se pa79 el *- de ulio del mismo aEo. B. ;ista la D(*-! J3*7 O*-8-! +! !". 7( +*7(! 6561$ de (ec1a $B de Jebrero del ?$*% emitida por ANAR+A IN;!R3ION!3 3.A.C. del ;(*-+7+ E!(*+ 2015, donde declaramos =ue el tributo correspondiente a !33ALU, ascendDa a 3@ --.$$ Trescientos treinta 5 oc1o 5 $$@*$$ 3oles0. 3e constata, mediante 4eri(icaci9n de pa7os por (ormulario =ue dic1o importe se cancel9 el ** de Jebrero del ?$*%. !mpero, posteriormente presentamos una D(*-! J3*7 R(-'-+*- +! !". 7( +*7(! 6590121$05 de (ec1a *# de ulio del ?$*%, a=uD la deuda es de 3@. '&.$$ 3esenta 5 siete $$@*$$ 3oles0, la cual se pa79 el *- de ulio del mismo aEo. *$. "ediante D(*-! J3*7 O*-8-! +! !". 7( +*7(! 6#5229$0# de (ec1a ?? de !nero del ?$*% emitida por ANAR+A IN;!R3ION!3 3.A.C. del ;(*-+7+ D--(/)*( 201, donde declaramos =ue el tributo correspondiente a !33ALU, ascendDa a 3@ -.$$ Oc1ocientos treinta 5 oc1o 5 $$@*$$ 3oles0. 3e constata, mediante 4eri(icaci9n de pa7os por (ormulario =ue se cancel9 solo 3@ --.$$ Trescientos treinta 5 oc1o 5 $$@*$$ 3oles0 de !ssalud 3e7uro Re7ular Traba/ador el ?? de !nero del
?$*%. 3in embar7o, posteriormente presentamos una D(*-! J3*7 R(-'-+*- +! !". 7( +*7(! 6590102$9 de (ec1a *# de ulio del ?$*%, a=uD la deuda es de 3@. '&.$$ 3esenta 5 siete $$@*$$ 3oles0, la cual se pa79 el *- de ulio del mismo aEo. **. !n primer lu7ar =ueda claro, =ue ANAR+A IN;!R3ION!3 3.A.C. 1a e(ectuado la declaraci9n 5@o pa7o Dnte7ro 5@o oportuno de las aportaciones al R<7imen de la 3e7uridad 3ocial en 3alud, 5a =ue declar9 5 pa7o pertinentemente los tributos dentro de los pla)os establecidos. *?. 3e reali)aron declaraciones /uradas, las cuales (ueron presentadas 5 pa7adas en su totalidad dentro del pla)o. !n ese sentido a(irmamos =ue el traba/ador OLAN!3 +AULINO RO"!RO TAJUR estaba incluido dentro de las mencionadas declaraciones 5 =ue por error de su representada no 1abDa sido considerado en dic1os perDodos. +or otro lado cabe indicar =ue mediante las declaraciones recti(icatorias, se incorpor9 a otro traba/ador mKs no al mencionado lDneas arriba. !(ecti4amente dic1as declaraciones cu5o e6tracto ad/untamos0 demuestran =ue el ase7urado titular OLAN!3 +AULINO RO"!RO TAJUR sD estaba inmerso en las declaraciones /uradas ori7inales de los periodos declarados, por lo =ue no 1a5 sustento para =ue nos soliciten el cobro de las prestaciones de dic1o traba/ador. *-. Asimismo es preciso indicar =ue tanto las declaraciones /uradas ori7inales como las recti(icatorias, (ueron presentadas de (orma oportuna dentro del pla)o le7alF siendo =ue las recti(icatorias por su naturale)a de documento corrector se presentaron con posterioridad a las ori7inales, las mismas =ue (ueron pa7adas inmediatamente reali)adas estas declaraciones. *#. Con la (inalidad de esclarecer los 1ec1os, solicitamos a 3UNAT, in(ormaci9n respecto del detalle de las declaraciones /uradas de planillas, a e(ectos de corroborar =u< traba/adores estu4ieron comprendidos en las declaraciones /uradas ori7inales. 3UNAT en m
*'. !n dic1o C, obra el detalle de las declaraciones /uradas 5 recti(icatorias, re(erentes a la planilla electr9nica, en la cual se puede corroborar todo lo dic1o 1asta a1ora. *&. !l artDculo -'° del ecreto 3upremo $$BB&3A, Re7lamento de la Le5 de "oderni)aci9n de la 3e7uridad 3ocial en 3alud, modi(icado por ecreto 3upremo N $?$?$$'TR, establece las condiciones =ue permiten a !ssalud solicitar al !mpleador el reembolso de las prestaciones brindadas. *. “Artículo 36.- Reembolso de las prestaciones EsSalud o la Entidad Prestadora de Salud que corresponda tendrá derecho a exigir a la entidad empleadora, el reembolso de todas las prestaciones brindadas a sus afiliados regulares y derechohabientes, cuando la entidad empleadora incumpla con: 1. La obligacin de declaracin y pago del aporte total de los tres !"# meses consecuti$os o cuatro !%# no consecuti$os dentro de los seis !&# meses anteriores al mes en que se inici la contingencia' !(# Para e$aluar el cumplimiento de las declaraciones y pagos a que se refiere el numeral 1 del presente art)culo, se considerarán válidos los períodos cuyas declaraciones y pagos se presenten hasta el último día del mes de vencimiento de cada declaración incluyendo
las
declaraciones
rectificatorias
de
per)odos
que
determinen mayor obligacin*.
