GONZALO FIGUEROA YÁÑEZ
Algunas consideraciones consideracio nes acerca de la vida y de la muerte
Algunas consideraciones acerca de la vida y de la muerte Gonzalo Figueroa Yáñez Miembro de Número y Vicepresidente de la Academia de Ciencias Sociales, Política y Morales del Instituto de Chile
Ponencia presentada al Congreso de las Academias de Derecho y Ciencias Sociales de Iberoamérica, que tu vo lugar en Bogotá, Colombia, del 14 al 17 de noviem bre de 2007
I.-
EXPLICACIONPREVIA
ElCódigoCivilchilenodenomina“elqueestápornacer”alacriatura queseencuentraenelvientrematernoynohanacidoaún;entiendepor “nacimiento”laseparacióncompletadedichacriaturadesumadre,siemprequesobrevivaa laseparaciónunmomentosiquiera,yseñalaqueson personasnaturalestodoslosindividuosdelaespeciehumanaquehayan nacido(1). En consecuencia,“elqueestápornacer”noespersonamientrasnonazca,estableciendoelCódigounacuriosadistinciónentreindividuodelaespeciehumana,porunlado,y“persona”porelotro. La discusióndoctrinariaactual,queavecessehatornadoapasionadaporrazones ideológicas,hagiradoespecialmenteenladeterminacióndelmomentoen queempieza“elqueestápornacer”,sosteniendoalgunoslatesisdela concepción,afirmandootroslaideadelaimplantaciónenlapareduterina, ydefendiendolosdemásladelainiciacióndelaactividadcerebral(2).Nosotrosnonosdetendremosenestadiscusión,peronosinteresaseñalar quedesdeaquelmomentodebatidoporladoctrina,enquecomienza“el queestápornacer”,y hastaelinstantedelnacimiento,elembriónofeto noespersonaparaelDerechoChileno,sinperjuicioqueelordenamiento loprotejadediversasmaneras.Estacircunstancianoshallevadoaafirmar que“elqueestápornacer”essujetodederechos,aunquecarezcadela calidaddepersona(3).
Estesujetodederechosqueaúnnollegaaserpersonagozadeun estatuto jurídico de protección preciso y determinado, tanto en materia civil,especialmenteenrelaciónconsusderechossucesorios,comoenmateriapenal,especialmenteenrelaciónconeldelitodeaborto.
Elobjetodelapresenteponenciaesexplorarlasituaciónenquese encuentra“elqueestápormorir”(4),elquemuchasvecesestátandesprotegidocomo“elqueestápornacer”,ydentrodeloposible,proponer paraéltambiénunadecuadoestatutojurídicode protección. Pensamos quelosdiversosestatutosactualmentevigentesensufavorengranparte delospaísesdelmuchooccidental,sinoentodosellos,sonmenesterosos,inadecuadosyoprobiososparaaquellosquedeberíanproteger.Nosotrosentendemosqueladesprotecciónenquemuchasvecesseencuentranlosviejosnoessinolaconcreciónjurídicadeuna“muerteanunciada”.
II.-
VEJEZYDISCRIMINACION
A.- ALGUNAS CIFRAS
Nocabedudaquelahumanidadseestáconvirtiendoenunasociedadcadavezmásañosa(5).ElprofesorFernandoLolashabladeuna“explosióndeedad”comopartedelaexplosióndemográficauniversalqueha caracterizadolosúltimossiglos(6). Los“viejos”creceránennúmeroen laspróximasgeneraciones,comoconsecuenciadelosavancesdelamedicinaydelcuidadodelasalud,entantolos“jóvenes”seguirándisminuyendo,sicontinúalaactuallíneadescendente. L apirámidedemográficatenderáaconvertirseencuadrilátero. Esteasuntopreocupaademógrafos, economistas,eticistasypolíticosyesdeextremagravedad. Enelmundo queviene,enquelosmuyjóvenesconviviráncadavezmásconlosmuy ancianos, se hará indispensable encontrar líneas intergeneracionales de mejorconvivencia,demayorafinidad,sisedeseaalgúngradodeequilibrio ypazsocial(7).
Algunas cifrasconfirmaránloque venimossosteniendo. Segúnla revistaargentinaIntraMed,enlospróximos25añosquedaránsintrabajo muchostrabajadorescalificados:solamenteenelJapónsejubilarán10millonesdepersonas,yenlaUniónEuropealoharáel25%detodossusactualestrabajadores(8). Estascircunstanciashanllevadoamuchospensadoresaproponermedidasurgentesdeemergencia,comolaextensióndela edaddejubilaciónolaposibilidaddequelapoblaciónmásancianasigatrabajandopormediajornada,despuésdelajubilación.Talesmedidasestán actualmenteenusodemaneraexperimentalenSuizayenSuecia.
AliniciarseelSigloXIX,lapoblaciónmundialseestimabaen1.000 millonesdepersonas.Duranteloscienañosdeesesigloaumentóen650 millones,alcanzandolacifrade1.650millonesal iniciarseelSigloX X. En esteúltimosiglo,lapoblaciónmundialaumentóen4.350millones,llegandoenelaño2000a6.000millonesdehabitantes(9).Esteaumentopoblacionalestámarcadoespecialmenteporelenvejecimiento:en1950,laedad mediadelapoblaciónerade23,5años,cifraquesubióa26,4en2000,yse esperalleguea37,8añosen 2050. E n1950,laspersonasmayoresde60 añosllegabanal8,1%deltotalmundial,cifraquellegaráal22,1%elaño2050 (10).Elmundoenfrentaráenlospróximosañosunaverdadera“explosión geriátrica”,comola llamaelsociólogoLorenzoAgar(11). Segúnesteautor,laesperanzadevidaenAméricaLatinayelCaribeaumentó20añosen lasegundamitaddelSigloXX,acercándosealos80añosdevidaenlamayoríadelospaísesdelaRegión(12).
