BENDER GESTALT TEST (Análisis Cualitativo)
Determinantes en la evaluación de la Prueba Aquí solamente presentaremos los factores que proporcionan datos clínicamente utilizables; los cuales son lo suficientemente diversos para permitir una evaluación significativa de ellos en el test.
A. Coalición de los Dibujos 1. Orden: El sujeto puede utilizar uno de los siguientes tipos de orden o secuencias.
Metódico: Los dibujos indican cuidados y a veces una premeditación compulsiva, revelando un índice intelectual con control y adaptación a la realidad. En el adulto, requiere un mínimo del promedio de inteligencia.
Lógico: Es aquel orden en el que se percibe flexibilidad y espontaneidad en los dibujos. La secuencia es todavía correcta, pero aparecen modificaciones en determinados lugares, de acuerdo con las características específicas del dibujo. Existe en general un balance rítmico, este orden demuestra usualmente que se trata de personas saludables y bien ajustadas; por eso mismo, podemos esperar buenas reacciones y actos espontáneos en la personalidad.
Irregular : Se revela por la colocación del dibujo o parte de él, en un lugar del papel que no corresponde a una buena secuencia, y que está de acuerdo más con las necesidades interiores del sujeto que con la prueba misma. De este modo, no se utilizan los espacios requeridos para 1 un buen trazo. Esto ocurre de modo característico en psiconeuróticos y casos menos frecuentes de psicosis.
Confuso: Es aquel en que la impresión que recibe el observador es que se trata de algo caótico. A veces los dibujos son arrebatados por el enfermo; por lo que se deberá sospechar de procesos psicóticos, pues es habitual este tipo de frecuencias en tales casos, también se presenta en 2 algunos sujetos con lesiones orgánicas cerebrales .
B. Cohesión Los dibujos pueden ser hechos de modo que ocupen toda una página, y de ese modo el sujeto tiene que usar una para cada dibujo; a eso se llama “modo expansivo”, el cual delata la existencia de un estado de expansión o de exaltación, aunque ocasionalmente se traduce en trastornos maniáticos.
1
Las psiconeurosis comprenden un grupo de trastornos de la personalidad: Son alteraciones intermedias, intermedias, o que forman un eslabón entre los diversos recursos adaptativos que inconscientemente utiliza la mente común. Los trastornos psiconeuróticos de la personalidad surgen del esfuerzo que el individuo hace para manejar problemas psicológicos internos, privados y específicos, y situaciones que provocan stress que el paciente mismo es incapaz de dominar sin tensión o sin recursos psicológicos inquietantes, inquietantes, cuya causa es la angustia que se ha estimulado.
2
Es un término general utilizado para describir disminución de la función mental debido a una enfermedad, distinta a un padecimiento psiquiátrico. psiquiátrico. Los síntomas pueden diferir con base en la enfermedad. En general, los síndromes orgánicos cerebrales causan: Agitación, Confusión, Pérdidas de la función cerebral a largo plazo (demencia) y Pérdidas graves de la función cerebral a corto plazo (delirio). (delirio) . -1-
El “ estilo comprensivo” denota depresión, rigidez o contrición; esto indica un sentido de insuficiencia personal, pero si el espacio usado para los dibujos resultó demasiado reducido, se puede pensar que el sujeto encuentra al mundo como un lugar hostil para él.
C. Margen En ocasiones el sujeto usa uno de los filos del papel como una guía para todo el dibujo o para parte de él, esto nos indica las necesidades de una ayuda externa (en este caso mecánica) como compensación a la pérdida del control.
D. Modificaciones en el Tamaño 1. Reducción del Tamaño: Revela la presencia de algún trastorno moderado o severo que frecuentemente afecta a todos los dibujos, algunos de ellos; o tan sólo a partes de ellos. Esto indica la expulsión en determinado momento, de una cantidad de energía que se ve en los casos de contriciones connotadas, rigidez o estereotipia en varios grados. Por lo tanto, se presenta formando parte de un protocolo que revela estados depresivos o ansiosos, y menos frecuente en síndromes de lesiones orgánicas del cerebro. 2. Expansión del Tamaño: Esto es indicativo de sobrecompensación, correlativo de expansibilidad de modo y excitación maniática. En algunos psiconeuróticos y en algunos 3 hebefrénicos se revela la expansión. Si ésta se agrega a una vaguedad del control de la figura, se obtiene un dato para pensar. 3. El uso del Espacio en Blanco: Se han encontrado ciertas características agresivas o de aversión que pueden reconocerse por el extensivo uso del espacio blanco (mucho espacio entre uno y otro dibujo). De aquí que en sujetos con psicosis podemos esperar de antemano, el uso inmoderado del papel particularmente, cuando el sujeto “aprieta” los dibujos. Dentro de una sección compacta de papel, hay demostración de un mecanismo de separamiento, presentes en sujetos que recuerdan al mundo como hostil y proyecta su propia hostilidad en estilo paranoico.
