9.1.1.4. Bukti Monitoring, Evaluasi, Tindak Lanjut (September)

BUKTI MONITORING, EVALUASI, TINDAK LANJUT INDIKATOR MUTU KLINIS Bulan: September 2!" N#$

Jen& )ela.anan

In%&'at#r

Tar(et ) )een*apa&an

E+alua&

T&n%a' Lan-ut

rekam medik tertukar

()P Pendaftaran diim!lementasikan denan &aik



a. kelenka!an data !enun"an !endaftaran #fotoko!i K$P dan 100% 100% KK

&. kete!atan identifikasi ulan kartu/rekam medik !asien #nama !asien' umur' "enis kelamin' tem!at tinal' nama KK' 100% 96.51% Kartu / 1. nomor identitas Pendaftaran *. kete!atan +aktu la,anan !endaftaran #5-60 menit 100% 98.71% a.

!emanilan !asien' anemnesa' dan dan !emeriksaan fisik

100% 100%

b. meru"uk !asien untuk !emeriksaan !enun"an lain #&ila 100% 100% di!erlukan

2. Poli Poli Umum Umum

*. menentukan dianosa !en,akit !asien dan mem&erikan 100% 100% tera!i #rese! ke!ada !asien d. meru"uk !asien ke fasilitas keseatan ,an le&i tini #&ila 100% 100% di!erlukan e. !en*atatan data !asien !asien denan te!at

100% 100%

f. kete!atan +aktu !ela,anan #5-10 menit

100% 100%

a. !emanilan !asien' anemnesa' dan dan !emeriksaan fisik

100% 100%

3. Poli Poli Lans Lansia ia

*. menentukan dianosa !en,akit !asien dan mem&erikan 100% 100% tera!i #rese! ke!ada !asien d. meru"uk !asien ke fasilitas keseatan ,an le&i tini #&ila di!erlukan 100% 2' 8% e. !en*atatan data !asien !asien denan te!at

100% 100%


100% 100%

a. !emanilan !asien' anemnesa' dan !emeriksaan !emeriksaan fisik

$idak semua !asien diru"uk ke fasilitas keseatan lain

100% 100%

&. meru"uk !asien untuk !emeriksaan !enun"an lain #&ila di!erlukan 100% 2' 56%

$idak semua !asien diru"uk ke !emeriksaan !enun"an lain

. Poli Poli PKP PKP *. menentukan dianosa !en,akit !asien dan mem&erikan 100% 100% tera!i #rese! ke!ada !asien d. meru"uk !asien ke fasilitas keseatan ,an le&i tini #&ila di!erlukan 100% 17% e. !en*atatan data !asien !asien denan te!at

100% 100%

f. kete!atan +aktu !ela,anan #5 menit

100% 100%

a. !emanilan !asien' anemnesa' dan !emeriksaan !emeriksaan fisik


100% 100%

&. meru"uk !asien untuk !emeriksaan !enun"an lain #&ila di!erlukan 100% 50%

diru"uk ke !emeriksaan !enun"an lain

d. meru"uk !asien ke fasilitas keseatan ,an le&i tini #&ila di!erlukan 100% e. !en*atatan data !asien denan te!at f. kete!atan +aktu !ela,anan #10-30 menit

20%

100%

100%

100%

100%

100%

50%

Penanda untuk Pen,ediaan !ita triase !asien triase &elum #mera' kunin' i"au ada

100%

70%

Penatalaksanaan !asien &elum sesuai ()P

100%

100%

100%

70%


100%

80%

Pen*atatan !asien &elum dilakukan denan &aik

ilakukan !en*atatan !asien denan &aik


100%

100%

a. !emanilan !asien dan anamnesa

100%

100%

100%

75%

Pasien ada ,an tidak koo!eratif

4dukasi !asien tentan ke&ersian ii dan mulut

a. triase di U

&. menanani !asien di ruan tindakan sesuai ()P

6.

U

*. mem&erikan saran ke!ada !asien aar kontrol kem&ali d. sesuai denan indikasi medis ,an diteta!kan

e. !en*atatan data !asien denan te!at

&. !asien di!ersilakan duduk di dental !emeriksaan fisik #intraoral dan ekstraoral

7. Poli ii


unit

untuk

*. menentukan tindakan ,an akan dilakukan #!remedikasi' !en*a&utan ii tan!a !en,ulit' !enam&alan ii kasus sederana' !em&ersian karan ii sesuai indikasi' atau 100%

100%

()P U diim!lementasikan denan &aik

d. !en*atatan data !asien denan te!at

8.

