UNIVERSIDAD ESTATAL DE BOLIVAR FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE ENFERMERIA
ENFERMERIA ENFERME RIA PEDIATRIA Y NEONATOLOGIA NEONATOLOGIA II
TEMA:
Prácticas Organizacionales Requeridas de comunicación DOCENTE: Lic. Maura Muñoz
INTEGRANTES: ALEXANDRA !ARE MA"AL# $%LLA&% $%LLA&%
Guaranda 2016
PRÁCTICAS ORGANIACIONALES RE!UERIDAS" on un 'roceso t(cnico que se desarrolla en )ase a la a'licación de 'rácticas* 'rotocolos + 'ol,ticas a tra-(s de las cuales se garantiza al 'aciente una atención atención segura* la ma+or,a de los daños o)st(tricos + los riesgos 'ara la salud del niño 'ueden ser 're-enidos* detectados + tratados con (ito* mediante la a'licación de 'rocedimientos normados 'ara la atención* entre los que destacan destacan el uso del del en/oque de riesgo. riesgo. Entre las 'racticas organizacionales requeridas tenemos las de comunicación las cuales se su)di-iden en0 • • • • •
$eri/icación de clientes A)re-iaciones Peligrosas Reconciliación de medicamentos Prácticas quir1rgicas seguras 2rans/erencia 2rans/erencia de in/ormación de clientes en 'untos de transición
1"#VERIFICACION DEL PACIENTE La identi/icación de los 'acientes es un 'rocedimiento que 'ermite al equi'o de salud tener la certeza de la identidad de la 'ersona durante su estad,a en el 3os'ital. De esta manera se incrementa la seguridad del 'aciente. 2odas 2odas las 'acientes + reci(n nacidos que reci)en atención intra3os'italaria contaran con manilla manillass de identi identi/ica /icació ciónn que que cuent cuentee con los dos indica indicador dores0 es0 nom)re nom)res4a s4a'el 'ellid lidos os com'letos + /ec3a de nacimiento.
O$%&'()* +&n&ra, •
%nstaurar un sistema de %denti/icación 1nico 'ara todos los 'acientes ingresados* asegurando su correcta identi/icación durante su estancia 3os'italaria* con el /in de 're-enir errores relacionados con la atención de salud.
O$%&'()*- &-.&/(/*• • • •
Asegurar la identidad del 'aciente al llamarlo 'or su nom)re. Dis'oner de un sistema estandarizado de identi/icación. Disminuir el riesgo de errores de identi/icación. E-itar el riesgo de errores de administración de medicamentos* sangre u otros 'rocedimientos que se realicen al 'aciente 'aciente durante su estad,a
El 'roceso de identi/icación de los 'acientes con 'ulsera identi/icati-a constara de lo siguiente0 •
Da'*- u& d&$& /*n'&n&r ,a .u,-&ra d& ,a .a/(&n'& *$-'3'r(/a * +(n&/*,4+(/a -*n:
•
Nom)res + a'ellidos com'letos 5ec3a de nacimiento de la 'aciente N1mero de 6&L 1nica 7&(dula de identidad8. Edad. Da'*- u& d&$& /*n'&n&r ,a .u,-&ra d&, RN" 9 Para adultos0 nom)res + a'ellidos com'letos* /ec3a de nacimiento + numero de cedula. : En caso que el 'aciente tenga 'rogramada una inter-ención quir1rgica se de)e agregar el gru'o sangu,neo + /actor R3. ; En reci(n nacidos0 Nom)res + a'ellidos com'letos de la madre* n1mero de cedula de la madre* /ec3a + 3ora de nacimiento del RN* 'eso* talla* 'er,metro ce/álico4torácico* seo + AP"AR. Lu+ar d*nd& -& /*,*/ar5n ,a .u,-&ra 9 En adultos en la muñeca del )razo dominante : Al RN en el 'ie derec3o ; En el caso que 'ueda inter/erir en los 'rocedimientos se colocara en el to)illo. V&r((/ar ,a .u,-&ra d& (d&n'((/a/(4n.r&)(* a: 9 2oma de muestra 'ara eámenes de la)oratorio : Administración de cualquier medicamento. ; Administración de trans/usiones o 3emoderi-ados. < Realización de 'rocedimientos in-asi-os.
