Centro Educativo Básico Alternativo
Alipio Ponce Curso: ANATOMIA
Tema Tema de Investigación: BRONCONEUMONIA
Profesor Profesor (a): JOSE ESCRIBANO TEJADA
Alumna: NILA NATALI PIZURI CHINO
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Bronconeumonía
INDICE DEDICATORIA''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''! LA BRONCONEUMONIA'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' SINTOMAS DE LA BRONCONEUMONIA '''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' PREVENCION CONTRA LA BRONCONEUMONIA ''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''& OPINION PERSONAL ''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''* CUADROS''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''" ANEXOS'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''%$ LINKOGRAFIA ''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''%!
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DEDICATORIA
Este presente trabajo está dedicado primeramente a dios, a mi madre, luego a todas las personas que me apoyan y han hecho que el presente trabajo se realice.
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Bronconeumonía
LA BRONCONEUMONIA
La bronconeumonía es una lesión secundaria que aparece generalmente como complicación de una enfermedad. A diferencia de la neumonía, no posee fases evolutivas y el eudado no contiene fibrina o tiene muy poca. Eudado fibrinoso se encuentra en la bronconeumonía neumocócica, alrededor de focos supurados y en focos tuberculosos antes de la !AL!"#"!A!"$%. Las lesiones bronco neumónicas consisten en focos de condensación peque&os, a veces, confluentes, en la superficie de corte solevantados, gris roji'os, secos, finamente granulosos. #recuentemente, sin embargo, son poco notorios macroscópicamente y se manifiestan como 'onas ligeramente solevantadas, hiper(micas, que se descubren mejor por palpación que por inspección. Estos focos pueden pasar inadvertidos microscópicamente, no así en el eamen del pulmón fijado previamente. Los focos bronco neumónicos se encuentran frecuentemente en las regiones dorso)basales y laterales de los lóbulos inferiores. En el centro del pulmón los focos son mayores que en la periferia, donde tienden a ser más densos. A menudo alcan'an la pleura, donde se desarrolla entonces una pleuritis fibrinosa o purulenta. En el mundo, la neumonía ocupa el tercer puesto en el ran*ing de las causas de mortalidad adulta. En la Argentina, se sit+a en el seto lugar. Estos n+meros dan cuenta de la necesidad de destinar un día particular del a&o para refleionar sobre este padecimiento. El objetivo de la campa&a es informar a la comunidad sobre la importancia de la problemática y educar sobre las diferentes acciones que se pueden implementar para prevenirla. La neumonía es una infección en los pulmones que afecta a personas de todas las edades, y puede ser severa, en particular, en los ni&os peque&os y los ancianos. En los mayores de - a&os que padecen este mal, las estadísticas demuestran que más del -/ deberán ser hospitali'ados por complicaciones. A su ve', la mortalidad en este grupo etario es elevada0 el 12/ de los pacientes fallecen por esta causa. Además de las edades etremas de la vida, las personas que tienen mayor riesgo de presentar neumonía son aquellas con enfermedades pulmonares crónicas, cardíacas, diabetes o cuyo Anatomía
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sistema inmunitario está debilitado. 3ambi(n es más frecuente en fumadores y en personas que han tenido una infección respiratoria viral reciente, incluyendo gripe. Los brotes de influen'a regularmente se asocian a mayor enfermedad en las poblaciones, y esto se epresa en un aumento en los índices de neumonías, hospitali'aciones y muertes por enfermedad respiratoria. En el 45, el a&o de la pandemia de gripe A, se reportó en el país un aumento en el n+mero de casos, el total fue de 467.2 personas. Los más afectados fueron los ni&os menores de un a&o. Este padecimiento se clasifica en dos tipos0 la neumonía adquirida en la comunidad 8%A!9, que se presenta en personas que no están hospitali'adas, y son más frecuentes durante los meses de invierno. : la que afecta a los pacientes internados en hospitales o geriátricos. Esta distinción es importante porque los g(rmenes responsables de la infección son diferentes en cada caso.