9.

K

K

100%

75%

e. kete!atan +aktu !ela,anan #20-30 menit

100%

100%


100%

100%

&. melakukan  terada! !asien denan te!at

100%

100%

*. mem&erikan edukasi dan/atau konselin ke!ada !asien

100%

100%


100%

100%


100%

100%

a. !emanilan !asien' anamnesa' dan !emeriksaan fisik

100%

100%

&. mem&erikan !ela,anan K ,an di&utukan dan sesuai 100% denan !asien

100%

*. mem&erikan edukasi dan konselin ke!ada !asien

100%

100%


100%

100%


100%

100%

a. !emanilan !asien' anamnesa' !emeriksaan fisik terada! 100% &alita

100%

neonatus #0-28 ari

100%

100%

·

&a,i #1-11 &ulan

100%

100%

·

&alita #1-5 taun

100%

100%

·

10 Poli $( &. meru"uk !asien denan !emeriksaan la&oratorium &ila

)dontoram &elum ditera!kan !ada semua !asien

Penulisan lenka! )dontoram !ada semua !asien

11. munisasi

12. Keslin


100%

100%

e. kete!atan +aktu !ela,anan #30 menit

100%

100%

a. men,im!an :aksin di cold

100%

100%

&. menontrol suu *old *ain setia! ari #2; dan 100% men*atatn,a di &uku rafik suu

100%

*. melakukan !era+atan *old *ain

100%

100%

d. mem&erikan !ela,anan imunisasi di dalam dan luar edun 100% !uskesmas

100%

chain

e. melakukan !en*atatan dan !ela!oran asil imunisasi

100%

100%


100%

100%

a. mem&uat *atatan arian #lo&ook

100%

100%

100%

60%

&elum dilakukan !ena+asan se*ara !ena+asan ke semua &erkala dan di"ad+alkan institusi &inaan

100%

-

datan,a tidak ada

!en*atatan data denan lenka!

100%

-

datan,a tidak ada


100%

-

datan,a tidak ada


100%

-

datan,a tidak ada


&. melakukan !ena+asan dan !em&inaan institusi &inaan #uma $ana' (ekola' dll

*. melakukan Pemantauan
a. menerima ru"ukan !asien dari !oli lain dan men*atat identitas !asien di &uku reister i=i &erdasarkan status !enderita !enderita serta melakukan anamnesa dan 100% !emeriksaan fisik &. !en,uluan i=i tentan u&unan !en,akit ,an diderita !asien denan dilenka!i *onto makanan #food model dan 100% mem!eraakan !ada !asien

0

ru"ukan dari !oli lain tidak ada

ru"ukan !asien dia&etes melitus dan i!ertensi diru"uk ke !oli i=i

0







13. Poli i=i

*. melakukan !en*atatan dan !ela!oran asil konselin i=i

100%

0

d. melakukan !en*atatan dan !ela!oran asil !ela,anan i=i

100%

100%


100%

100%

a. menerima ru"ukan !emeriksaan s!esimen dari !oli umum' !oli $(' !oli K' !oli ii' sesuai denan "enis !ermintaan 100% !emeriksaan

100%

&. mem!ersia!kan !asien' menam&il s!esimen' menerima s!esimen' mem&eri identitas s!esimen' sam!ai denan 1. La&oratoriummelakukan !emeriksaan s!esimen

100%

*. men*atat asil !emeriksaan di &uku reister dan formulir asil !emeriksaan la&oratorium 100% d. kete!atan +aktu !ela,anan #10-30 menit

100%

100%

80%

80%

!etuas ter&atas

& 

t

&. melakukan !endataan dan !en*atatan denan te!at *. kete!atan +aktu !ela,anan #10 menit 16. Kes+a

17. !otek

100%

0

tidak ada !en*atatan

100%

100%

a. melakukan !emeriksaan dan !em&erian tera!i sesuai 100%

100%

&. kete!atan +aktu !ela,anan #5-15 menit

100%

100%

a. menerima rese! o&at dari semua unit ,an melakukan 100% !erese!an

100%

&. menulis etiket/la&el dan memasukkan/menem!elkann,a 100% !ada !lastik o&at dan/atau kemasan o&at