EnlosEstadosUnidosdeAmérica,laspersonasdemásde85años conformanelgrupodemayorcrecimientodetodalapoblación:son21vecesmásnumerososqueloqueeranhacesólo100añosatrás,entantoque laspersonasdemásde65añosson8vecesmásnumerososquehaceun siglo(13).
Esta“explosióngeriátrica”hatraídoyaytraeráenelfuturounconjuntode problemaséticos,sociales,políticosyeconómicosdemuchagravedad. FernandoLolas nosrecuerdacómoentrela mayoríade lasespeciesnoexistesolidaridadconlosanimalesviejos,yqueenellaslaformade vidaancianaesdesconocida:eldesvalimientodelanimalviejoloconvierte enpresafácildesusenemigos(cuandonodelosanimalesmásjóvenesde supropiaespecie),de otrosdepredadoreso dela meranaturaleza. “La manadaabandonaalosviejos”(14).Laancianidadsóloesposibleporla solidaridaddelaespecie,peronoparececlaroqueestasolidaridadexista
realmenteenlaespeciehumana.Aloshumanosviejosselosdiscriminay selosapartadelamanadadehumanosmásjóvenes.Asísucedehoyen casitodos losrincones delplaneta. Nosotroscreemosque lostiempos quevienenexigiránunmayorcuidado,unapreocupaciónsolidariaporla poblacióndemayoredad. Inclusopensamosquealgunavezsemediráel gradodedesarrollodelasculturasporelmayoromenorcuidadoquese tengaparaconloshumanosmásancianos.
B.-LADISCRIMINACIÓNPORVEJEZ
Esclaroqueelmundodehoydiscriminaporrazóndeedad.
Encuantoa atenciónmédica,comolosrecursossiempresonescasosyesnecesarioracionalizarlos,quienesaccedenaellosdebenhacerloa expensasde aquellosque quedaránsin atención. Enesta disyuntiva,se prefieresiemprealosmásjóvenesysedejaalosviejossinatención.Algunospiensanqueéstanoesunasoluciónarbitraria,puestoquelosjóvenes representanelfuturo,entantolosancianosyahicieronsuvidayrepresentanelpasado. Otrosafirmanquelaspolíticasdesaluddebenconsiderar todoslosgruposetáreossindistinciónydistribuirlosrecursosconequidad,detalmaneradepromoverelbiencomún.
Cualquieraqueseaelcriterioconelqueseabordeesteproblemade laasignaciónderecursos,esevidentequeexistediscriminaciónporedad encuantoalaexclusiónsocialdequesonobjetolosviejos(15).Yaapartir delos45o50añosseempiezaasentirestaexclusión,cuandoelinteresadopercibequenohaypuestosdetrabajoparalosquellegaronasuedad.
Amedidaquepasaeltiempo,comoesobvio,estasituaciónsevaagravando:laexclusiónsehaceestigmatizaciónyhostilidad,yéstasconcluyenen privación de derechos esenciales. Fernando Lolas distingue así entre “muertesocial”(porsegregaciónyprivacióndederechos)y“muertereal” obiológica.
Ladesvalorizacióndelosviejosexcede,conmucho,elplanodela productividadeconómicayllegahastaelcampodelasideas,elcampocultural:noesrecomendableverseviejooparecerviejo,aunqueunoyalo sea.Laculturaimperanteensalzaelvigor,lajuventud,elbuenestadofísico;elviejoprocuraesconderconejerciciosfísicos,gimnasia,inclusocon “lifting”,elpasoinexorabledelosaños.NiquédecirqueenestacivilizacióndelSigloXXIenquesehademonizadolavejez,másdemonizadoestá elprocesodelamuerte.
Anosotrosnosparecediscriminatorioaplicarlosconceptoseconómicos de mayor rendimiento, inversiónpara obtener una mayor producción,relacióncosto–beneficio,yotrosdenaturalezaeconómica,alaspersonasqueya hanalcanzadounaciertaedad,sinconsiderarlosesfuerzos desplegadosconanterioridadporesasmismaspersonas,comosilaproductividadfueseelúnicoobjetivodelavida. Porlodemás,noexisteevidenciacientíficaalgunaquepermitaacreditarunabajaderendimientodespuésdeciertaedad,inclusoentrabajosquerequierendeesfuerzosfísicos (16).
Tambiénexistediscriminacióndelosviejosenlosprogramasdecapacitaciónqueserealizanpormuchasempresasparaobtenerunmejor rendimientodesustrabajadores:comonoselosadmiteenellosenrazón
desuedad,nologranunaverdaderacapacitación,locualreviertesobre losmismosviejos,queproducenmenosprecisamenteporfaltade capacitación.
fechadesujubilación,segúnlasfuerzasyaptitudesquesientalepertenecen.Quenopuedemantenerserespectodelosancianos,laactualactitud paternalista:“pobreviejocansado,mandémosloadescansar”.