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SINTOMAS DE LA BRONCONEUMONIA
En el caso de la %A!, (sta se contagia a trav(s del contacto con secreciones respiratorias de personas infectadas. El origen de esta enfermedad se encuentra en diversos tipos de microorganismos, el más frecuente es el neumococo, que es responsable del 7/ de las neumonías en adultos, y en segundo lugar, se ubica el estafilococo 812/9. ;tros patógenos frecuentes son los llamados g(rmenes atípicos como
ogeni adel asneumoní a s.Es t asi nf ec c i oness epr od uc enc uandol l eg analt er r i t or i oal v eol ar Fi gur a1:Pat gér menespat ógenosencant i dadsufici ent ecomopar avencerl osmecani smosdedef ensadelpul món.
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Es t op ue deo c ur r i rp orc o l o ni z a c i ó nc o ng ér me ne smu yp at ó ge no s ,p ormi c r o as p i r a c i o ne ss u pe r i o r e sal o n or ma l ,p orf a l l a se nl a sd ef e ns a sop oru nac o mb i n ac i ó nd ev a r i o sd ee s t o sme c an i s mo s .
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PREVENCION CONTRA LA BRONCONEUMONIA
El tratamiento consiste en hacer reposo, recibir una adecuada hidratación y la administración de antibióticos o antivirales, que por lo general se indican por vía oral al menos que el cuadro sea severo o se presenten complicaciones. Estas +ltimas comprenden el derrame pleural, el absceso pulmonar y la bacteriemia 8cuando las bacterias que infectan el pulmón pasan a la sangre y comprometen otros órganos9. Eisten muchas medidas efectivas y seguras para evitar la mayor parte de los casos de neumonía. >esultan sumamente efectivas las pautas simples de control de infecciones, como, por ejemplo, lavarse las manos regularmente con agua y jabón o alcohol en gel, taparse la boca y la nari' al estornudar y tirar o lavar los pa&uelos despu(s de usarlos. ?ejar de fumar es otra pauta de gran relevancia. =ero, sobre todo, eisten las vacunas, tanto la antineumocócica como la antigripal, que son las principales herramientas para la prevención. La vacuna antigripal es estacional, se elabora a partir de las cepas virales que circularon durante la temporada anterior y por lo tanto se debe administrar todos los a&os en oto&o)invierno. En cambio, la antineumocócica en adultos se recomienda, por lo general, en una +nica dosis en los mayores de - a&os y en las personas con factores de riesgo. LA BATALLA CONTRA EL NEUMOCOCO
Las primeras vacunas antineumocócicas se comen'aron a utili'ar a principios del siglo @@. ?esde entonces evolucionaron hasta llegar a la de polisacáridos de 46 serotipos que se utili'a hoy en adultos. <ás recientemente se desarrollaron las vacunas antineumocócicas conjugadas 8A!9, que generan una mejor respuesta inmunológica porque inducen memoria en las c(lulas que fabrican los anticuerpos logrando una protección más prolongada. Estas pueden ser utili'adas en ni&os menores de dos a&os, y el impacto de su incorporación en los calendarios de inmuni'ación ha sido muy importante. %o solo se documentó la disminución en un 44/ de las neumonías en ni&os inoculados, sino que tambi(n se beneficiaron las personas adultas no inmuni'adas que conviven con chicos, gracias al efecto indirecto sobre la transmisión y el contagio. En la actualidad se investiga el uso de las A! en adultos. El estudio !A="3AL 8!ommunity Acquired =neumonia "mmuni'ation 3rial in Adults9 se desarrolla en Bolanda y cuenta con la participación de C-. individuos, que serán monitoreados por dos a&os. El objetivo es probar la vacuna conjugada contra 16 serotipos de neumococo para evaluar su eficacia en la prevención de la neumonía adquirida en la comunidad 8%A!9.
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OPINION PERSONAL
La bronconeumonía es un proceso inflamatorio, casi siempre infeccioso, que afecta al aparato respiratorio, en concreto a la 'ona más distal de las vías a(reas 8los bronquios9, y a los pulmones.
La bronconeumonía es la consolidación parcheada del pulmón. Es una enfermedad etremadamente frecuente, que tiende a ocurrir en los dos etremos de la vida. En el lactante eiste poca eperiencia previa con los microorganismos patógenos, lo que los hace más susceptible, incluso a g(rmenes de baja virulencia. En el anciano, especialmente si ya tiene una enfermedad seria y ocurre con frecuencia como comorbilidad de procesos patológicos que cursan con inmunosupresión.
