TUGAS INDIVIDU MATA KULIAH
: EPIDEMIOLOGI
ANALISA EPIDEMIOLOGI DESKRIPTIF PENYAKIT HEPATITIS A
DISUSUN OLEH : FAUZI TSANIFIANDI
YAYASAN RUMAH SAKIT ISLAM NUSA TENGGARA BARAT SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN YARSI MATARAM PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN MATARAM TAHUN 2016
ANALISA EPIDEMIOLOGI DESKRIPTIF PENYAKIT HEPATITIS A
A. LATAR BELAKANG Dewasa ini, sektor kesehatan Indonesia sedang dalam kondisi yang sangat memprihatinkan. Munculnya bermacam-macam penyakit dan ditambah munculnya penyakit baru yang sulit ditangani atau bahkan belum ada cara untuk dapat menyembuhkannya. Ada beberapa faktor yang menjadi pemicu munculnya berbagai penyakit ini. Semua itu tergantung pada manusia yang peka dan kondisi lingkungan yang sesuai bagi kehidupan mikroorganisme penyebab penyakit. Mikroorganisme yang memiliki siklus hidup sederhana penyebarannya akan lebih luas bila dibandingkan dengan yang siklusnya sangat kompleks, misalnya selain manusia juga memerlukan hewan untuk melanjutkan hidupnya. Kebersihan lingkungan hidup, sanitasi, dan higiene perorangan yang buruk serta kemiskinan merupakan faktor-faktor yang dapat menyebabkan meningkatnya penyebaran penyakit. Jenis penyakit yang sering melanda Indonesia adalah penyakit menular. Penyakit menular adalah penyakit yang ditularkan melalui berbagai media. Penyakit jenis ini merupakan masalah kesehatan yang besar di hampir seluruh negara berkembang karena angka kesakitan dan kematian yang relatif tinggi dalam waktu yang relatif singkat. Penelitian epidemiologi yang banyak dilakukan di Indonesia menunjukan bahwa penyakit menular masih merupakan penyebab kematian yang penting di Indonesia. Penyakit menular merupakan hasil perpaduan berbagai faktor yang saling mempengaruhi. Faktor-faktor tersebut yaitu lingkungan agen, penyebab penyakit, dan pejamu. Ketiga faktor ini merupakan segitiga epidemiologi. B. KAREKTERISTIK WHAT, WHO, WHERE, WHEN, WHY 1. WHAT Hepatitis merupakan suatu penyakit yang ditandai peradangan jaringan dan sel-sel hepar (hati) sehingga kulit dan selaput lendir menjadi kuning (ikterus). Istilah hepatitis sendiri dipakai untuk semua jenis peradangan hati (liver). Ada pula faktor penyebab dari penyakit hepatitis ini adalah adanya infeksi virus yang dari tiap tipe hepatitis, gangguan metabolisme, konsumsi alkohol, penyakit autoimun, komplikasi dengan penyakit lainnya, efek samping yang timbulkan dari reaksi obat-obatan kimia maupun medis. Penyakit ini berkembang sejak abad ke 5 SM di Babilonia dan seorang tabib Yunani (460-375). Pada tahun 752, Paus Zaccharias menemukan bentuk – bentuk dari penyakit kuning yang infeksius dan dapat menular sehingga penyakit tersebut dinamakan sebagai icterus infectiosa. Hepatitis merupakan suatu penyakit yang ditandai peradangan jaringan dan sel-sel hepar (hati) sehingga kulit dan selaput lendir menjadi kuning (ikterus). Istilah hepatitis sendiri dipakai untuk semua jenis peradangan hati (liver). Ada pula faktor penyebab dari penyakit hepatitis ini adalah adanya infeksi virus yang dari tiap tipe hepatitis, gangguan metabolisme, konsumsi alkohol, penyakit autoimun, komplikasi dengan penyakit lainnya, efek samping yang timbulkan dari reaksi obat-obatan kimia maupun medis. Penyakit hepatitis dapat disebut penyakit kuning. Hal ini di sebabkan karena adanya gejala yang timbul pada perubahan warna kulit tubuh menjadi kuning, kuku dan bagian putih bola mata. Peradangan pada sel-sel organ hati sehingga dapat mengakibatkan kerusakan fungsi hati dan terjadi kegagalan keoptimalan kerja dari fungsi hati (liver) yang dapat berakibat pada kematian.