EnChile,elfinanciamientoprivadodelasaludestáentregadoalas ISAPRES,querecibencotizacionesmensualesdelostrabajadoresadheridosaellas.Amedidaqueelcotizantevaenvejeciendo,vaaumentandoel montodesurespectivacotización.Mientrasmásviejo,máscaraeslacotización,cuandodebieraseralrevés.Demaneraquellegaunmomentoen quelasremuneracionespercibidasporelviejonolepermitencontinuar cotizando. Estesistemaestámalconcebidoyesatentatoriocontralapoblaciónmásanciana,queeslamásnecesitada,precisamentealtérminode suexistencia. Haymuchaspersonasen ChilequecomienzansuvidacotizandoenalgunaISAPREprivada,pasanalenvejeceralsistemaFONASA decotizaciónfiscal,paraconcluirsuvidaatendidassimplementecomoindigentes.
Yadijimosqueparaalgunosautores,existeuna“muertesocial”que precedeala“muertereal”.Conlaterceraedadcomienzaaestructurarse la“muertesocial”enlaconcienciacolectiva,peroesal iniciodela cuarta edadcuandolascosassedegradanparalosancianos,“dondeladependencia,lasdiversaspérdidasyelhandicapseinstalan,cuando(…aparece)la demenciasenil,esperandolamuerteanunciada”(17).A partirdelaterceraedad,pero especialmente enla cuarta, elaislamientoy elabandono amenazancadavezmásalosancianos,ylatragediadelasoledadseconvierteensudestinofinal. Cuandodejandeser“útiles”,selesexcluyede lasociedady selesolvida(18). Los hijosmásgenerososlosencierranen clínicasgeriátricasquenosoncasasdereposo,sinoasilosdondeselos guardaparaqueallífallezcan.Losmenosgenerosos,simplementelosolvidan,porqueasíresultamásbarato(19).
No parece razonable–comosucedeenmuchospaísesdel mundo, Chileincluido–establecerunajubilaciónobligatoriaaunaciertaedad(60o 65años).Esclaroqueloshumanosenvejecemosdediversamanerayresultamosaptosonoaptosparaciertasactividadesendistintosmomentos. Inclusohay“vejeces”queno influyenenel desempeñolaboral. Uningeniero calculista, un filósofo, un profesor universitario, devienen normalmenteen“viejos”mástardequeunmédico-cirujano,undeportistaoun choferdecamión.Nosedivisa,enestascircunstancias,unarazónparajubilarlosatodosporigualcuandocumplenunaciertaedad. Existeunamayordiscriminaciónporedadrespectodelosprimeros,quetodavíasiguen aptos,queparalossegundos,queyanoloson. Nosotrospensamosque sehacenecesariouncambioenlamentalidadjubilatoria.Que,apartirde unaciertaedadmínimacualquieradeberíapoderfijarautónomamentela
C.-ENLASCULTURASMASANTIGUASLADISCRIMINACIÓNPOR VEJEZNOEXISTÍA.
Enalgunasculturasantiguas,einclusoenlanuestradeotrostiempos,sevenerabaalosviejos.Estaveneraciónproveníadehabersidoconsideradoslosportadoresdelamemoriahistóricadelgrupo,la reservade lamemoriaancestral. Porotraparte,suexperiencialoshacíatambiénreservadesabiduría:aellosdebíarecurrirseenbuscadeconsejo,demediación,deinspiración.Eranlos“sabios”delgrupo,lostrasmisoresdelashistoriasconvertidasenleyendas,delasleyendasconvertidasenmitos,de
losmitosconvertidosen religión. Eranelcontactoconlosantepasados, conloslaresyconlospenates.Eranelorgullodelclan,losbrujosyloschamanes,lossanadores,losjuecesyloseducadores.Laancianidadequivalía entoncesaunarecompensadivinadispensadaalosjustos(20).
Estacalidaddecustodiosdelamemoriaydelasabiduríadelgrupo empezóamenguarconlainvencióndelaimprenta,conla fabricaciónde librosyconlaaparicióndelahistoriaescritaysusdocumentosobjetivos confirmatorios. Hoy,losviejosya nosirvenparaguardarla historiay su antiguasabiduríapuedeperteneceracualquiera,sinnecesidaddelaacumulacióndeaños.Hoy,esposiblequeelconsejodeunancianoseaconsideradoobsoletoporlasgeneracionesmásjóvenes.
Esporestoquesehaafirmadoquelasculturasantiguasconstituyeronunperíododegloria,laedaddeoro,delosancianos(21).
D.-CLASIFICACIONYCARACTERÍSTICASDELOSVIEJOS
DesdemediadosdelSigloXXseestánclasificandoloshumanosen razónde suedad,encuatrogrupos. Pertenecena la1ªedadtodosaquellosjóvenesquenopuedenvalerseeconómicamenteporsimismos.Esta edadcomienza,enconsecuencia,eldíadelnacimientoyseextiendehasta queconcluyeeltiempodelaeducación,quehabilitaparaelingresoalcampolaboral.Estaúltimafechaesindeterminada,vagaeimprecisa,ydependeengeneraldelestadodedesarrollodelpaísdequesetrateeinclusode lafamiliaaquepertenezcaaquelquesepretendeencasillar.La2ªedades
aquelladelapoblacióneconómicaylaboralmenteactiva.Sobreellarecae lamantencióndelacalidaddevidadelasotrastresedades.
La3ªedadcorrespondealosjubilados,queyadejarondetrabajar, peroqueaúnpuedenhacerlo,quesemantienensanosy activos,emprendedoresyentusiastas,entantopertenecenala 4ªedadlosadultosinválidos,discapacitadosoenfermos,quenecesitandeayudaexternaparasubsistir(22).ElpensadorespañolJ.Arangurendenominóalosprimeros“viejos”o“ancianos”,yalossegundos,“senescentes”o“senectos”(23).
