DINAS KESEHATAN DAERAH KOTA PADANGSIDEMPUAN PUSKESMAS SADABUAN JL.H.M. Syukur Soritua No. Telp. (0634) PADANGSIDEMPUAN
BUKTI MONITORING DAN EVALUASI DAN TINDAK LANJUT INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS
NO
INDIKATOR MUTU
HASIL MONITORING
HASIL EVALUASI
TINDAK LANJUT
1. Kelengkapan assessment awal medispasien
Assesment awal pada unit – unit pelayanan poliklinik umum dan poliklinik gigi belum lengkap begitu juga unit pelayanan lain yang sudah mempunyai format assesmen
Kendala yang ada karena buku rekam medis pasien masih dalam bentuk buku family folder yang formatnya tidak lengkap
Untuk kedepannya diusahakan buku family folder pasien dalam bentuk buku medical record.
Pengusulan untuk pelatihan peningkatan kompetensi atau update standar pelayanan
2
Kelengkapan alat-alat dan Bahan
Pengadaan alat-alat dan bahan untuk 2016 sebagian besar sudah diusulkan namun realisasinya belum seluruhnya. Begitupun dengan bahan-bahan yang dibutuhkan ditiaptiap unit
Alat-alat yang rusak sebagian masih bias diperbaiki,namun tenaga tehnisi dilingkungan dinas kesehatan tidak ada,dananggaran pemeliharaan alat juga kurang.
Alat-alat yang rusakdiusahakan untuk diperbaiki
Pengusulan alat-alat yang dibutuhkan
Masih banyak alat yang dibutuhkan belum terpenuhi
Petugas harus lebih terampil dan hati-hati dalam menggunakan alat-alat
4
Penggunaan informant concent pada setiap tindakan
Sebagian unit pelayanan belum sepenuhnya mengisi informant concent bila akan melakukan tindakan pada pasien.
Petugas belum menyadari pentingnya informentconcent pada semua tindakan,
Petugas diberi pemahaman tentang pentingnya informentconcent
5
Ketepatan standar waktu pelayanan
Waktu pelayanan dimulai jam 08.00 Semua unit kadang masih terlambat memulai pelayanan
Terlambatnya pelayanan dimulai disebabkan karena petugasnya terlambat datang
Perlu pengawasan dan ketegasan dari kepala puskesmas, tentang kedisiplinan masuk kantor. Petugas harus menyadari untuk tepat waktu masuk kantor
Pelayanan di Poli
6
Pemberi pelayanan oleh
Pelayanan oleh perawat di poliumum
Harus ada komunikasi dan
dokter
7
Tidakterja diphleibitis pada Pemasangan infus
9
Keterlambatan dalam menerima instruksi dokter (on Call )
10
Pemantauan ibuhamil dengan resiko tinggi
umum dan Poli Gigi harusnya dokter. Tapi kadang pelayanan dilakukan oleh perawat karena dokter tidak hadir. Demikianhalnya pelayanan di UGD Kasus phleibitis biasa terjadi pada pasien di UGD,atau persalinan
dan poligigi sebelumnya dikarenakan dokter berhalangan seperti kalau ada seminar dan kurang koordinasi
koordinasi yang baik antar dokter Membuat surat pelimpahan wewenang dari dokter keperawat/bidan
Diruang UGD dan persalinan jarang terjadi karenapasien yang dirawat tidak lama.
Untuk mengurangi kasus pleibitis pada pasien UGD atau persalina yaitu pemasangan infuse dan spalak yang benar dan memberiedukasi pasien dan keluarganya
Karena dokter tidak selamanya stand bydiruang UGD maka dilakukan on call. Tapi karena sesuatu hal instruksi dokter kadang terlambat
Keterlambatan menerimainstruksi dokter dapat berpengaruh terhadap kondisi kegawatan pasien.