75%

tanal !ada etiket tidak di*atat

*. men,erakan o&at ke!ada !asien dan men"elaskan aturan 100% !akai/dosisn,a sam!ai !asien memaami denan &aik

75%

kendala &aasa

d. men*atat !emakaian o&at arian di kartu stok o&at

100%

100%

e. men,erakan kem&ali o&at rusak/kadalu+arsa ke!ada 100% !etuas udan o&at

100%

f. !ela,anan !en,ediaan o&at dan !em&ekalan keseatan

100%

100%

. !ela,anan !enunaan o&at enerik

100%

100%

100%

75%

. kete!atan +aktu !ela,anan #3-10 menit

enetaui' Ke!ala UP$ Puskesmas eureu&o

!em&uatan !ul:is


!en*atatan data denan lenka! !en,am!aian &erulan sam!ai !asien memaami

!asien &a+a "enis o&at tertentu mem&utukan +aktu

Penanun
BUKTI MONITORING, EVALUASI, TINDAK LANJUT INDIKATOR MUTU KLINIS Bulan: September 2!" Jen& N#$ )ela.anan

In%&'at#r

Tar(et )en*apa&an

E+alua&

T&n%a' Lan-ut





a. kelenka!an data !enun"an !endaftaran #fotoko!i K$P 100% 100% dan KK &. kete!atan identifikasi ulan kartu/rekam medik !asien #nama !asien' umur' "enis kelamin' tem!at tinal' nama KK' 100% 96.51% Kartu / 1. Pendaftaran nomor identitas *.

kete!atan +aktu la,anan !endaftaran #5-60 menit 100% 98.71%

a.

!emanilan !asien' anemnesa' dan !emeriksaan fisik

100% 100%

&. meru"uk !asien untuk !emeriksaan !enun"an lain #&ila 100% 100% di!erlukan *. menentukan dianosa !en,akit !asien dan mem&erikan 100% 100% 2. Poli Umum tera!i #rese! ke!ada !asien d. meru"uk !asien ke fasilitas keseatan ,an le&i tini #&ila 100% 100% di!erlukan e.

!en*atatan data !asien denan te!at

100% 100%

f.

kete!atan +aktu !ela,anan #5-10 menit

100% 100%

a.


&. meru"uk !asien untuk !emeriksaan !enun"an lain #&ila di!erlukan

3. Poli Lansia

100% 100%

100% 33.10%


*. menentukan dianosa !en,akit !asien dan mem&erikan 100% 100% tera!i #rese! ke!ada !asien d. meru"uk !asien ke fasilitas keseatan ,an le&i tini #&ila di!erlukan 100% 2' 8% e.


100% 100%

f.


100% 100%

a.



100% 100%

&. meru"uk !asien untuk !emeriksaan !enun"an lain #&ila di!erlukan 100% 2' 56%


menentukan dianosa !en,akit !asien dan mem&erikan . Poli PKP *. 100% 100% tera!i #rese! ke!ada !asien d. meru"uk !asien ke fasilitas keseatan ,an le&i tini #&ila di!erlukan 100% 17% e.


100% 100%

f.

kete!atan +aktu !ela,anan #5 menit

100% 100%

a.


100% 100%


&. meru"uk !asien untuk !emeriksaan !enun"an lain #&ila di!erlukan 100% 50%

5.

Poli P$ / Prolanis

*. menentukan dianosa !en,akit !asien dan mem&erikan 100% 100% tera!i #rese! ke!ada !asien d. meru"uk !asien ke fasilitas keseatan ,an le&i tini #&ila di!erlukan 100% 20% e. f.

!en*atatan data !asien denan te!at kete!atan +aktu !ela,anan #10-30 menit

a.

triase di U

&.

6.

U


100% 100% 100% 100% 100% 50%


100% 70%


menanani !asien di ruan tindakan sesuai ()P

*.

mem&erikan saran ke!ada !asien aar kontrol kem&ali

d.

sesuai denan indikasi medis ,an diteta!kan

e.


a.

!emanilan !asien dan anamnesa



100% 100% 100% 70%


100% 80%



Pasien ada ,an tidak koo!eratif



f.