Tantolosunoscomolosotrosrecibenpensionesdejubilaciónoretirodesdeciertaedad(60 o65 años). Yadijimosquehoy sepiensaseriamenteen subirestelímiteporrazoneseconómicas,puesla cargaqueexperimentalapoblaciónactivaaumentaañoaañoprediciendoasíuncolapsodetodoel sistemaprevisional. Enmuchospaísesse contemplanfranquicias,descuentoseincentivosparalaspersonasdelaterceraocuarta edades,comorebajasenmovilizaciónydiversiones,restaurantes,turismo eincluso,planeshabitacionales,todolocualaumentalacargasobrelapoblaciónactiva.
E.- A NC IA NI DA D Y DE PR ES IO N
Elgranproblemaquedebenafrontarlosancianos,nosparece,esla necesidaddeencontrarunsentidoasusvidas(yavividasotodavíaporvivir).Éstees,quedudacabe,elgranproblemadetodalahumanidad– niño,adolescente,adulto,viejo–peroes durantela ancianidadcuando la
respuestasehacemásacuciante:lamuertesesientecerca,yresultanecesariopreguntarseparaquécadaunohavivido.
Yanoresultadeutilidadla“éticaprotestante”o“éticadeltrabajo”, quepudohaberjustificadosusvidasmientrasfueronpartedelmundoproductivo,delagananciaydeléxitoeconómico(24):losviejosyanotrabajanniproducen.Paralosjóvenes,losviejossonunestorboyyanosirven paranada.Sisetratadeviejoscondinero,alomásquepuedenaspirares aconsumirloquealgúndíaacumularon.Sudivisa,enestecaso,parodiandoaDescartes,es“compro,luegoexisto”,obien“yosoyloquecompro” (25). ¡Hartopobreel“sentidodelavida”enestoscasos! Lonormalserá queelancianonosecontenteconestasexplicaciones.Yesfácilentender quesureacciónvitalfrenteaellasseadeunahondadesesperaciónque concluyaenunaigualmentehondadepresión.
Parasentirquelavidamerecióvivirse,esnecesariotenerelreconocimientodelacomunidad,incluidoslosjóvenes.Cicerónyadijoque“elpesodelaedadesmáslivianoparaaquellosquesesientenrespetadosyamadospor losjóvenes” (26). Las personasverdaderamentereligiosas tambiénencontraronelsentidodesusvidasenel cieloque esperabanganar despuésde susmuertes: “Siesta vidaquese estáacabandono fuetan buena, despuésde ellame aguarda unavida mejor”. Habiendoobrado biendurantesusvidas,losviejossesientencercadelasalvación,máscercainclusoquelosjóvenesquetodavíanopuedenafirmar–comoellos–que obraronbien.
Hoydía,creemosqueparaunagranmayoría,Diossehaalejado,y quesoncadavezmenoslosqueesperan“unavidamejor”másalládela
muerte.Paraellos,lavidahaperdidosentido,especialmentesiesdemal tonohablardelamuertepróxima.Noquedasinolaangustia,ladesesperaciónyladepresión.
Alllegaraestepunto,creemosllegadoelmomento depreguntarnossiesrazonabletratardeprolongarunavidaalaquesutitularnoleencuentrasentido, yen consecuencia,si existenjustificacionesparaelsuicidiooparalaseutanasiasdecualquieradenominación.Ladepresiónseencuentraeníntimarelaciónconlasoledadenquesehallanmuchosancianos,desprovistosdealgúnquehacer,deamigos,deamor,abandonados inclusoporsushijosyfamiliares.
Anteestecuadroclaramentedesolador,nosotroshemossostenido enponenciasanterioreslanecesidaddeungiroimportanteenla concepciónquehastaahorase hatenidoacerca deloslímitesde los llamados “cuidadospaliativos”. En efecto,pensamosqueestoscuidadosnodebierancomenzar,comosecreehoy,cuandolaenfermedadsehaceterminal, ycuandoyanoexisteposibilidaddesalvarlavidadelpaciente. Creemos, encambio,quelamedicinapaliativadebierainiciarsealcomienzodelaterceraedad,inclusocuandolosviejosaúnestánsanos,fuertesyvigorosos, perocuandoyaempiezanarondarloslosfantasmasdelabatimiento,dela defraudaciónydelabandono.Elobjetivodeestosnuevoscuidadospaliativosdelaterceraedadnoserátodavíalabúsquedadeunamuertetranquila,sinolabúsquedadesentidoalavidaquetodavíalesfaltaporvivir.Sostenemos,comoconsecuencia,queestosnuevoscuidadospaliativosdebierancuidarmáslos aspectospsicológicosque aquellospropiamentemédicosdecadapaciente.
Con este nuevoconceptodelos cuidados paliativos,pierdeimportancialadiscusiónqueestáteniendolugarenlaactualidad,acercadela asignaciónderecursoseconómicosparaunenfermoterminal,paraunmoribundo,delcuallasociedadnoobtendráyautilidadalguna:siseentiende que los cuidadospaliativosayudan nosólo a bien morirsinotambiéna bienvivir,ellospodránoptarconmejoresantecedentesa losrecursos – siempreescasos– quesedestinanalasaluddelapoblación. Esteproblematieneespecialimportanciaenlospaísessubdesarrolladosyenaquellos dedesarrolloínfimo.
Lodichohastaaquínosllevaaunanálisissobreelcontenidodelderechoalavida,queeselmásrelevantedelosderechoshumanos.