2"#ABREVIACIONES PELIGROSAS A$r&)(a'ura- P&,(+r*-a-: son aquellas a)re-iaturas que se utilizan en medicina 'ara indicar el medicamento* dosis* -,a + la /recuencia de administración. El uso de a)re-iaciones en los documentos cl,nicos suelen utilizarse 'ara economizar es'acio + tiem'o en el momento de su escritura. Muc3as de ellas no están consensuadas 'or el Equi'o de alud + son in-entadas 'or lo que resultan di/,ciles de entender* generando con/usiones en el momento de su a'licación +a sea al administrar medicación* dosis* -,a* 3ora + dis'ensación de medicamentos 'or 'arte del /armac(utico* lo cual entor'ecen el /lu=o de comunicación 'or 'arte del 'ersonal sanitario. OBETIVO GENERAL •
Esta)lecer normas + 'rotocolos 'ara 'racticar la cultura del NO uso de las a)re-iaturas* s,m)olos* siglas + designación de dosis 'eligrosas en las 'rescri'ciones m(dicas* diagnósticos* + toda documentación relacionada con la
medicación* con el /in de e-itar errores en la atención sanitaria 'or 'arte del equi'o de salud.
O$%&'()* &-.&/((/* •
Dar a conocer a los 'ro/esionales de la salud los nom)res de a)re-iaturas 'eligrosas que se 'restan a con/usión.
•
Ela)orar un listado de a)re-iaturas + siglas 'eligrosas que no se utilizarán en el área 3os'italaria.
•
&ontri)uir 'ara que el 'ersonal de salud No utilice A)re-iaciones* s,m)olos*
•
designación de dosis en sus registros. %ncrementar la -igilancia* la regulación* el control* la 'romoción + 're-ención en el uso inadecuado de las a)re-iaturas 'eligrosas en la salud.
Entre los 'rinci'ales errores que comenten el equi'o de salud son0 9. Escritura 'oco legi)le
:. Mala caligra/,a 4uso del corrector
;. Mala co'ia
Pr(n/(.a,&- .r*$,&7a- /*n &, u-* d& a$r&)(a/(*n&- .&,(+r*-a-" 9 Pro)lemas de com'rensión. : Errores de inter'retación. ; iglas con -arios signi/icados. < Di/erentes a)re-iaciones con el mismo signi/icado. > iglas 'articulares e in-entadas. ? ,m)olos mal utilizados
RESPONSABLES a8. El medico Por lo general el 'ersonal m(dico es el res'onsa)le de llenar la 3istoria cl,nica del 'aciente* da el diagnóstico + 'rescri)e la medicación* es decir el m(dico de)e e-itar los errores de 'rescri'ción al utilizar ciertas siglas 'eligrosas* 'ara de esa /orma e-itar una mala inter'retación 'or 'arte del equi'o de salud* mala administración + causar daño al 'aciente o d( lugar a una utilización ina'ro'iada de los medicamentos.
)8. El 'ersonal de En/ermer,a Las en/ermeras son las res'onsa)les de la administración de medicamentos mediante la 're-ia -eri/icación de la 'rescri'ción del m(dico + de 3a)er controlado que no usen a)re-iaciones. c8. @ioqu,mico /armac(utico El @ioqu,mico 5armac(utico es el encargado del análisis + -alidación de las 'rescri'ciones
+ recetas medicas de cada 'aciente* re-isando + -eri/icando las
recomendaciones emitidas 'or el 'rescri'tor como0 medicamentos 'rescritos* /orma /armac(utica* -,a de administración* dosis* /recuencia + cantidades* as, como el enca)ezado + los datos del 'rescri'tor. i el )ioqu,mico /armac(utico encuentra cualquier ti'o de error en la 'rescri'ción o a)re-iaturas incorrectas* su o)ligación es contactar al m(dico 'rescri'tor + tomará la decisión de sus'ender la 're'aración + dis'ensación del medicamento. Durante el 'roceso de -alidación el )ioqu,mico /armac(utico e=ecutará inter-enciones /armac(uticas tendientes a asegurar un tratamiento 5armacotera'(utico adecuado 'ara el 'aciente.