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CUADROS
En los estudios de población se ha observado que, por las características de los g(rmenes preponderantes en ese ambiente, cerca del C/ de los pacientes con neumonía adquirida en la comunidad pueden ser manejados en el ámbito ambulatorio 8consultorios y servicios de urgencia9 debido a su bajo riesgo de complicaciones y muerte 8letalidad inferior a 1)4/9, y que menos de un 4/ de los enfermos necesitan ser admitidos al hospital debido a la gravedad de la enfermedad. El costo económico de la neumonía comunitaria manejada en el hospital es veinte veces superior a aquella tratada en el ámbito ambulatorio.
En los trabajos de investigación epidemiológicos destinados a precisar los agentes causales en forma acuciosa, alrededor de un 6)-/ de los pacientes queda sin diagnóstico del agente causal. Los g(rmenes más frecuentes en estas neumonías de la comunidad se enumeran en la 3abla 1, siendo el D. pneumoniae el más importante, ya que está implicado en alrededor de un tercio de los casos. ;tro tercio es causado por m+ltiples microorganismos y en el tercio restante no se identifica el agente causal. En el grupo misceláneo destacan el
Entre las %A! que necesitan hospitali'ación, los anaerobios serían la segunda causa, despu(s del neumococo, pero su frecuencia es subestimada porque a menudo son confundidas con las neumonías neumocócicas, por su presentación clínica similar y por su respuesta favorable con el tratamiento empírico.
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ANEXOS A. BRONCONEUMONÍAS
Generalmente eisten desde el comien'o m+ltiples focos de inflamación que se ubican en las vías a(reas finas y desde allí el fenómeno inflamatorio se etiende a los alv(olos tributarios. La imagen radiográfica corresponde a condensaciones peque&as en focos m+ltiples 8#igura 19.
#igura 10 Condensación en pe!e"os #ocos $%oncone!&ónicos &'()ip(es* !e a#ec)an p%incipa(&en)e (os (ó$!(os in#e%io%es+
!uando la condensación es más etensa, ella puede adoptar una forma segmentaria, por ejemplo, la de una lesión triangular con su v(rtice dirigido hacia el hilio pulmonar 8#igura 49.
#igura 40 Condensación ,o&o-.nea se-&en)a%ia+ Se o$se%/a en $%oncone!&on0as en (as !e (a condensación se e1)iende a pa%)i% de (a /0a a.%ea donde se inicia (a in#(a&ación+ Gene%a(&en)e no ,a2 $%onco-%a&a a.%eo+ O)%as (esiones se-&en)a%ias* co&o (a e&$o(ia p!(&ona%* p!eden ca!sa% !na i&a-en se&e3an)e+ Se p!ede sa$e% !e (a (esión es)4 !$icada en e( (ó$!(o in#e%io% 2 no en e( &edio* po%!e no ,a2 $o%%a&ien)o de (a si(!e)a ca%d0aca+
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En estos casos habitualmente no eiste broncograma a(reo, ya que la vía a(rea se encuentra llena con eudado inflamatorio. !uando la bronconeumonía es muy etensa, sus focos pueden confluir, produciendo una condensación no homog(nea.
3anto las neumonías alveolares como las bronconeumonías pueden evolucionar hacia la ecavación, la que suele adoptar la forma de una cavidad dentro de una condensación Di está parcialmente llena con líquido, se observa un nivel hidroa(reo en su interior. 8#igura 69.
#igura 60 A$sceso p!(&ona%+ Se o$se%/a !na condensación %e(a)i/a&en)e ,o&o-.nea de( (ó$!(o s!pe%io% i5!ie%do con !na ca/idad en s! espeso%* (a !e p%esen)a !n ni/e( ,id%oa.%eo+
En las neumonías necroti'antes, ocasionadas principalmente por g(rmenes gramnegativos, S. aureus y anaerobios, pueden verse m+ltiples peque&as cavidades con o sin líquido evidente.
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LINKOGRAFIA
http0HHescuela.med.puc.clHpublHAparatorespiratorioH45%eumoniasGeneral.html http0HHIII.docsalud.comHarticuloH4C67Hla)neumon/!6/A?a)es)la)tercera)causa)de) muerte)en)adultos)en)el)mundo) http0HHbvs.sld.cuHrevistasHmedHvol7CJ7J5Hmed775.htm https0HHes.Ii*ipedia.orgHIi*iHronconeumon/!6/A?a
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