III.- ELDERECHOALAVIDA
Nosotros estimamosqueun análisis yunaprofundización delconceptodelderechoalavida,protegido–comoderechohumano–tantopor el ordenamiento constitucional como por el ordenamiento legal, puede darnosmayorluzsobreelproblemareciénplanteado. La interpretación tradicionalha entendidopor “vida” la continuacióndelasfuncionesbiológicasdeloshumanos,confrontandoesteconceptoconelde“muerte”. Segúnestaconcepción,loquelaConstitución prohíbe,paraproteger lavidade los humanos,es darles muerte. Sila muertevienesola,yes inevitable,porqueesproductode unaccidenteo deldeterioronaturalyprogresivodelorganismohumano,resultaobvio queeseacontecimientoescapaalaprotecciónconstitucionalolegal.Esta interpretacióndelapalabra“vida”comocontrariaala“muerte”,hasido sostenidaporunanutridajurisprudenciarecaídasobrerecursosdeprotecciónennuestropaís.Porvíadeejemplo,podemosseñalaralgunassentenciasqueordenaronsehicieratransfusióndesangreapersonasquesenegabanarecibirlaporrazonesreligiosas(TestigosdeJehová),oforzaronse dieraalimentaciónahuelguistasdehambre(27).Entodosestoscasos,se entendióqueelbienjurídicoprotegidoeralavidabiológicadelinteresado. Estebienjurídicoesparaalgunoselderechofundamentalporexcelencia, puestoquesinvidabiológicanotienesentidolaproteccióndeningunode losdemásderechosfundamentales.
Sinperjuiciodeloanterior,existenenChilealgunosprofesoresque interpretanlavoz“vida”demaneramásextensa.Nosotroscompartimos estaposición. ElprofesordonGastónGómez(28),porejemplo,enseña quedebeagregarsealderechoalavidabiológicaque,sinduda,protege nuestroordenamientoconstitucional,elderechodecadacualaponertér-
minoasuvida,incluyendoenestoúltimotantoelsuicidiocomolaeutanasia,cuandolaconservacióndelavidaatentacontraladignidaddeltitular. Parasostenerlo,elprofesorGómezseapoyaenlodispuestoporelart.1º delaConstitución,queafirmaqueloshumanosnacenlibreseigualesen dignidadyderechos. Alavidadignadebeseguirlamuertedigna.El derechoalavidaincluyeenesteentendidoelderechoalamuerte.
Nosotros hemosinterpretadolavoz“vida”en algunasponencias anterioresreferidasaliniciodelapresente,ampliándolatodavíamás. Lo hemosintentadobuscandoelverdaderoalcancedeltérmino“vidadigna”.
LamateriaqueabordaremosperteneceporesenciaalDerechoCivil. ElprofesorFernandoFueyofueelprimeroentrenosotrosquesostuvola necesidadderadicareltratamientodelapersonaenelDerechoCivilyno enel DerechoConstitucional(29). Nosotrosafirmamos enotra ocasión quenoeslajerarquíadelanormalaquedebeconsiderarsecuandosela catalogadepúblicaoprivada,sinolamateriamismaqueellaestállamada aregular.Yporquenohaynadamásprivadoquelapersonamisma,todo loqueaellaserefierapertenecealDerechoPrivado,ysisetratadereglas generales,aplicablesatodoslosindividuosdelaespeciehumanasindistinción,ellasdebenubicarseenelDerechoCivil(30).
Nosotros entendemos queelderecho ala vida queprotegenlas ConstitucionesPolíticasdelosdiversosEstadosylasleyespenalesyciviles delospaíses,noselimitaalderechoaconservarlavidabiológica,aqueel corazónsigalatiendoylospulmonesfuncionando,sinoqueseextiende ademásalderechoaelegirlavidaquecadacualdeseallevar,aescogerlos valoresqueledaránsentido,alesfuerzopordesarrollarseenlabúsqueda
detalesvalores,avivirlavidaescogida,eincluso,alderechoamorirpor esosvalores,derechodequeestitularcadapersona.Anuestroentender, el“derechoalavida”,ademásdeabarcarelderechoaconservarlavida biológica,englobaelderecho“ahacerlavida”,dentrodelcualadquiere singularimportanciaelderechoabuscarvaloresyaldesarrollomoral.
Estaformadeentenderelderechoalavida,quehastaahorahabía sidounderechobastanteamorfoeindeterminado,peroqueconestanuevavisiónadquiereconsistencia,fuepropuestaporJoaquimClotetcomo underechoindividualnodestacadoantes,diferentealderechoaconservarlavidabiológica.Esteautorlodefinecomo“elderechoquetienetodo niñoadesarrollarseenunambientequenoanuleoinhibasupotencialbiológicodemaduraciónfísicaymental”(31).SegúnlaautoraElianeElisade SouzaeAzevedo,estederechohumanoaldesarrolloycrecimientodetodoslosniños,conformea suspotencialidadesfísicase intelectuales,puedeconstituirseenelmásesencialdetodoslosderechoshumanos(32). Y suconcepciónpuedeconvertirseenbanderadeluchadelospaísessubdesarrolladoseinfradesarrolladosencontradelapobreza,porqueeseste factorelquemásinhibeunadecuadocrecimientofísicoeintelectualde losniños.
Sehadichoqueexistentresgradosdeconcienciaenelmundoanimal: laconcienciadesupropiocuerpoodimensióncorpórea,queloshumanoscompartimoscongranpartedelosvertebrados;laconcienciade sus sentimientos (agradecimientos, afectos, repulsas, simpatías, dependencias)odimensiónpsicológica,queseencuentratansóloenalgunos animalessuperiores, y la conciencia moral (distinción entre elbien y el mal)odimensiónaxiológica,queespropiadeloshumanos.Unaobservacióndetalladadelasrelacionesentrevertebradosno–humanosnosrevelalainexistenciaentreellosdelacapacidaddeescogerentrecompetencia
ycooperación: lo normales queexistasólocompetencia,la queincluso puedellevaralamuertedetodoslosanimalesrivales. Lacooperaciónes usualmentenula;lasrespuestassonporreglageneralinstintivas;parecen inexistentesentreelloslosjuiciosdevalor(33).