100% 100% 100% 100% unit

untuk 100% 75%

7. Poli ii

*. menentukan tindakan ,an akan dilakukan #!remedikasi' !en*a&utan ii tan!a !en,ulit' !enam&alan ii kasus sederana' !em&ersian karan ii sesuai indikasi' atau 100% 100% meru"uk !asien d. !en*atatan data !asien denan te!at 100% 75%

8.

9.

K

K

e.


100% 100%

a.

!emanilan !asien dan anamnesa

100% 100%

&.

melakukan  terada! !asien denan te!at

100% 100%

*.

mem&erikan edukasi dan/atau konselin ke!ada !asien

100% 100%

d.


100% 100%

e.


100% 100%

a.

!emanilan !asien' anamnesa' dan !emeriksaan fisik

100% 100%

&. mem&erikan !ela,anan K ,an di&utukan dan sesuai 100% 100% denan !asien *.

mem&erikan edukasi dan konselin ke!ada !asien

100% 100%


100% 100%

e.

100% 100%


a. !emanilan !asien' anamnesa' !emeriksaan fisik terada! 100% 100% &alita ?

neonatus #0-28 ari

100% 100%

?

&a,i #1-11 &ulan

100% 100%

?


100% 100%



10. Poli $( &. meru"uk !asien denan !emeriksaan la&oratorium &ila di!erlukan 100% 2' 7% *.

menentukan dianosa !en,akit dan tera!i


100% 100%


100% 100%

e.


100% 100%

a.

men,im!an :aksin di cold chain

100% 100%

&. menontrol suu *old *ain setia! ari #2; dan 100% 100% men*atatn,a di &uku rafik suu *.

melakukan !era+atan *old *ain

100% 100%

11. munisasi d. mem&erikan !ela,anan imunisasi di dalam dan luar edun 100% 100% !uskesmas

12. Keslin

e.

melakukan !en*atatan dan !ela!oran asil imunisasi

100% 100%

f.


100% 100%

a.

mem&uat *atatan arian #lo&ook

100% 100%


*.

melakukan Pemantauan
d. konselin sanitasi e.

melakukan tindak lan"ut

f.

melakukan ins!eksi sanitasi kualitas air

100% 60%

&elum dilakukan !ena+asan ke semua institusi &inaan

!ena+asan se*ara &erkala dan di"ad+alkan

100% -

datan,a tidak ada


100% -

datan,a tidak ada


100% -

datan,a tidak ada


100% -

datan,a tidak ada


a. menerima ru"ukan !asien dari !oli lain dan men*atat identitas !asien di &uku reister i=i &erdasarkan status !enderita !enderita serta melakukan anamnesa dan 100% 0 !emeriksaan fisik







*. men*atat asil !emeriksaan di &uku reister dan formulir asil !emeriksaan la&oratorium 100% 80%



d. kete!atan +aktu !ela,anan #10-30 menit

!etuas ter&atas "umlan,a

&. !en,uluan i=i tentan u&unan !en,akit ,an diderita !asien denan dilenka!i *onto makanan #food model dan 100% 0 mem!eraakan !ada !asien 13. Poli i=i

*.

melakukan !en*atatan dan !ela!oran asil konselin i=i

100% 0


100% 100%

e.

100% 100%


a. menerima ru"ukan !emeriksaan s!esimen dari !oli umum' !oli $(' !oli K' !oli ii' sesuai denan "enis !ermintaan 100% 100% !emeriksaan &. mem!ersia!kan !asien' menam&il s!esimen' menerima s!esimen' mem&eri identitas s!esimen' sam!ai denan 1. La&oratoriummelakukan !emeriksaan s!esimen

15. $/Kusta

100% 100%

100% 80%

a. menatalaksanakan !en,akit $ !aru/kusta sesuai denan 100% 25% !rosedur &. melakukan !endataan dan !en*atatan denan te!at

100% 0

!enam&aan !etuas

s!utum tidak !elaksanaan ()P diam&il sesuai ()P tidak ada !en*atatan


*. 16. Kes+a


100% 100%

a. melakukan !emeriksaan dan !em&erian tera!i sesuai 100% 100% &. kete!atan +aktu !ela,anan #5-15 menit

100% 100%

a. menerima rese! o&at dari semua unit ,an melakukan 100% 100% !erese!an

17. !otek

&. menulis etiket/la&el dan memasukkan/menem!elkann,a 100% 75% !ada !lastik o&at dan/atau kemasan o&at


*. men,erakan o&at ke!ada !asien dan men"elaskan aturan 100% 75% !akai/dosisn,a sam!ai !asien memaami denan &aik

kendala &aasa


!en*atatan data denan lenka! !en,am!a an eru an sam!ai !asien memaami

100% 100%

e. men,erakan kem&ali o&at rusak/kadalu+arsa ke!ada 100% 100% !etuas udan o&at f.

