ESCALA DE DEPRESIÓN PARA ADOLES ADOLESCENTE CENTES S DE REYNOLDS (EDAR)
DATOS GENERALES I. DATOS Nombre del instrumento: Autor: Año: #b$e #b$eti% ti%o: o: Diri&ido a: Adaptado por:
Escala de Depresión para Adolescentes de Reynolds (EDAR) William Reynolds 1!" E%al E%alua uarr la sint sintom omat atol olo& o&'a 'a depr depres esi% i%a a en adolescentes. Adolescentes cuyas edades luctan entre los 1* y 1! años+ aun,ue puede ser usado en personas uera de este ran&o de edades. Nelly -&arria / 0i&uel Escurra (22)
II. ASPECTOS TEORICOS 3al como lo plantean -&arria / Escurra (22) la depresión+ como problema de salud de la adolescencia+ 4a ad,uirido una creciente importancia a la lu del aumento en las tasas de suicidio en %arios pa'ses. Asimismo+ el incremento de otro otross prob proble lema mass emoc emocio iona nale less y cond conduc uctu tual ales es++ como como los los prob proble lema mass de conduc conducta+ ta+ en consu consumo mo de alco4 alco4ol ol y sustan sustancia ciass psicoa psicoacti cti%as %as++ el embara embarao o preco y el racaso escolar+ entre otros+ pueden estar relacionados con una sintomatolo&'a depresi%a. 5a depresión+ aecta todas las 6reas del uncionamiento 4umano+ incluyendo di%ersas di%ersas 6reas+ 6reas+ tales como las dimension dimensiones es comportam comportamenta entales+ les+ som6ticas+ som6ticas+ emocionales y co&niti%as. 5o m6s importante es ,ue los desordenes depresi%os depresi%os constituyen siempre una amenaa potencial para la %ida sino son tratados a tiempo. Es importante no %isualiar la sintomatolo&'a de la depresión como un aspecto norm normal al del del desa desarr rrol ollo lo adol adoles esce cent nte+ e+ los los s'nt s'ntom omas as depr depres esi% i%os os no son e,ui%alentes a los conceptos diusos de las alteraciones adolescentes. El manual estad'stico y de dia&nóstico de desordenes mentales (D70 I8) consid considera era la misma misma sintom sintomato atolo& lo&'a 'a en el denomi denominad nado o episo episodio dio depres depresi%o i%o mayor+ al cual describe como un periodo de al menos dos semanas en el ,ue se da un estado de 6nimo deprimido o una perdida de inter9s o placer en casi todas la acti%idades. En los niños y adolescentes este estado de 6nimo puede ser irritable en lu&ar de triste. 5a persona persona tambi9n debe eperimentar eperimentar al menos cuatro s'ntomas de una lista ,ue incluye cambios de apetito o peso+ del sueño y de la acti%id i%ida ad psicomotora; alta lta de ener&'a; sentimien ientos de inr inra% a%al alor ori iac ació ión n o culp culpa; a; dii diicu cultltad ad para para pens pensar ar++ conc concen entr trar arse se o toma tomar r decisiones+ y pensamientos recurrentes de muerte e ideación+ planes o intentos suicidas (-&arria / Escurra+ 22).