*B. !n 4ista de =ue 1emos cumplido con la declaraci9n 5 pa7o pertinente de los tributos dentro de los pla)os establecidos, asD tambi
?$. Jinalmente 3UNAT 4Da Carta n.° *?B?$*'3UNAT@'G$#$ del ? de "ar)o de ?$*' nos proporciona el detalle de las declaraciones /uradas de planillas siendo los meses comprendidos desde iciembre del ?$*# a "a5o del ?$*%, con la (inalidad de esclarecer =ue traba/adores estu4ieron comprendidos en mencionados periodos, in(ormaci9n =ue se ad/unta a la presente para un me/or anKlisis de lo realmente sucedido. ?*. +or todas estas ra)ones solicitamos SE REVO
III.FUNDAMENTOS DE DERECHO 3ustento el presente recurso de reclamo en la si7uiente normati4idad8 !l artDculo ?$B° de la Le5 N° ?&### 2 MLe5 del +rocedimiento Administrati4o
-
General, =ue establece =ue el recurso de apelaci9n se interpondrK cuando la impu7naci9n se sustente en di(erente interpretaci9n de las pruebas producidas, lo cual en el presente caso 4ersarDa sobre las declaraciones /uradas reali)adas por el empleador. -
!l artDculo *$° de la Le5 N ?'&B$ Le5 de "oderni)aci9n de la 3e7uridad 3ocial en 3alud, la misma =ue detalla los alcances de la cobertura de los a(iliados 5 sus derec1o1abientes, esto es =ue cuenten con tres meses de aportaci9n consecuti4os o con cuatro no consecuti4os dentro de los seis meses calendarios anteriores al mes en =ue se inici9 la causal.
-
!l artDculo -'° del ecreto 3upremo N° $$BB&3A, Re7lamento de la Le5 de "oderni)aci9n de la 3e7uridad 3ocial en 3alud, modi(icado por ecreto 3upremo N $?$?$$'TR, el cual establece las condiciones =ue se deben cumplir a e(ectos de solicitar el reembolso de las prestaciones.
IV.MEDIOS PRO&ATORIOS .1 L+= 7+3/(!+= ;*(=(!7+= (! !3(=*+ (=*-+ 7( *(+!=-7(*-!. Los cuales sustentan lo e6puesto en el presente recurso de apelaci9n. .2 L C* !." 129$2016$SUNAT>6G00, /-=/ ?3( +/;@ 3! 01B CD ++*87+ ;+* SUNAT +! -!'+*/-! =+--7, con lo =ue acreditamos =ue las declaraciones /uradas (ueron presentadas 5 pa7adas en su totalidad, en pla)o oportuno.
V. ANEOS 5.1 Carta n.° *?B?$*'3UNAT@'G$#$ del ? de "ar)o de ?$*'. 5.2 Un $*0 C otor7ado por 3UNAT con la in(ormaci9n solicitada 5.# Jotocopia de la Constancia de Habilidad del Abo7ado =ue suscribe el presente Recurso. POR LO TANTO: 3olicito a Ud. ten7a por presentado el presente recurso de reconsideraci9n, 5 proceder a ele4arlo a la instancia superior a e(ectos de su pronta 5 e(ecti4a atenci9n.
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GARCÍA COTRINA LYNA AINAL!" NI n. #$$%#%&' Representante de ANAR+A IN;!R3ION!3 3.A.C.
C-!- V. G+!(= T*()(+