E. Modificación de la Gestalt (Elaboración, Destrucción de las cualidades de la Gestalt):
Distorsión
y
1. Rotación: Se define como cualquier cambio en la posición del eje de la figura (en especial en las figuras A, 3, 4 y 5). La figura puede ser totalmente o en parte rotada, traduciéndose el hecho por una distorsión de la realidad que hace evidente una percepción grotesca. Este caso nunca ocurre, excepto en sujetos con Psicosis. En las lesiones orgánicas del cerebro, ocurre más frecuente la rotación parcial que completa. La rotación es sinónimo de desorientación e indica un proceso de disociación. 2. Reserval: El eje básico es propiamente orientado, pero algunas partes determinadas de la figura se invierten. Esto indica también desorientación y ocasionalmente negativismo o resistencias por parte del sujeto. Se presenta en estados psicóticos, en psiconeurosis severa y ocasionalmente en estado incipiente de psicosis. Por ejemplo: 3
Forma de esquizofrenia que se caracteriza por su aparición precoz (entre los 15 y los 25 años) y un comienzo insidioso y lento, en la que los trastornos afectivos son importantes, las ideas delirantes y las alucinaciones son transitorias y fragmentadas. -2-
En la figura 3:
Aplanada
Normal
Invertida
3. Regresión: Es la conversión de conceptos dentro de las formas más primitivas. Empleos de regresión:
Transformación de puntos por cuadrados. Transformación de círculos por puntos. Transformación de puntos por guiones. La regresión en adultos se presenta en los casos de psicosis y de lesiones orgánicas cerebrales, como un intento de simplificación de la tarea y una percepción inexacta de la realidad. Esta es usualmente irreversible en un sentido clínico.
4. Angulación: Es definida como la exacta percepción de la desviación de la figura estímulo, de los ejes horizontal y vertical (especialmente en las figuras 2, 3, 5, 6 y 7). Ocurre cuando el sujeto reproduce las figuras sin exactitud en lo que toca a dichos ejes. Puede ser resultado de un pobre control motor o de una percepción defectuosa. En último caso puede ser que se relacione a disturbios emocionales o a defectos mentales, la diferenciación se hará teniendo en cuenta los resultados del resto del test. La angulación disminuida se presenta cuando el efecto es reducido y el control intelectual resulta como un sustituto que es intentado infructuosamente. La angulación aumentada ocurre frecuentemente en personas lábiles o irritables.
5. Condensación y Simplificación: La simplificación (de la cual proviene la condensación) denota una inmadurez emocional o un disturbio emocional que está funcionando. El psiconeurótico representa, en algunos instantes, el caso primario. 6. Modificación de la Curvatura: Cuando las figuras curvilíneas son modificadas por aumento o disminución de la curvatura, indican una distorsión en el funcionamiento emocional del sujeto. -
El aplanamiento de la curvatura ocurre en los casos en que el afecto está reducido y hay degradación emocional.