asi siempre 4ay una p9rdida de intereses y de capacidad para el placer en mayor o menor medida. 5a persona puede reerir el sentimiento de estar menos interesada en sus aiciones. En al&unos su$etos 4ay una reducción si&niicati%a de lo ni%eles pre%ios de inter9s o de deseo seual+ disminuye el apetito y puede presentarse alteraciones del sueño+ como el insomnio. Al&unas %eces el trastorno del sueño es la raón por la ,ue el su$eto acude en busca de tratamiento. Es 4abitual la alta de ener&'a+ el cansancio y la ati&a+ y puede presentarse el sentimiento de inutilidad o de culpa+ asociado a un episodio mayor. Es recuente el autorreproc4e de estar enermo o de no 4aber lo&rado cumplir con las responsabilidades laborales o interpersonales como resultado de la depresión. 0uc4as personas maniiestan tener una capacidad disminuida para pensar+ concentrarse o tomar decisiones. As' mismo+ es posible presentar pensamientos de muerte+ la ideación suicida o las tentati%as suicidas. 7e 4a creado una di%ersidad de instrumentos para la e%aluación de los estados depresi%os+ sobre todo en adultos+ tanto con ines cl'nicos como de in%esti&ación+ pero esto no 4a sucedido con la in%esti&ación de niños y $ó%enes. En 5atinoam9rica son escasos los estudios reeridos a adaptaciones y?o al desarrollo de instrumentos psicom9tricos+ ,ue permitan e%aluar la eicacia de los pro&ramas pre%enti%os y de las inter%enciones cl'nicas o ser%ir como instrumentos dia&nósticos. Aun,ue &eneralmente las personas cercanas al adolescente no identiican las maniestaciones depresi%as+ suicidas o situaciones %i%enciales precipitantes de estos problemas+ los especialistas reieren ,ue todos los $ó%enes en esta condición %i%en crisis emocionales ante las cuales se sienten impotentes. En
los di%ersos estudios realiados en adolescentes se describe un peril del $o%en con problemas depresi%os+ el cual se caracteria por una 4istoria de psicopatolo&'a pasada y reciente+ ,ue puede incluir consumo de sustancias psicoacti%as+ trastornos de ansiedad+ conductas problem6ticas y padecimientos som6ticos+ intentos de suicidio pre%ios+ actitud pesimista+ autorreproc4e constante por los racasos+ ima&en corporal ne&ati%a+ ba$a autoestima+ ecesi%a dependencia de otros+ ecesi%a autocr'tica+ pobres mecanismos de deensa+ escaso apoyo social de ami&os y amiliares y mayor probabilidad de consumo de tabaco en comparación con sus pares no deprimidos (-&arria / Escurra+ 22).
III. CRITERIOS DE CONSTRUCCION 3al como señalan -&arria / Escurra (22)+ la selección de 'tems se basó en la sintomatolo&'a delineada del D70@III (0anual Dia&nóstico y Estad'stico de los trastornos mentales+ *ra edición) para la depresión mayor y los desordenes dist'micos+ as' como tambi9n en los s'ntomas adicionales del RD> (7c4elude or Aeccti%e Disorders and 7c4iop4enia@adult %ersión)+ como es mostrado por el 7AD7 (@7ads+ >4ild 8ersion)+ en ambas %ersiones para niños y adultos. IV. DESCRIPCIÓN GENERAL 5a escala tiene *2 'tems y utilia un ormato tipo 5iBert de cuatro alternati%as: >asi nunca+ rara %e+ al&unas %eces y casi siempre. El adolescente debe ele&ir y marcar la alternati%a con cuyo contenido se siente m6s identiicado. 5os 'tems est6n escritos en tiempo presente. El ormato de respuestas e%ala la recuencia de los s'ntomas ,ue son psicopatoló&icamente positi%os del orden depresi%o.
•
7eis o m6s omisiones en un protocolo in%alidan la prueba. Respuestas ,ue si&uen un mismo patrón+ por e$emplo responder i&ual a todos los 'tems. Respuestas inconsistentes a los pares de 'tems 1 y " y el y 1; ,ue son opuestos pero ló&icamente similares.
Gay ,ue tener presente al interpretar el punta$e total de la EDAR+ ,ue otros actores pueden inluir en la respuesta del adolescente+ tales como una enermedad+ problemas para entender los 'tems o una combinación de actores ,ue pueden in%alidar el protocolo.
