ANATOMI DAN FISIOLOGI SISTEM PERNAFA PERNAFASAN SAN
Ni Luh Widiasi h, S.Kep. Ns h, Widiasih,
Pelatihan Perawat ICU
Anatomi & Fisiologi Sistem Pernafasan I. Sistem pernafasan untuk pertukaran gas, antara : 1. Udara luar & alveoli 2. lveoli dan sistem kapiler paru !. Sistem kapiler sistemik dan sel II. Perlu interkasi antara : 1. Sistem pernafasan 2. Sistem kardiovaskuler !. Sistem neuromuskuler III. "ungsi lain adalah untuk meta#olisme dan endokrin
Tahapan Proses Pertuaran Gas 1. $entilasi 2. %ifusi !. ransportasi '. %ifusi antara sistem kapiler dan sel
!entilasi " Peru#ahan volume atau proses pergerakan udara antara atmosfer dan alveoli dan distri#usi udara didalam paru ( paru, untuk mempertahankan konsentrasi )2 dan C)2
#omponen $ang %erperan " 1. Paru ( paru . Paru kanan : ! *o#us, atas, tengah dan #awah +. Paru kiri : 2 *o#us, atas dan #awah C. Segmen +ronho Pulmoner 1- di kanan dan di kiri %. *o#ulus terdiri dari terminal #ronhiale, dutus dan kantong alveoli
2. Saluran pernafasan /ulai dari hidung sampai terminal #ronhiole, tidak ikut dalam pertukaran gas 0%ead Spae natomik, natomik, 2 ml kg ++ Saluran nafas #agian atas : hidung, phar3ng, lar3ng Saluran nafas #agian #awah : trahea, #ronhus, #ronhioli
4
( (
"ungsi saluran nafas #agian atas : 1. 5alan udara 2. "iltrasi !. 6umidifikasi '. Penghangatan 7. /em#au dan #iara 8. +ersin !- ( 7-9 dead spae anatomi '79 resistensi alan nafas
Pita Suara " 1. +erf +erfun ungs gsii dal dalam am pro prose ses s #i #iar ara a 2. +a +agia gian n ters tersemp empit it pad pada a oran orang g dew dewas asa a !. ;e ;era raka kan n dipe dipeng ngar aruh uhii otot otot lar lar3n 3ng g
i'ara merupaan hasil interasi antara " 1. 2. !. '. 7. 8.
Pita suara +i#ir *idah Palatum molle Pernafasan Corte< e ere#ri
Al(eoli " 1. Struktur 3ang penting dalam pertukaran gas 2. *uas permukaan =- m 2 pada dewasa, tergantung pada ukuran tu#uh !. erdapat ! maam maam sel sel alveoli alveol i : ipe ipe I, ipe II dan /akrofag
$entilasi semenit : #an3akn3a udara 3ang masuk atau keluar dalam waktu 1 menit > volume tidal < frekwensi nafas Contoh : $olume tidal 7 ( ? kg ++ Pasien ++ 8- kg maka volume tidal > 8-<7 > !-- "rekwensi nafas > 12 /aka ventilasi semenit > !-- < 12 > !8-- menit $entilasi alveoli > 0$t ( $d < frekwensi $entilasi alveoli #erkaitan erat dengan PaCo 2
Otot Pernafasan 1. )tot Inspirasi 0Inspirasi merupakan proses aktif . %iafragma : 4 )tot inspirasi utama 4 Pers3arafan C! ( C7 4 =79 volume tidal 0normal 4 /em#antu dalam proses #atuk, muntah, #ersin, defekasi dan mengean +. Interkostal eksterna : 4 /enam#ah diameter P 4 Pers3arafan 1 ( 11 C. )tot nafas tam#ahan : otot leher, leher, Salenus, Sterno Cleido /astoid
2. )tot @kspirasi /erupakan proses pasif, karena sifat reoil paru ( paru pada saat ekspirasi rongga thorak mengeil. +ila diperlukan maka otot ekspirasi akan #ekera 3aitu: . )tot #domen +. Interkostal Internal Pergerakan udara didalam didalam paru ( paru teradi karena per#edaan tekanan
Tahapan Respir Respirasi asi 1. $entilasi 2. Perfusi paru !. Pertukaran gas di paru ( paru '. ransport oksigen dan penggunaann3a 7. Pengendalian ventilasi
#ontrol Pernafasan 1.
/edulla, terdapat 2 kelompok s3araf : a. /emulai respirasi dan mengatur frekwensi #. AoffB inspirasi mulai fase ekspirasi
2.
%ipengaruhi oleh impuls dari P)S 0Pernafasan ormal dan e erkoordinasi uga orte< ere#ri untuk pernafasan seara volunter
!.
Chemoreseptor : sentral & perifer Sentral seara tak langsung dipengaruhi PC) 2 darah 3ang le#ih tepat adalah P6 airan ekstra sel di sekitar Chemoreseptor Perifer, sensitif pada peru#ahan P) 2 sedikit dipengaruhi oleh PC)2
Reseptor lain " 1. Deseptor regangan di dinding #ronhus 06ering +reurer Defleks pada saat paru mengem#ang, tim#ul refleks, 3ang #erperan pada dimulain3a ekspirasi 2. Deseptor irritant, terletak disepanang alan nafas !. A5B reseptor terletak di ruang interstitial alveoli, men3e#a#kan : pernafasan epat dan dalam 0pa3ah antung kongestif kongest if proses keradangan keradan gan '. Deseptor di dinding thorak 0otot interkostal 4 /emperhalus pernafasan 0fine tuning 4 /engaktifkan otot ( otot nafas #ila diperlukan
Strutur Thora 1. Untuk proteksi : sternum, tulang rusuk dan verte#ra 2. Pleura : Parietalis dan $iseralis Pleura Parietalis melekat didinding, thorak, pleura viseralis melekat pada paru ( paru. Duangan antara kedua pleura terse#ut dise#ut ruang interpleura, #erisi airan pelumas, #ertekanan negatif ( ' mm6g.
$olume
4
4
4
4
$ : idal $olume $olume udara 3ang keluar masuk setiap kali nafas ID$ : Inspirasi Deserve $olume $olume adangan inspirasi $olume 3ang dapat di inspirasikan ma
4 $olu $olume me
: $, ID$ D$,, @D$ D$,, D$
4 Capait3 : "DC, IC, $C, *C
!olume 4 $ : idal $olume $olume udara 3ang keluar masuk setiap kali nafas 4 ID$ : Inspirasi Deserve Des erve $olume $olume $olume adangan inspirasi $olume 3ang dapat di inspirasikan ma
Capait3 4 "DC : @D$ E D$ F fungsional residual apait3 Gapasitas paru setelah e
erima Gasih tas Perhatiann3a
