analisa data cva.doc

II. ANALISA DATA

No Data Data Etio Et iolo logi gi Fungsi otak menurun 1. DS : keluarga px mengatakan  belum

bisa

mengeluarkan Krusakan pada lobus

DO :

frontal/area broca dan Klien  bisa

hanya

!erbal

lobus temporal

menggerakkan

mulu mulutn tny ya,  bisa

dan dan

tida tidak  k 

Apasia global

mengeluarkan

suara.

2.

angguan komunikasi

suara

-

Masa Masala lah h

angguan komunikasi

keluarga px mengatakan mengatakan DS: keluarga

!erbal kesadaran ↓

Ketidak 

 px batuk tidak bisa keluar 

↓

efektifan

dahak.

tirah baring lama

DO :

)imobilisasi*

-

"atuk 

-

#erdengar 

komplian paru ↓ O$ mikroatelektasis paru

nasal % lpm &&

:

$'

↓ retensi sputum

x/menit

↓

&etraksi

-

nafas

↓

#erpasa rpasang ng

-

+alan

↓

suara ronchi

-

 bersihan

ketidakefektifan bersihan

intercostalis(

 +alan nafas

3.

D:

keluarga

menga engata tak kan

kala kalau u

pasien

0A 1nfark trombosis

pasi pasien en

↓

hanya bisa menggerakkan +ari +ari tangan dan kaki sa+a. DO:

-

oklusi ↓  perfusi +ar. cerebral ↓

anya bisa menggerakkan +ari-+ari tangan dan kaki.

↓ iskemia ↓

angguan mobilitas fisik

Kemampuan

-

 pergerakan

sendi

terbatas

&eflek(

hypoksia ↓ nekrotik +ar. Otak 

' Kekuatan' otot ' '

↓ infark  ↓ hemiplegia, paraplegia, kelemahan, penurunan kesadaran ↓ kerusakan mobilitas fisik 

4.

DS : keluarga pasien terdapat

0A 1nfark trombosis ↓

luka decubitus. DO:

angguan 1ntegritas kulit

oklusi Ada

-

luka

di

daerah lutut,dada #erdapat

-

 perfusi +ar. erebral ↓ luka

decubitus di daerah  pantat, diameternya 2 '3cm,

luka

 ber4arna

yang

merah

sebesar

2

'5cm,

kedalaman lukanya 2

1ntegritas kulit

iskemia ↓ hypoksia ↓ nekrotik +ar. Otak 

infark  ↓

menurun. &# 6 7 detik.

-

↓

↓

3cm.

-

↓

kesadaran ↓ ↓ tirah baring lama )imobilisasi* ↓ irkulasi ↓ ↓ Oksigenasi perifer  terganggu ↓ gangguan integritas kulit

5.

DS:

keluarga

mengatakan

tidak

pasien bisa

melakukan diri secara mandiri DO :

-

0A 1nfark trombosis ↓ oklusi ↓

8asien

tdk  

 perfusi +ar. cerebral ↓

Defisit  pera4atan diri

 pernah mandi, hanya diseka 'x sehari

-

Dibantu higiene 'xsehari

↓ iskemia

oral

↓ hypoksia ↓ nekrotik +ar. Otak  ↓ infark  ↓ kesadaran menurun ↓ ketidakmampuan mera4at diri