!ela,anan !en,ediaan o&at dan !em&ekalan keseatan


100% 100% 100% 100%

. kete!atan +aktu !ela,anan #3-10 menit 100% 75%

!em&uatan !ul:is



Penanun
#dr. >". ndi Lidia+ati P. 1969060 2002 2 001

#dr. nia Paramita' .Kes

BUKTI MONITORING, EVALUASI, TINDAK LANJUT INDIKATOR MUTU KLINIS Bulan: September 2!" Jen& N#$ )ela.anan 1.

Kartu / Pendaftaran

In%&'at#r

Tar(et )en*apa&an

T&n%a' Lan-ut





kelenka!an data !enun"an !endaftaran #fotoko!i K$P dan 100% 100% KK a.

&. kete!atan identifikasi ulan kartu/rekam medik !asien #nama !asien' umur' "enis kelamin' tem!at tinal' nama KK' 100% 96.51% nomor identitas *. kete!atan +aktu la,anan !endaftaran #5-60 menit 100% 98.71% a.

2.

E+alua&

Poli Umum


100% 100%

meru"uk !asien untuk !emeriksaan !enun"an lain #&ila 100% 100% di!erlukan b.

*. menentukan dianosa !en,akit !asien dan mem&erikan 100% 100% tera!i #rese! ke!ada !asien d. meru"uk !asien ke fasilitas keseatan ,an le&i tini #&ila 100% 100% di!erlukan

3.

Poli Lansia


100% 100%


100% 100%

a. !emanilan !asien' anemnesa' dan !emeriksaan fisik &. meru"uk !asien untuk !emeriksaan !enun"an lain #&ila di!erlukan

100% 100%

100% 33.10%


.

Poli PKP

*. menentukan dianosa !en,akit !asien dan mem&erikan 100% tera!i #rese! ke!ada !asien

100%

d. meru"uk !asien ke fasilitas keseatan ,an le&i tini #&ila di!erlukan 100%

2' 8%


100%

100%


100%

100%

100%

100%

100%

2' 56%

a. !emanilan !asien' anemnesa' dan !emeriksaan fisik &. meru"uk !asien untuk !emeriksaan !enun"an lain #&ila di!erlukan

5.

Poli P$ / Prolanis


100%


17%


100%

100%

f. kete!atan +aktu !ela,anan #5 menit

100%

100%

100%

100%

a. !emanilan !asien' anemnesa' dan !emeriksaan fisik

&. meru"uk !asien untuk !emeriksaan !enun"an lain #&ila di!erlukan 100%

50%


100%


20%







100%

100%


100%

100%

a. triase di U 6.

100% 50%


100%

70%


100%

100%

100%

70%


100%

80%




100%

100%


100% 100% Pasien ada ,an tidak koo!eratif




U &. menanani !asien di ruan tindakan sesuai ()P

*. mem&erikan saran ke!ada !asien aar kontrol kem&ali d. sesuai denan indikasi medis ,an diteta!kan


7.

Poli ii


unit

untuk 100%

*. menentukan tindakan ,an akan dilakukan #!remedikasi' !en*a&utan ii tan!a !en,ulit' !enam&alan ii kasus sederana' !em&ersian karan ii sesuai indikasi' atau 100% meru"uk !asien

75%

100%


8.

K


100%

75%


100%

100%


100%

100%

9.