ABREVIATURAS PERMITIDAS FUM
5E&6A
DE
BL2%MA VI< $%R! %NM!NODE5%&%EN&%A
MEN2R!A&%CN
MSP8
6!MANA
M%N%2ER%O
DE
AL!D E9G ELE&2RO&ARD%O"RAMA
PB@L%&A
STAT %NMED%A2AMEN2E
TP 2%EMPO DE PRO2OM@%NA
PRN POR RAGONE NE&EAR%A
O2 OX"ENO
IV %N2RA$ENOA
ID%MPRE%CN D%A"NC2%&A
EMOEXAMEN
I+G8 %NM!NO"LO@!L%NA "
OR%NA
NPO8 NADA POR $%A ORAL
!D8 &ADA DA
I+M %NM!NO"LO@!L%NA M
IM %N2RAM!&!LAR
RN8RE&%N NA&%DO
PM
+r8 "RAMO
PCR PRO2ENA & REA&2%$A
PAADO
ELEMEN2AL
DEL
DE
MER%D%ANO
TTP82%EMPO DE 2ROM@OPLA2%NA AM8 AN2E DEL MER%D%ANO 9+8 F%LO"RAMO
CIE
APP8AN2E&EDEN2E PERONALE
%N2ERNA&%ONAL
BID: dos -eces al d,a
EN5ERMEDADE
BPA0
@uenas
Prácticas
&LA%5%&A&%CN
de UCIM!N%DAD
DE DE
&!%DADO
DE
&!%DADO
Almacenamiento
%N2ERMED%O
DCI0 Denominación &om1n %nternacional
UCI
D#E: D,a Estancia
%N2EN%$O
D0 Diagnóstico
SNG0 onda Naso H "ástrica.
+: gramos
S'a'0 del lat,n statum que signi/ica
;: 3oras
inmediatamente
OT: $,a Ctica
TID0 tres -eces al d,a
PF: Per/il 5armacotera'(utico
UFD:
PRN0 Por Razones Necesarias
Dis'ensadas
!D: cada d,a
VO: $,a oral
!UID0 cuatro -eces al d,a
VO': $,a o/tálmica
RAM0
Reacciones
Ad-ersas
!N%DAD
!nidades
5armac(uticas
a VR: $,a rectal
Medicamentos
VVa+0 $,a -aginal
SL: u)lingual
SI0 istema %nternacional de !nidades
IF: %nter-enciones 5armac(uticas
IM: %ntramuscular IV: %ntra-enosa L: litros 7(n: minutos NE: Nutrición Enteral SDMDU0
istema
Dis'ensaciónIDistri)ución
de de
Medicamentos 'or Dosis !nitaria
ABREVIATURAS Y SIGLAS PELIGROSAS !UE NO DEBEN UTILIARSE ABREVIATURA Y SIGNIFICADO
INTERPRETACI=N EPRESI=N
SIGLAS
DE
ERR=NEA
NOMBRES
DE
CORRECTA
MEDICAMENTO S AT
Gido-udina
&on/usión
con !sar el nom)re
azatio'rina
6idrocortisona
aztreonam. &on/usión
o com'leto
medicamento. con !sar el nom)re
3idroclorotiazida
MT
Metotreato
&on/usión
com'leto
&loruro sódico
com'leto
&loruro de 'otasio
e
con/unde
com'leto
ABREVIATURAS >+ 7+
del
medicamento. con &loruro de
cloruro de sodio
OTRAS
del
medicamento. &on/usión con cloruro !sar el nom)re 'otásico 7&lF8
C,9
del
medicamento. con !sar el nom)re
mitoantrona
C,Na
del
Potasio
SIGNIFICADO
INTERPRETACI=N EPRESI=N
Microgramo
ERR=NEA &on/usión con JmgK
CORRECTA !sar
&on/usión con JugK
JmicrogramoK !sar JmiligramoK
Miligramo
// U*u
&ent,metro &u)ico &on/usión con JK o !sar JmililitroK con JuK7unidades8 &on/usión con JK ó !sar JunidadesK
!nidades
J
IU
D C*7."