Elserhumano,encambio,debesusobrevivenciaenelplanetaalas fuerzasdela cooperación. Hemosexpresadoenotraocasiónqueloshumanoshanvivido,sehandesarrolladoyhancrecidosiempreengrupos, queesinconcebiblelaexistenciadelhombreaislado,yqueelcaldodecultivodel ser humano esprecisamentela grey,el grupo social. Y hemos agregadoquelacaracterísticaesencialde todacolectividadhumana,que nosedaenotrosgruposanimales,eslaelaboracióndevalores,deideas valorativasdediversotipo.Sugeneraciónvaríasegúnlosintereseshistóricosdelmomentoenqueelgruposocialestápasando,ycorrespondena interesesprofundospropiosdela sociedadquelosformula. Losvalores, finalmente, dancontenido a lasculturas. Una cultura es,precisamente, unaciertaordenaciónyjerarquizacióndevalores,ysemanifiestaenlaformacómosuscomponenteshicieronciencia,arte,filosofía,religiónojusticia,estoes,enelsentidovalóricoqueimprimieronasusvidas(34).
Elderechohumanoaelegirlavidaquecadacualdeseallevar,a“hacersuvida”,llevaenvuelto,comoyadijimos,elderechoabuscaryaescogerlosvaloresquecada unodeseaimprimirle. Eslo quealgunosllaman “vocación”. Cualquieraqueseaelnombrequelodistinga,elrumboque seescojaeslo quedasentidoacadavida individual. Esprecisamentela posibilidaddeconservareserumbo,de perseverarenlabúsquedade los valoresescogidoselbienjurídicoqueestederechoestállamadoaproteger.
Hastahacealgúntiempo,muchoshumanoscreyeronqueelsentido desusvidasleshabíasidoimpuestoporfuerzasexternasaellosmismos. Eldestinoola“moira”delosgriegosseñalabanelsentidodelavidadelos mortales.EloráculoanunciabaqueEdipomataríanecesariamenteasupadreydesposaríaasumadre. Másadelante,fuelareligiónlallamadaaseñalareldestinodesalvaciónde cadacual. Hoy,lascosasparecenhaber cambiado.Muchosdudandequelavidatengaanticipadamente,antesde vivirla,sentidoalguno.Ala“moira”oaloráculohayquedesafiarlosconla voluntad.Nadieesta“obligado”amatarasupadreoadesposarasumadre.“Elsentidoes,enrigor,algoquelossereshumanosleconfierenala vida”. Hoy,elsentidodelavidadecadacualseencuentra“enelúnicolugardondetenemosposibilidades deencontrarlo: ennosotros mismos” (35). Loquevenimosseñalandotieneíntimarelaciónconelderechohumanoa “hacerla vida”,estoes,conlaposibilidadquetenemosloshumanosalalibertaddebuscarsentidoanuestravida,dentrodeloslímiteséticosquenos imponela ley. El derechofundamentalqueestamosproponiendoseinserta,enconsecuencia,entrelosderechosdelibertad.
Estaposicióntienerelacióndirectaconlafilosofíaexistencial,según lacuallavidanonosvienehecha,sinotenemosquehacerlamientrasvivimos.Alnacer,ignoramosloquesomos;sóloalmorirllegamosasaberlo: viviendo,noshemosauto-definido(36).
SegúnEcheverría,lagranpartedelosanimales“justifica”suexistenciatansóloporelejerciciodesucapacidadreproductiva:lesbastaconreproducirseparajustificarsuexistencia.Elanimalquenolologra“fracasa” ensu“proyectovital”.Esla“autopoiesis”dequehablanHumbertoMaturanayFranciscoVarela(37).
Loshumanosno.Nosotrosnecesitamos,ademásdereproducirnos, quenuestrasvidastengansentido,necesitamosrespuestaalastrespreguntas fundamentales que nos venimos formulando desde hace siglos: ¿Quésomos?¿Dedondevenimos?¿Adóndevamos?Loshumanosnecesitamoscreerquenuestravidatienesentido.
Obviamente,larespuestaquecadaunodaráaestaspreguntasserá diferentedelasrespuestasdelosdemás.Se trataaquídeunaverdadera biodiversidadvital,enquecadaunodefiniráasumaneralacalidaddevida aqueaspira.
Lacalidaddevidaesmultidimensional: englobasindudaalosbienesmaterialesyalasalud,perotambiénseextiendeaaspectosespirituales,decapacidadparadesplazarse,deindependenciaydesatisfacciónde necesidades,unpasadosinremordimientos,unpresenteactivoy unfuturodeproyeccionesyesperanzas(38). La Organización Mundialde laSalud(OMS)hadefinidolacalidaddevidacomo“lapercepciónqueunindividuotienedesulugarenlaexistencia,enelcontextodelacultura,delsistemadevaloresenlosqueviveyenrelaciónconsusobjetivos,susexpectativas,susnormaseinquietudes”(39).Nosotrosestimamosexcesivamente restringidaestadefiniciónypreferimosrelacionarcalidaddevidacondignidad.