V. VALIDEZ Y CONFIABILIDAD VALIDEZ Y CONFIABILIDAD DE LA VERSIÓN ORIGINAL VALIDEZ Validez de Co!eido Reynold (1!") señala ,ue se traba$ó la %alide de contenido en una muestra de H adolescentes+ en donde se eaminó la con&ruencia del 'tem con los s'ntomas de depresión; as' como la correlación del 'tem con la escala total+ demostrando as' la consistencia de los 'tems. Respecto a la escala total obtu%ieron correlaciones altas+ siendo la mayor'a de las correlaciones entre +2 y +H2; con una correlación media de +*. (>itado por entro de Estudios Epidemioló&icos (>E7@D)+ la Escala de Autoe%aluación de Depresión de Lun& y el In%entario de Depresión para niños de o%acs (>DI). 5as correlaciones entre la EDAR y el KDI ue de +H! a +"H con una media de +"* (pM22+1+ n+!*). Adicionalmente+ las correlaciones entre la EDAR y el >E7@D ue de +"F a +"H+ con una media de +" (pM22+1+ n"). =inalmente la correlación entre la EDAR y el >DI ue de +"* (pM22+1+ n*+"!). CONFIABILIDAD
Reynolds (1!"+ citado por onsistencia Inter@ tem en dos estudios dierentes 0uestras (N)
>oeiciente Ala
F2 estudiantes de "mo a 1do &rado
+
111 adolescentes
+H
En relación a la di%isión por mitades+ el coeiciente de coniabilidad obtenido ue de +1 (Reynold+ 1!"+ citado por
>oeiciente
12F
+!2
F1
+"
H21
+H*
VALIDEZ Y CONFIABILIDAD EN NUESTRO &EDIO
VALIDEZ En el estudio de -&arria / Escurra (22)+ se utilió el an6lisis actorial para determinar la %alide de constructo de la EDAR+ y para ello+ se emplearon dos pruebas: la medida de aiser@0eyer y #lBin (@0@#) y el test de esericidad de Karlett.
3abla *
tems
2
=1
=
=*
=F
=
=H
4
Desaprobarse a s' mismo
+HH1
+!*
No apreciado
+HF1
+!*
Ka$o m9rito escolar
+H*!
+1H
De%aluado por los padres
+!
+F
1*
Abatimiento
+F!
+FF1
1F
Daño a s' mismo
+*
+*!
Disoria
+1
+F!
Desesperana
+F
+F1"
*
7oledad
+F*
+*2
!
5lanto
+F*
+2H
8al'a personal
+F*
+*F
1 F
1 *2
>ólera
+HF2
+FH
1H
Irritabilidad
+H2
+F1
!
Aburrimiento
+!!
+F2H
3ristea
+!H
+1
H
+"
+FH
1"
+1
+*!
1!
=ati&a
+F1*
+*!*
An4edonia &eneral
"
+"H1
+HFH
>ontinuación de la 3abla * No
tems
=1
=
=*
=F
=
=H
4
12
An4edonia pares
+"
+H"
*
Reducción de la comunicación
+!
+F11
1
Autorreproc4e
+
+22
1
Autoestima
+1
+***
1
>ompasión de s' mismo
+FHH
+FH
+FF!
+
+F*
H
Aislamiento
F
Alteraciones del sueño
+H1
+F*F
11
Oue$a som6tica
+FF
+F
1"
Oue$a som6tica
+F
+FF
3rastornos del apetito
+F2
+FF*
Ansiedad escolar
Ei&en%alue
+"H F+21*
J 8ariana eplicada
1*+*""
J 8ariana total eplicada
F+"!H
*+2**
1+!*
1+2*
1+H1
1+F*
12+111
H+H2
H+*F
+1
F+1F
=uente: -&arria / Escurra (22) Nota: 7olo se incluyeron los pesos actoriales mayores a +F2. 3al como lo plantean los autores+ al aplicar la medida de aiser@0eyer@#lBin de la adecuación de la muestra y el test de esericidad de Karlett+ para los seis actores de la EDAR se obtu%ieron %alores si&niicati%os y permitieron prose&uir con el an6lisis actorial eploratorio de se&undo orden. En la tabla F se obser%a el resultado de la rotación de los actores a tra%9s del m9todo #rto&onal 8arima+ el cual permite apreciar claramente la presencia de dos componentes cuyas car&as actoriales eceden a +2 y eplican el HH+*1 de la %ariana total.