!nidad
J<K8 &on/usión con %$
!nidad
%nternacional
7intra-enoso8 o 9
%nternacional
Detrosa
7diez8 Puede con/undirse con Detrosa
&om'rimido
Diagnostico Puede con/undirse con &om'rimido com'uesto
Su-."
us'ender
e
con/unde
con us'ender
sus'ensión*
VT
su'ositorio &on/usión con
$,a tó'ica
-,a $,a tó'ica
intratecal
d
D,a
&on/usión con dosis !sar d,as 7'.
e=.
indicar
J;dK Jtres
'ara d,asK
'uede con/undirse con
IN SC S?MBOLOS @
%ntranasal
Jtres dosisK8 &on/usión con J%MK o !sar JintranasalK
u)cutáneo
J%$K &on/usión con JLK !sar
SIGNIFICADO
7su)lingual8 Jsu)cutáneoK INTERPRETACI=N EPRESI=N
Mas
ERR=NEA &on/usión con J
Por
mas &on/usión durante o !sar la 'ala)ra
Ma+or
que
CORRECTA !sar la 'ala)ra
cada 'or + &on/usión entre los !sar Jma+or queK
menor que
dos s,m)olos. Además + Jmenor queK
EPRESIONES
SIGNIFICADO
J9K
'uede
con/undirse con J< INTERPRETACI=N EPRESI=N
DE DOSIS U-ar &, /&r* d&'r5- 9 miligramo
ERR=NEA CORRECTA &on/usión con J9 i la dosis se
d& ,a /*7a d&/(7a,
miligramosK
." &%" 10 7+
coma no se -e )ien
si
la e'resa
con
n1meros enteros* no se de)e 'oner cero detrás de la
E-/r($(r %un'*- &, 2egretol n*7$r& d*-(-
; &on/usión
d&, miligramos
7&d(/a7&n'* ,a Pro'ranolol ."
J2egretol
9.; es'acio entre el
: miligramos
&%" miligramos
T&+r&'*,H00
coma. con De=ar su/iciente
7+
nom)re
Pro'ranolol
del
9: medicamento* la
miligramosK
dosis
Pr*.ran*,*,20 7+
+
unidades
las de
E-/r($(r %un'*- ,a 9 miligramos
dosi/icación La JmK se 'uede De=ar su/iciente
d*-(- ,a- un(dad&-
con/undir con un cero es'acio entre la +
d& d*-((/a/(4n ."
o dos ceros* con riesgo las unidades de
&%" 107+
de multi'licar 'or 9 dosi/icación
E-/r($(r
o 'or 9 la dosis. 9 se 'uede Para
nJ7&r*- 9. unidades
+rand&-
.ara
con/undir
(nd(/ar ,a d*-(- -(n
9.
u'(,(Kar
9..
.un'*-
n1meros
con su'eriores o
a
con 9.* usar 'untos 'ara se'arar los
.ara -&.arar ,*-
millares* o usar
7(,,ar&-
e'resiones como
."
&%"
100000 un(dad&-"
9 millón 'orque 'uede con/undirse con mil.
H"#RECONCILIACION DE MEDICAMENTOS
La reconciliación de medicación es una o'ortunidad 'ara disminuir los errores de medicación + una o'ortunidad 'ara desarrollar una atención /armac(utica integral. Es el 'roceso /ormal de o)tener una lista com'leta de la medicación del 'aciente 're-io al ingreso + com'ararla con la que se le 3a 'rescrito en el centro 3os'italario al ingreso* en los traslados + al alta
O$%&'()* G&n&ra, De/inir estrategias 'ara asegurar que el 'aciente reci)a un correcto tratamiento durante el 'roceso de atención m(dica necesaria de acuerdo a su 'atolog,a* contri)u+endo al uso racional de medicamentos.
O$%&'()*- &-.&/(/*9. Ado'tar una cultura de seguridad en/ocada a la me=ora del sistema :. %denti/icar* 're-enir + mane=ar los errores en la reconciliación de medicamentos ;. Esta)lecer un 'rocedimiento local 'ara la reconciliación de medicamentos que se a=uste a la realidad de nuestro ser-icio.
D(-/r&.an/(a &n ,a C*n/(,(a/(4n d& 7&d(/a7&n'*e considera discre'anciaQ cualquier di/erencia entre la medicación domiciliaria crónica que el 'aciente toma)a 're-iamente + la medicación 'rescrita en el 3os'ital. !na discre'ancia no constitu+e necesariamente un error.
TIPOS DE DISCREPANCIAS Y ERRORES EN LA CONCILIACI=N DE MEDICAMENTOS
En la e-aluación de la gra-edad de los errores de conciliación* 'ro'onemos utilizar la
C,a-((/a/(4n d& ,a +ra)&dad d& ,a- d(-/r&.an/(a- d& 7&d(/a/(4n: Ca'&+*ra A: No error* 'ero 'osi)ilidad que se 'roduzca. Ca'&+*ra B: Error que no alcanza al 'aciente* no causa daño. Ca'&+*ra C: Error que alcanza al 'aciente 'ero no es 'ro)a)le que cause daño. Ca'&+*ra D: Error que alcanza al 'aciente + 3u)iera necesitado monitorización 'ara e-itar el daño.