Nosotrospensamosqueelderechohumanoaescogerlavidaque cadaunodeseallevar,elderechoa“hacerlavida”esloqueledasudignidadintrínseca.Siestederechoa“hacerlavida”esenverdad,underecho aescogervalores,aviviryalucharporellos,comoyadijimos,suejercicio
esunamanifestacióndedignidad. Estederechoalavidadignaseprolonga,comoesobvio,hastaeldíadelamuerte.Alavidadignadebeseguir unamuerteigualmentedigna.
Eltitulardel“derechoahacerlavida”puedeencontrarensuspropósitosmúltiplesescollosqueleimpidanalcanzarsusobjetivos.Esosimpedimentospuedenvenirdelosdemáshumanosquelorodean(40),perotambiénpuedenoriginarseenlascondicionessocio-económicasexistentesen elpaísenquele tocónacery vivir. Dentrode losmismosseencuentran lascondicionesdeextremapobrezaquelosEstadosestánllamadosacombatiryamejorar,siseproponenrealmenteprotegerestenuevoderecho humano(41).
Elderechoavivircondignidadtienesupropiocontra-derecho:elderechodesutitularaponerfinasuvida,siestimaquesucontinuaciónforzadaatentaprecisamentecontrasu dignidad. Si estimamosque lavida perteneceaquienlatiene,ynoesunregalodivinoodelanaturaleza,no parecehaberrazonesparaimpedirasutitularqueresuelvaponerletérmino.Sólodesdeunaperspectivareligiosa,respetableperonouniversable, puede sostenerseque lavida tiene origendivino. Entendidacomoderechohumano,lavidanotieneunvalorsuperiora lamuerte. Optarporla muertecuandonoselevevaloralavidaes,endefinitiva,optarporuna vidadecalidad(42). Elmundoestátransitandodesdeunaconcepciónde santidaddelavidaaunaconcepcióndecalidaddelamisma.Estosúltimos pensamientoscorresponden,sinduda,alasegundadeestasopciones.Y esaquí,precisamente,dondeseinsertanloscuidadospaliativos,enlaconcepciónquelesdimosmásarriba. Si elancianosesienteaislado,abandonado,discriminado por inútil, sin acceso a los trabajos destinados a los másjóvenes,estigmatizado,jubiladosin júbilo,“muertosocial”, como lo denominóFernandoLolas,ynoencuentrasentidoasuvida,habrándeser
estoscuidadospaliativoslosqueprocurenmodificarenélelfantasmade ladesesperanzaydeladepresión.ElantídotoquelasociedadyelEstado debenofrecerlecontraelderechoalsuicidiooalaeutanasia,queélpuede legítimamente ejercer, está representado precisamente por estos cuidadospaliativos,llamadosaconvencerloacercadequelavidamereceser vividahastasufinalnatural.“Lavitaebella”sediceenitaliano.
NOTAS
(1)
Arts.55,74,75y77delCódigoCivil.
(2) Véase,paraconocerlasdistintasposturasysusdefensores,FI GUEROAYÁÑEZ,GONZALO,DerechoCivildelaPersona–Delgenomaalnacimiento,EditorialJurídicadeChile,Santiago,2001,págs.123a131. (3)
FIGUEROAYÁÑEZ,GONZALO,ob.cit.(2),págs.150a152.
(4) Elconcepto“elqueestápormorir”,comoopuestoa“elqueestá pornacer”sedebealasalumnasARAYAPAVEZ,DELIADELROSARIOy CORNEJOPLAZA, MARIAISABEL,quelousaronenlaMemoriadePruebadenominadaContenidodelconceptojurídicodepersonaenrelacióna lospacientes enestadovegetativopermanente,queelaboraronpara optaralGradodeLicenciadoenCienciasJurídicasySocialesdelaUniversidaddeChile,Santiago,2006. (5) AsíladenominalaDoctoraDELIAOUTOMURO,Coordinadoradela CátedradeBioéticadelaUniversidaddeBuenosAires.Véasesuartículo Algunosdilemasbioéticosentornoalavejez,enRevistaArsMedicadela UniversidadCatólicadeChile,Vol.8,Nº8. (6) LOLASSTEPKE,FERNANDO,Escritossobrevejez,envejecimientoy muerte,EdicionesCampusdelaUniversidadArturoPrat,Iquique,Chile, 2006,pág.38. (7) 20.
AsíopinatambiénLOLASSTEPKE,FERNANDO,enop.cit.(6),pág.
(8) REVISTAINTRAMED,sinnombredeautor,artículoVejezyDiscrimin a c i ón ; d e 5 d e a b r i l d e 2 0 0 6 , e n
http://www.globalaging.org/elderrights/world/2006/agingandiscrimi nation.htm,pág1. (9) NACIONESUNIDAS,Crecimiento,estructuraydistribucióndelapoblación.Informeconciso.NuevaYork,2000. (10) UNITEDNATIONSSECRETARIAT,TheWorldatSixBillion.PopulationDivision,NuevaYork,1999. (11) AGAR CORBINOS, LORENZO, Transición demográfica y envejecimientoenAméricaLatinayelCaribe:hechosyreflexionessociobioéticas, enlarevistaActaBioética,AñoV II,Nº1,Santiago,2000,pág.31.El autor esConsultordelProgramaRegionaldeBioéticaOPS/OMS. Lascifrascontenidaseneltextoestántomadasdelartículocitado. (12) AGARCORBINOS,LORENZO,ob.cit.(11),pág.37. (13) Cifras obtenidas del artículo de JAMES F. DRANE, denominado Aginganddying:medicalandethicalconsiderations,incluidoenlarevista Actabioética,AñoVII,Nº1,Santiago,2000,pág.103. (14) LOLASSTEPKE,FERNANDO,ob.cit.(6),pág39. (15) DeliaOutomuroyFernandoLolaslleganautilizareltérmino“muertesocial”parareferirsealaexclusióndequesonobjetolosviejosenlaculturaoccidentalposmoderna.VéaseOUTOM URO,DE LIA,ob.cit.(5)pág. 8,yLOLASSTEPKE,FERNANDO,ob.cit.(6),pág45. (16) REVISTAINTRAMED,ob.cit.(8)pág.3 (17) BOITT E,PIER RE,Elenvejecimiento:oportunidadparaunamedicina enbuscadesusfinalidades,enActaBioética,AñoVIINº1,Santiago,2000, pág.11. (18) BAUDOUIN,JEAN–LOUISyBLONDEAU,DANIELLE,Laéticaante lamuerteyelderechoamorir,EditorialHerder,Barcelona,1995,pág.15.