Telah ditemukan berbagai macam virus hepatitis, antara lain hepatitis A, hepatitis B, hepatitis C, hepatitis D, hepatitis E, hepatitis F, dan hepatitis G. Namun, prevalensi di Indonesia yang tinggi adalah hepatitis A dan Hepatitis B. 2. WHO Hepatits A berupa infeksi hati akut. Karena sifat menularnya penyakit ini disebut juga hepatitis infeksiosa. Insiden tertinggi hepatitis A adalah pada golongan usia 5-14 tahun. Dengan pertambahnya usiagejala penyakit ini biasanya akan semakin berat. Literatur menyebutkan bahwa kelompok usia dewasa di negara ketiga cenderung memeiliki kekebalan terhadap hepatitis A. Suatu studi di jakarta melaporkan bahwa anti virus hepatitis A kadang-kadang di temukan pada bayi baru lahir dan pada 20% bayi. Angka prevalensi terus meningkat pada usia 20 tahun. Di negara maju, 20% orang dewasa muda memiliki bukti serologis terhadap infeksi sebelumnya, insiden dan meningkat keparahan meningkat sesuai usia. 3. WHERE Hepatitis A merupakan penyakit global pada manusia yang prevalensinya terutama di negara berkembang, seperti di Indonesia. Banyak terjadi di daerah perkotaan dan mengenai sekelompok orang misalnya keluarga. 4. WHEN Sejak tahun 1820-1892 lebih dari 50 epidemi hepatitis yang tercatat di Eropa dan beberapa diantaranya mungkin disebabkan oleh virus hepatitis A yang terjadi saat peperangan. Pada tahun 1912 Cockayne memberikan nama hepatitis infectiosa untuk bentuk penyakit kuning menular tersebut. Tahun 1923 Blummer telah berhasil membuat suatu ringkasan yang sempurna mengenai penyakit ini berdasarkan analisa 63 letupan epidemic jaundice yang terjadi di amerika Serikat antara 1912 – 1923. Observasi berikutnya menyatakan terdapat eksistensi dua bentuk utama virus hepatitis yaitu infectious hepatitis dan serum hepatitis. Meskipun beberapa kejadian penyakit kuning yang terjadi sejak zaman Hippocrates sangat mungkin disebabkan oleh virus hepatitis, namun baru tahun 1960 terbukti ketika ditemukan hepatitis B dan kemudian hepatitis A. Pada tahun 1950 – 1970 pola sereoepidemiologi penyakit ini diteliti oleh Murray,Krugman dan kawan – kawan yangb menuntun kita kearah pencegahan. Tahun 1973 Feinstone SM dkk, mnemukan virus hepatitis A dengan pemeriksaan immune electronmicroscope pada specimen tinja dan selanjutnya dikembangkan berbagai cara pemeriksaan “immunoassay” yang sangat sensitive untuk mendeteksi antigen dan antibody hepatitis virus A. Tahun 1979 Provost dan Hilleman berhasil membiakkan virus hepatitis A dalam kultur sel. Replikasi dapat terjadi dalam sel epitel usus dan epitel hati. Virus hepatitis A ditemukan di tinja berasal dari empedu dan epitel usus. 5. WHY Hepatitis A merupakan salah satu penyakit menular yang tidak sebahaya hepatits B. Namun, berdasarkan teori peradangan hati yang di sebabkan oleh virus hepatitis ini merupakan masalah kesehatan Indonesia yang sering melanda dengan status Kejadian Luar Biasa. Penyakit ini merupakan endemis pada negara-negara dengan higiene dan sanitasi yang di bawah standar.’
C. KARAKTERISTIK TIME, PLACE, PERSON 1. TIME Sejak tahun 1820-1892 lebih dari 50 epidemi hepatitis yang tercatat di Eropa dan beberapa diantaranya mungkin disebabkan oleh virus hepatitis A yang terjadi saat peperangan. Pada tahun 1912 Cockayne memberikan nama hepatitis infectiosa untuk bentuk penyakit kuning menular tersebut. Tahun 1923 Blummer telah berhasil membuat suatu ringkasan yang sempurna mengenai penyakit ini berdasarkan analisa 63 letupan epidemic jaundice yang terjadi di amerika Serikat antara 1912 – 1923. Observasi berikutnya menyatakan terdapat eksistensi dua bentuk utama virus hepatitis yaitu infectious hepatitis dan serum hepatitis. Meskipun beberapa kejadian penyakit kuning yang terjadi sejak zaman Hippocrates sangat mungkin disebabkan oleh virus hepatitis, namun baru tahun 1960 terbukti ketika ditemukan hepatitis B dan kemudian hepatitis A. Pada tahun 1950 – 1970 pola sereoepidemiologi penyakit ini diteliti oleh Murray,Krugman dan kawan – kawan yangb menuntun kita kearah pencegahan. Tahun 1973 Feinstone SM