+H2
%ariana eplicada de F+HF. En este actor con%er&en claramente los sub componentes: = (somato@%e&etati%o+ relacionado con alteraciones del sueño+ del apetito y 'sicas); = (epresiones emocionales de cólera+ irritabilidad+ tristea+ aburrimiento y ati&a); =1 (desmoraliación+ desesperana y sentirse no apreciado)+ y =F (ba$a autoestima+ des%aloriación de s' mismo y aislamiento).
J 8ar. Eplicada J 8ar. 3otal eplicada
1 +! +!
@+H2
+!2F +!H1 +H1 F+*H HH+*1
+! 1+21* 1H+!"
Rotados (09todo 8arima) =actor I =actor II +! +!H @+" +!22 +!H +!1H +H 1+21! F+HF 1H+H"
G +"* +"*H +* +H2 +"F* +"2H
=uente: -&arria / Escurra (22) 5os resultados obser%ados en la tabla permiten obser%ar ,ue el modelo de dos actores propuestos presenta un %alor >4i@>uadrado ,ue no es si&niicati%o+ es decir+ ,ue los datos obser%ados no se dierencian de orma marcada de los datos ,ue se esperar'an obtener si el modelo uese adecuado.
3abla 8alide de construcción de la prueba EDAR+ resultados del an6lisis actorial conirmatorio de se&undo orden (N 1H*) Datos min &.l. p >min?&.l. R0R P=I AP=I
0odelo de actores 1! *+ 2+*1! 1+1! 2+2* 2+ 2+
0odelo saturado 1 2 2 2+22 1+22
0odelo independiente H F2"+" 1 2+222 "*+1 F+"F 2+F 2+*H
=uente: -&arria / Escurra (22) El an6lisis de residuales (R0R)+ ,ue corresponde a los datos obser%ados una %e ,ue se restan los correspondientes al modelo+ permite apreciar ,ue los %alores son ineriores al criterio de 2++ y+ adem6s ,ue los estad'sticos ,ue e%alan la adecuación del modelo propuesto con los datos obser%ados+ como es el caso del 'ndice de bondad de a$uste (P=I) y el 'ndice de bondad de a$uste adaptado (AP=I)+ son eicientes por ser mayores ,ue 2+2+ por lo ,ue se concluye ,ue el modelo de los dos actores se corrobora en los datos e%aluados+ lo cual indica ,ue en nuestro medio es %6lida la estructura actorial de se&undo orden de la prueba EDAR.
CONFIABILIDAD 5a consistencia interna ue obtenida mediante el coeiciente de alp4a de >ronbac4. El ala para la muestra total ue de +!". 5os coeicientes de consistencia interna m6s altos+ entre +!H y +2+ se re&istraron en los dierentes &rados escolares de secundaria de los cole&ios particulares; y los m6s ba$os en los %arones de primer a tercer año de secundaria+ de +"H a+"+ tal como se obser%a en la tabla H.
3abla H >oniabilidad por consistencia interna mediante el coeiciente ala de >ronbac4 para el punta$e total de la EDAR para la muestra total de estandariación y sub muestras Prado
7eo 0uestra total N
Ala
8arones
Pestión 0u$eres
N
Ala
N
Estatal
Ala
N
Ala
N
Ala
1
*
+!
F
."H
1!
.!1
1HH
.!1
1
.!H
*!
+!H
!
."
1!2
.!H
1!
.!1
1*
.!"
*
F2"
+!
"
.""
1!F
.2
1
.!!
1!H
.!!
F
F
+!!
!*
.!
2
.!!
*
.!