Ca'&+*ra E: Error que 3u)iera causado daño tem'oral. Ca'&+*ra F: Error que 3u)iera causado daño que requerir,a 3os'italización o 'rolongación de la estancia.
Ca'&+*ra G: Error que 3u)iera causado daño 'ermanente. Ca'&+*ra <: Error que 3u)iera requerido so'orte -ital. Ca'&+*ra I: Error que 3u)iera resultado mortal. PERSONAL !UE INTERVIENEN • • •
M(dico En/ermera u,mico 5armac(utico
Fun/(*n&- d&, P&r-*na, M3d(/* En&r7&ra !u7(/*#Far7a/3u'(/* • •
• •
Partici'ar en la socialización del 'rotocolo de conciliación. Partici'ar de acuerdo a su /unción en llenado del /ormulario* conciliación de los medicamentos al ingreso* durante la 3os'italización + al alta de la 'aciente. %denti/icación + noti/icación de los errores en la conciliación. Educar al 'aciente 'ara el cum'limiento de los esquemas tera'(uticos.
"#PRACTICAS !UIRURICAS SEGURAS Es una 3erramienta 'ara todos los equi'os quir1rgicos en el mundo 'uedan -elar 'ara que sus 'acientes reci)an la inter-ención correcta en el sitio correcto* anestesia segura*
medidas de 're-ención de in/ecciones segura + tra)a=o en equi'o e/iciente 'ara lograr un atención e/iciente.
O$%&'()* •
Desarrollar un 'roceso + un 'rotocolo escrito 'ara 're-enir que se realicen cirug,as en un lugar equi-ocado* con un 'roceso erróneo + en una 'ersona incorrecta* asegurar que todos los documentos* in/ormación + equi'o rele-antes est(n dis'oni)les antes de iniciar el 'rocedimiento* que est(n correctamente identi/icados* rotulados + que corres'ondan al cliente.
O$%&'()*- E-.&/(/*9. El equi'o o'erará al 'aciente correcto en el sitio anatómico correcto. :. El equi'o utilizará m(todos que se sa)e 're-ienen los daños deri-ados de la administración de la anestesia* al tiem'o que 'rotegen al 'aciente del dolor. ;. El equi'o se 're'arará e/icazmente 'ara el caso de que se'roduzca una '(rdida considera)le de sangre* + reconocerá esas situaciones. <. El equi'o e-itará 'ro-ocar reacciones al(rgicas o reacciones ad-ersas a /ármacos que se sa)e que su'onen un riesgo im'ortante 'ara el 'aciente. >. El equi'o utilizará sistemáticamente m(todos reconocidos 'ara minimizar el riesgo de in/ección de la 3erida quir1rgica. ?. El equi'o e-itará de=ar accidentalmente gasas o instrumentos en la 3erida quir1rgica. S. El equi'o etiquetara + guardará con 'recisión todas las muestras quir1rgicas. T. El equi'o se comunicará e/icazmente e intercam)iará in/ormación so)re el 'aciente /undamentalmente 'ara que la o'eración se desarrolle de /orma segura.
RESPONSABLES D& ,a &%&/u/(4n d& ,*- .a-*- d&, .r*'*/*,*: erán res'onsa)les de a'licar la lista de -eri/icación de cirug,a segura sal-a -idas en el ser-icio de quiró/ano* M(dico &iru=ano* M(dico Anestesista* En/ermera instrumentista* circulante + Io auiliar de en/ermer,a a cargo de dic3o 'rocedimiento en la unidad.
D& &)a,uar &, /u7.,(7(&n'* +&n&ra, d&, Pr*'*/*,*: Es res'onsa)ilidad de la en/ermera + el m(dico Anestesista l,der del ser-icio de la unidad.
D& ;a/&r Cu7.,(r &, Pr*'*/*,*: M(dico Ue/e de la unidad + En/ermera l,der. DEFINICIONES
Eu(.* !u(rJr+(/*: e llama as, equi'o /ormado 'or los ciru=anos* anestesista* 'ersonal de en/ermer,a* auiliar+ demás 'ersonal del quiró/ano* in-olucrado en la inter-ención o 'rocedimiento quir1rgico.
