Alat dan Bahan yang Digunakan dalam Perawatan Endodontik ALAT YANG DIGUNAKAN UNTUK PEMEIK!AAN Alat Alat yang yang diguna digunakan kan untuk untuk "emeri "emerik#a k#aan an dianta diantara ra lain lain adalah adalah ka$a mulut% mulut% "eriodontal "ro&e% dou&le'ended #onde No( ) *luru#+% Gli$k No( ,% dan "in#et( !onde luru# digunakan untuk menentukan ori-i# dari #aluran akar( !onde ini #angat ta.am dan tidak untuk dima#ukkan ke dalam #aluran akar dan "enggunaan gutta "er$ha karena karena #onder #onder tidak tidak &oleh &oleh di"ana di"ana#ka #kan n #ama #ama #ekali #ekali(( E/$a0at E/$a0ator or digunak digunakan an untuk untuk menghilangkan karie#% #emen re#tora#i #ementara atau .aringan di kamar "ul"a( Gli$k No( , meru"akan in#trument yang digunakan untuk menem"atkan re#tora#i #ementara dan memotong kele&ihan gutta "er$ha .ika #udah di"ana#kan(
KLA!I1IKA!I ALAT Kal#i-ika#i alat yang digunakan untuk "erawatan endodonti$ &erda#arkan I!2 adalah 3 ,( 4and 4and o"er o"erat ated ed a( 1ile 1ile dan dan rea ream mer
U.ung hand o"erated in#trument *-ile+ !yarat untuk K'-ile dan reamer "ertama kali diatur dalam ADA No( 56 "ada tahun ,789( !yaratnya adalah re#i#ten#i terhada" -raktur ketika di"utar% keta.aman% dan re#i#ten#i terhada" koro#i( Bahan yang da" at memenuhi #yarat ini adalah #tainle## #teel dan $ar&on #teel% walau $ar&on #teel #udah .arang digunakan karena mudah koro#i( 1lek#i&ilita# diatur dengan menentukan &entuk u.ung dari #etia" in#trument *#egitiga dan &elah ketu"at le&ih e-ekti-+ dan #e&era"a &anyak ulir yang ada( Alloy ni$kel'titanium meru"akan &ahan yang -lek#i&el( !emakin -lek#i&el -ile% maka akan le&ih mudah digunakan "ada #aluran akar yang &erkelok( Pan.ang yang dian.urkan untuk -ile dan reamer adalah 5,% 5) dan :, mm( #emakin "endek maka akan #emakin mudah untuk dikontrol( 1ile dengan "an.ang :, mm digunakan untuk akar yang "an.ang( !edangkan "an.ang yang "aling #ering di"akai adalah 5, mm( Diameter u.ung -ile dan reamer yang dian.urkan adalah #e&e#ar ;(9 mm( Untuk #etia" "ertam&ahan "an.ang , mm% maka diameter akan &ertam&ah ;(;< atau ;(;9 mm( &( Broa$he#
Broa$he# adalah alat yang &er&ahan #tainle## #teel dengan "egangan "la#ti$( $( Lentulo #"iral drill#
Digunakan untuk mema#ukkan "a#ta% #ealer% #emen atau ka#ium hirok#ida ke dalam kanal "ul"a( 5( Engine'dri0en( Be&era"a teknik "re"ara#i mem&u&tuhkan in#trument &er"utar yang low #"ed untuk menda"atkan "re"ara#i #e#uai dengan #yarat( Alat'alat yang terma#uk ke dalam hand in#trument .uga di"a#arkan dalam &entuk in#trument &er"utar% teta"i yang &ia#a
digunakan adalah Gaten'Glidden drill# dan Pee#o reamer untuk mengha#ilkan #traight'line a$$e## "re"aration(
Kiri% Gate#'Glidden drill( Kanan% Pee#o reamer( a( Gate#'Glidden Drill# Bur &er&entuk -lame yang &ia#a digunakan untuk mem&uka ori-i# &( Pee#o reamer 1ung#inya #ama dengan Gate#'Glidden drill# teta"i tidak le&ih -lek#i&el :( Ultra#oni$ dan #oni$( Alat ini da"at &ergetar ketika digunakan <( Ni$kel'titanium( &anyak alat hand o"erated mau"un engine dri0en yang di&uat dari ni$kel'titanium
ALAT YANG DIGUNAKAN INTA=ANAL ,( 4and in#trument# a( !mooh &roa$he# atau .arum miller