-
La exageración de la curvatura es sinónimo de inestabilidad y rigidez. Aplanamiento Exageración
-3-
7. Perseveración: Es la presentación de un nuevo estilo, que indica rigidez en la organización emocional. Esto es más característico en los casos de psicosis y de algunas psiconeurosis severas, especialmente de obsesivo-compulsivo. 8. Cierres: La dificultad en el cierre de las figuras se presenta más frecuentemente en los psiconeuróticos especialmente cuando se presentan conflictos sexuales. Algunos casos de 4 lesiones orgánicas del cerebro revelan este fenómeno. Esto representa abulia o inhabilidad para terminar una prueba. Una forma especial de dificultad en los cierres de las figuras ocurre en los 5 psicasténicos que tienen dificultad en el cruce con las líneas curvas (figura 6), frecuentemente dibujan una figura horizontal con exactitud, pero dejan una abertura de la línea vertical intercepta a la otra. 9. Fragmentación: Cuando el proceso disociativo ha avanzado bastante, el individuo pierde su capacidad integrativa, rompiendo la figura estímulo dentro de componentes, que únicamente logra reproducir algunos de ellos. La fragmentación ocurre en estados psicóticos deteriorados y 6 en lesiones cerebrales habiendo un signo patognomónico . 10. Sobre-posición: Es la dificultad para dibujar figuras contiguas particularmente con las sobrepuestas (figura 7); es un rasgo característico de casos de lesiones orgánicas del cerebro. Los sujetos son incapaces de reproducir con fidelidad las proporciones de las figuras que se interceptan entre sí. 11. Elaboración: Los esquizofrénicos llegan a ser absorbidos por sus trastornos internos de tal manera que destruyen las cualidades de la Gestalt; usan números y símbolos para decorar y representar la figura estímulo. Estos materiales ofrecen frecuentemente valiosas sugestiones para la exploración psiquiátrica. 12. Diseño: A parte de la propia técnica artística para diseñar, pacientes inseguros incluyendo casos de lesiones orgánicas del cerebro, frecuentemente diseñan proporciones de la figura con repetidos casos, revelando casi siempre manifestaciones de masturbación. La prolongación de las figuras regularmente está relacionada con ciertos disturbios sexuales, por lo que cabe señalar, poner mucha atención en la elaboración de las figuras 7 y 8. 13. Modificaciones Diversas: Se incluye aquí ciertos datos que relativamente no son explorados en este test, tal como: - Observar muy bien los movimientos al dibujar. - La dirección de la mano que dibuja un círculo en sentido de las manecillas del reloj. - La falta de cierre en algunas figuras que deberían haberse cerrado; o bien, el cierre de las que debían haberse quedado abierta. 4
Se refiere a la falta de voluntad o iniciativa y es uno de los trastornos de Disminución de la Motivación.
5
Es una dolencia de la psique caracterizada por fobias, obsesiones, compulsiones y ansiedad. El término ya no se utiliza en el diagnóstico clínico, aunque sigue figurando como una de las diez sub-escalas clínicas en el MMPI, en el cual se describe como un trastorno afín al desorden obsesivo-compulsivo, e indica que sus característica son dudas e xcesivas, compulsiones, obsesiones y miedos irracionales. 6
El término patognomónico es un adjetivo que se utiliza en el diagnóstico médico o psicológico para calificar a aquellos signos clínicos ( manifestaciones comprobables por el especialista ) o síntomas ( manifestaciones percibidas subjetivamente por el paciente y de las que informa al especialista) que, si están presentes y aseguran que el sujeto padece un determinado trastorno. -4-
14. Incoordinación Motriz: El pobre control motriz representa tensiones psicológicas y pobreza en 7 la tonicidad muscular . Algunas veces esto resulta evidente en los dibujos instándonos a emprender acuciosas exploraciones en el área de la motriz. Por otro lado, si el pobre control motor está presente en forma contradictoria, señala la presencia de disturbios emocionales, cuya naturaleza conocerá al revisar el resto del test.
Síndromes Clínicos (Diagnósticos Nosológicos)
A. Psiconeuróticos 1. No se presenta ni rotación, ni distribución de la Gestalt. 2. Ocasionalmente hay manifestaciones de regresión, perseveración y fragmentación. 3. De mayor importancia son: a. b. c. d. e. f. g. h.
Reducción del Tamaño (ocasionalmente aumento). 8 Símbolos fálicos con dificultad sexual. Es de valor el cambio de las curvaturas. Dificultad en los cruces y cierres. Condensación y simplificación. Inversión. Angulación. Notable resistencia al test o parte de él, exclamaciones emocionales, confusión a lo relativo de los espacios e incoordinación motriz.
B. Esquizofrenia: Las manifestaciones cambiaran según el tipo y la severidad del proceso. 1. Lo más significativo es lo siguiente: a. b. c. d. e. f. g. h.
Rotación. Regresión y disociación. Fragmentación. Elaboración. Destrucción de la Gestalt. Orden Caótico. Pésimo uso de los espacios. Condensación marcada.
7
El tono muscular, también conocido como tensión muscular residual o tono, es la contracción parcial, pasiva y continua de los músculos. Ayuda a mantener la postura y suele decrecer durante la fase REM del sueño. 8
Se refiere a cualquier objeto que se asemeje visualmente a un pene o actos similares refiriéndose a estos símbolos como “algo fálico ”. Tales símbolos son representativos de la fertilidad y las implicaciones culturales asociadas al órgano sexual masculino. -5-
I.
Ocasionalmente: a. b. c. d.
Allanamiento (aplanamiento de las figuras). Reversiones. Bloqueos. Exageración de partes fálicas.