12
.!!
F11
+!
"1
.!*
1F
.2
F
.!"
1HH
.2
1H*
+!"
12"
.!
!!!
.!
12F
.!
1F
.!!
3otal
=uente: -&arria / Escurra (22) En la tabla "+ se aprecia el an6lisis de los coeicientes ala de >ronbac4 para el punta$e total+ se obser%an correlaciones altas+ por encima de +!F para los *2 'tems.
3abla " An6lisis de los coeicientes ala de >ronbac4 para el punta$e total eliminado el 'tem de la EDAR para la muestra total de estandariación y submuestras tem
0uestr a total
8arones
0u$eres
Estatal
(N 1H*) (N 12") (N !!!) (N 12F)
Disoria
+!H!*
+!F22
+!!H
+!FFH
+!"H2
Ansiedad escolar
+!"H!
+!
+!F
+!*
+!!*
7oledad
+!H""
+!F2!
+!!FH
+!F*H
+!"
De%aluado por padres
+!HH
+!F1
+!!"2
+!FHH
+!"!1
8al'a personal
+!"1
+!F"
+!!"
+!2
+!"!
Aislamiento
+!"2F
+!F1"
+!!"!
+!FH!
+!""
3ristea
+!H
+!*""
+!!*!
+!F1
+!"*H
5lanto
+!HH
+!F2
+!!F2
+!F1
+!"F
No apreciado
+!H
+!*"
+!!
+!F2
+!"F*
An4edonia pares
+!"*!
+!FH
+!2"
+!1
+!!1"
Oue$a som6tica
.!"2
+!FF
+!!"
+!FHH
+!"
Ka$o m9rito personal
+!H!2
+!F11
+!!FF
+!F**
+!""1
Abatimiento
+!H!2
+!*
+!!!
+!F
+!"H*
Daño a s' mismo
+!H
+!F*2
+!!H2
+!FFH
+!"!1
Autoestima
+!"12
+!F"
+!!!
+!F!
+!""1
Irritabilidad
+!"22
+!F2
+!!"!
+!FHF
+!"HH
+!H!
+!F1
+!!F
+!FF*
+!"F
=ati&a
+!"1F
+!F*2
+!!!"
+!F!1
+!"!2
Autorreproc4e
+!"2
+!F1!
+!!"H
+!F!*
+!"H
Desaprobarse a s' mismo
+!HH2
+!*!2
+!!*F
+!F1*
+!"F*
>ompasión de s' mismo
+!H"*
+!*!
+!!F"
+!FF2
+!"F
>ontinuación de la 3abla " tem
0uestr a total
8arones
0u$eres
Estatal
(N 1H*) (N 12") (N !!!) (N 12F)
>ólera
+!"1!
+!F*H
+!!F
+!F!2
+!"!
Reducción de la comunicación
+!"!
+!F1
+!1"
+!F2
+!!
Alteraciones del sueño
+!"**
+!F
+!2*
+!F"
+!!*
An4edonia &eneral
+!"*
+!F"2
+!2
+!2
+!!1"
+!H1
+!F1!
+!!H1
+!FF"
+!"H
Oue$a som6tica
+!"2H
+!FF*
+!!"
+!FH!
+!"!
Aburrimiento
+!H"
+!F
+!!H
+!FF"
+!""*
3rastornos del apetito
+!"H*
+!21
+!*2
.!1F
+!!F"
Desesperana
+!H"1
+!F2
+!!**
.!F*"
+!"F
=uente: -&arria / Escurra (22) 3al como lo mencionan los autores+ la coniabilidad ue determinada por el m9todo de di%isión por mitades para la muestra total+ obteni9ndose +! corre&ido por la órmula de 7pearman KroQn.