Digunakan untuk men$ari ori-i# #aluran akar( &( Bar&ed &roa$he# atau .arum ek#tir"a#i
Untuk menghilangkan .aringan "ada "ul"a di&utuhkkan &roa$h yang tidak mudah ter"elintir karena akan &er"oten#i menim&ulkan "atahan dan $uku" &e#ar untuk men.erat .aringan $( eamer# and -ile# eamer dan -ile meru"akan dua alat yang &ia#a digunakan untuk "re"ara#i #aluran akar( 1ile di&uat untuk &ergerak #e$ara "u#h'"ull% yang akan #emakin e-ekti- .ika di -ile ter#e&ut #emakin &anyak ulirnya( !edangkan reamer memiliki ulir yang le&ih #edikit di&andingkan dengan -iller(
A( Kawat( B( u.ung -ile( =( u.ung reamer Gerakan reaming dilakukan dengan memutar alat #earah dengan .arum .am dan mem&entuk lengkungan( Mi#alnya% reamer dengan u.ung #egitiga mem"unyai #udut 9;>% maka "utarlah #e&anyak ,5;> untuk menda"at lengkungan ,6;>(
Gerakan reaming dan -ilin- 1illing mem&utuhkan gerakan yang &erulang( Pertama% alat dima#ukkan ke #aluran akar dengan gerakan memutar( Lalu% -ile di"utar dan dikeluarkan dari #aluran akar dengan ditekan "erlaan ke dinding #aluran akar% #e"erti ketika #edang menge$at
tem&ok( Gerakan twiddling *&er"utar+% reaming dan "enarikan diulang "ada #i#i'#i#i yang &er&eda( 1ile ti"e hed#trom digunakan hanya untuk gerakan -iling karena mudah "atah( 1ile digunakan untuk menghalu#kan dinding #aluran akar #edangkan reamer digunakan untuk mem"er&e#ar #aluran akar #am"ai : atau < nomor di ata# reamer "ertama( ALAT YANG DIGUNAKAN UNTUK 2BTUA!I Alat yang digunakan untuk o&tura#i adalah #"reader atau "lugger#% Gli$k No% , untuk heat tran#-er dan "enekanan &ahan "engi#i% "in#et% dan )?8 "lugger untuk konden#a#i #e$ara 0erti$al( ,( Konden#a#i lateral Alat yang digunakan untuk konden#ari lateral adalah #"reader# dan "lugger# ke$il( Alat ini dugunakan untuk konden#a#i dan mengada"ta#ikan gutta "er$ha( Alat ini da"at &eru"a handled atau -inger ty"e( 1inger ty"e le&ih menguntungkan karena le&ih -lek#i&el% #edangkan handled ty"e tidak da"at menye#uaikan diri dengan #aluran akar yang
&engkok( 1inger #"reader dan "lugger# &aik digunakan untuk
o&tura#i#aluran akar yang &engkok(
Per&edaan in#trument handled dan -inger
1inger #"reader dan -inger "lugger( !"reader u.ungnya ta.am #edangkan "lugger u.ungnya datar 5( Konden#a#i 0erti$al Bahan "engi#i telah di"ana#kan lalu dikonden#a#ikan dengan "lugger#( Alatnya di&agi men.adi dua% yaitu alat untuk melunakkan gutta "er$ha *heat tran#-er+ dan "lugger itu #endiri(
BA4AN YANG DIGUNAKAN UNTUK PEA@ATAN END2D2NTIK ,( Bahan #terili#a#i #aluran akar Tu.uan &ahan #terili#a#i 3 •
Mem&unuh mikro&a "ada "ul"a dan .aringan "eria"ikal
•
Mem&er#ihkan #i#a'#i#a "re"ara#i di #aluran akar
•
Mam"u menim&ulkan regnera#i .aringan "eia"ikal