C. Lesiones Cerebrales Orgánicas: Las manifestaciones van de acuerdo con la extensión del daño cerebral. Lo más importante es: a. Rotaciones Parciales. b. Vaguedad y Bosquejo. c. Exclamaciones y comportamientos que demuestra impotencia, perplejidad e incompetencia. d. Perseveración Marcada. e. Pérdida de la pormenorización en el dibujo de las figuras. f. Fragmentación. g. Dificultad con los ángulos agudos. h. Condensación y simplificación. i. Sobre-posición.
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PROTOCOLO DE CORRECCIÓN Test Gestáltico Visomotor BENDER (Análisis Cualitativo)
Factores Determinantes 1. Colocación del Dibujo 2. Cohesión 3. Margen 4. Modificación del Tamaño
Modificaciones de la Gestalt 1. Rotación 2. Reserval 3. Angulación 4. Condensación y Simplificación 5. Modificación de la Curvatura 6. Perseveración 7. Cierres 8. Fragmentación 9. Sobrepsosición 10. Elaboración 11. Diseño 12. Modificaciones Diversas
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BENDER GESTALT TEST (Análisis Proyectivo)
I.
Lámina A: El círculo es el mundo del sujeto y el diamante es el YO del sujeto.
- Si hay una angulación mayor o alargamiento hacia el círculo, es agresividad hacia el mundo. Por el contrario, si la angulación mayor se encuentra dirigida al lado del diamante, la agresividad se encuentra dirigida al sujeto mismo (la que tiene para el mundo, la dirige hacia sí mismo). - Dibujar en primer plano el diamante es necesidad de encontrarse él/ella misma en primer plano. - Si el ángulo penetra en el círculo indica dependencia pasiva de tipo oral. - Si el diamante se dibuja hacia arriba, indica euforia, se siente más que el mundo, y denota lo contrario, si lo dibuja abajo. - Si dibuja la figura en el centro de la hoja, en la parte superior significa agresividad. Si la pega a un lado, es dependencia. - Si la lámina 1 es colocada en la orilla y A en el centro, es necesidad de indicar seguridad que no tiene. - Si el círculo lo dibuja en forma desintegrada, o no está cerrado, o en forma marcadamente ovalado, o parcialmente ovalado, indica que la persona siente que su mundo no está bien integrado, falta de confianza en sí mismo/a, es una manifestación inconsciente del sujeto. - Si en el diamante se encuentra un ángulo mal cerrado, implica miedo a expresar la agresividad. Si repinta un ángulo puede ser un intento de controlar la agresividad hacia sí o hacia el mundo. - Si dibuja dos círculos o rota el estímulo, es signo de organicidad o debilidad mental. - Si marca puntos como orientación es compulsividad o inseguridad muy marcada que intenta sobre compensar con perfeccionismo. - Si ambas partes están separadas es signo de organicidad o esquizofrenia.
II .
Lámina 1: - La conversión de los puntos en círculos es significativo de regresión.
- Cuando el sujeto sigue dibujando puntos es perseverancia. - Si repinta los puntos es agresividad. - Si muestra dificultad en dibujar los puntos, es miedo a demostrar su agresividad. -8-
- Contar los puntos, o ponerlos por pares es perfeccionismo y compulsividad. - Puntos separados es expansividad, compensación de sentimientos de inferioridad. - Reducción de puntos (cuando están muy juntos) significa inhibición.
III.
Lámina 2: Cuando la dirección de los círculos es perfectamente vertical implica rigidez, conforme se inclinan demuestra flexibilidad hasta llegar a aspectos histéricos.
IV.
Lámina 3: Esta lámina representa la agresividad del sujeto, cómo la incorpora o la reprime. - Si la dibuja aplanada es agresividad no expresada. - Si convierte los puntos en ruedas, es regresión, debilidad mental u organicidad.
- Si dibuja los puntos muy chicos es miedo a manifestar su agresividad.
V.
Lámina 4: La figura compuesta por rectas indica el control sobre el EGO (aspecto interno), siendo la curva lo emocional, en Bender esto implica la relación entre lo intelectual (rectas) versus lo afectivo (curva). En las líneas rectas casi nunca se encuentras distorsiones y en caso de haberlas es manifestación de organicidad.
La curva superior implica el aspecto emocional consiente, lo que está a lo externo del sujeto, de lo que él/ella es consiente. La parte inferior es lo inconsciente. 9
- Cuando la curva penetra las rectas, indica rasgos histéricos , o una tendencia a ser subjetivos en las interpretaciones con las relaciones interpersonales (característica de la histeria). - La separación y la distancia que exista entre ambas figuras, indica el grado de separación que hay entre lo emocional y lo intelectual. - Reforzar (re-pintar) la curva es ansiedad.