(19) Véase,enestemismosentido,LOLAS STEPKE ,FERNA NDO,ob.cit. (6),págs.51ysgtes.
(28) ProfesordeDerechoConstitucionalenlaUniversidadDiego Portales,Apuntesdeclase
(20) TREJOMATURANA,CARLOS,Elviejoenlahistoria,enActaBioética,AñoVIINº1,Santiago,2000,pág.110.
(29) FUEY OLANE RI,FERNA NDO,Lapersonaylosbienesyderechosde lapersonalidad,fotocopiaparaalumnosdelaUniversidadDiegoPortales, 1988,págs.3y4.
(21) TREJOMATURANA,CARLOS,ob.cit.(20)pág.109. (22) DRANE,JA MESF.,ob.cit.(13),pág.99. (23) ARANGUREN,J.,Lavejezcomoautorrealizaciónpersonalysocial, InstitutoNacionaldeServiciosSociales,Madrid,1992. (24) Veraesterespectoalgunasobrasclásicas,comoladeMAXWEBER, The protestant ethic and the spiritof capitalism, Ed. Charles Scribner’s Sons,NuevaYork,1958,ocomoladeR.H.TAWNEY,Religiónandtherise ofcapitalism,Ed.TheNewAmericanLibrary,NuevaYork,1954. (25) DRANE,JA MESF.,ob.cit.(13)pág.100
(30) FIGUEROAYÁÑEZ,GONZALO,ob.cit.(2),pág20. (31) CLOTET,JOAQUIM,PrefacioallibroescritoporELIANEEL ISADE SOUZAEAZEVEDO,Odireitodeviraserapósonascimento,Editorialde la Pontificia Universidad Católica de Río Grande do Sul, Porto Alegre, 2000,pág.10. (32) AZEVEDO,ELIANEELISADESOUZA,ob.cit.(31)pág.72. (33) Mismacitaanterior,pág.15.
(26) CICERON,DeSenectute,8,26
(34) FIGUE ROAYÁÑ EZ,GONZA LO,ÉticayPolíticaartículoaparecidoen elAnuariodeFilosofíaJurídicaySocial,año1987,ImprentaEdeval,Valparaíso,págs.119a122.
(27) CorteSuprema,protección,28de diciembrede1987,R.D.J., Tomo 84,Secc.5ª,pág.277.
(35) ECHEVERRIA,RAFAEL,RaícesdeSentido,J.C.SaezEditor,Santiago,2006,pág.527.
Cortede Copiapó, protección,24demarzode 1992,R.D.J., Tomo 89,Secc.5ª,pág219.
(36) ElprofesorRafaelEcheverríasostienelaexistenciadeunalíneacontínuaderazonamientolibertarioexistencialenlahistoriadelpensamiento humano,desdeHeráclitoylosmovimientosgnósticosdelosprimerossiglosdenuestraera,quepasaporcátarosoalbigenses,semanifiestaenla reformaprotestanteyenlaIlustración,ytieneunaeclosiónenelromanticismoyenelcientifismodelSigloXIX.Menciona,dentrodeestalínea,a GiordanoBruno,GalileoGalileieIsaacNewton,asícomoaNietszche,a HeideggeryaJung.Véaselanotaanterior,pág.515.
CortedeSantiago,protección,9deagostode1984,R.D.J.,Tomo81, Secc.5ª,pág.161. EstassentenciasestáncomentadasporRIOSECOENRIQUEZ,EMILIO,El DerechoCivilylaConstituciónantelaJurisprudencia,EditorialJurídicadeChile,1996,págs.55a57.
(37) Mismacitaanterior,pág.528
(38) LOLA SSTEPK E,FERNA NDO,Escritossobrevejez,envejecimientoy muerte,ob.cit.(6),EdicionesUniversidadArturoPrat,Iquique,2006,pág. 36 (39) ARAYAPAVE Z,DELIA DELROS ARIOetal.,ob.cit.(4),pág105. (40) “L’enfer,c’estlesautres”,exclamabaJE AN-PAUL SARTRE enHuis Clos.Ed.Gallimard,París,1947,escenaV,pág.167. (41) VéaseaestepropósitonuestraponenciaAccesoa los serviciosde saludyalosmedicamentos.¿Nuevamente“LaMesaVerde”?presentada alIVCongresoMundialdeBioéticaquetuvolugarenGijón,España,entre losdías21y25denoviembrede2005,publicadaenlasactasdedichoCongreso. (42) OUTOM URO,DE LIA,Algunosdilemasbioéticosentornoalavejez, ob.cit(5),enlarevistaArs.Médica,Volumen8,Nº8,UniversidadCatólica deChile,laquecitaalavezaV.CAMPS,Unavidadecalidad,Barcelona, Ed.AresyMares,2001,pág.78.