PEMERINTAH KABUPATEN SAMPANG UPT DINAS KESEHATAN PUSKESMAS JRANGOAN Jl. Raya Jrangoan Kec. Omben Kab. Sampang e-mail: puskesmasjrangoansampang@y
[email protected] ahoo.co.id DOKUMEN PELAPORAN KEGIATAN PENINGKATAN MUTU PELAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN
No
Kegiatan
Waktu Pelaksanaan
Hasil Monitoring
Hasil Evaluasi
Tindak Lanjut
Perbaikan
1
Penngkatan efisiensi
Agustus 2017
Waktu
waktu di loket
pendaftaran
pendaftaran
menit
1. Pasien ≤15
tidak
membawa
kartu 1. Penekanan pada pasien untuk selalu
berobat
membawa kartu berobat
2. Petugas bingung/rancu terhadap 2. Penekanan nama pasien
pada
pasien
untuk
membawa kartu berobat atau identitas
3. Petugas loket Cuma 1 orang
pasien 3. Koordinasi pada manajemen untuk penaambahan petugas loket
2
Peningkatan efisiensi
Agustus 2017
respon time pasien
pasien gawat
gawat darurat
3
Peningkatan efisiensi
Respon time
darurat ≤ 2 menit
Agustus 2017
1. Petugas
kurang
tanggap
dan
Koordinasi dengen manajemen untuk
kurang cepat dalam merespon
memberikan
pasien gawat
petugas UGD
Waktu pelayanan ≤15 1. Pasien
tidsk
kooperatif
pelatihan
PPGD
bagi
(tidak 1. Memberikan penekanan kepada pasien
waktu
pelyanan
menit
diruang BP
menjelaskan
secara
rinci
keluhannya
2. Petugas
2. Pasien tidak mengerti bahasa
harus
bisa
fasih
bahasa
indonesia dan bahasa madura
indonesia 3. Petugas
untuk menjelaskan keluhannya
3. Penambahan petugas di ruang BP di
ruang
BP
datang 4. Penekana pada pasien dan keluarga
terlambat
psien untuk antri sesuai nomor urut
4. Pasien pada hari hari tertentu membludak 4
Peningkatan efisiensi waktu
Agustus 2017
pelayana
Waktu pelayanan ≤15 menit
diruang KIA
1. Pasien
tidak
kooperatif 1. Penekanan pada keluarga pasien untuk
(pasien menangis)
menjelaskan keluhan pasien secara
2. Pengantar pasien tidak kooperatif (keluarga
pasien
menjelaskan
rinci
tidak 2. Penekanan pada keluarga pasien untuk
secara
jelas
antri sesuai nomor urut
penyakitnya) 5
Peningkatan efisiensi pelayana GIZI
diruang
Agustus 2017
Waktu pelayanan ≤ 30 menit
1. Pasien tidak kooperatif ( tidak 1. Penamabahan petugas diruang GIZI menjelasakan
secara
detail 2. Petugas harus menggunakan bahasa
keluhan 2. Pasien
yang dapat dimengerti olen pasien dan dan
memahami disampaikan
keluarga dengan dengan
kurang
apa
yang
petugas
sehingga pasien bertanya berkalikali
keluarga.
6
Peningkatan efisiensi waktu
tunggu
pelayanan racikan
Agustus 2017
obat dan
1. Waktu
pelayanan 1. Salah satu persediaan obat habis
1. Memberikan
penekanan
kepada
obat non racikan ≤
petugas farmasi untuk memberikan
15 menit
informasi pada dokter mengenai obat
non
yang habis dan memberikan informasi
racikan
2. pada petugas gudang obat mengenai obat yang habis
2. Waktu
pelayanan 1. penekanan pada keluarga pasien
obat racikan ≤ 20 menit
7
Peningkatan efisiensi penyerahan
Agustus 2017
rekam
2. Pasien banyak
Penyediaan dokumen 1. Dokumen rekam
medic
untuk antri sesuai nomor urutan.
medik
≤
15
menit
rekam
medik
yang 1. Penekanan pada petugas rekam medik
dimaksud tidak tersedia di lemari
untuk
rekam medik
lemari rekam mdeik setelah selesai
2. Petugas rekam medik tidak masuk 3. Pasien banyak
meletakkan
kembali
pada
pemeriksaan 2. Koordinasi dengan manasjemen untuk penambahan petugas rekam medik 3. Penekanan pada pasien untuk selalu membawa kartu berobat
8
Peningkatan efisiensi
Agustus 2017
Waktu
tunggu Waktu tunggu hasil Laboratirium Pelayanan
waktu tunggu hasil
pemberian
hasil
Laboratorium
Laboratorium ≤ 30
sudah
memenuhi
diharapkan
dan
target tidak
yang terjadi
di
dipertahankan
laboratorium
perlu
Tidak ada
kesalahan kesalahan dalam hasil Laboratorium
pemberian
hasi
laboratorium 9
Pengurangan terjadinya
Oktober 2017 resiko
Petugas pemberi
Audit
layanan klinis tingkat
infeksi di puskesmas
kepatuhan mencuci
kepatuhan cuci tangan (5
Audit kepatuhan cuci tangan ( 5
momen) makin sering dilakukan Masih
tangan (5 momen)
minimnya sarana poster dan
moment ) lebih sering dilakukan
fasilitas cuci tangan
Mengusulkan penambahan sarana poster dan fasilitas cuci tangan
masih sangat rendah
Mempertahankan monitoring dan evaluasi kepatuhan cuci tangan ( 5 moment ) kepada petugas pemberi layanan klinis
10
Peningkatan efisiensi
Oktober 2017
Masih terjadi kesalahan
ketepatan identifikasi
identifikasi pasien ,
pasien
nama yang tertulis di
Tidak Terjadinya
rekam medik tidak
Pasien tidak membawa kartu
Penekanan pada pasien untuk selalu membawa kartu berobat atau tanda
berobat atau tanda pengenal
pengenal lainnya
lainnya.
Kesalahan Identifikasi Pasien
11
Peningkatan tidak terjadinya pasien jatuh Tidak Terjadinya Pasien Jatuh
Oktober 2017
Masih adanya kejadian
Akses jalan dari halaman menuju
Petugas melakukan kerja bakti setiap
pasien jatuh di halaman
gedung puskesmas licin dan ada
minggu untuk membersihkan halaman
puskesmas dan di ruang
paving yang berlumut
puskesmas
UGD
Kunci roda salah satu bed pasien tidak berfungsi
Mengganti kunci bed yang rusak dengan bed yang baru
12
Peningkatan efisiensi Agustus 2017
tidak terjadinya
prosedur tidak
kesalahan dala
terjadinya kesalahan
prosedur tindakan
Prosedur tindakan sesuai dengan
Mempertahankan kepatuhan terhadap
kepatuhan prosedur agar tidak terjadi
pelaksanaan prosedur tindakan yang
kesalahan tindakan
efektif
dala prosedur tindakan 13
Meningkatkan
Agustus 2017
Terjadinya komunikasi
Komunikasi yang efektif sangat
efisiensi komunikasi
antara petugas dalam
diperlukan dalam memberikan
yang afektif
membarikan pelayanan
pelayanan untuk keselamatan pasien
Mempertahankan komunikasi antar petugas dalam membeikan pelayanan
pada pasien
KEPALA UPT PUSKESMAS JRANGOAN
ZAHRUDDIN, S.Kep.Ns.M.Kes NIP. 197005281993121001