9
Las personalidades histéricas son llamadas también histriónicas, y se describen como sujetos centrados en las búsquedas de aprobaciones intensas, y con poca tolerancia a la frustración, impulsivos/as, muy reactivos/as a las situaciones sociales y con poca capacidad de introspección. -9-
- Si refuerza las rectas implica rigidez. Si sólo re-pinta la izquierda es rigidez contra el medio, mientras que si lo hace con la derecha es reforzar las defensas intelectuales ante la emotividad (típico de 10 personas que usan la racionalización como mecanismo de defensa). - El aplanamiento de la curva es inhibición, entre más aplanada esté, el sujeto se encuentra más próximo a la esquizofrenia.
VI.
Lámina 5: Esta figura representa a la figura femenina. La parte superior (línea diagonal) indica impulsos fálicos y vivencia la agresividad femenina. - Círculos en lugar de puntos, significa regresión.
- Si la curva se abre, significa regresión del tipo oral, o dependencia exagerada a actitudes de tipo oral, o necesidades gratificantes y dependientes. - Si la curva se cierra es dependencia negada consiente e inconscientemente como formación reactiva
11
.
- Si un hombre adulto dibuja círculos en vez de puntos indica que su relación con las mujeres es semejante a una relación de madre e hijo. - Si la curva cae, es ambivalencia de la imagen femenina.
VII.
Lámina 6: La horizontal es la parte emocional expresada (consiente) y la vertical es el aspecto interno que puede o no ser expresado. Existe la posibilidad de haber espontaneidad exterior y rigidez interna, de acuerdo con las estructuras de las curvas. Si existe aplanamiento, indica inhibición o debilidad mental.
VIII.
Lámina 7: Muestra la dificulta que el sujeto pueda tener en la coordinación motora, por lo que se le insta al examinador tener en cuenta que los niños y niñas no coordinan tan bien como se espera de los adultos. - En el Bender, los ángulos implican agresividad y aspectos fálicos. El aumento de ellos es
10
Es un mecanismo de defensa que consiste en justificar las acciones (generalmente las del propio sujeto) de tal manera que eviten la censura. Se tiende a dar con ello una "explicación lógica" a los sentimientos, pensamientos o conductas que de otro modo provocarían ansiedad o sentimientos de inferioridad o de culpa. 11
Es un mecanismo de defensa que consistente en la expresión opuesta a la del deseo que el sujeto tiene pero evita, por motivos de censura. El motivo es que el sujeto anticipa censura moral a causa de la expresión de su deseo. - 10 -
sinónimo de una elevada agresividad y de aspectos fálicos. - El aplanamiento de la figura es una negación de la agresividad. - La figura vertical es la más representativa del Yo del sujeto y cómo integra sus defensas y cómo incorpora y acepta sus impulsos. El débil mental reproduce mal esta lámina y se muestra satisfecho de su trabajo.
IX.
Lámina 8: Esta figura es la representativa de las agresividades y la forma en cómo manipulan al medio, así como también el manejo que ejerce el sujeto sobre sus impulsos fálicos.
- Reforzar el diamante implica actitudes castrantes. - No dibujar el diamante es intento de contener la agresividad, que puede explotar en determinadas circunstancias. - Alargar el ángulo izquierdo implica una exageración en los cambios sexuales. - Alargar el ángulo derecho es un intento de negar los cambios sexuales. - El alargar o estrechar la figura en general, es un indicador de problemas homosexuales, que puede resultar una formación reactiva a una sensación de impotencia.
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PROTOCOLO DE CORRECCIÓN Test Gestáltico Visomotor BENDER (Análisis Proyectivo)
Figuras
Interpretación Proyectiva
A
1
2
3
4
5
6
7
8
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INTEGRACIÓN DE LOS RESULTADOS Datos Personales del Paciente
Nombre Completo: _______________________________________________ Sexo: H / M
Edad: ________
Escolaridad: __________________ Centro de Estudio: _______________________
Fecha de Aplicación: ____/____/____
Fecha de Corrección: ____/____/____
*Hallazgos relevantes en: Factores Determinantes
Modificaciones de la Gestalt
Análisis Proyectivo
*Problemáticas significativas presentes en el sujeto : ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________
Diagnóstico Nosológico:
Observaciones durante la Aplicación:
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