a( !odium hi"oklorit *Na2=l+ Meru"akan &ahan iriga#i yang #eing digunakan( Keuntungan dari "emakaian &ahan ini adalah mem&er#ihkan de&ri# dari #aluran akar% melarutkan .aringan nekrotik% dan mem&unuh mikro&a( !elain itu% &ahan ini murah dan mudah dida"atkan( aringan nekrotik &i#a terlarut karena adanya un#ur klor "ada Na2=l yang da"at memutu#kan rantai "rotein men.adi a#am amino( Kon#entra#i yang &ia#a digunakan adalah ;() #am"ai )(5)( &( Klorhek#idin Klorhek#idin meru"akan &ahan antimikro&a yang emm"unya #"e$trum yang lua# dan tok#i#ita#nya rendah( 5 klorhek#idin #ama e-ekt-nya dengan )(5) Na2=l dan e-ekti- melawan Entero&i$u# -oe$ali#( Kekurangan dari klorhek#idin adalah tidak &i#a melarutkan .aringan nekrotik dan menghilangkan #mear layer( $( EDTA *Ethylenediamine tetraa$eti$ a$id+ Bia#a digunakan untuk menghilangkan #mear layer yang tim&ul karena "re"ara#i( Bia#a digunakan dengan kon#tentra#i ,8 dalam , menit yang kemudian dilan.utkan dengan iriga#i menggunakan Na2=l(
d( MTAD *Mi/ture o- Tetra$y$line i#omer% A$id% and Detergent+ Digunakan untuk menghilangkan #mear layer( 5( Intramedikamen Meru"akan &ahan yang &er#i-at mengurangi ra#a #akit diantara kun.ungan% mengurangi .umlah &akteri dan men$egah "ertum&uhan &akteri( a( Phenoli$# •
Eugenol
•
Para$hloro"henol
•
=re#ol
•
=reo#ote
•
=am"horated mono"ara$hloro"henol
•
=am"horated "ara$hloro"henol
•
=re#atin
•
Thymol
Aldehid •
1ormo$re#ol
•
Glutaraldehyde
2&at golongan ini &er#i-at tok#ik dan da"at menye&ar ke #irkula#i #i#temik .ika ditem"atkan di radi$ular #"a$e( Kurang e-ekti-( &( 4alide
•
Na2=l
•
Idone'"ota##ium iodide
$( !teroid Meru"akan &ahan antiin-lma#i yang da"at menurunkan ra#a #akit( Teta"i kurang e-ekti- "ada ra#a #akit yang he&at( Da"at digunakan untuk "a#ien dengan "eriodontiti# a"ikali# akut atau "ul"iti# irre0er#i&le( d( Kal#ium hidok#ida Bahan yang da"at men$egah "ertum&uhan mikro&a "ada #aluran akar dan melarutkan .aringan nekrotik #erta &akteri dan "roduknya( E-ekti- untuk menghilangkan ra#a #akit( Direkomenda#ikan untuk gigi dengan "ul"a yang nekrotik% dan kurang e-ekti- untuk gigi yang ma#ih 0ital( :( Bahan "engi#i #aluran akar a( Bahan "adat Bahan "adat le&ih menguntungkan karena o"erator da"at dengan mudah mengatur
"an.ang
&ahan
yang
digunakan%
mudah
&erada"ta#i
dan
mengha#ilkan #eal yang adekuat( •
Gutta "er$ha Bahan ini mengandung #ekitar 8) Cin$ o/ide( Bentuknya #e"erti kon dan "la#ti#( Ter#edia dalam &er&agai ukuran( Bahan ini meu"akn golden #tandard dari &ahan "engi#i #aluran akar% akrena gutta "er$ha mudah &erada"ra#i dengan dinding "e"ara#i% mudah mani"ula#i% mudah diam&il dari #aluran akar dan tok#i#ita#nya ke$il% #erta &akteri tidak akan tum&uh .ika ada gutta "er$ha karena &er#i-at #el-'#teriliCing( Teta"i a"lika#i gutta "er$ha haru# ditutu"
dengan #eal% adhe#inya kurang kuat dengan dentin% gutta "er$ha yang #e&elumnya di"ana#kan akan menge$il .ika #udah dingin
Gutta "er$ha kon0en#ional
Gutta "er$ha #tandar •
!yntheti$ re#in &a#ed "olymer
Mengandung "oly$a"rolatone dengan -iller% digunakan dengan Bi#'GMA #ealer dan et#a( •
!il0er "oint *Ag "oint+ Ada"ta#inya kurang &aik dan tok#i#ita# tinggi .ika ter.adi koro#i( !ulit diam&il dari kanal(
&( Bahan #emi "adat *"a#ta+ Dia"lika#ikan menggunakan .arum lentulo( Bi#a ter.adi o0er-ill atau under-illatauh &ahkan mi$roleakage( •
n2E Mem"unyai #i-at antimokro&a dan e-ek tera"eutik teta"i &er#i-at agak tok#ik
•
Pla#ti$# =ontohnya adalah A459 dan Diaket
$( !ealer •
n2E
•
Kal#ium hidrok#ida
•
Gla## Ionomer Meru"akan #ealer yang &aik karena da"at &erikata dengan dentin