3abla ! An6lisis de la coniabilidad de la EDAR por el m9todo de mitades para la muestra total de estandariación y submuestras 0uestra 7eo total 8arones 0u$eres (N 1H*) (N 12") (N !!!) 0itades 7pearman@ KroQ
+"F*" +!*2
+"2!! +!H
+"H1 +!HH
Pestión Estatal
+"H"F +!H!F
=uente: -&arria / Escurra (22)
No$'a% de i!e$$e!a"i En la tabla se presentan las normas percentilares (baremos) para la muestra total de estandariación. El error est6ndar de medición+ obtenido para %arias sub@muestras de adolescentes señala ,ue eiste muy poca %ariabilidad en los resultados+ pues la mayor'a de los EE0 se aproiman a un punta$e bruto de F. ronbac4.
3abla >on%ersión de los punta$es directos a ran&os percentiles para la muestra total y por seo
3otal (N 1H*) ! ! ! " " " H F * * 1 2 !! !" !H !F !* !1 " "" " "* "2 H" HF H2 " * F F F1 *" **
0asculino (12") ! ! ! ! " " H H F * * 1 2 ! !" ! !* !1 !2 "" "F "1 H" H* " * F F* *!
=emenino ( N!!!) ! ! " H * 1 ! ! !! !" ! !F ! !1 !2 "" "H "F " "2 H" H H ! H F! F F1 *H ** "
>ontinuación de la 3abla
3otal (N 1H*) *2 " * 1 1! 1 1 12 ! H F 1 1 .1F 11.H1F" F.1!""
0asculino (12") *F *1 " * 2 1! 1F 11 " F 1 1 ".1!H2 1.*2 *.1*
=uente: -&arria / Escurra (22)
=emenino ( N !!!) F 1 1" 1 1* 12 ! " H * 1 H1.F!F 1.HF2 F.1!H
8I. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS -&arria+ N. / Escurra+ 0. (22). Adaptación psicom9trica de la Escala de Depresión para Adolescentes de Reynolds (EDAR) en estudiantes de secundaria de 5ima 0etropolitana. En : Revista Persona. 8ol . pp.!*@ 1*2
VII. APENDICE PROTOCOLO DEL INSTRU&ENTO I%!$#""ioe%* A continuación se presenta una lista de oraciones sobre cómo te sientes. 5ee cada una y decide sinceramente cu6n a me menudo te sientes as'. >asi nunca+ Rara %e+ Al&unas %eces o >asi siempre. 0arca con una deba$o de la respuesta ,ue me$or describe cómo te sientes realmente. Recuerda+ ,ue no 4ay respuestas correctas ni e,ui%ocadas. 7olo esco&e la respuesta ,ue dice cómo te sientes &eneralmente.
>asi nunca 1. . *. F. . H. ". !. . 12. 11. 1. 1*. 1F. 1.
0e siento eli 0e preocupa el cole&io 0e siento solo (a) 7iento ,ue mis padres no me ,uieren 0e siento importante 7iento &anas de esconderme de la &ente 0e siento triste 0e siento con &anas de llorar 7iento ,ue no le importo a nadie 3en&o &anas de di%ertirme con mis compañeros 0e siento enermo (a) 0e siento ,uerido (a) 3en&o deseos de 4uir 3en&o &anas de 4acerme daño 7iento ,ue no les &usto a los compañeros
Rara %e
Al&unas %eces
>asi siempre
>asi nunca 1H. 1". 1!. 1. 2. 1. . *. F. . H. ". !. . *2.
0e siento molesto (a) 7iento ,ue la %ida es in$usta 0e siento cansado (a) 7iento ,ue soy malo (a) 7iento ,ue no %al&o nada 3en&o pena de mi mismo (a) Gay cosas ,ue me molestan 7iento &anas de 4ablar con los compañeros 3en&o problemas para dormir 3en&o &anas de di%ertirme 0e siento preocupado (a) 0e dan dolores de estóma&o 0e siento aburrido (a) 0e &usta comer 7iento ,ue nada de lo ,ue 4a&o me ayuda
Rara %e
Al&unas %eces
>asi siempre