In'&r)&n/(4n u(rJr+(/a: Es la realización de o'eraciones 'or ciru=anos con el /in de re'arar +Io etraer te=idos + órganos del cuer'o 3umano 'ara solucionar alg1n trastorno o en/ermedad.
L(-'a d& /;&u&* &n -&/'*r -a,ud ;*%a d& /(ru+a -&+ura: 6erramienta metodológica que consta de -arios ,tems que e-al1an detalladamente una serie de elementos teóricos o 'rácticos so)re temas relacionados con el área de la salud* que se organizan de manera co3erente + 'ermiten e-aluar de manera e/ecti-a la 'resencia o ausencia de elementos en un determinado 'roceso o 'rocedimiento.
Pr&)&n/(4n: &on=unto de acciones realizadas 'ara e-itar o im'edir la ocurrencia de daños a consecuencia de un e-ento ad-erso* 'ara lo cual se de)e inter-enir la amenaza*la -ulnera)ilidad o am)as* 3asta eliminar el riesgo.
Pr*'*/*,*: %nstrumentos de a'licación* de orientación eminentemente 'ráctica ilustrando los 'asos esenciales en el mane=o diagnóstico + tera'(utico de los 'acientes con alg1n ti'o de 'atolog,a.
Pr*/&d(7(&n'*: Documento en que se descri)e la secuencia de acciones que 'ermite realizar una determinada acti-idad.
R& (n'&r)&n/(4nu(rJr+(/a: realización de una re o'eración no 'lani/icada a un 'aciente +a o'erado como consecuencia de la cirug,a 'rimaria* dentro de los siguientes ; d,as de la inter-ención.
N&7*'&/n(a: sistema sencillo utilizado 'ara recordar una secuencia de datos* nom)res* n1meros* + en general 'ara recordar listas de cosas que no 'ueden recordarse /ácilmente
?'&7- (n/,u(d*- &n ,a a-& an'&- d&, (n(/(* d&, .r*/&d(7(&n'* .ara una $u&na .r5/'(/a u(rJr+(/a"
?'&7- (n/,u(d*- &n ,a a-& d&-.u3- d&, .r*/&d(7(&n'* .ara una $u&na .r5/'(/a u(rJr+(/a"
"#TRANSFERENCIA DE INFORMACI=N DE CLIENTES EN PUNTOS DE TRANSICI=N" Pun'*- d& 'ran-(/(4n: Lo constitu+e la entrega + rece'ción de turno entre unidades de cuidado 'ediátrico* de la in/ormación que entrega el m(dico tratante a los 'adres del neonato. En el caso de 'acientes 'ediátricos se de)e realizar la trans/erencia* en lo 'osi)le en 'resencia de un /amiliar. Las indicaciones del alta de)en ser entregadas a los 'adres del neonato + se de)e garantizar que est(n e'licitas. El 'ersonal que entrega la in/ormación utilizará la t(cnica AER
La T3/n(/a SAER Es una t(cnica utilizada 'rinci'almente 'ara /acilitar la trans/erencia de in/ormación en situaciones com'le=as* cuando se requiere de atención inmediata o acción.
OBETIVO GENERAL Diseñar un mecanismo estandarizado 'ara la comunicación o intercam)io de in/ormación entre el 'ersonal de salud* en el momento de transmitir in/ormación de nuestros 'acientes + dentro de un mismo ser-icio* entre los di/erentes ser-icios que o/rece el J6os'ital )ásico Al/redo No)oa MontenegroK garantizado la continuidad + seguridad del 'aciente durante su 3os'italización.
O$%&'()* &-.&/(/*Dar a conocer so)re los 'untos de transición* generando la res'ecti-a comunicación o intercam)io de in/ormación entre el 'ersonal de salud. %m'lementar la utilización de los 'untos de transición en el área de neonatolog,a* 'ediatr,a + los di/erentes ser-icios que o/rece el 6os'ital.
CUANDO USARLA TCNICA SAER" •
&uando el 'aciente cam)ia de ser-icio.
•
&uando el 'ersonal de salud cam)ia 7entregas de turno8.
•
Llamadas tele/ónicas.
•
&uando se da in/ormación al m(dico en el 'ase de -isita 7'resentar al 'aciente8.