dkk, mnemukan virus hepatitis A dengan pemeriksaan immune electronmicroscope pada specimen tinja dan selanjutnya dikembangkan berbagai cara pemeriksaan “immunoassay” yang sangat sensitive untuk mendeteksi antigen dan antibody hepatitis virus A. Tahun 1979 Provost dan Hilleman berhasil membiakkan virus hepatitis A dalam kultur sel. Replikasi dapat terjadi dalam sel epitel usus dan epitel hati. Virus hepatitis A ditemukan di tinja berasal dari empedu dan epitel usus. 2. PLACE Hepatitis A merupakan penyakit global pada manusia yang prevalensinya terutama di negara berkembang, seperti di Indonesia. Banyak terjadi di daerah perkotaan dan mengenai sekelompok orang misalnya keluarga. 3. PERSON Hepatits A berupa infeksi hati akut. Karena sifat menularnya penyakit ini disebut juga hepatitis infeksiosa. Insiden tertinggi hepatitis A adalah pada golongan usia 5-14 tahun. Dengan pertambahnya usiagejala penyakit ini biasanya akan semakin berat. Literatur menyebutkan bahwa kelompok usia dewasa di negara ketiga cenderung memeiliki kekebalan terhadap hepatitis A. Suatu studi di jakarta melaporkan bahwa anti virus hepatitis A kadang-kadang di temukan pada bayi baru lahir dan pada 20% bayi. Angka prevalensi terus meningkat pada usia 20 tahun. Di negara maju, 20% orang dewasa muda memiliki bukti serologis terhadap infeksi sebelumnya, insiden dan meningkat keparahan meningkat sesuai usi a. D. KARAKTERISTIK MODEL, HOST, AGEN, ENVIRONMENT 1. HOST Hepatits A berupa infeksi hati akut. Karena sifat menularnya penyakit ini disebut juga hepatitis infeksiosa. Insiden tertinggi hepatitis A adalah pada golongan usia 514 tahun. Dengan pertambahnya usiagejala penyakit ini biasanya akan semakin berat. Literatur menyebutkan bahwa kelompok usia dewasa di negara ketiga cenderung memeiliki kekebalan terhadap hepatitis A. Suatu studi di jakarta melaporkan bahwa anti virus hepatitis A kadang-kadang di temukan pada bayi baru lahir dan pada 20% bayi. Angka prevalensi terus meningkat pada usia 20 tahun. Di
negara maju, 20% orang dewasa muda memiliki bukti serologis terhadap infeksi sebelumnya, insiden dan meningkat keparahan meningkat sesuai usia 2. AGEN Hepatitis merupakan suatu penyakit yang ditandai peradangan jaringan dan sel-sel hepar (hati) sehingga kulit dan selaput lendir menjadi kuning (ikterus). Istilah hepatitis sendiri dipakai untuk semua jenis peradangan hati (liver). Ada pula faktor penyebab dari penyakit hepatitis ini adalah adanya infeksi virus yang dari tiap tipe hepatitis, gangguan metabolisme, konsumsi alkohol, penyakit autoimun, komplikasi dengan penyakit lainnya, efek samping yang timbulkan dari reaksi obat-obatan kimia maupun medis. Penyakit ini berkembang sejak abad ke 5 SM di Babilonia dan seorang tabib Yunani (460-375). Pada tahun 752, Paus Zaccharias menemukan bentuk – bentuk dari penyakit kuning yang infeksius dan dapat menular sehingga penyakit tersebut dinamakan sebagai icterus infectiosa. 3. ENVIRONMENT Hepatitis A merupakan penyakit global pada manusia yang prevalensinya terutama di negara berkembang, seperti di Indonesia. Banyak terjadi di daerah perkotaan dan mengenai sekelompok orang misalnya keluarga. Hepatitis merupakan suatu penyakit yang ditandai peradangan jaringan dan sel-sel hepar (hati) sehingga kulit dan selaput lendir menjadi kuning (ikterus). Istilah hepatitis sendiri dipakai untuk semua jenis peradangan hati (liver). Ada pula faktor penyebab dari penyakit hepatitis ini adalah adanya infeksi virus yang dari tiap tipe hepatitis, gangguan metabolisme, konsumsi alkohol, penyakit autoimun, komplikasi dengan penyakit lainnya, efek samping yang timbulkan dari reaksi obat-obatan kimia maupun medis. Penyakit hepatitis dapat disebut penyakit kuning. Hal ini di sebabkan karena adanya gejala yang timbul pada perubahan warna kulit tubuh menjadi kuning, kuku dan bagian putih bola mata. Peradangan pada sel-sel organ hati sehingga dapat mengakibatkan kerusakan fungsi hati dan terjadi kegagalan keoptimalan kerja dari fungsi hati (liver) yang dapat berakibat pada kematian.