K

&. melakukan  terada! !asien denan te!at

100% 100%

*. mem&erikan edukasi dan/atau konselin ke!ada !asien

100% 100%


100% 100%


100% 100%

a. !emanilan !asien' anamnesa' dan !emeriksaan fisik

100% 100%

&. mem&erikan !ela,anan K ,an di&utukan dan sesuai 100% 100% denan !asien *. mem&erikan edukasi dan konselin ke!ada !asien

100% 100%


100% 100%


100% 100%

a. !emanilan !asien' anamnesa' !emeriksaan fisik terada! 10. Poli $( &alita 100% 100% neonatus #0-28 ari

100% 100%

·

&a,i #1-11 &ulan

100% 100%

·


100% 100%

·

&. meru"uk !asien denan !emeriksaan la&oratorium &ila di!erlukan 100% 2' 7%

11. munisasi

*. menentukan dianosa !en,akit dan tera!i

100% 100%


100% 100%

e. kete!atan +aktu !ela,anan #30 menit

100% 100%

a. men,im!an :aksin di cold chain

100% 100%

&. menontrol suu *old *ain setia! ari #2; dan 100% 100% men*atatn,a di &uku rafik suu


*. melakukan !era+atan *old *ain

100% 100%

d. mem&erikan !ela,anan imunisasi di dalam dan luar edun 100% 100% !uskesmas

12. Keslin

e. melakukan !en*atatan dan !ela!oran asil imunisasi

100% 100%


100% 100%

a. mem&uat *atatan arian #lo&ook

100% 100%


*. melakukan Pemantauan
13. Poli i=i

100% 60%

&elum dilakukan !ena+asan se*ara !ena+asan ke semua &erkala dan di"ad+alkan institusi &inaan

100% -

datan,a tidak ada


100% -

datan,a tidak ada


100% -

datan,a tidak ada


100% -

datan,a tidak ada


a. menerima ru"ukan !asien dari !oli lain dan men*atat identitas !asien di &uku reister i=i &erdasarkan status !enderita !enderita serta melakukan anamnesa dan 100% 0 !emeriksaan fisik &. !en,uluan i=i tentan u&unan !en,akit ,an diderita !asien denan dilenka!i *onto makanan #food model dan 100% 0 mem!eraakan !ada !asien







80%



100%

80%

!etuas ter&atas "umlan,a

a. menatalaksanakan !en,akit $ !aru/kusta sesuai denan 100% !rosedur

25%

s!utum tidak !elaksanaan ()P diam&il sesuai ()P

100%

0

tidak ada !en*atatan


100%

100%



*. melakukan !en*atatan dan !ela!oran asil konselin i=i

100%

0


100%

100%


100%

100%

a. menerima ru"ukan !emeriksaan s!esimen dari !oli umum' 1. La&oratorium !oli $(' !oli K' !oli ii' sesuai denan "enis !ermintaan 100% 100% !emeriksaan &. mem!ersia!kan !asien' menam&il s!esimen' menerima s!esimen' mem&eri identitas s!esimen' sam!ai denan melakukan !emeriksaan s!esimen

100%

*. men*atat asil !emeriksaan di &uku reister dan formulir asil !emeriksaan la&oratorium 100% d. kete!atan +aktu !ela,anan #10-30 menit

15. $/Kusta

&. melakukan !endataan dan !en*atatan denan te!at *. kete!atan +aktu !ela,anan #10 menit 16. Kes+a

!enam&aan !etuas

a. melakukan !emeriksaan dan !em&erian tera!i sesuai 100% 100% &. kete!atan +aktu !ela,anan #5-15 menit

17. !otek

100%

100%

100%

a. menerima rese! o&at dari semua unit ,an melakukan 100% 100% !erese!an &. menulis etiket/la&el dan memasukkan/menem!elkann,a 100% !ada !lastik o&at dan/atau kemasan o&at

75%

*. men,erakan o&at ke!ada !asien dan men"elaskan aturan 100% !akai/dosisn,a sam!ai !asien memaami denan &aik

75%


100%

100%

e. men,erakan kem&ali o&at rusak/kadalu+arsa ke!ada 100% !etuas udan o&at

100%

f. !ela,anan !en,ediaan o&at dan !em&ekalan keseatan

100%

100%


100%

100%

100%

75%

kendala &aasa

. kete!atan +aktu !ela,anan #3-10 menit !em&uatan !ul:is

!en,am!aian &erulan sam!ai !asien memaami



Penanun
#dr. >". ndi Lidia+ati P. 1969060 2002 2 001

#dr. nia Paramita' .Kes

9.1.1.4. Bukti Monitoring, Evaluasi, Tindak Lanjut (September)

Recommend Documents