Untuk mencegah keterlambatan instruksi dokter sebaiknya kedua dokter harus stand by hpnya. Jika dokter jaga tidak bisa dihubungi, bisa menghubungi dokter yang lain
Pemantauan ibuhamil sudah dilakukan tapi belum maksimal
Pemantauan yang dilakukan sangat penting untuk mengantisipasi kegawatdaruratan pre dan post partuspasien
Bila ada kasus ibu resti harus dilakukan pencatatan pada buku khusus dicatat nama, umur kehamilan,penyebab resti,tanggal tafsiran melahirkan dan nomor telpon pasien. Pemantauan rutin dilkukan
11
Pemeriksaan Hb pada ibuhamil
Pemeriksaan Hb pada ibuhamil belum rutin dilakukan, sering dilakukan kalau ibuhamil ada keluhan pusing-pusing
Pemeriksaan Hb penting dilakukan untuk menghindari terjadinya anemi pada ibuhamil
Pemeriksaan Hb seharusnya dilakukan awal kunjungan danpada saat ada keluhan/indikasianemi
12
Ketepatan pembacaan resep
Tidak ada masalah dalam pembacaan resep obat
Jika petugas obat menemukan resep yang susah dibaca, langsung dikonfirmasi kedokter yang menulis resep,sehingga kesalahan dalam pembacaan resep dapat dihindari
Harus tetap teliti dalam pembacaan resep
13
Ketepatan pemberian obat pada pasien
Selama tahun ini belum ada kesalahan dalam pemberian obat pada pasien
Petugas loket selalu teliti dalam pemberian obat
Tetap teliti dalam bekerja
14
Pemantauan gizi buruk pada balita
16
Ketersediaan vaksin imunisasi dasar Ketepatan hasil pemeriksaan lab
Balita dengan gizi buruk harus selalu terpantau supaya keadaan balita tersebut bisa lebih baik Tahun lalu vaksin kadang tidak tersedia Hasil Pemeriksaan laboratorium sangat membantu dalam menegakkan diagnosa
Ketepatan pengambilan darah vena
Balita gizi buruk yang terdaftar di Puskesmas terpantau semua Vaksin imunisasi selalu tersedia Hasil pemeriksaan laboratorium selama ini tidak ada yang kompleng Pengambilan darah vena kadang harus diulang
17
18
Pengulangan pengambilan darah vena biasa disebabkan karena pembuluh darah vena susah didapat (kolaps) atau karena pasiennya goyang (tidakkoperatif)
Perkembangan gizi balita harus difollow up
Untuk selanjutnya tetap teliti dan hati-hati dalam pemeriksaan laboratorium Perlu ketelitian dan keahlian dari petugas laboratorium. Tenangkan pasien sebelum pengambilan darah
20
Pelaksanaan IMD pada bayi baru lahir
Tidak semua bayi mendapat IMD
22
Tidak terjadi pasien jatuh dari tempat tidur
Belum ada pasien jatuh dari tempat tidur
23
Pengelolaan pembuangan Limbah infeksius
Pengelolaan pembuangan limbah dari beberapa unit pelayanan belum ada
24
Pelaksanaan Konseling untuk pasien dengan berbasis lingkungan
29
Keberhasilan pengobatan TB/KUSTA
Mengetahui, Kepala Puskesmas Sadabuan
Bayi yang tidak mendapat IMD biasanya disebabkan karena keadaan ibu dan bayi kurang sehat atau petugas kadang lupa Tempat tidur dilengkapi dengan pengaman
Diupayakan agar pelaksanaan IMD dapat dilakukan pada setiap persalinan normal
Bila ada kerusakan pengaman tempat tidur harus cepat dilaporkan
Pengelolaan Limbah pembuangan darilaboratorium, UGD,belum ada. Limbah dari unit-unit tersebut bersifat infeksius
Harus dibuatkan septik tank
Pelaksanaan konseling belum maksimal
Pelaksanaan konseling terkendala karena belum ada koordinasi antar petugas dan dokter
Tidak semua pasien yang berobat TB/KUSTA tuntas pengobatannya
Pasien yang tidak tuntas pengobatannya biasanya karena tidak kuat minum obat dan ada juga yang malu untuk datang berobat
Penambahan petugas sanitasi
Perlu edukasi pada pasien dan kesabaran pada petugas untuk member penjelasan tentang keuntungan pengobatan dan akibat jika tidak lanjut pengobatan