TIPOS DE TRNASFERENCIA DE INFORMACION DEL PACIENTE A" Tran-&r&n/(a d& (n*r7a/(4n d& .a/(&n'& duran'& &, /a7$(* d& 'urn* d&, .&r-*na, d& -a,ud: Para realizar la res'ecti-a entrega de turno 'or 'arte del 'ersonal de en/ermer,a como tam)i(n del 'ersonal m(dico* se utilizara la t(cnica SAER * cu+a entrega de turno se realizara de /orma -er)al.
B"#Tran-&r&n/(a d& (n*r7a/(4n d&, .a/(&n'& ;a/(a *'r*- -&r)(/(*- .&d(a'ra * n&*na'*,*+a: Por lo general lo realiza el 'ersonal de en/ermer,a* 'ara lo cual utilizara la t(cnica SAER + colocara su /irma* sello de res'onsa)ilidad* cu+a in/ormación lo 'uede realizar +a sea 'or -,a tele/ónica o 'ersonalmente. Este 'roceso se realiza en 'aciente que est(n esta)les es decir a'arentemente sanos.
El 'ersonal de en/ermer,a que reci)e la in/ormación de dic3o 'aciente* de)e llenar la otra mitad del /ormulario de trans/erencia de in/ormación* -eri/icando + señalando la in/ormación reci)ida. 2am)i(n de)e colocar sus nom)re* /irma + sello de res'onsa)ilidad. 5inalmente* se ad=unta /ormulario SAER a la 3istoria •
cl,nica del 'aciente. &uando un 'aciente este en un estado cr,tico le acom'añara el m(dico 3acia el área corres'ondiente* cu+a in/ormación del estado del 'aciente se realizara en )ase a la t(cnica SAER * al /inal colocará al /inal del mismo sus nom)res* /irma + sello de res'onsa)ilidad + se entregara con=untamente con la 3istoria cl,nica del 'aciente al m(dico que lo reci)e en dic3a área. De igual /orma el m(dico que reci)e dic3a in/ormación tiene la res'onsa)ilidad de llenar la otra mitad del /ormulario de trans/erencia de in/ormación. 2am)i(n de)e colocar sus nom)res* /irma + sello de res'onsa)ilidad + /inalmente se ad=unta /ormulario SAER a la 3istoria cl,nica del cliente.
DESCRIPCI=N DE LA TCNICA SAER" SITUACI=N
4%denti/icación
de
la <*,a -*" n*7$r&
unidad que inicia el a.&,,(d*-" tras'aso. del S*""
4%denti/icación
.r*&-(4n d&, -&r)(/(*
'ro/esional. 4%denti/icación
del
'aciente +
V* a .a-ar a n*7$r& d&,
moti-o del traslado.
.a/(&n'&" P*r
7*'()*
d&,
'ra-,ad*
ANTECEDENTES
4Moti-o
+
/ec3a
de E, .a/(&n'& &-'a (n+r&-ad* .*r
ingreso.
(nd(/ar
&,
4Procedimientos
d(a+n4-'(/*
realizados. 4Medicación administrada.
D&-d& &/;a"
E- a,3r+(/* a"
4Alergias. 4Resultados la)oratorio
de de T*7a
o
7&d(/a7&n'*-
imágenes rele-antes.
Su- an'&/&d&n'&- d& (n'&r&- -*n EVALUACI=N
4&onstantes -itales.
d&-/r($(r" Su- -(+n*- )('a,&- a/'ua,&- -*n:
4ignos + s,ntomas.
r&/u&n/(a r&-.(ra'*r(a de Fr&/u&n/(a
4&am)ios
/ard(a/a
'&n-(*n
ar'&r(a,
com'ortamiento* 4consciencia* etc.
L& ;&7*- ad7(n(-'rad*:
42ratamiento administrado
en
la
unidad que realiza el "" traslado. 4Prue)as realizadas en la S& ;an r&a,(Kad* ,a- -(+u(&n'&unidad que genera el .ru&$a-
RECOMENDACIO
traslado. 4%ndicar
NES
trans/erencia es urgente o "
si
la E, 'ra-.a-* &- * n* &- ur+&n'&"
no. 4Uuicio so)re la situación D&$&ra- .r&-'ar a'&n/(4n a"" /amiliar. 46a)lar con la /amilia !u&da .&nd(&n'&" so)re
el
estado
del
'aciente. 4Recomendaciones es'ec,/icas
so)re
dis'ositi-os. 4%ndicar algo que est( 'endiente.
